Mediastinal nqaij hlav - yog dab tsi? Cov tsos mob, kuaj

Tu siab, vim tej degradation cov neeg mob cancer yog ua txhua txhua hnub ntau thiab ntau dua. Hom mob cancer ntau ntau. Lawv yog cov tau tsim rau hauv txawv kabmob, cuam tshuam lawv tej hauj lwm. Nyob rau hauv cov tshuaj, muaj yog xws li ib tug tshaj plaws li lub mediastinum. Nws combines tag nrho cov kabmob uas muaj nyob rau hauv lub hauv siab. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, heev oncological kab mob no yog ib tug nqaij hlav ntawm lub mediastinum. Yuav ua li cas yog no tshiab tsim? Yuav ua li cas yog nws ua, cov tsos mob thiab raug?

Raws li cov kev mob cancer, nqaij hlav yog muab faib ua tej hom, muaj ob peb theem ntawm txoj kev loj hlob. Nyob rau hauv lub heev ntawm cov kws kho mob tsim ib tug tshwj xeeb txoj kev kho mob. General hau kev, hmoov tsis, yog tsis nplij nws lub siab - nws tag nrho cov nyob rau hauv lub raws sij hawm mob ntawm nqaij hlav. Cov ua ntej lawm tus mob, zoo dua lub sij hawm rau rov qab. Kev so ib pliag nyob rau hauv cov neeg mob tej zaum yuav siv li 2 xyoo los yog ntau tshaj. Txawm li cas los, peb yuav tsum to taub tias nyob rau hauv lub sij hawm no tus kab mob no yog tsis mus deb, li ntawd, nws yog pom zoo kom ua tau txhua raws nraim tshuaj los ntawm ib tug kws kho mob, nyob rau hauv thiaj li yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kev rov muaj dua rov ua dua.

Mediastinal nqaij hlav: yog dab tsi?

Ntawm cov hoob kawm, tus nruab nrab tus neeg yog heev yooj yim to taub kho mob terminology, yog li sim mus piav qhia txog txhua yam nyob rau hauv cov lus yooj yim.

Nqaij hlav - ib tug mob qog, uas muaj ib tug phem daim ntawv. Nws muaj nyob rau hauv lub lymphatic system, vim hais tias qhov no lesion yuav laus nyob qhov twg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, mediastinal mob ciav lub cev uas ciam teb rau ntawm ib sab ua qab plab, nyob rau lwm yam - cov nqaj qaum.

Tus kab mob yog yus muaj los ntawm uncontrolled cell division. Tom qab hloov, lawv ua tsis txawj tuag, uas coj lawv mus tsub zuj zuj thiab cov tsim ntawm hlav. Txij li thaum lub lymphatic system yog ua los ntawm ib tug plurality ntawm qog thiab cov hlab ntsha uas yog txuam nrog rau tag nrho cov kabmob, cov qog yog sai tsim, kis tsi kuaj xyuas thoob plaws hauv lub cev, yog li tsim tshiab focal cov ntsiab lus.

Qhov kev tshwm sim tsis ua hauj lwm nyob rau hauv tus neeg mob tus kws tsim yog tos rau txoj kev tuag. Thaum tej yam tsos mob ntawm tus neeg mob yog tus kws kho ib tug xov tooj ntawm cov kev ntsuam xyuas thiab kuaj nqa tawm, thaum lub sij hawm uas feem ntau siv computer tomography.

Nws yog ib nqi sau cia hais tias txawm tom qab lub qhia txog cov mob nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav muab tsis tau li thiab tsis txhob sib ntaus sib tua rau lub neej.

kev faib

Cov npe cov qog nqaij hlav yuav yuav dav nyob rau hauv cov xwm. Txhua yam ntawm lawv yog muab faib ua ob peb hom thiab pab pawg. Ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov txawv thawj thiab hlav. Tus thawj hom hlav tsim los ntawm cov ntaub so ntswg lub cev mus rau lub thib ob kev txhawj xeeb metastases.

