Tshuaj loog general: hom thiab contraindications

Tshuaj loog (tshuaj loog) thaum lub sij hawm ib tug muab phais kev cuam tshuam, tej zaum yuav muaj ob hom:

• hauv zos - tus neeg mob yog meej pem, anesthetized tsuas yog ib thaj tsam ntawm lub cev qhov twg lub lag luam yuav muab qhov chaw;
• tag nrho - tus neeg mob raus nyob rau hauv ib tug sib sib zog nqus tshuaj pw tsaug zog.

General thiab lub zos tshuaj loog yog Attendance nrhiav ib qhov chaw nyob rau hauv niaj hnub tshuaj. Lub zos ua kom loog yog cais txha caj thiab epidural tshuaj loog. Nyob rau hauv cov neeg mob, tus neeg mob yog meej pem, tab sis tsis muaj nws qis ib feem ntawm lub cev yog kiag li loog thiab poob rhiab heev. Tshuaj loog kom tsaug zog kiag yog feem ntau hu ua.

Lub tswvyim ntawm tshuaj loog

Tshuaj loog - general tshuaj loog; nyob rau hauv Greek txhais tau tias "xws li loog loog" "xws li loog loog." Nws lub ntsiab lus dag nyob rau hauv lub fact tias muaj kev pab los ntawm cov tshuaj muaj ib cov nyhuv rau lub hauv paus poob siab system thiab tag thaiv paj impulses tias nws xa. Raws li ib tug tshwm sim ntawm tag nrho cov tib neeg tshua yog slowed down, thiab nws raus rau hauv lub thiaj-hu ua tshuaj hob pw tsaug zog.

Qhov no npau suav tsis tau piv nrog rau li ib txwm txhua txhua hnub pw tsaug zog thaum ib tug neeg muaj peev xwm sawv ntawm lub slightest rustle. Thaum kho mob pw tsaug zog nyob rau hauv tib neeg, nyob rau hauv qhov tseeb, muab tua rau ib tug thaum yuav luag tag nrho cov tseem ceeb heev systems, nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub plawv.

prenarcosis

Ua ntej cov kev tshuaj loog tus neeg mob yuav tsum tau yauv tshwj xeeb kev kawm - premedication. Yuav luag tag nrho cov neeg yuav los ua ntxhov siab vim yog ntshai ntawm kev phais. Kev nyuaj siab tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab vim, muaj peev xwm mus yuav adversely cuam tshuam nyob rau hauv lub chav kawm ntawm kev phais. Tus neeg mob nyob rau hauv lub sij hawm no muaj ib tug lossis loj adrenaline maj. Qhov no ua rau cov malfunction ntawm siab ntsws tseem ceeb - lub plawv, ob lub raum, lub ntsws, lub siab, uas yog fraught nrog teeb meem thaum lub sij hawm lub lag luam thiab tom qab nws kawm tiav.

Vim li no, anesthesiologists xav txog nws tsim nyog los calm tus txiv neej ua ntej phais. Yuav kom qhov no kawg, nws tau tsa cov neeg ua hauj sedative xwm - qhov no yog hu ua premedication. Nyob rau hauv kev ua hauj lwm, npaj nyob rau hauv ua ntej, premedication siv lub hmo ua ntej. Raws li rau lub thaum muaj xwm ceev - yog txoj cai nyob rau hauv lub khiav hauj lwm lub rooj.

Milestones, hom thiab theem ntawm kev tshuaj loog

General tshuaj loog yog nqa tawm nyob rau hauv peb theem:

