Hemorrhagic poob siab nyob rau hauv Obstetrics thiab Gynecology

Nrog lub poob ntawm lub cev cov ntshav ntau tshaj li ib liter ib tug neeg muaj lub xeev ntawm hemorrhagic poob siab. Yog hais tias lub los ntshav yog tsis nres nyob rau hauv lub sij hawm, thiab tseem ntxiv, tsis tau ib co peb caug feem pua ntawm cov ntshav ntim xws mob yog txoj sia.

Ntshav poob yuav ua tau tag nrho ob qho pom thiab invisible. Nyob rau hauv qhib kev raug mob rau lub qhov muag kws kho mob yuav txiav txim seb tus nqi ntawm cov ntshav poob thiab cov heev ntawm qhov teeb meem no. Tom qab ib tug ntau yam pauv loj tsis ntawm nws ib tug neeg muaj hemorrhagic poob siab. Qhov no xyov lub xeev ntawm tus kab mob cov lus teb rau ib tug tuag qhov teeb meem no. Piv txwv li, hemorrhagic poob siab nyob rau hauv Obstetrics thiab Gynecology - ib qho ntawm lub feem ntau txaus ntshai, raws li muaj yog Occult cov ntshav, thiab cov poj niam yuav tuag taus yog tias tsis ua hauj lwm los muab raws sij hawm kev kho mob. Feem ntau cov feem ntau, qhov no los tau nyob rau hauv ntawm zes qe menyuam apoplexy, kev poob plig genitals, tsis rho menyuam, uterine fibroids submucosal, perforation ntawm lub tsev me nyuam lub cev, hniav puas cev xeeb tub, lub txim ntawm kev rho me nyuam tawm.

Lub ntsiab kev hem thawj nyob rau hauv tej lub sijhawm - qhov no disproportion peev xwm ntawm tus vascular txaj, thiab cov ntshav uas yeej muaj, los yog es nws residue. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam macrocirculation - ncig ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha, cov leeg thiab lub plawv. Cov theem tom ntej - ib tug ua txhaum ntawm lub microcirculation - ntawm arterioles, venules thiab cov hlab ntsha.

Yog hais tias koj tsis tau txog ib nrab ib liter ntawm cov ntshav, lub cev yuav pab kom txawm peem rau qhov nce nyob rau hauv venous laus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub arterial laus tsis raug kev txom nyem, tsis hloov lub zaus ntawm contraction ntawm lub plawv, muaj yog tsis muaj tsis ua hauj lwm nyob rau hauv lub mov ntawm ntaub so ntswg.

Ib tug tseem ceeb hypovolemia ua rau muaj mob loj kev nyuaj siab. Nyob rau hauv thiaj li yuav tswj tseem ceeb heev functions ntawm tus kab mob nws muaj xws li haib nyiaj mechanisms. Tsub kom lub suab nrov ntawm lub paj hlwb, tsub kom qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones. Nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm lawv lub siab npaum li cas quickens, txo kua feem tshwm sim vasospasm circumferentially. Txawm li cas los, cov kev pauv nyob rau hauv lub cev mus ib ntus xwb muaj nws tseem ceeb heev functions. Tom qab, thaum lub deterioration ntawm xws mechanisms tsis thiab los anoxia nruab nrog cev thiab cov nqaij.

Hemorrhagic poob siab yuav ua tau ntawm peb theem, uas faib yog raws li nyob rau hauv lub ntim ntawm cov ntshav poob thiab teeb nyob rau hauv lub cev vim rau qhov cov tsis tau. Thaum tus thawj theem - compensated, cuam tshuam daj ntseg dab teg hollow, faintly pulsating, muaj yog tachycardia. Lub volume ntawm poob ntshav - txog li ib tug liter. Yog hais tias lub los ntshav nres, cov tsos mob tej zaum yuav tseem mob rau ib txhia lub sij hawm. Yog hais tias los ntshav ntxiv, cov tsos mob aggravated los ntawm - ib tug mob hu ua reversible decompensated. Hais tias yog, lub cev xwb yuav tsis tau tiv nrog xws li kev ua txhaum, tab sis cov kev kho mob kev pab nyob rau hauv lub sij hawm mus cawm tus poj niam. Nyob rau hauv lub thib ob theem cuam tshuam rau lub plawv, lub ntsws, lub hlwb, daim siab thiab ob lub raum, mob hypoxia tsim. Qhov kawg theem - ib tug irreversible hemorrhagic poob siab. Ntshav tsis yog hais txog ib nrab ntawm cov volume, uas yeej nyob rau hauv lub cev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, yuav pab tsis tau txawm resuscitation.

Thiaj paub hais tias hemorrhagic poob siab rau lub hauv paus ntawm kev qhia xws li kub thiab xim (tshwj xeeb mloog yog them mus rau lub extremities), ntshav siab, poob siab Performance index, hematocrit, hourly diuresis.

Thaum muaj xwm ceev kev pab nyob rau hauv hemorrhagic poob siab, nws nyob rau hauv lub sij hawm - tus yuam sij rau kev kawm tau zoo rau qhov kev tshem tawm ntawm tus mob no. Nyob rau hauv lub teb ntawm Gynecology thawj tshwm sim yuav tsum tau raws kev coj kom nkag mus rau qhov chaw uas los ntshav tshwm sim. Qhov no yuav tsum tau ceev phais kev cuam tshuam. Ib txhij nrog tus kws phais-gynecologist thiab ib tug anesthetist ua hauj lwm. Thaum hemostasis yuav tsum sai sai rho tus neeg mob los ntawm cov hemorrhagic poob siab mob.