Cholestasis ntawm cev xeeb tub: cov tsos mob, kev kho mob, noj cov zaub mov

Nws yog tsis muaj daim card uas thaum lub sij hawm cev xeeb tub ib tug poj niam lub cev muaj kev ib tug heev loj load. Ntxiv mus, tus ua txoj hormonal hloov feem ntau ua rau ib co teeb meem. Nyob rau hauv niaj hnub obstetric xyaum tej zaum tshwm sim teeb meem hu ua cholestasis ntawm cev xeeb tub. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm raws sij hawm kev kho mob ntawm xws li ib tug mob yuav ua tau txaus ntshai rau ib tug zuj zus tus me nyuam thiab rau leej niam lub cev.

Uas yog vim li cas muaj ntau yam expectant niam xav nyob rau hauv cov lus nug txog dab tsi raws nraim yog tus kab mob no thiab yog vim li cas nws tshwm sim. Yuav ua li cas yog lub ntsiab tsos mob? Yuav ua li cas kho mob kom muaj kev niaj hnub tshuaj? Yog muaj zoo txoj kev ntawm kev tiv thaiv? Qhov no cov ntaub ntawv yuav tsum txaus siab rau ntau nyeem.

Yuav ua li cas yog cholestasis?

Cholestasis ntawm cev xeeb tub - ib tug kab mob uas yog nrog los ntawm dystrophic txhab ntawm daim siab ntaub so ntswg. Xws li ib tug ua txhaum cai tshwm sim tiv thaiv ib tug tom qab zuj zus rhiab heev ntawm hepatocytes rau txiv neej pw cov tshuaj hormones, cov theem uas nws txawv considerably thaum nqa ib tug me nyuam. Cov tshwm sim ntawm tus txheej txheem no yog muaj kev cuam tshuam ntawm tej kev ntawm cholesterol metabolism thiab cov kua tsib acids. Raws li txoj cai, cov poj niam nrog xws li ib tug mob, ib tug kev hloov ntawm cov kua tsib, raws li zoo raws li disruptions nyob rau hauv lub qub khiav ntawm cov kua tsib, uas thiaj li muaj feem xyuam rau tag nrho cov kab mob.

Muaj ntau expectant niam yuav ntsib nrog xws li ib tug mob. Tab sis tsis txhob tam sim ntawd ntshai, vim hais tias nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob nrog cholestatic hepatosis (kuj hu ua tus kab mob) yuav tsis tau tiv nrog los ntawm txoj kev conservative tshuaj tsis tas yuav ua tej kev tsim txom rau hauv lub cev ib tug poj niam los yog ib tug me nyuam.

loj heev

Tam sim ntawd nws muaj nqis ntsoov teev hais tias qhov no txhaum yog tseeb heev nyob rau hauv tej lub teb chaws. Piv txwv li, raws li cov statistical cov kev tshawb fawb nyob rau hauv Scandinavia, Tuam Tshoj, Bolivia thiab Chile los ntawm tej kab mob kev txom nyem los ntawm ntau expectant niam. Tab sis nyob rau hauv Sweden on 10 000 cev xeeb tub cov poj niam dab tsi rau tsis muaj ntau tshaj li 40 tus neeg mob ntawm tus kab mob no.

Nyob rau hauv ib ncig ntawm Russia cholestasis thaum lub sij hawm cev xeeb tub nws yog tseem xam tau tias yog ib tug kuj tsis tshua muaj yam tab kaum - nws zaus tsis pub tshaj 2%. Cov xwb yog sab qaum teb thaj tsam ntawm lub teb chaws, qhov chaw uas tus kab mob no thiaj paub tias yog ntau feem ntau. Raws li cov ntaub ntawv no, tus neeg tshawb fawb hais tias qhov uas yuav pab pawg xws li haiv neeg poj niam.

Lub ntsiab ua rau ntawm tus kab mob

Nyob rau hauv qhov tseeb, niaj hnub no nws tsis yog lub npe hu kom txog thaum kawg, yog vim li cas nws tsim intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub. Muaj ntau ntau yam theories thiab kev tshawb fawb, los ntawm kev uas peb yuav paub qhov txawv peb tseem ceeb ntawm kev yam tseem ceeb:

• nce rhiab heev ntawm hepatocytes rau cov pab pawg neeg pw ua niam txiv cov tshuaj hormones, uas yog vim caj yam ntxwv;
• inborn uas tsis qub synthesis enzymes, uas muab thauj ntawm cov kua tsib Cheebtsam ntawm lub hepatocytes rau hauv cov kua tsib ducts;
• inborn uas tsis txwm kua tsib acid synthesis txuam nrog tsis muaj peev xwm ntawm yam enzymes. Nyob rau hauv lem, xws li ib tug teeb meem ua rau cov tsim ntawm atypical kua tsib acids.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov neeg uas muaj ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition, los yog congenital mob cholestasis yog cai tsis tsuas yog thaum uas cev xeeb tub, tiam sis kuj nrog muaj kev hloov nyob rau hauv lub theem ntawm kev sib deev cov tshuaj hormones (piv txwv li, thaum lub sij hawm ua poj niam, siv cov qhov ncauj contraceptives).

