Ib tug ntshav kuaj rau cov tshuaj thaum lub sij hawm cev xeeb tub: tshwj xeeb tshaj yog kev cob qhia, seev suab thiab cov tswv yim

Npaj rau cev xeeb tub - ib tug tseem ceeb thiab tseem ceeb heev lub sij hawm ntawd uas yuav tsum tau tag nrho cov hom ntawm cov ntawv tshawb fawb, nyob rau hauv thiaj li yuav txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thaum lub sij hawm cev xeeb tub thiab yug menyuam. Kuaj ntshav rau cov tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub - yog ib tug diagnostic txoj kev. Ua ntej conception yog ib qho tseem ceeb los mus txiav txim hauv lub xub ntiag ntawm cov tshuaj rau rubella tus kab mob no thiab lwm yam teeb-mob, qhia kom meej rau cov ntshav pab pawg neeg thiab v tau ntawm cov txij nkawm. Cov kev tshwm sim yuav txiav txim seb qhov kev ntsuas tsom ntawm lub cev txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam.

Tshuaj rau lub teeb-mob

Qhov no pab pawg neeg ntawm cov kab mob xws li:

• rubella;
• cytomegalovirus;
• herpes kab mob;
• toxoplasmosis.

Cov kab mob yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai thaum lub sij hawm hnub tus me nyuam. Kab mob ntawm ib tug poj niam nyob rau hauv thawj peb lub hlis ua rau yug tsis xws luag, malformations thiab txawj rho menyuam. Kws txawj pom zoo kom cov ntshav kev ntsuam xyuas rau cov tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub thaum lub sij hawm thawj 12 lub lis piam, thiab zoo dua tseem nyob rau hauv qhov kev npaj lub sij hawm.

Kab mob nrog herpes simplex yuav ua polyhydramnios, kev cuam tshuam uas cev xeeb tub, nchuav menyuam, txoj kev loj hlob ntawm intrauterine tus kab mob, prematurity. Yog hais tias ib tug poj niam muaj tus kab mob rau cov thawj lub sij hawm, txoj kev pheej hmoo uas tau tus kab mob yuav tshwm sim tus me nyuam nce mus txog 50%.

Kab mob ntawm toxoplasmosis yog feem ntau txaus ntshai rau tus me nyuam nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis. Yog hais tias leej niam muaj mob nyob rau hauv thawj thiab thib ob, cov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nyob rau hauv tus me nyuam nce mus txog 25%, nyob rau hauv lub thib peb - 90%. Kab mob nrog rubella thaum lub sij hawm thawj 4 lub hlis ntawm me nyuam hauv plab lub neej ua rau tuag ntawm cov me nyuam hauv plab, cov kev loj hlob ntawm lub macro los yog microcephaly, tsos triad Gregg.

Cytomegalovirus yog txaus ntshai rau lub hlwb puas tus me nyuam, txoj kev loj hlob ntawm cerebral palsy, lub rooj sib hais txawv txav thiab pom tau qhov sib analyzer.

Ib tug ntshav kuaj rau cov tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub yog quantified ntsuas ntawm immunoglobulins G thiab M. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws diagnostic luj.

ntawv tseem ceeb

Thaum lub sij hawm nyuam tau ntawm txoj kev tshawb yuav ua tau nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov hauv qab no:

1. IgG thiab IgM tau kuaj. Qhov no txhais tau hais tias leej niam tsis tau ntsib nrog xws li kab mob, uas txhais tau tias kab mob yuav tshwm sim thaum lub sij hawm hnub tus me nyuam. Kev tshawb fawb yog pheej rov qab ua txhua txhua lub hlis.
2. IgG thiab IgM tau pom. Cov hais txog tsis ntev los no cov ntaub ntawv muaj paug txog. Nws yog tsim nyog los nqa tawm ib qho kev ntxiv ntshav kuaj rau antibody titers thaum lub sij hawm cev xeeb tub.
3. IgG yog kuaj, IgM yog tsis kuaj. Qhov no yog ib cov paaj kev xaiv rau ob qho tib si leej niam thiab tus me nyuam. Hais tias qhov ntev-kab mob.
4. IgG yog tsis kuaj, IgM kuaj. Pov thawj ntawm tsis ntev los no muaj kab mob thiab yuav tsum tau ntxiv diagnostic cov txheej txheem.

