Pneumothorax: Cov tsos mob, thiab kev kho mob Ua

Pathological mob nyob rau hauv uas lub pleural kab noj hniav (txoj kab txiav zoo li tus qhov chaw ntawm lub parietal thiab visceral pleura lwm tus txhua lub ntsws) accumulates cua los yog lwm yam roj mixtures yog lub npe hu ua pneumothorax. Cov tsos mob, ua rau thiab kev kho mob ntawm tus mob no, xav txog nyob rau hauv tsab xov xwm.

Txheej txheem cej luam

Rau cov pleural kab noj hniav nyob rau hauv lub qub xeev yus muaj los ntawm ib tug tsis zoo siab, qhov no muab ib qho txaus ua tsis taus pa mechanism. Yog hais tias cov ntawv txheeb puas pleura (e.g., raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kis cheeb tsam ntawm lub ntsws los yog bronchus) thiab misses nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav cua siab yog equalized rau atmospheric los yog tshaj nws. Cov huab cua uas muaj penetrated rau hauv lub pleural kab noj hniav ua rau compression ntawm lub ntsws, nws provokes spadenie thiab tawm los ntawm cov kev ua ntawm kev ua pa. Nrog ib tug loj ntim ntawm huab cua lawm lub teeb nws los kuj yuav muaj zog siab, nyob rau hauv Ntxiv rau qhov no, yog ib tug ua haujlwm ntawm mediastinal kabmob (loj hlab ntsha ntawm lub plawv). Tag nrho cov no heev disturb tus ntshav thiab respiration.

Pneumothorax: kab mob cov tsos mob

Tus kab mob yog manifested los ntawm cov nram qab no nta:

• Mam li nco dheev tshwm sim mob hauv siab - mob, ua thaum lub sij hawm kev tshoov siab. Mob ncus yuav kis tau mus pwg cov sab.

• Mam li nco dheev tsim dyspnea - ua tsis taus pa, ceev ceev ntiav ua tsis taus pa.

• Qhuav hnoos.

• Quickening ntawm lub plawv dhia.

• Cov tsos ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv ib tug txias hws.

• General tsis muaj zog.

• Ib tug txiav txim zoo ntawm kev ntshai.

• Cyanosis ntawm daim tawv nqaij (yog tias tsis hnov kev thiab ua pa lus hais).

ntaub ntawv ntawm tus kab mob

• Qhib pneumothorax. Cov tsos mob ntawm tus mob no yog: penetrated rau hauv lub pleural kab noj hniav ntawm huab cua los ntawm lub puas loj bronchi los yog mob ntawm lub hauv siab communicates nrog cov ib puag ncig thaum lub sij hawm nqus tau pa tej huab cua nkag mus rau hauv pleural kab noj hniav thiab mus rov qab mus rau lub sij hawm ntawm tas sij hawm. Lub siab nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav piv nrog rau ambient, uas provokes atelectasis thiab tawm ntawm nws kev ua pa.

• Kaw pneumothorax muaj nyob rau hauv cov huab cua allergic rau hauv lub pleural kab noj hniav vim muaj ib tug kho raws ntawm lub pleura. Nruab nrab ntawm lub pleural kab noj hniav thiab qhov ib puag ncig yog tsis muaj cov lus, thiab cov daig cua nyob rau hauv lub ntim tsis nce. kaw pneumothorax yog ib qho yooj yim rau ib tug soj ntsuam pom. Cov huab cua nyob rau hauv ib tug me me npaum li cas yuav yaj lawv tus kheej. Yog hais tias muaj yog ib tug raug kaw pneumothorax, cov tsos mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub nram qab no: mob los ntawm cov puas sab ntawm lub hauv siab, daj daim tawv nqaij, ua tsis taus pa.

• Voltage (valve) pneumothorax. Qhov no hom ntawm pathology hardest. Seb mob valve pneumothorax - ib tug tsim ntawm lub qhov txhab thiab kev puas tsuaj rau loj bronchi nruab nrab nqi ntawm cov valve qauv uas cia cua mus rau hauv lub pleural kab noj hniav thaum lub sij hawm kev tshoov siab thiab tiv thaiv nws cov tawm mus rau sab nraum ib puag ncig. Lub volume ntawm huab cua nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav thaum loj hlob. Qhov no provokes tus xaav thiab compression ntawm mediastinal kabmob nrog loj mob ntawm cov ntshav ncig thiab respiration.

