Epidural narcosis: lub txim, kev tsis haum, teeb meem, xyuas

Txhua txhua hnub ntau ntawm cov haujlwm yog ua hauv cov chaw kho mob. Kev kho phais yog tsis ua kom tsis muaj tsim nyog anesthesia, uas yog, kev mob hauv tsev tsim nyog, txwv tsis pub nws yuav ua rau nws mob tsis taus. Muaj ntau hom tshuaj loog. Nyob rau hauv tsab xov xwm peb yuav to taub qhov tshuaj loog yog dab tsi, yog tias zoo li cas nws tuaj yeem siv tau, txawm tias muaj kev tsis haum xeeb.

Yuav ua li cas yog anesthesia epidural

Hom tshuaj loog no yog ib qho ntawm cov tshuaj loog. Ib qho epidural narcosis yog kev qhia txog cov tshuaj ncaj qha mus rau hauv qhov chaw epidural ntawm lub vertebral kem los ntawm tus catheter. Nyob rau hauv lub chav kawm ntawm xws li tshuaj loog, nws muaj peev xwm ua tau raws li cov nram no:

• Tsis hnov mob heev.
• Lub zuag qhia tag nrho txo lossis ploj.
• So ntawm cov leeg.

Lub mechanism ntawm qhov kev txiav txim ntawm epidural tshuaj loog vim lub fact tias cov tshuaj penetrates rau hauv lub dural tes tsho nyob rau hauv lub subarachnoid qhov chaw, ua rau ib tug sim tso cai ntawm lub paj impulses.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov tshuaj loog

Nyob rau hauv tib neeg, lub vertebral kem thiab hlab ntsha kawg ntawm lub caj dab yog nyob rau hauv lub cev mater. Epidural cheeb tsam nyob ib ncig ntawm daim nyias nyias thiab khiav raws tus txha nraub qaum. Qab haus huv nyob rau hauv cov kev coj ntawm lub caj dab, caj npab thiab lub xub pwg hla nws, lawv o tuaj ua rau mob nyob rau hauv cheeb tsam epidural.

Cov tshuaj txhaj rau hauv qhov chaw no ua rau kev tsis zoo thiab qhov mob ntawm qhov mob. Qhov kis ntawm qhov mob impulses yog blocked, uas muab xws li ib tug ua hauj lwm zoo.

Thaum siv tshuaj loog thaum siv epidural

Muab hais tias hom tshuaj loog no siv thaum lub sijhawm phais hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, peb tuaj yeem hais tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev thov yuav ua tau ntau dua los yog tsawg dua. Piv txwv li, tshuaj loog ntawm lub hauv siab ntawm lub hauv siab, qhov chaw nyob, qhov ceg thiab lub plab yog pheej hmoo ua mob hnyav dua hauv lub caj dab thiab caj npab. Kev siv cov tshuaj loog no ua rau lub taub hau tsis yooj yim sua, vim qhov kev txav ntawm qhov chaw ntawm lub cev yog siv los ntawm kev siv cov kab mob craniocerebral.

Kev siv epidural narcosis ntau dua:

1. Ua ib qho chaw phais hauv zos yog tias kev phais tsis raug, piv txwv li, thaum ua haujlwm.
2. Tam li cov tshuaj ntxiv rau cov tshuaj loog, nws muaj peev xwm txo cov tshuaj siv tau ntau dua.
3. Epidural anesthesia feem ntau siv hauv lub qhov quav.
4. Nyob rau hauv postoperative lub sij hawm rau tshem tawm ntawm mob qhov hnyuv.
5. Rau cov kev kho mob ntawm qhov mob rov qab. Hauv qhov no, cov tshuaj steroid thiab cov kev mob sib dhos yog txhaj rau hauv thaj tsam epidural.

Hom tshuaj loog tshuaj zoo li cas rau qhov tshuaj loog los yog epidurally, tus kws kho mob txiav txim siab hauv txhua kis.

Cov kev phais mob ntawm cov tshuaj loog

Txhua xyoo hauv arsenal ntawm cov kws kho mob muaj ntau ntau yam ntxiv rau kev siv qhov hom tshuaj loog. Thaum cov kws kho mob muaj kev xaiv: kev tshuaj loog los yog epidural, ces, yog tias ua tau, xaiv qhov tom kawg. Kev xaiv ntau hom tshuaj rau nws txoj kev ua rau koj xaiv cov kev xaiv uas haum rau txhua tus neeg mob.

