Kernicterus cov me nyuam mos: cov tsos mob, teebmeem thiab kev kho mob

Kernicterus tshwm sim txhua txhua peb me nyuam mos liab. Qhov no txawv txav tshwm sim icteric daim tawv nqaij vim ntev paug xws tshuaj raws li bilirubin.

Nyob rau hauv lub qub xeev nyob rau hauv neonates lub cev decays hemoglobin thiab bilirubin ntau lawm, tab sis tej zaum yuav tsis nyob rau hauv uas lub siab yog tsis tau ua tag nrho cov tsim bilirubin. Mob tshuaj nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, rau phem heev rau lub hlwb ntawm lub cev thiab lub paj hlwb. Bilirubin yog ib tug nuclear tej yam, uas yog vim li cas tus kab mob nws lub npe.

Lub pathogenesis thiab etiology ntawm tus kab mob

Tej yam uas bilirubin nyob rau hauv lub hlwb thiab cov hlab hlwb yuav tsum tau txiav txim los ntawm lub concentration ntawm ib yam khoom nyob rau hauv cov ntshav. Thaum lub tseem ceeb heev txog qib uas 425 micromoles tshwm sim tus kab mob hu ua kernicterus cov me nyuam mos. Nws tsuas yog siv rau tag nrho-lub sij hawm cov me nyuam mos. Yog hais tias cov me nyuam yug tshwm sim ua ntej lub sij hawm, ces tus exponential cim yog txo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, los txo cov theem ntawm lub hwj intrauterine hypoxia ntawm lub fetus thiab ntau yam kab mob.

Nyob rau hauv tas li ntawd, incompatibility ntawm cov ntshav ntawm tus me nyuam thiab leej niam yog ib tug provoking ceeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm kernicterus. Muaj yog ib tug teeb meem v ntshav yam.

Vim li cas tus me nyuam lub cev accumulates bilirubin

Bilirubin - ib yam khoom uas zoo nkaus li raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kev ua ntawm hemoglobin nyob rau hauv tus me nyuam lub cev. Muaj ob hom ntawm qhov teeb meem: soluble thiab insoluble. Cov ntaub ntawv bilirubin muaj ib yam piv nyob rau hauv lub cev, uas yog xam qub, yog 1 mus rau 3. Lub siab hloov siab los ntseeg insolubilizing tshuaj nyob rau hauv ib tug soluble thiab yog muab tshem tawm los ntawm lub cev los ntawm tej yam ntuj tso txhais tau tias nrog zis thiab feces.

Nyob rau hauv cov me nyuam mos lub siab tsis muaj zog, thiab yog li ntawd, ua slows. Raws li ib tug tshwm sim, cov xim maj accumulates, tsis tau tau tiav, muaj kernicterus. Lub txim ntawm tus kab mob no yog mob hnyav.

Term thiab preterm cov me nyuam kuj muaj feem xyuam rau tus nqi ntawm lub tseem ceeb heev theem ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav. Qhov txawv nqi 100 micromolar. Qhov no txawv yog vim lub cev mob ntawm ib tug me nyuam mos - nyob rau hauv ntxov ntxov cov me nyuam mos nrog menyuam tsis muaj phaus yog tsis tsim hauv nruab nrog cev, yog li slowed down lub processing ntawm bilirubin. Nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg uas yug ntxov yug cai kernicterus.

cov tsos mob

Tsim tus kab mob no tsis pub dhau ib lub lim tiam. Yog hais tias hemolytic daj ntseg tau tsim ib tug me nyuam, tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv tsos ib hnub tom ntej.

Yog hais tias tsim nuclear neonatal daj ntseg, cov tsos mob ntawm muab nws, tej zaum yuav raws li nram no:

• Tus ntse deterioration nyob rau hauv cov kev mob ntawm tus me nyuam.
• Tus me nyuam cai convulsive raws li txoj cai los yog apnea.
• Sab nraud xeem qhia lub xub ntiag ntawm cus nqaij.
• Lub txwm kernicterus yog mam li nco dheev nqus rov qab ntawm lub taub hau rov qab.
• Nrog rau ntxiv rau thaum kawg ntawm tus kab mob no undetected ib tug puas siab puas ntsws underdevelopment.
• Soj ntsuam cov tsos mob ntawm kernicterus ua tim khawv rau hauv lub taub hau ntawm tus me nyuam mos lub hlwb txhab.