Lub pathogenesis ntawm cholestasis. Yuav ua li cas tshwm sim thaum lub sij hawm ib tug mob?

Cholestasis uas cev xeeb tub yog nrog los ntawm peb loj ua txhaum cai:

• raising rau theem ntawm kev cov kua tsib yam nyob rau hauv cov ntshav;
• yuav txo tau ntawm secretion nyob rau hauv cov hnyuv;
• tshuaj lom los ntawm cov kua tsib nyob rau hauv lub mob hlwb thiab biliary ducts.

Cuam tshuam cov qub synthesis thiab outflow ntawm dej ua los ntawm lub siab, vim muaj ib tug ntse nce nyob rau hauv cov theem ntawm progesterone thiab cov tshuaj no. Tej hormonal hloov qeeb lub ntuj lub zog ntawm cov kua tsib, txawm nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub. Thiab yog hais tias muaj yog qhov uas yuav yug tsis xws luag, sib hloov ntawm lub taub lim lub cev yog ho muaj zog. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov tshaj cov tshuaj hormones cuam tshuam rau lub caj pas pituitary, txo txoj kev. Nyob rau hauv lem, kev hloov nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm ntawm no caj pas muaj feem xyuam rau tus txheej txheem ntawm extracting lub siab ntawm bilirubin thiab roj uas txhaws taus. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov mechanisms ntawm tsim thiab secretion ntawm bile.

kev faib ntawm cov kab mob

Rau hnub tim, muaj ntau ntau yam systems ntawm kev faib ntawm tus mob. Piv txwv li, nyob ntawm seb qhov heev ntawm cov tsos mob, paim me me, loj tsawv thiab mob ntaub ntawv ntawm tus kab mob.

Los ntawm qhov xwm ntawm tsev cholestasis yuav tsum yog mob los yog mob mus ntev (tsim exacerbation ntawm tus kab mob tus kab mob nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm cev xeeb tub). Nyob rau hauv lub etiology paub qhov txawv extrahepatic (tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov rhuav txhua ntawm cov kua tsib ducts) thiab intrahepatic cholestasis (cov daim ntawv no tshwm sim nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam).

Cholestasis ntawm cev xeeb tub: tej yam tshwm sim thiab cov tsos mob

Tej txawv los ntawm cov cai nyob rau hauv no lub sij hawm ntawm lub neej yuav tsum tau soj ntsuam thiab tswv yim los ntawm ib tug kws kho mob. Yog li ntawd nws zoo li cholestasis ntawm cev xeeb tub?

Cov tsos mob feem ntau yog pib muaj teeb meem nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis (28-35 lub lis piam.). Lub ntsiab qhov tseeb ntawm tus kab mob no yog pruritus, thiab tej zaum nws yuav muaj ntau degrees ntawm heev. Ib txhia neeg tso no ua txhaum ib qho yooj yim, thaum lwm tus neeg raug kev txom nyem los ntawm tsis tu ncua, mob tsis xis nyob.

Khaus yuav ntau pronounced thaum hmo ntuj, ua rau sleeplessness thiab, ntsig txog, qhov nkees, txob taus, nyuaj siab. Feem ntau cov feem ntau no lawm yog laus ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais tes, caj npab, ob txhais ceg, thiab lub anterior mob plab phab ntsa. Cholestasis uas cev xeeb tub (cov duab uas yog nyob rau hauv cov kev kho mob Wage) ua rau excoriation ntawm daim tawv nqaij, raws li ib tug poj niam ua rau lawv vim tas mus li khawb.

Rau lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob muaj xws li daj ntseg. Raws li statistical cov kev tshawb fawb, xws teeb meem yog cai nyob rau hauv 10-20% ntawm cov poj niam. Raws li ib tug txoj cai, tag nrho cov cim ntawm ploj rau lawv tus kheej tsis pub dhau 1-2 lub lis piam tom qab yug tus me nyuam. Cuaj kaum, lawv yuav tsum tau rov rau hauv lub keeb kwm yav dhau tom hormonal tsis ua hauj lwm (piv txwv li, thaum lub sij hawm thib ob uas cev xeeb tub).