Ntxiv nrog rau ntau hom tshuaj rau tshuaj loog, muaj ntau txoj hau kev xws li tshuaj loog

1. Nruam. Hauv qhov no, cov tshuaj loog yog txhaj rau hauv qhov chaw kab xev thaib tsis tu ncua. Txoj kev no koj tuaj yeem ua tiav qhov kev tshem tawm ntawm qhov mob rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev lag luam, thiab cov tshuaj yuav tsum tau siv thaum qhov no tsawg dua.
2. Periodic administration. Daim receipt ntawm cov tshuaj no tsuas yog thaum muaj mob ceev heev.
3. Tshuaj loog (Anesthesia) ntawm tus neeg mob. Thaum siv hom no, tus neeg mob muaj ib lub pob hauv nws txhais tes. Yog tias xav tau tshuaj loog, thaum koj nias nws mus rau hauv thaj chaw epidural, feem ntau ntawm cov tshuaj noj.

Cov kws kho mob muaj tej yam tshuaj uas ua kom tsis txhob muaj mob qhov mob, tab sis muaj kev sib txig sib luag, thiab tsis nco qab lawm.

Nyob rau hauv dab tsi mob yog ib qho kev ua kom loog

Feem ntau cov kws phais neeg xav txog qhov no ntawm txoj kev siv tshuaj loog ua kom zoo tshaj rau lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov ceg. Nws tso cai tsis tsuas yog tshem tawm qhov mob ntawm lub cev thiab so kom cov nqaij ntshiv kom ntau li ntau tau, tab sis kuj kom txo tau cov ntshav poob.

Cov kev qhia rau kev siv cov tshuaj loog yuav ua rau muaj qhov sib txawv, piv txwv:

1. Hom no muaj kev ruaj ntseg zoo rau lub raum thiab lub caj pas prostate.
2. Nws yog siv rau mob plab thiab mob plab hnyuv.
3. Dav siv thaum lub sijhawm phais ntawm lub plab, hnyuv.
4. Nws yuav siv tau rau cov kab mob hauv lub plawv thiab ntshav qab zib mellitus.

Tab sis qhov no tsis txhais hais tias cov tshuaj loog yog ib txwm siv nyob rau hauv xws li pathologies. Txhua yam yog txiav txim siab hauv txhua kis ntawm tus kheej.

Contraindications rau kev siv

Epidural narcosis ntawm contraindication muaj cov nram qab no: categorical thiab txheeb ze. Thawj qeb muaj xws li:

• Qhov muaj tuberculosis spondylitis los yog nws cov teeb meem.
• Inflammatory txheej txheem ntawm sab nraum qab.
• Shock xeev raws li ib tug tshwm sim ntawm trauma.
• Nyob rau hauv muaj hypersensitivity rau cov tshuaj siv.
• Pathologies ntawm lub poob siab system.
• Yog hais tias tus txha nraub qaum kuj yog deformed.
• Cov txheej txheem ntawm cov ntshav khau khov lawm.
• Muaj cov kab mob loj ntawm cov kab mob plab.
• Nres hnyuv.

Cov txheeb ze contraindications muaj ntau yam ntxiv, lawv muaj xws li:

• Dhau tshaj qhov nyhav.
• Phem lub cev ntawm lub cev.
• Cov kab mob ntev ntawm cov leeg txha.
• Cov me nyuam hnub nyoog.
• Neurological kab mob.
• Qhia hypotension thiab ntau lwm tus.

Qhov zoo ntawm cov tshuaj loog yuav tsis yog nyob ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab lub xeev ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, tab sis kuj yog npaj rau kev siv.

Epidural anesthesia nyob rau hauv lub qhov muag

Thaum muaj tag nrho indications rau phais plab seem, nws yog feem ntau tsis ua kom tsaug zog siv ib tug epidural. Txoj kev xaiv no yog xaiv ua ntej, vim nws yuav tsum tau ua kom tiav.

Qhov qhia txog ntawm cov tshuaj yog tsim nyob rau ntawm ib qho chaw nyob ntawm theem ntawm lub duav, qhov twg cov hlab ntsha xaus ntawm lub qaum hlav tawm tuaj. Cov tshuaj no yog txhaj los ntawm lub raj xa mus rau qe ntshauv, thaum lub sijhawm ua haujlwm txhua lub sijhawm, koj ntxiv tau cov tshuaj.

Vim yog cov tshuaj loog no, qhov tseem nco tau meej meej, thiab qhov tseem ceeb hauv lub duav rov ploj. Tus poj niam pom thiab hnov cov kws kho mob, tab sis tsis hnov mob.

Thaum yuav raug tej kev xaiv - epidural los yog kom tsaug zog kiag rau caesarean seem - yuav tsum coj mus rau hauv tus account lub indications thiab contraindications rau tshuaj loog.