Pneumothorax: Ua ntawm tus kab mob

Nyob ntawm seb qhov ua rau ntawm tus kab mob no tau pom ib tug xov tooj ntawm hom.

txawj pneumothorax

Cov tsos mob ntawm ib tug pathology tshwm sim los ntawm kev sib tawg feem bronchus los yog mob ntsws uas yog tsis txuam nrog ib tug txhua yam kev puas tsuaj ntawm qab plab los yog mob ntsws. Txawj pneumothorax yuav ua tau:

1. Thawj (idiopathic) sawv rau tsis muaj khees vim li cas. Yog xav paub ntxiv nws xws li ib tug lub xeev ntawm cov tub hluas 20-40 xyoos hauv high txoj kev loj hlob. pathology feem ntau muaj raws li ib tug tshwm sim ntawm:

• txhob tshwm sim los tsis muaj peev xwm ntawm cov enzyme alpha-1-antitrypsin, thiab ntxias pathological kev hloov nyob rau hauv lub ntsws;

• congenital tsis muaj zog ntawm lub pleura, uas tau yooj yim tawg nyob rau hauv tis, muaj zog hnoos, khaus cev qoj ib ce, sib sib zog nqus pa;

• differential siab ua sib sib zog nqus immersion rau hauv dej, dhia ya davhlau nyob rau hauv ib lub dav hlau.

2. Secondary (symptomatic), thaum lub keeb kwm yav dhau ntawm twb uas twb muaj lawm tus kab mob ntsws muaj tshwm sim pneumothorax. Cov tsos mob tshwm sim vim hais tias ntawm:

• ua pa kab mob, piv txwv li, tej zaum nws yuav mob obstructive koj muaj teebmeem kev kab mob (mob inflammatory kab mob ntawm lub pa system, uas muaj nyob rau hauv tus ntawm ntau yam ib puag ncig yam tseem ceeb, lub ntsiab sawv daws yuav - yog haus luam yeeb, provoking txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ua pa tsis ua hauj lwm), cystic fibrosis (ib tug pub tus kab mob rau cov uas yus muaj los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov exocrine qog), mob exacerbation ntawm mob hawb pob;

• kis kab mob ntawm lub ntsws, piv txwv li, tus kab mob ntsws (kab mob tshwm sim los ntawm mycobacteria), mob ntsws rwj (tas focal o ntawm lub ntsws ntaub so ntswg, uas yog yus muaj los ntawm melting ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg thiab cov kab noj hniav tsim muaj nrog purulent cov ntsiab lus), inflammations ntsws (pneumonia) tiv thaiv kab mob HIV;

• mob ntsws kab mob yus muaj los ntawm qhov txhab ntawm connective cov ntaub so ntswg fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• mauj pathologies ntawm lub connective cov ntaub so ntswg nrog tus kab mob ntsws: mauj scleroderma, mob caj dab rheumatoid, dermatomyositis;

• hlav (mob ntsws cancer).

traumatopnea

Yog vim li cas rau qhov no tshwm sim - qhov no yog qhov kev puas tsuaj ntawm lub hauv siab:

• blunt kev poob plig;

• tob tob mob.

iatrogenic pneumothorax

Qhov no pathology yog ib tug tshwm sim ntawm tej yam kev kho mob cov txheej txheem:

• pleural los yog mob ntsws me;

• hno;

• Haum subclavian catheter;

• cov neeg kho tshuab cua.

diagnostics

Nyob rau hauv thiaj li yuav ua ib tug mob "pneumothorax" tus kab mob cov tsos mob yuav tsum tau ua tib zoo kawm los ntawm ib tug kws muaj txuj nyob rau hauv cov kev kho mob soj ntsuam. Mob muaj xws li cov nram qab no:

• Tus Neeg Mob xeem: auscultation (auscultation) ntsws xeem lub qab plab.

• Siab radiography, los ntawm txoj kev uas nws tseem tau los xyuas txog huab cua nyob rau hauv lub pleural cheeb tsam. Tus txheej txheem yog thawj txoj kev ntawm diagnosing pneumothorax.

• Ntshav roj muaj pes tsawg leeg.

• Xoo tomography, uas tso cai rau koj kom paub tias cov ua rau theem nrab txawj pneumothorax. Qhov no diagnostic txoj kev yog siv thaum tus X-rays yog tsis txaus tuav.

• Electrocardiography, siv uas nws tseem tau los xyuas txog ib tug abnormality nyob rau hauv lub plawv ntawm lub valve (tibneeg hu tauj coob) pneumothorax.