• Induction ntawm tshuaj loog los yog induction - nqa tawm sai li sai tau raws li tus neeg mob yog nyob rau hauv lub khiav hauj lwm lub rooj. Nws nkag mus hauv cov kev kho mob preparations, muab ib tug sib sib zog nqus pw tsaug zog, ua kom tiav so thiab mob nyem.
• Tu tshuaj loog - anesthetist yuav tsum meej xam tus nqi ntawm cov tsim nyog cov tshuaj. Thaum lub sij hawm lub lag luam, lossi khaws cia nyob rau hauv kev tswj tag nrho cov kev khiav dej num ntawm tus neeg mob: ntshav siab ntsuas, soj ntsuam rau lub plawv dhia thiab ua tsis taus pa. Ib qho tseem ceeb qhia nyob rau hauv no qhov teeb meem no muaj lub siab thiab tus nqi ntawm cov pa thiab cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv cov ntshav. Lub anesthesiologist yuav tsum paub txog tag nrho cov theem ntawm lub lag luam thiab nws cov ntev, yog li ntawd nws yuav, yog tias tsim nyog, ntxiv los yog tau cov tshuaj ntawm cov tshuaj.
• Licas - tawm ntawm lub tshuaj loog. Lub anesthesiologist yog lub caij nyoog muab xam rau ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj kuj nrog ib tug saib kom coj tus neeg mob nyob rau hauv lub sij hawm ntawm tob pw tsaug zog tshuaj. Rau ntawm no theem, cov tshuaj yuav tsum ua kom tiav qhov kev txiav txim, thiab tus neeg uas pib sawv maj mam muab. Nws muaj xws li tag nrho cov nruab nrog cev thiab tshuab. Lub anesthesiologist tsis tawm tus neeg mob raws li ntev raws li nws los siab rau pem. tus neeg mob ua tsis taus pa yuav tsum ua ib qho kev ywj, cov ntshav siab thiab mem tes tswj, reflexes thiab nqaij laus tuaj kiag rau li qub.

Tshuaj loog general muaj cov kauj ruam ntawm:

• Deg tshuaj loog - disappears tactile rhiab heev, nws tsis xav tias tus mob pib, tab sis yog reflections ntawm lub skeletal leeg, thiab hauv nruab nrog cev.
• Lub teeb tshuaj loog - relaxes lub skeletal leeg, feem ntau disappears reflexes. Cov neeg phais muaj ib tug tau ntawm lub teeb nto ua hauj lwm.
• Tag nrho cov tshuaj loog - nqaij so ntawm skeletal leeg, sim yuav luag tag nrho cov reflexes thiab systems, nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub plawv. Nws yuav tau nqa tawm kev ua hauj lwm ntawm tej complexity.
• Ultra-sib sib zog nqus tshuaj loog - nws yuav tau hais tias lub xeev no ntawm lub neej thiab kev tuag. Sim yuav luag tag nrho cov reflexes, cov leeg yog kiag li so raws li lub skeletal thiab du nqaij.

Hom tshuaj kom tsaug zog:

• Daim npog qhov ncauj;
• tso dej;
• zuag qhia tag nrho.

adaptation lub sij hawm tom qab ua kom tsaug zog

Tom qab tus neeg mob tawm ntawm lub tuam tshuaj loog rau nws tus mob los ntawm tus kws kho mob. Teeb meem ntawm ua kom tsaug zog tsis tshua muaj. Tom qab txhua lub lag luam muaj nws tus kheej indications. Piv txwv li, yog tias phais twb ua nyob rau hauv lub plab mog, lub sij hawm yuav tsis haus dej haus dej. Nyob rau hauv tej rooj plaub, nws yog tau tso cai. Muaj teeb meem niaj hnub no yog qhov teeb meem ntawm tus neeg mob muaj tom qab phais. Nws yuav siv los yuav hais tias ib tug neeg nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm yog txaus raws li nws yog tau mus yuav nyob rau hauv txaj lawm. Niaj hnub no, nws yog pom zoo kom tau sawv, tau tsiv mus nyob ntawm nws tus kheej los ntawm ib tug ncaj luv luv lub sij hawm ntawm lub sij hawm tom qab lub lag luam. Nws yog ntseeg hais tias qhov no muaj txhawb rau sai rov qab.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tus neeg mob yuav tsum mloog mus rau lub tswv yim pom zoo ntawm koj tus kws kho mob, txwv tsis pub rov ua hauj lwm tej zaum yuav raug ncua.

