Orthostatic xeem. Vim li cas txoj kev siv no?

Cov teeb meem nrog cov kab mob plawv yog qhov tsim nyog vim nrhiav kev pab kho mob. Cov kab mob zoo li no feem ntau ua rau muaj kev nyuab, muaj mob xiam oob qhab thiab tuag taus. Vim li no, nws tseem yuav tau kuaj xyuas raws sij hawm thiab pib kho. Pathologies ntawm cov hlab plawv tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam thiab muaj kev tshwm sim txawv. Qee cov neeg mob muaj ib qho kev mob asymptomatic ntawm kev mob nkeeg, qhov teeb meem no raws sij hawm thiab feem ntau ua rau decompensation ntawm tus txheej txheem. Muaj ntau cov ntawv soj ntsuam uas tso cai rau koj los ntsuam xyuas lub xeev cov kab mob plawv. Ib ntawm lawv yog ib qho kev ntsuam xyuas orthostatic. Nws yog muab rau cov neeg mob uas nyuaj rau txheeb xyuas tus kab mob los yog nws ua rau vim tsis muaj tus cwj pwm txawv los yog thawj theem.

Orthostatic test: indications rau txoj kev tshawb no

Txoj kev tshawb no yog ua rau ntau hom kab mob uas muaj kev puas tsuaj ntawm cov dej num ntawm cov hlab plawv thiab nws txoj kev txuag. Orthostatic xeem yog tsim nyog rau kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav khiav, xws li hauv cov pathologies nws yuav qis dua los yog, conversely, ntxiv zog. Feem ntau, nrog rau tus kab mob, muaj kev ncua sij hawm nyob rau hauv kev rov qab kis dua. Yog li ntawd, ntau yam orthostatic ntshawv siab tshwm sim. Lawv raug qhia los ntawm qhov tseeb hais tias ib tug neeg muaj kev tsis xis nyob thaum lub chaw ntawm lub cev hloov ntawm kab rov tav (los yog sedentary) mus rau feem ntsug. Feem ntau muaj kiv taub hau, tsaus muag hauv qhov muag, txo ntshav siab thiab tsaus muag. Teeb meem ntawm orthostatic mob yog: ischemic plawv tus kab mob nrog rau cov kev loj hlob ntawm angina thiab myocardial infarction, cev qhuav dej ces. Vim li cas thiaj li tsis yog qhov hloov ntawm cov ntshav xwb, tab sis kuj yog cov txheej txheem ntawm lub cev. Hauv no regard, kev ua txhaum yuav ua rau ob leeg cardiac pathology thiab lub hauv paus paj hlwb. Lub ntsiab indications yog: kev hloov nyob rau hauv cov ntshav siab (xws li hyper- los yog hypotension), insufficiency ntawm lub coronary ncig, lub autonomic lub paj hlwb.

Hom kev kuaj ntawm orthostatic

Txoj kev tshawb no muaj peev xwm ua tau los ntawm ntau txoj kev. Muaj ob qho tib si nquag thiab xeem passive orthostatic test. Qhov txawv lus dag hauv kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob qhov nqaij npau taws. Ib qho kev sim sab nraud muaj kev ywj pheej hloov ntawm tus neeg mob ntawm txoj kab rov tav mus rau txoj hauj lwm ntsug. Raws li ib tug tshwm sim ntawm no txiav yuav luag tag nrho cov lub skeletal leeg. Yog xav ua qhov kev xeem dhau, ib qho tshwj xeeb lub rooj yog tsim nyog, uas tus kws tshawb fawb raug tsau. Hauv qhov no, lub nra ntawm cov leeg yuav zam tau. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los ntsuam xyuas lub xeev ntawm hemodynamics ua ntej thiab tom qab hloov ntawm lub cev. Feem ntau, txhua tus neeg lub cim tseem ceeb hloov vim yog hloov me me, thiab ua rau lub cev tsis muaj zog. Yog hais tias qhov kev mob plawv tsis txaus, muaj nce (feem ntau - tsawg dua) qhov txawv ntawm ntshav siab thiab lub plawv dhia ua ntej thiab tom qab tus qauv.

Orthostatic txoj kev xeem

Nyob ntawm seb hom orthostatic kev ntsuam xyuas, cov hau kev ntawm kev ua yog txawv ntawm ib leeg. Qhov ntau tshaj yog txoj cai ntawm Schellong. Hom no yog ntsuas raws li kev ntsuam xyuas lub cev. Yuav ua li cas rau kev tshawb fawb ntawm Schellong?

1. Tus neeg mob pw ntawm lub rooj zaum, nws yuav tsum ua kom zoo li qhov ua tau. Lub ntsuas ntshav siab tshwj xeeb yog txuas rau nws.
2. Tus kws kho mob ua rau kev ntsuas tus mem tes, tom qab ntawd sau cov kev ntsuas ntawm lub plawv dhia thiab ntshav siab rau 15 feeb tom qab.
3. Tus neeg mob tau hais kom sawv ntsug thiab nyob hauv txoj haujlwm ncaj ncaj.
4. Thaum lub sij hawm no, kev ntsuas kev ntsuas ntawm qhov pulse thiab BP tshwm sim.
5. Tus neeg mob pw dua, thiab tus kws kho mob sau cov ntsiab lus tom qab 0.5, 1 thiab 3 feeb.
6. Tom qab kuaj sim, daim duab ntawm lub plab thiab cov ntshav siab tiv tiag sij hawm yog npaj.

Kev txhais cov ntsiab lus

Dua li ntawm qhov tseeb hais tias cov kev hloov hauv cov kev ntsuas ntawm hemodynamics nrog kev hloov hauv txoj hauj lwm ntawm lub cev tshwm sim nyob rau hauv txhua tus neeg, nws muaj cov cim qis dua. Kev sib txawv ntawm cov cai nyob rau hauv kev coj ua ntawm kev nce thiab qis hauv lub plawv dhia thiab ntshav siab qhia tau hais tias kev ua txhaum ntawm lub plawv lossis lub hlwb. Thaum tus neeg mob pw lossis zaum, cov ntshav faib thoob hauv lub cev thiab txo qis dua. Thaum ib tug neeg tau txais, nws pib txav mus thiab mus leeg rau lub plawv. Nrog stagnation ntawm cov ntshav nyob hauv qis pob qis los yog lub plab kab noj hniav, qhov kev ntsuam xyuas orthostatic qhov txawv ntawm cov laus. Qhov no qhia tau hais tias muaj kab mob.

Orthostatic test: Norm thiab pathology

Nyob rau hauv nrug muaj feem luj kev soj ntsuam ua kom lwm tus systolic thiab diastolic ntshav siab, lub plawv dhia, mem tes siab thiab autonomic ces. Ib qho zoo tagnrho index yog qhov kev nce rau ntawm lub plawv dhia rau 11 yeej / min, me ntsis nce nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm lwm yam tsis thiab cov lus teb ntawm poob siab system. Ib qho kev tawm hws ntev me ntsis thiab ib qho tsis hloov ntawm lub siab ua ntej thiab tom qab kuaj pom. Nws suav hais tias txaus siab los nce lub plawv dhia los ntawm 12-18 neeg ntaus / min. Orthostatic kuaj nrog kev loj hlob nyob rau hauv cov mem tes thiab diastolic siab, hnyav sweating thiab suab nrov hauv pob ntseg, txo qis ntawm cov ntshav siab systolic pheej pom cov mob loj hemodynamic.