Txhais lus ntawm cov kev tshwm sim muaj tsis muaj tus kws kho mob kuaj pab, thiab tus kws khomob tshwjxeeb uas xa mus rau tus poj niam lub daim ntawv ntsuam xyuas. Raws li cov ntsuas txhais ntxiv tswvyim uas cev xeeb tub.

alloantibody

Qhov no hom ntawm antibody tshwm sim thaum v-teeb meem niam thiab tus me nyuam. V tau - tej antigen yuav ua tau rau tib neeg erythrocytes. Yog hais tias nws tshwm sim, li ntawd, cov ntshav no yog hu ua v-zoo, cov tsis tuaj kawm ntawv - v-tsis zoo.

Yog hais tias ib tug poj niam tsis muaj lub v tau, thiab tus me nyuam tau txais nws qub txeeg qub teg los ntawm nws tus txiv, leej niam yuav siv sij hawm tus me nyuam yog v raws li ib tug txawv teb chaws lub cev thiab ua rau cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav liab ntawm tus me nyuam. Thaum lub sij hawm ua ntej cev xeeb tub, tus txheej txheem no yog cia li pib, thiab feem ntau tsis entail loj txim, tab sis nws manifests nws tus kheej ntau aggressively thaum lub sij hawm tom ntej hnub. Yog li tsim Rhesus-teeb meem.

Lub hom teb rau tus niam lub cev manifests tiam ntawm IgM. Lawv muaj ib tug siab molecular nyhav thiab, yog li ntawd, yuav tsis txeem los ntawm cov placental barrier. Secondary sensitization yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv daim ntawv ntawm generating ib tug tseem ceeb npaum li cas ntawm cov uas tsis muaj molecular yuag IgG, uas muaj peev xwm txeem mus rau hauv lub cev ntawm lub fetus.

Mob Rhesus teeb meem

Analysis ntawm cov ntshav rau rhesus tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub muaj cov nram qab nta:

1. Yog hais tias tus txij nkawm yog v-tsis zoo, tus mob yog tsis tsim nyog los nqa tawm.
2. Yog hais tias leej niam yog v-tsis zoo thiab cov txiv yog v-zoo cov ntshav, qhov kev txiav txim ntawm lub titer ntawm v tshuaj yuav tsum tshwm sim nyob rau hauv lub puab thoob plaws cev xeeb tub (hli).
3. Khiav ntawm lub yav dhau los antibody titers yuav txiav txim seb lub xub ntiag ntawm sensitization.
4. IgM yog tsis txaus ntshai rau tus me nyuam, thiab muaj cov IgG hais tias yuav tsum tau mus hais qhia titer thiab tas mus li nyob ze xyuas ntawm cev xeeb tub.

Risk yam tseem ceeb thiab tau teeb meem

Thaum kis tau rau v-teeb meem muaj xws li cov poj niam nrog ib tug keeb kwm ntawm ntxias rho menyuam cai nyob rau hauv lig cev xeeb tub, ntshav, npaj ua kom nchuav menyuam, muaj cov kev txawv txav yug thiab ectopic cev xeeb tub.

Raws li ib tug tshwm sim ntawm kev mob loj teeb meem muaj hemolytic kab mob ntawm cov me nyuam mos, uas yog nrog los ntawm cov nram qab no mob:

• me nyuam yug ntawm ib tug tuag lawm tus me nyuam;
• encephalopathy;
• hypertrophy ntawm daim siab thiab tus po;
• kernicterus;
• ib txwm loj hlob qeeb;
• hepatic insufficiency.

Muaj kev tiv thaiv nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm v-teeb meem. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm Rhesus poj niam thaum lub sij hawm nws xeeb tub thawj zaug muab anti-D gamma globulin. Kuaj ntshav rau cov tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub yog nqa tawm nyob rau hauv txhua successive rov kabmob, kev txiav txim titer ntawm indicators. Cai tsis yuav tsum tau ntxiv txhaj tshuaj ntawm gamma globulin dua cov nqi, nws yog muab nyob rau hauv ib lub qauv ntau lub sij hawm.

Group tshuaj

Ob peb cov neeg paub hais tias cov teeb meem yuav tsis yog qhov txawv tsuas yog lub v tau, tab sis kuj cov sib txawv pab pawg ntawm cov ntshav txij nkawm. Group teeb meem yog tsawg txhoj puab heev ntawm tus me nyuam tshaj v incompatibility. Kev tiv thaiv kom tsis txhob loj hlob ntawm xws li ib tug mob tsis muaj nyob.