Sim kom to taub txog tus mob ntawm "mediastinal nqaij hlav." Qhov no txhais li cas? Qhov no hom ntawm cancer tseem hu ua lymphadenopathy. Sib cais tshwm sim nyob rau hauv cov pab pawg neeg ntawm cov ntaub so ntswg hom los ntawm uas nws tau tsim. Tej zaum nws yuav thymus, lub plawv, pleura, thiab hais txog.

symptomatology ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm nqaij hlav ntawm lub mediastinum yog heev uas zoo sib xws rau lwm hom ntawm phem hlav. Qhov no tsis muaj zog, qaug zog, xeev siab, ntuav, ua tsis taus pa. Txawm li cas los, muaj ib co tsos mob uas yog hais rau tus kab mob no. Tus thawj yog cov tsos ntawm o nyob rau hauv cov chaw nyob qhov twg cov qog ntshav yog: nyob rau hauv lub cheekbones (nyob rau hauv lub caj dab), nyob rau hauv lub puab tais, nyob rau hauv lub qhov tso los yog nyob rau hauv lub plab mog. Tej o yog tsis nrog mob ncus.

Cov tsos mob ntawm nqaij hlav ntawm lub mediastinum yog feem ntau qhia los ntawm ib tug ntse poob phaus. Txij li thaum lymphatic system tiv thaiv lub cev los ntawm ntau yam kab mob, ntxaug nyob rau hauv nws lag luam tej zaum yuav raug nyob rau hauv ib tug me ntsis nce nyob rau hauv kub 37-37,5 degrees. Muaj ntau cov neeg mob thaum hmo ntuj yog profuse tawm hws.

tseem ceeb tshaj

Thaum sib ntaus sib tua nqaij hlav rau ib tug zoo tshwm sim nyob rau yam nram qab no:

• Muaj hnub nyoog qeb ntawm cov neeg mob. Cov laus ib tug neeg, qhov ntau mob nws zoo nkaus li nyob rau hauv lub chav kawm ntawm kev kho mob.
• Kauj ruam mediastinal nqaij hlav, nyob rau hauv uas tus kab mob no tau raug kuaj.
• Lub qhov ntev ntawm lub qog thiab nws qhov chaw nyob.
• Lub stability ntawm lub cev.
• Number of metastatic txhab.

Peb coj raws li lub zog ntawm tus kab mob no tsis pub dhau 10 xyoo, zaum tau xaus lus tias tus cai nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm loj cell nqaij hlav lub caij nyoog ntawm cov ciaj sia taus muab 90% ntawm cov neeg mob, tab sis nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm metastasis, qhov no daim duab tau poob mus rau 20%.

Thaum uas muaj feem yuav tsis tsuas cov neeg ntawm nruab nrab muaj hnub nyoog, tab sis kuj cov neeg uas tau muaj lwm yam mob cancer, nyob rau hauv particular, siv ntawm cov kws khomob. Nws tseem yog lub feem ntau nquag mob nqaij hlav nyob rau hauv cov nyob rau hauv nyob sib ze nrog rau ntau yam tshuaj xws li tshuaj tua kab.

diagnosing

Ib tug zoo kev kho mob tshwm sim nyob tsis tau tsuas yog nyob rau hauv raws sij hawm kom paub tias ntawm lub qog, tab sis kuj los ntawm lub ntsiab txhais ntawm kev kawm ntawv ntawm nws hom. Tsuas yog ces yuav peb tham txog kev kho mob pab.

Sijhawm twg los ntawm nqaij hlav yuav tshwm sim nyob rau tus kws kho mob rau ib daim tshev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov kws muaj txuj yuav taw ib tug ntxiv kev soj ntsuam. Tam sim no, qhov zoo tshaj yog CT. Tsaug rau nws, koj muaj peev xwm ua tib zoo xyuas lub qog saib o. Nws kuj pom zoo kom muaj ib tug me. Qhov no txoj kev yuav cia 100% yog cov neeg los mus txiav txim lub hom nqaij hlav.

Yog hais tias cov kws kho mob suspicions tau paub tseeb hais tias, nws yog tsim nyog los xeem kom dhau tus tej ntawm cov leeg nrob qaum. Qhov no tsom xam yuav qhia li cas coob leej ntau tus tus kab mob no. Tsis tas li ntawd pom zoo radiography ntsws scintigraphy thiab mob plab ultrasound.