Qhov kev xaiv ntawm tshuaj loog txoj kev

Rau qhov mob nyem txheej txheem yog lub luag hauj lwm anesthesiologist. Nws, nrog rau tus kws phais thiab tus neeg mob, los txiav txim li cas ntawm tshuaj loog rau muab kev xaiv li cas mus rau ib tug kev cov ntaub ntawv. Qhov kev xaiv ntawm cov qauv ntawm cov tshuaj loog yog los ntawm ntau yam tseem ceeb:

• Lub volume ntawm lub tswv yim npaj phais. Piv txwv li, tshem tawm ntawm ib tug mole tsis yuav tsum tau ua kom tsaug zog, tab sis phais rau tus neeg mob lub hauv nruab nrog cev - nws yog ib tug loj heev teeb meem thiab yuav tsum tau ib tug sib sib zog nqus thiab lub caij nyoog pw tsaug zog tshuaj.
• Tus neeg mob tus mob. Yog hais tias tus neeg mob yog nyob rau hauv ib tug loj mob los yog xav tau tej teeb meem ntawm kev phais, cov lus nug ntawm lub zos tshuaj loog tsis tau.
• Cov kev thiab kev txawj ntse ntawm tus kws phais. Anesthesiologist paub txog rau thaum kawg ntawm lub lag luam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg tus kws phais yog ua hauj lwm nrog yog tsis yog tus thawj lub sij hawm.
• Tab sis, ntawm chav kawm, ib tug anesthesiologist ntawm cov kev xaiv thiab nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm contraindications yeej ib txwm xaiv txoj kev ua kom loog, uas yog los ze zog rau nws tus kheej, thiab nyob rau hauv no qhov teeb meem zoo dua tso siab rau nws. Seb nws yog general los yog hauv zos tshuaj loog - tseem ceeb tshaj, uas lub lag luam yog muaj kev vam meej.

Cov lus qhia rau tus neeg mob ua ntej phais

Ua ntej lub lag luam yeej ib txwm yuav siv sij hawm qhov chaw sib txuas lus ntawm tus neeg mob thiab cov anesthesiologist. Tus kws kho mob yuav tsum nug txog tus kis ua ntej lawm ua hauj lwm, uas tau anesthetized thiab tus neeg mob ntawm nws raug kev txom nyem. Nyob rau hauv ib feem ntawm tus neeg mob nws tseem ceeb heev los qhia rau tus kws kho mob txhua yam, tsis nco ib zaug xwb kom meej, vim nws muaj peev xwm ces ua si ib lub luag hauj lwm nyob rau hauv lub lag luam.

Ua ntej qhov phais, tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov cov kab mob uas yuav tsum tau muab tsiv thoob plaws lub sij hawm ntawm nws lub neej. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb ntawm tus kab mob. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob yuav tsum qhia rau tus kws kho mob txog cov tshuaj uas nws yog yuam kom coj nyob rau lub sij hawm ntawd. Nws yog tau hais tias koj tus kws kho mob tej zaum yuav nug ib tug ntau ntau ntxiv lus nug nyob rau hauv tas li ntawd rau tag nrho cov saum toj no. Cov ntaub ntawv no yog tsim nyog rau nws nyob rau hauv thiaj li yuav tshem tawm txawm lub slightest yuam kev nyob rau hauv kev xaiv ib txoj kev ua kom loog. Loj teeb meem ntawm ua kom tsaug zog tsis tshua muaj, hais tias tag nrho cov kev ua nyob rau ib feem ntawm cov anesthesiologist, thiab ib feem ntawm tus neeg mob tau nqa tawm kom raug.

hauv zos tshuaj loog

Local tshuaj loog nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob tsis yuav tsum tau cov kev pab ntawm ib tug anesthesiologist. Cov neeg phais yuav nws tus kheej nqa tawm no hom ntawm tshuaj loog. Lawv tsuas txiav tam sim ntawd ntawm qhov chaw phais tshuaj noj.

Nrog lub zos tshuaj loog yog ib txwm ib tug uas yuav hais tias ib tug tsis txaus tus naj npawb ntawm nkag tshuaj thiab lub chaw pib ntawm kev mob yog muaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsis txhob ntshai. Koj yuav tsum hais kom tus kws kho mob ntxiv cov yeeb tshuaj.

txha caj tshuaj loog

Thaum tus txha caj (tus txha caj) tshuaj loog yog txhaj ncaj qha mus rau hauv cov leeg nrob qaum. Tus neeg mob pom tau tias tsuas txhaj tshuaj. Tom qab induction ntawm tshuaj loog, rau tag nrho cov sab ib feem ntawm lub cev loog, poob tag nrho lawm.

Qhov no zoo ua kom loog yog siv ntse nyob rau hauv kev ua hauj lwm nyob rau hauv ob txhais ceg, urology thiab Gynecology.

epidural tshuaj loog

Nyob rau hauv epidural tshuaj loog nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub paj hlwb kwj dej thiab tus txha caj qaum catheter, los ntawm kev uas yuav muab painkillers.