Analysis ntawm cov ntshav pab pawg neeg cov tshuaj thaum lub sij hawm cev xeeb tub yog yuav tsum tau nyob rau hauv cov nram no mob:

• nchuav menyuam;
• pathological tus me nyuam nyob rau hauv keeb kwm;
• tsim placental abruption thaum lub sij hawm yav dhau los nyuam thiab yug;
• ntshav;
• rho menyuam keeb kwm.

antiphospholipid tshuaj

Phospholipids hu ua rog uas ua tau lub week ntawm lub hlwb nyob rau hauv lub cev. Ntawm nws tus kheej ua lawv cov neeg tsis tau, tab sis yog tsis muaj lawv, ib yam nkaus thiab. Cov tshuaj yog ib tug yam ntxwv cov ntaub ntawv uas, muab kev koom tes nyob rau hauv cov ntshav txhaws, txo puas cell phab ntsa, txhawb lub paj hlwb.

Thaum lub antiphospholipid tshuaj nyob rau hauv cev xeeb tub yog cov kev puas tsuaj ntawm cov rog thiab cov kev loj hlob ntawm antiphospholipid syndrome. Primary syndrome yog asymptomatic, lub cev yog sai txo. Cov theem nrab yog ntau txhoj puab heev thiab yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm thrombosis. Qhov no yuav tsub kev pheej hmoo ntawm koj lub plawv nres, embolism, mob stroke, txhab ntawm loj hlab ntsha.

Rau cev xeeb tub cov poj niam tsim APS yog nrog los ntawm ib tug siab yuav raug:

• ncuav me nyuam tau;
• stillbirth;
• Me nyuam hauv plab hypoxia;
• congenital anomalies;
• ntxov ntxov detachment ntawm lub tsho me nyuam.

diagnostics nta

Ib tug ntshav kuaj rau cov tshuaj thaum lub sij hawm cev xeeb tub, seev suab yog muaj los ntawm ib tug kws kho mob, cov ua poj niam yog suav tias yog yuav tsum tau nyob rau hauv cov nram no mob:

• npaj ua kom nchuav menyuam;
• muaj ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv system;
• qhov mob taub hau;
• thrombocytopenia;
• lub xub ntiag ntawm lub raum los yog hepatic kab mob.

Ntshav dhau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj rau cardiolipin ntsuas thiab phosphatidylserine. Tseem ceeb cov nqi ntawm cov tshuaj tsis yog ib tug ncaj qha kev paub ntawm APS. Tus kws kho mob yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account lub brightness ntawm tus soj ntsuam tej yam tshwm sim thiab kev kho mob yav dhau los cov ntaub ntawv. High titer qhia qhov yuav tsum tau rau lub sij hawm ntawm antiplatelet agents (cov tshuaj uas relieves cov txheej txheem ntawm thrombosis).

Yuav ua li cas mus coj ib tug mus kuaj ntshav rau cov tshuaj thaum lub sij hawm cev xeeb tub

Rau cov diagnostic soj ntsuam tau yog lawm, nws yog tsim nyog los npaj rau lub laj kab khoom. 2-3 hnub renounce dej qab zib uas muaj caffeine, dej qab zib, ntsim, kib, pickled zaub mov. Dhau cov ntshav mus kuaj rau cov tshuaj thaum lub sij hawm cev xeeb tub nyob rau hauv ib qho kev npliag plab.

Yog hais tias ua tau, tsis txhob noj cov tshuaj. Yog hais tias qhov no yog tsis tau, qhia rau cov lab, yog dab tsi txhais tau tias yog siv. Hyperthermia thiab lub sij hawm tom qab loj lub cev tom yog contraindications rau kev diagnostics.

Tom qab tau txais cov kev tshwm sim ntawm seev suab tau ib qho kev obstetrician-gynecologist uas yog cev xeeb tub. Kev ntsuam xyuas ntawm kev qhia thiab txiav txim seb qhov yuav tsum tau rau lub sij hawm ntawm ntxiv cov kev tshawb fawb thiab kev kho. Tej unprofessional thiab nws tus kheej-txhais lus ntawm cov kev tshwm sim yog tsis tau tso cai, vim hais tias lawv yuav raug nqi lub neej ntawm leej niam thiab nws tus me nyuam hauv plab.