Lub rov tshwm sim ntawm kernicterus: Ua

Lub ntsiab yog vim li cas ntawm tus kab mob muaj xws li:

• Cov teeb meem ntawm cov v tau ntawm cov ntshav rau tus me nyuam thiab leej niam, uas yog cov ntshav pab pawg neeg yog tsis raws li.
• Cov muaj tsis txaus rau hauv lub cev ntawm tus me nyuam mos vitamins zoo li K, raws li zoo raws li cov teebmeem nyob ntawm lub fetus ntawm tej yam tshuaj noj los ntawm cov niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub.
• Generic hematoma nyob rau hauv ib tug me nyuam.
• Tsis muaj oxygen mus rau lub fetus los yog tsis metabolism.
• Caj predisposition.
• Underdeveloped hauv nruab nrog cev.

Thaum lub dhau-zus tau tej cov bilirubin nyob rau hauv cov me nyuam mos cai daj xim tawv nqaij. Cov tsos mob ntawm kernicterus nyob rau hauv yuav luag tag nrho cov tib. Nws yog txaus mus xyuas tus me nyuam los ntawm Cramer tus cai: daj ntseg xib teg, ob txhais taw thiab lub plab yog txawv txav me nyuam mos daj.

Qhov yuav tshwm ntawm kernicterus

Lub txim ntawm tus kab mob tej zaum yuav sib txawv, tag nrho ib tug teeb meem ntawm lub sij hawm thiab kho lub sij hawm ntawm kernicterus. Tej zaum yuav muaj ib tug kev loj hlob ntawm encephalopathy, thiab nyob rau hauv advanced mob ib nrab lag ntseg thiab dig muag. Nyob rau hauv tas li ntawd, nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm raws sij hawm kev kho mob tsub kom kev pheej hmoo ntawm lub hlwb puas tsuaj, uas yog qhov loj tshaj plaws tsim nyog tau kev kernicterus.

Nrog lub yeej ntawm lub paj hlwb yog inhibited cov me nyuam uas tsis muaj zog, tsis teb stimuli, thiab txawm lub suab ntawm cov niam txiv.

Nyob rau hauv paub tus thawj cov tsos mob ntawm daj ntseg yuav tsum tau daws los ntawm ib tug kws, uas yuav pab tau kom paub meej tias yog refute tus mob.

txawj kho mob

Ib tug ob peb xyoos dhau los rau cov kev kho mob ntawm kernicterus siv piam thaj thiab lwm yam tshuaj tsis zoo. Nyob rau hauv niaj hnub tshuaj, feem ntau siv txoj kev Phototherapy - raug rau lub cev ntawm ib tug me nyuam mos tej radiations emanating los ntawm ib tug tshwj xeeb lub teeb. Los ntawm tawg bilirubin yog tsawg yam tshuaj lom thiab yog muab tshem tawm los ntawm lub cev lawm, i.e. zis thiab faeces.

Nyob rau hauv thiaj li yuav tsis txhob muaj cov dire txim ntawm kernicterus, tom qab yug tus me nyuam cov ntshav yog coj rau kev tsom xam. Kev tshawb fawb yog ua nyob rau hauv thiaj li yuav paub tus nqi ntawm cov bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus me nyuam. Thaum ntev li ntawm nqi ntawm yam khoom uas raug tshwj xeeb tshuaj, accelerating tus txheej txheem ntawm tshem lom xim. Yog hais tias tus me nyuam yog thaum muaj kev kub kev pheej hmoo, ces ua ib tug ib-lub sij hawm cov kev taw qhia ntawm Internal ntshav.

Yog hais tias kernicterus nce, cov ntshav yog ua nrog Txoj kev lis ntshav nyob rau hauv nrog Phototherapy. Yog hais tias tsis muaj txoj kev txhim kho yog tsim nyog mus rau chaw uasi mus rau tag nrho cov ntshav ntshav.

Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kernicterus tus me nyuam yog nyob rau hauv saib xyuas ntawm ib tug neurologist. Nws thiaj li tawm tau no tus kws rehabilitation kho pab los disturbed zog.