• Kev sib tham thoracic kws phais neeg.

thaum muaj xwm ceev

Koj yuav tsum paub yuav ua li cas muab thawj pab rau qhov no pathological mob, raws li pneumothorax. Cov tsos mob ntawm nws yuav tsum tau ib lub teeb liab mus thaum muaj xwm ceev kho mob kev txiav txim. Tus neeg mob yog thawj tsim nyog los xyuas kom meej dawb nkag tau mus ntawm oxygen mus rau calm down nws thiab hu rau ib tug kws kho mob sai li sai tau.

Sab nraum zoov pneumothorax yuav lub imposition ntawm occlusive cov ntaub qhwv, uas sealingly muab kaw qhov puas feem ntawm lub hauv siab phab ntsa. Ntaub qhwv uas yuav kis tsis tau cua, tej zaum yuav ua los ntawm polyethylene los yog cellophane thiab ib tug tuab txheej ntawm paj rwb-gauze.

Thaum lub valve pneumothorax yuav tsum tau tam sim ntawd tuav ntawm pleural tej, uas yuav pab tau kom kis tau tus mob ntsws, tshem tawm free roj thiab tiv thaiv kom txhob xaav ntawm lub mediastinal kabmob.

Ntsuas los tshwj kom txhob lub pathology

Yog hais tias mob pneumothorax, kev kho mob yuav cov nram qab no:

• Pleural needling, uas tus suction huab cua los ntawm lub pleural kab noj hniav.

• Phais suturing bronchial discontinuities, mob ntsws, hauv siab phab ntsa raug mob.

• Txhuav lub pleural kab noj hniav nrog lub tsev lag luam ntawm ib tug kua raj los ntawm kev uas qhov kev tshem tawm ntawm huab cua los ntawm lub pleural kab noj hniav yuav tshwm sim.

• Yog hais tias mob cov lus hais nrog xws li pathologies li pneumothorax, kev kho mob yuav muaj xws li cov kev siv ntawm anesthetics.

• Pa (nruam pa mov systems los yog tshwj xeeb hlab).

• Pleurodesis - fusion txoj kev pleura siv phais los yog txhaj rau hauv lub pleural kab noj hniav ntawm tshwj xeeb tshuaj (yog rov nquag pneumothorax).

Muaj teeb meem thiab yuav raug txim

Pneumothorax - ib tug loj heev kev mob uas yuav ua rau:

• Intrapleural los ntshav.

• Pleurisy - o ntawm lub pleura, uas yog tsiag ntawv los ntawm tsim ntawm adhesions, provoking teeb unfolding teeb.

• Subcutaneous emphysema - ib tug tshwm sim nyob rau hauv cov huab cua escapes mus rau hauv lub subcutaneous rog. Txiav txim hauv lub xeev ntawm qhov chaw ntawm o, o ntawm subcutaneous cov ntaub so ntswg: thaum koj nyem rau ntawm lawv, muaj ib tug yus lub suab, zoo ib yam li lub crunch ntawm qhuav daus.

• Cua nkag mus rau lub mediastinal cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj compression ntawm tus poj hlab ntsha thiab lub plawv.

• Nyob rau hauv loj heev zaum (nrog ib tug loj lesion volume, ho tob tob txhab ntawm lub hauv siab) yog tsis kav tawm nyob rau hauv txoj kev tuag.

kev tiv thaiv

Yuav kom tiv thaiv pneumothorax, yuav tsum ua raws li tej yam cov kev cai:

• Lub sij hawm mus kho tus kab mob ntsws.

• Tsis txhob haus luam yeeb.

• Tsis txhob siab raug mob.

• Yog hais tias pneumothorax tshwm sim feem ntau heev, nws yog advisable mus nqa tawm pleurodesis sai (leeg pleura).

xaus

Nyob rau hauv no tsab xov xwm, peb tau sib tham txog tej kab mob raws li pneumothorax. Cov tsos mob, ua rau thiab cov kev kho tej ntsiab cai ntawm pathology tau soj ntsuam los ntawm peb. Nyob rau hauv txhua pneumothorax yuav tsum tau tam sim ntawd pw tsev kho mob ntawm tus neeg mob rau kev phais. Nrog rau txaus niaj hnub txoj kev kho raug ntawm txawj pneumothorax yog feem ntau paaj. Cov kev vam meej ntawm cov kev kho mob ntawm kev puas pneumothorax muaj feem xyuam rau qhov xwm ntawm collateral puas tsuaj ntawm lub hauv siab. Saib xyuas ntawm koj tus kheej thiab noj qab nyob zoo!