Basic txoj kev mob

Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tej kev txawv txav yuav tsum tam sim ntawd sab laj ib tug kws kho mob. Thawj Specialist sau tiav kev kho mob yav dhau los thiab kuaj ib ce. Rau ib txhia poj niam, tej zaum nws yuav tsum tau muab sau ib tug me me daj ntseg thiab yam ntxwv uas tseg tau ntawm lub sclera ob lub qhov muag. Thaum saib ntawm daim tawv nqaij yuav pom liab liab, abrasions tshwm sim los ntawm khawb ntawm daim tawv nqaij.

Tag nrho cov tej yam tshwm sim qhia tias tus neeg mob tej zaum yuav cholestasis ntawm cev xeeb tub. Ntsuam ntawm lub concentration ntawm ntshiab kua tsib acids yuav paub meej tias lub sijhawm twg los ntawm lub xub ntiag mob nyob rau hauv lub siab. Tseem muaj ntau yam kev tshawb fawb nyob rau hauv lub biochemical cov ntsiab lus thiab cov kev ua ntawm daim siab enzymes. Tsis tas li ntawd qhia ultrasound thaum lub sij hawm uas nco ntsoov qhov kev nce nyob rau hauv lub tsib zais zis nrog rau tej daim siab loj thiab niaj hnub echogenicity.

tus kab mob no yuav ua tau kom ib co teeb meem?

Nyob rau hauv niaj hnub mob xyaum muaj feem ntau ntsib nrog qhov teeb meem hu ua cholestasis ntawm cev xeeb tub. Yog nws txaus ntshai rau xws li ib tug lub xeev? Ntawm cov hoob kawm, yog. Txawm hais tias nws tag nrho cov nyob rau hauv lub heev ntawm lub pathological txheej txheem, mob lub sij hawm xaiv txoj kev kho thiab t. D.

Cuaj kaum, tus uas yuav muaj yog ib txwm muaj. Kev ua txhaum ntawm kev kawm ntawv thiab tshem tawm ntawm cov kua tsib muaj feem xyuam rau lub metabolic dab. Nrog xws li ib tug siab ntau yam ntawm tus kab mob uas yug ntxov yug. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov feem pua ntawm cov postpartum haemorrhage cov poj niam nrog xws li ib tug mob no kuj ho muaj dua, vim cov metabolism hauv cov vitamin K thiab ib co coagulation yam.

Yog hais tias mob loj heev malfunctions ntawm lub siab muaj ib tug uas yuav muaj me nyuam hauv plab tuag, li ntawd, nyob rau hauv tej rooj plaub, cov kws kho mob pom zoo kom tam sim ntawd tus me nyuam.

Tshuaj kho thaum lub sij hawm cev xeeb tub

Kev kho mob nyob rau hauv lub heev ntawm tus kab mob thiab ib tug neeg neeg mob yam ntxwv. Feem ntau thawj muab herbal gepatoprotektory uas tiv thaiv lub siab ntawm kev puas tsuaj thiab tsis ua mob tau rau lub cev. Piv txwv li, "Hofitol" nrog cholestasis ntawm cev xeeb tub muab zoo tshwm sim. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tshuaj "Gepabene" yog siv nyob rau hauv txoj kev kho.

Tsis tas li ntawd ntawm zaub cov tshuaj yog siv thiab kuj hluavtaws hepatoprotectors nyob rau hauv particular "Ademethionine". Raws li antioxidants nyob rau hauv cev xeeb tub tshuaj tocopherol acetate (vitamin E) thiab ascorbic acid (vitamin C). Nyob rau hauv tas li ntawd, yuav tsum tau kev txais tos ehnterosorbentov rau cov thwj toob tshaj cov kua tsib acids nyob rau hauv cov hnyuv. Miv nyuas siv zug thiab kev nyab xeeb ntawm ib tug yeeb tshuaj yog suav hais tias "Polyphepan". Cov kev kho muaj cov tshuaj uas pab txhawb cov ndlwg ntawm cov kua tsib thiab txo cov theem ntawm cov kua tsib acids nyob rau hauv cov ntshav. Nyob rau hauv kev, siv cov tshuaj uas muaj ursodeoxycholic acid, e.g. "Ursosan".

Cholestasis ntawm cev xeeb tub: cov kev kho mob ntawm siv yeeb-tshuaj txhais tau tias

Nyob rau hauv tas li ntawd mus tshuaj, siv ib co lwm yam tshuaj kho mob. Nyob rau hauv kev, cev xeeb tub cov poj niam mas feem ntau yog tus kws kho ib chav kawm ntawm plasmapheresis thiab hemosorption. Cov txheej txheem no yog tsim los tshem tawm bilirubin los ntawm cov ntshav thiab tshaj pruritogenov uas ua rau khaus. Tej manipulation muab ib tug tiag tiag zoo tshwm sim. Ib tug tag nrho cov hoob kawm ntawm kev kho mob feem ntau muaj plaub plasmapheresis cov txheej txheem thiab ib hemosorption.