Ib tug prerequisite rau tus mob yog deployed cas ntshav tsom xam. Los ntawm tus xov tooj ntawm cov ntsiab lus nyob rau hauv lub LDH cov kws kho mob txiav txim seb cov neeg kawm ntawv ntawm hnyav txoj kev loj hlob ntawm cov qog.

nqaij hlav theem

Tag nrho cov qog nqaij hlav yog muab faib mus rau hauv theem uas tuab raws li ntawm lub qog thiab nws cov nta. Qhov no kev faib yog suav tias yog lub txheem terminology txheej txheem. Thawj ob - lub zos, lwm heev. Yog hais tias tus kab mob no twb tsis muaj cov tsos mob, nws yog ntxiv rau tus naj npawb ntawm tsab ntawv A, nrog kub taub hau, poob phaus, tawm fws - tsab ntawv B.

Cov qib nqaij hlav:

• Tus thawj theem (I) - swb tsuas yog ib cheeb tsam ntawm lub qog.
• Qhov thib ob theem mediastinal nqaij hlav (II) - kis rau lwm qhov chaw, tab sis yog tsuas yog siv rau tsuas yog ib sab ntawm lub diaphragm.
• Qhov thib peb kauj ruam (III) - localization nce, ob tog ntawm lub diaphragm yog siv.
• Qhov thib plaub kauj ruam (IV) - kis ntawm metastases thoob plaws hauv lub cev. "X" yog ntxiv rau cov zauv ntawm ib tug luj ntawm cov qog ntshav hauv.

Niaj hnub nimno kev kho mob txoj kev

Qhov zoo ces, cancer kev tshawb fawb yog tsis sawv tseem. Zaum ib ncig ntawm lub ntiaj teb no yog combining lawv txawj ntse mus nrhiav qhov zoo tshaj txoj kev rau tshwj kom txhob hlav cov ntaub ntawv. Mediastinal nqaij hlav (kev kho mob piav hauv qab no) - kab mob loj heev uas tej zaum yuav tuag.

Yog li ntawd, tom qab cov kabke ntawm tus mob nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav tsis tau kav liam los ntawm koj tus kws kho mob. Yog li ntawd, peb tshawb txoj kev rau tshwj kom txhob nqaij hlav.

cov kws khomob

Cov feem ntau txoj kev siv rau kev kho mob cancer - cov kws khomob. Thov xws tshuaj raws li "Vinblastine", "Doxorubicin", "Dacarbazine" thiab lwm tus neeg. Cov tshuaj no - ib hom ntawm tshuaj lom, uas tua cancer hlwb. Txawm li cas los, xws kev kho mob ib tug ntau ntawm kev phiv, txij li thaum txoj kev puas tsuaj ntawm lub qog tsis yog zos, thiab massively, thiaj li muaj ib tug yuav muaj kev cuam tshuam ntawm kev noj qab nyob nrog cev. Cov kev tshwm sim ntawm tej kev kho mob yog lom zem ntau nyob rau hauv lub cev thiab nws cov nyiaj kom dhau. Yog hais tias lub cev muaj zog, ces qhov uas yuav muaj rov qab kom ho.

Qhov kom zoo dua ntawm cov kws khomob yog tej yam uas tag nrho cov qhov txhab, txawm tias cov neeg uas tsis tau paub hais tias. Yog hais tias mediastinal mob thiaj paub tias yog nyob rau hauv kauj ruam IV, lwm txoj kev kho mob tsis muaj nyob.

CRT

Electron tawg txoj kev kho siv nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm nqaij hlav tau ua ib tug ntawm cov thawj. Tam sim no nws yog feem ntau nrog rau cov kws khomob. Qhov no hom ntawm kev kho mob kws kho rau pinpointing tus kab mob no nyob ntev thiab ua kom pom tseeb qhov chaw. Raws li ib tug txoj cai, txawm nyob rau hauv hnyav mob irradiation yog muab rau tsis muaj ntau tshaj li 4 lub sij hawm ib lub lim tiam, lub koob tshuaj yog tsawg tshaj li 6 gy. Ib tug kom zoo dua ntawm qhov kev kho no yog lub allergic ntawm lub rays rau hauv daim tawv nqaij mus rau ib tug tob ntawm 20 mm.