Cov kev qhia rau cov tshuaj loog

Feem ntau, kev siv tshuaj loog (epidural) yog siv:

1. Yog tias txoj haujlwm ua haujlwm pib ua ntej, piv txwv li, ntawm 36-37 ib lub lim tiam. Cov tshuaj loog no ua rau cov nqaij ntshiv pelvic relaxes, thiab tus menyuam lub taub hau yuav tsis hnyav hnyav thaum lub sij hawm txav los ntawm kev yug me nyuam.
2. Mob siab heev.
3. Discoordination zog, thaum lub ntau qhov chaw ntawm lub tsev me nyuam cov ntawv cog lus nrog ua siv. Epidural anesthesia tuaj yeem txo qhov kev siv ntawm qhov kev mob.
4. Nrog rau lub caij ntev zog, thaum tsis muaj lub sijhawm so kom txaus. Qhov no tuaj yeem ua rau kev txawv txav ntawm kev ua haujlwm, yog li siv tus mob anesthesia kom tus pojniam tau txais kev pab.

Contraindications

Ntxiv nrog rau cov kev qhia, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm caesarean seem muaj cov contraindications rau xws li tshuaj loog, lawv muaj xws li:

• Lub xub ntiag ntawm ib qho kev ywj pheej ntawm qhov chaw nyob.
• Kis kab mob.
• Kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj.
• Yog hais tias muaj ib qho caws pliav ntawm lub tsev menyuam.
• Yog hais tias tus me nyuam nyob rau hauv cov kab lus los yog occupies ib qho chaw oblique.
• Nqaim pelvis ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam.
• Qhov loj qhov ceeb thawj ntawm tus me nyuam yaus.
• Yog hais tias tus poj niam nws tsis xav tau hom tshuaj loog no, ces cov kws kho mob yuav siv tsis tau nws tawm tsam.

Ua ntej thov siv tshuaj loog, qhov yuav tshwm sim, qhov tsis zoo thiab cov txiaj ntsig yuav tsum raug muab suav rau hauv.

Cov txiaj ntsim ntawm kev phais mob hauv plab (epidural) hauv lub qhov quav

Qhov zoo ntawm hom tshuaj loog no muaj xws li:

1. Ib tug poj niam yog tus meej pem thoob plaws hauv lub lag luam, tsis muaj kev sib kis los yog kev xav tshuaj.
2. Tsis muaj kev txob siab ntawm txoj hlab ntsws nqhaum, xws li cov tshuaj loog, uas yog qhov tshwj xeeb dua rau cov neeg mob hawb pob.
3. Cov hlab plawv ua haujlwm ua haujlwm ruaj khov, vim cov tshuaj ua rau maj mam.
4. Qhov peev xwm ntawm tus txheeb ze ua kom tsiv yog khaws cia.
5. Nrog rau cov tshuaj loog no, koj tuaj yeem ua rau lub sij hawm ntawm cov tshuaj loog, vim tias cov tshuaj loog yog txhaj los ntawm lub catheter txhua lub sijhawm.
6. Tom qab ua haujlwm, cov tshuaj tiv thaiv opioid tuaj yeem raug muab los txo cov mob hnyuv.

Ntxiv nrog rau lub pluses, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau nco ntsoov cov kev tsis txaus siab ntawm xws li tshuaj loog.

Disadvantages ntawm epidural anesthesia

Tej hom kev phais mob, nrog rau tshuaj loog, muaj qhov teeb meem. Cov kev tsis zoo ntawm cov kab mob hauv plab epidural muaj xws li:

1. Tus mob anesthesiologist yuam kev thaum siv tshuaj, thaum cov tshuaj nkag mus rau sab hauv lub nkoj. Qhov no tuaj yeem ua rau qaug dab peg, ib tug ntse poob rau hauv ntshav siab.
2. Muaj ib qho kev txaus ntshai ntawm subarachnoidal txhaj tshuaj, raws li ib qho kev tshwm sim uas muaj tag nrho cov pob txha txha tawm.
3. Ua kom zoo li cov tshuaj loog no koj yuav tsum muaj kev txawj zoo, vim qhov tshuaj loog no yog qhov nyuaj tshaj plaws.
4. Cov tshuaj no pib ua tom qab 15-20 feeb, yog li kev phais pib tsis tau sai.
5. Muaj ib qho kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj loog tsis zoo, thaum cov hlab ntsha tsis tag tag, thiab tsis xis nyob thaum lub sijhawm ua haujlwm.
6. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xaiv kom zoo rau kev npaj rau cov tshuaj loog thaum lub sij hawm caesarean, raws li qee cov neeg tuaj yeem nkag mus rau hauv lub tsho me nyuam thiab ua kom cuam tshuam ntawm txoj kev ua pa thiab lub plawv ntawm lub plab.
7. Tom qab ua haujlwm, qhov mob nyob sab nraud, muaj mob taub hau.