Kom noj cov zaub mov - ib qho tseem ceeb ib feem ntawm txoj kev kho

Ntawm cov hoob kawm, tom qab tus mob, tus kws kho mob yuav xaiv qhov zoo tshaj thiab txawm kev kho mob. Tab sis tsis muaj tsis tseem ceeb ib feem ntawm kev kho mob yog noj cov zaub mov. Yog hais tias cholestasis uas cev xeeb tub yuav tsum xub saib xyuas ntawm kev noj haus, uas yuav txo tau cov kev tab kaum rau cov nplooj siab.

Cov neeg mob tau pom zoo kom txo tus nqi ntawm cov tsiaj. Nyob rau hauv kev, qhov yuav tsum tau kom tsis txhob noj ntawm fatty nqaij, butter, mis nyuj cov khoom. Koj yuav tsum tau tsis kam mayonnaise, kua ntsw thiab kib zaub mov. Txij li thaum lub sibhawm tseem yuav tsum tau rau lub qub kev loj hlob ntawm lub fetus, lawv tsis muaj peev xwm yuav zam tau los ntawm kev noj zaub teeb meem (txiv roj roj, thiab hais txog. D.).

Nws kuj txhob nyob rau hauv cov tshuaj yej ntsuab, kas fes thiab cov dej qab zib cholagogue. Kws txawj pom zoo kom mus siv sij hawm tawm los ntawm lub qe, tau cov txiv ntseej, taum, avocado, pickled khoom, qos liab, melon, xim thiab zaub pob qe.

Cov khoom noj yuav tsum cuaj kaum yuav tag nrho ntawm cov vitamins thiab minerals, uas muaj peev xwm muab tau los ntawm tshiab txiv hmab txiv ntoo thiab zaub - lawv yuav tsum tau lub hauv paus noj cov zaub mov. Pub haus porridge, ntses, ntshiv nqaij. Pab cov khoom uas muaj siab koob tshuaj vitamin C, nyob rau hauv particular txiv kab ntxwv, spinach, zaub txhwb qaib, broth los ntawm lub duav thiab t. D. noj yuav feem ntau tab sis me me feem. Nws tseem ceeb heev kom muaj kua tshuav nyiaj li cas.

Yog muaj zoo tiv thaiv kev ntsuas?

Muaj ntau cov poj niam yog xav nyob rau hauv cov lus nug txog seb peb yuav sov ua licas tiv thaiv cholestasis ntawm cev xeeb tub. Tu siab, yog tsis muaj cov cuab yeej uas yuav tiv thaiv xws kev ua txhaum. Yog li ntawd, cov neeg mob uas muaj feem yuav, nws yog pom zoo kom ceev faj xyuas thoob plaws cev xeeb tub.

Txawm tias ua ntej cov tsos ntawm cov thawj tsos mob ntawm cov poj niam muab tso rau tau txais mos hepatic protectors, antioxidants thiab choleretic. Nws tseem yog tseem ceeb heev kom ua raws li txoj cai noj cov zaub mov. Thiab, ntawm chav kawm, lub expectant niam yuav tsum yauv mus ua kev xeem thiab kev ntsuam xyuas kom dhau, raws li nws yuav muab lub sij hawm los xyuas kev txawv txav nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem.

Yuav ua li cas tiv nrog cov tsos mob? kev pom zoo cov neeg mob

Muaj ntau cov poj niam yuav ntsib nrog ib tug mob ntawm "cholestasis ntawm cev xeeb tub." Xyuas ntawm cov neeg mob qhia tias kev kho mob tsis pab tshem tawm cov kev ua txhaum thiab muaj ib tug noj qab nyob zoo fetus. Cuaj kaum, qhov khaus ho impairs lub neej zoo.

Sib ntaus no lawm siv tshwj xeeb compresses. Piv txwv li, muab tshuaj pleev thiab qhov ncauj qhov ntswg los ntawm broth chamomile los yog oatmeal pab mus tshem tawm tsis xis nyob, raws li zoo li ib tug zoo ntxim rau cov tsos ntawm daim tawv nqaij, txo o. Tsis tas li ntawd yuav pab muab tshuaj pleev ntawm ib qho yooj yim dej txias, vim hais tias cov uas tsis muaj kub slows ntshav txaus, txo khaus. Cov neeg mob kuj pom zoo kom tsaug zog nyob rau hauv ib tug ventilated, qhov chaw txias thiab, ntawm chav kawm, ua tib zoo ua raws li cov khoom noj.