Nws yog ib nqi sau cia hais tias lwm txoj kev mus cuag xws tau yog tsis yooj yim sua. Txawm li cas los, CRT muaj kev phiv:

• Atrophy ntawm daim tawv nqaij;
• tag nrho los yog ib nrab tsis tau cov plaub hau;
• qhuav daim tawv nqaij;
• muaj zog o (dermatitis).

Ib-lub sij hawm kawg ntawm irradiation thaum lub sij hawm electro-tawg txoj kev kho yuav tsum tsis txhob pub dhau 40 gy.

lom txoj kev kho

Qhov no yog cov feem ntau maj. Rau txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj noj tej yam tus neeg mob hlwb. Tej kev kho mob yuav muab ntau zog rau lub siab tshaj plaws kuj tau tus kab mob thiab yog li qhib tus tiv thaiv teb. Qhov no txoj kev yog tam sim no tus zoo tshaj plaws nyob rau hauv sib ntaus tawm tsam phem hlav, xws li nqaij hlav. Ib tug ntshav kuaj los yog ultrasound tso cai tseeb txiav txim ntawm lub weaknesses nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob.

Lub ntsiab kom zoo dua ntawm lom kho mob yog hais tias tus mob nres tsim cov hlab ntsha, uas yog nws cov ntsiab qhov chaw ntawm lub hwj chim.

hloov hlwb pob txha hloov

Qhov no txoj kev kho mob zoo txaus, tab sis cov txheej txheem ntawm kev npaj nws tus kheej rau tom ntej kev ncaj ncees ntawm cov Team sib yog heev loj. Nws yuav tsum tau muab sau tseg uas hloov hlwb pob txha hloov yog tsis muab kev koom tes nyob rau hauv tag nrho cov tsev kho mob, yog li no txoj kev yog heev kim. Tsis tas li ntawd, thaum lub sij hawm qhov kev npaj ntawm active kev siv kws khomob yuav ua kom puas tag nrho cov kev mob hlwb.

phais kho mob

Operable mediastinal nqaij hlav - yog dab tsi? Phais txoj kev yog siv tsis tshua muaj neeg tsis tshua. Nws tsis yog lub ntsiab thiab yuav siv tau nyob rau hauv ua ke nrog nrog rau lwm cov kev kho mob. Surgery no tsuas tau nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem, txij li thaum tom qab kis ntawm metastases, qhov no txoj kev yuav inefficient. Raws li ib tug txoj cai, nws yog siv tau thaum koj xav kom muab lub qog hlwb rau lawv cov kev tshawb (me).

T-cell nqaij hlav

Rau qib T-cell lymphomas raug muab faib ua tsawg, medium thiab siab.

Yog vim li cas:

• txiav txim T-cell leukemia (HTLV-1);
• kev cuam tshuam ntawm lub cev;
• caj;
• pathological hlwb nyob rau hauv lub DNA theem.

Cov qib kev loj hlob ntawm T-nqaij hlav:

• IA - muaj me blemishes ntawm daim tawv nqaij.
• IIB - tus naj npawb ntawm cuam tshuam qhov chaw ua loj, tab sis tsis muaj ib qho kev nce nyob rau hauv lymph node.
• IIA - tsim o.
• III - manifest inflammatory dab rau ntawm daim tawv nqaij.
• IV - lub mob cancer kis mus rau lub hauv nruab nrog cev.

Forecasts mediastinal nqaij hlav

Ua tseeb cov lus xaus nyob rau hauv tus kab mob no xws li nqaij hlav ntawm lub mediastinum (cov kev kho mob raug thiab ciaj sia taus), nws yog yuav luag tsis yooj yim sua, txij li thaum npaum li cas yog nyob ntawm ntau yam. Piv txwv li:

• ib tug neeg kab;
• muaj hnub nyoog;
• theem ntawm tus kab mob;
• cov neeg kawm ntawv ntawm kev raug mob;
• lub cev.

Tseem ceeb fact yog tias tus uas tsis yog-txhoj puab heev ntaub ntawv ntawm tus kab mob rov qab yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, txawm li cas los, thaum lub nqaij hlav yog nyob rau hauv theem IV, ib lub caij nyoog mus ua kom paub ib tug kab mob mus rau hauv txoj kev zam txim, zoo tsis muaj leej twg.