Yuav ua rau txoj kev xaiv, yog tias koj yuav muaj ib tug caesarean seem, epidural los yog kom tsaug zog, koj yuav tsum luj qhov "pros" thiab "cons." Coj mus rau hauv tus account uas twb muaj lawm contraindications thiab xaiv hom tshuaj loog zoo tshaj plaws.

Cov teeb meem ntawm cov tshuaj loog

Ib qho epidural narcosis tsis yooj yim zuj zus, tab sis xws li kis mob tshwm sim. Feem ntau sau tseg:

1. Hauv 1 tawm ntawm 20 tus neeg mob, cov tshuaj tsis ua hauj lwm mus txog thaum kawg, thiab cov hlab ntsha tsis tag tag, uas txhais tau tias cov tshuaj loog yuav tsis ua haujlwm.
2. Yog tias muaj coagulopathy, muaj kev pheej hmoo ntawm hematoma tsim.
3. Kev puas tsuaj thaum lub sij hawm qhib qhov mob ntawm lub caij no yuav tuaj yeem ua rau lub pob tawm ntawm cov kab mob cerebrospinal mus rau hauv cheeb tsam epidural. Qhov no yog fraught nrog mob taub hau tom qab phais tas.
4. Ib qho tshuaj loj ntawm kev siv tshuaj kho mob tej zaum yuav muaj tshuaj lom, uas yuav ua rau tsis muaj kev cuam tshuam.
5. Tej zaum yuav muaj kev phiv los ntawm kev siv tshuaj kho mob.

Ntawm tag nrho cov saum toj no nws yuav xaus lus tias epidural tshuaj loog los ntawm neeg lub cev heev muab nyob rau hauv tsis tshua muaj heev neeg mob.

Kev txheeb xyuas txog kev siv epidural analgesia

Txhua yam kabmob yog ib tus neeg, yog li ntawd, yog tias qee tus neeg tau tso cai los ntawm cov tshuaj loog, ces rau lwm tus, cov tshuaj loog yuav zoo dua. Cov kev txheeb xyuas nws muaj zoo nkauj heev.

Cov neeg mob feem ntau nco txog qhov zoo ntawm cov tshuaj loog, cov poj niam thaum lub sij hawm muaj hnub nyoog caesarean tuaj yeem pom txhua yam ntawm cov kws kho mob thiab hnov cov quaj ntawm lawv tus me nyuam tom qab nws yug los. Muaj ib lub sijhawm zoo los txo qhov mob hnyuv tom qab phais tas.

Muaj ntau tus poj niam tuaj yeem hais tias thaum muaj ntshav siab, kev siv cov tshuaj loog yuav ua rau cov kev ntsuas nyob hauv cov kev txwv, uas tsuas yog cuam tshuam rau kev ua haujlwm xwb.

Tab sis tsis muaj lus tawm tswv yim kuj tsis ua. Qee cov neeg mob tom qab hnoos zoo li no mob taub hau, mob hauv nraub qaum. Nws kuj muaj cov neeg uas siv yeeb siv tshuaj tsuas yog tsis ua hauj lwm, thiab qhov thaiv cov hlab ntsha txoj kev tsis tshwm sim.

Saib ntawm tag nrho cov kev txheeb xyuas, koj tuaj yeem kos ib qho kev xaus: txhua hom tshuaj loog yuav tsum muaj kev sib txuas lus mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Txawm hais tias koj kho qhov tsis zoo rau lub sim tshuaj loog, tsis txhob xam cov tshuaj ntawm cov tshuaj, koj tuaj yeem tau txais cov txiaj ntsim zoo, qee zaum tseem ceeb heev, thiab yuav hais li cas txog cov tshuaj loog.

Tag nrho cov lus nug yuav tsum tau tham nrog tus kws kho mob ua ntej, yog li ntawd tom qab yuav tsis muaj kev tshwm sim tsis tsim nyog.

Ntawm chav kawm, nws yuav zoo tagnrho yog tias tsis muaj leejtwg xav tau kev phais, uas txhais tau hais tias kev tso tshuaj yuav tsis tsim nyog. Tiam sis peb cov tseem ceeb heev yog xws li qee zaus kev ua haujlwm tsis tuaj yeem zam tau kom khaws tau lub neej thiab kev noj qab haus huv. Tu koj tus kheej thiab ua zoo.