Epidural tshuaj loog yog tej zaum kuj siv rau qhov mob nyem nyob rau hauv ua hauj lwm thiab feem ntau - thaum lub sij hawm ntev ua hauj lwm nyob rau hauv lub teb ntawm Gynecology thiab urology.

Uas yog zoo dua, epidural los yog kom tsaug zog? Nws yog ib tug heev muaj teeb meem qhov teeb meem niaj hnub no. Txhua muaj lawv tus kheej cov nqe lus nyob rau hauv qhov teeb meem.

lub npog qhov ncauj narcosis

Lub daim npog qhov ncauj tshuaj loog los yog inhalational general kom loog yog tswvcuab rau hauv lub cev los ntawm tus neeg mob lub hlab cua. Nyob rau hauv no hom ntawm cov pw tsaug zog tshuaj loog yog khaws cia los ntawm ib tug tshwj xeeb roj uas anesthesiologists noj los ntawm ib tug daim npog qhov ncauj uas txuas mus rau tus neeg mob lub ntsej muag. Nws yog siv rau me me luv luv-term hauj lwm.

Yog hais tias koj siv ib tug daim npog qhov ncauj tshuaj loog rau tus neeg mob cov tseem ceeb - mloog tus kws kho mob: ua tsis taus pa li nws nug, ua li cas nws hais tias, teb rau cov lus nug posed rau lawv. Yog hais tias daim npog qhov ncauj tshuaj loog tus neeg mob yog ib qho yooj yim mus nkag rau hauv ib tug pw tsaug zog, thiab cia li ib qho yooj yim mus nres nws li.

phlebonarcosis

Tso dej raws leeg ua kom loog tshuaj uas ua rau kom cov tshuaj hob pw tsaug zog thiab so, yog tswvcuab ncaj qha mus rau hauv lub cov hlab ntsha. Qhov no ua rau nws tau mus cuag ib tug sai nyhuv thiab zoo tau.

Tso dej tshuaj loog yuav siv tau nyob rau hauv ib tug ntau yam ntawm kev ua hauj lwm. Nws yog feem ntau nyob rau hauv classical phais.

General tshuaj loog nrog nqaij so multicomponent

Multicomponent no hom ntawm tshuaj loog hu ua vim hais tias nws combines lub daim npog qhov ncauj thiab tso dej tshuaj loog. Hais tias yog, tus tivthaiv kom tsaug zog muab raws li cov tshuaj intravenously thiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov gases los ntawm lub pa system. Qhov no hom ntawm tshuaj loog tso cai rau koj mus cuag nyiaj pab ntau tshaj tau.

Nqaij so - so ntawm skeletal leeg. Qhov no yog qho tseem ceeb heev thaum lub sij hawm kev phais kev cuam tshuam.

Multicomponent tshuaj loog yog pom zoo rau cov loj thiab ntev-lub sij hawm ua hauj lwm. Niaj hnub no, nyob rau hauv tshuaj loog, li ntawd, nws ua hauj lwm nyob rau hauv lub plab nruab nrog cev, lub siab.

General tshuaj loog. Contraindications

Los ntawm kev siv cov tshuaj kom tsaug zog, muaj ib co contraindications:

• lub plawv tsis ua hauj lwm;
• muaj ntshav liab txaus;
• myocardial infarction;
• mob ntsws muaj dej;
• mob raum thiab lub siab;
• mob hawb pob;
• qaug dab peg;
• anticoagulant kev kho mob;
• endocrine kab mob xws li thyrotoxicosis, decompensated mob ntshav qab zib, adrenal kab mob;
• ib tug tag nrho cov plab;
• hnyav cawv qaug cawv;
• hauv lub qhaj ntawv ntawm ib tug anesthesiologist, qhov tseem ceeb cov tshuaj thiab cov khoom siv.

General thiab lub zos tshuaj loog - yog heev tseem ceeb nyob rau hauv lub niaj hnub phais. Tsis lag luam yuav siv sij hawm qhov chaw tsis muaj tshuaj loog. Nyob rau hauv no hais txog, peb yuav tsum them tribute rau cov tshuaj, vim hais tias tsis yog txhua tus neeg tau tsiv mus nyob ib tug mob poob siab.