Tricuspid valve. Tricuspid valve insufficiency 1, 2, 3 degrees: cov tsos mob thiab kev kho mob

Lub ntsiab nqaij ntawm tib neeg lub cev yog lub plawv. Nws yog ib qhov nyuaj txheej txheem mechanism, Cheebtsam ntawm uas yog cov li qub. Muaj txoj cai ib nrab yog cov tricuspid valve. Nws txoj atrium thiab ventricle. Thaum nws crashes, cov ntshav khiav tsis zoo hauv no ib feem ntawm cov nqaij yog disrupted. Cov no ib tug lub neej-hem mob ntawm tus neeg. Nyob rau hauv kev kho mob xyaum, nws kuj yog lub npe hu ua lub "tsis ua hauj lwm ntawm lub tricuspid valve." Nyob rau hauv hnub no tus tsab xov xwm peb yuav sib tham txog lub ntsiab ua rau, cov tsos mob thiab kev kho mob rau tus kab mob no.

anatomical siv

Ib tug txiv neej lub plawv yog ib tug npag hloov khoom nruab nrog. Nws cov kab noj hniav yog muab faib ua 2 atria thiab ventricle 2. Kev sib txuas lus nruab nrab ntawm cov lug tshwm sim los ntawm cov li qub. Lawv yog cov luag hauj lwm rau cov ndlwg ntawm cov ntshav nyob rau hauv ib tug coj.

Lub sab xis ntawm lub chamber hauv lub plawv yog kev cob cog rua ntawm lub tricuspid valve. Nws muaj cov nram qab anatomical lug:

• peb leaflets (septal, pem hauv ntej thiab nram qab);
• txog leeg chav kawm;
• papillary nqaij;
• annulus fibrosus.

Thaum lub sij hawm contraction ntawm lub atrium tricuspid valve qhib. Maj mam, cov ntshav nyob hauv lub ventricle. Tom qab ntawd myocardium pib qho compressed thaum nyob rau hauv muaj zog siab valve leaflets slam. Xws li ib tug khiav mechanism pub rov qab tau qhab nia (regurgitation) cov ntshav. Nyob rau hauv tus ntawm tej yam tseem ceeb puav ua hauj lwm tsis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no peb hais tias muaj tricuspid valve insufficiency. Txawm li cas los, ua neej, nws tsis tau.

Thaum no pathology ntshav los ntawm txoj cai ventricle rov qab mus rau hauv lub atrium. Ib me ntsis nce nyob rau hauv lub ntim ntawm cov kua yog suab tsis ntxim rau cov hauj lwm ntawm lub loj nqaij ntshiv ntawm lub cev. Rau hauv loj heev lub plawv tsis ua hauj lwm yauv deformation chamber, siab ntsuas sib txawv dramatically nyob rau hauv lawv. Nws yuav muab ntau zog rau 8 lub sij hawm piv nrog tej yam ntuj tso qhov tseem ceeb.

Qhia qhov tseemceeb txog ntawm tus kab mob

Tricuspid insufficiency - qhov no yog ib tug kab mob plawv uas tsim vim hais tias ntawm puas kaw ntawm lub valve leaflets, qhov rov qab casting ntawm cov ntshav los ntawm txoj cai ventricle mus rau hauv lub atrium. Tawm tsam tom qab ntawm qhov regurgitation diastolic ntim thiab siab nyob rau hauv tus qauv ntawm lub lub plawv muaj zog. Qhov no entails hypertrophy thiab dilatation ntawm cov phab ntsa ntawd. Raws li ib tug tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm nyiaj mechanisms nyob rau hauv tus neeg mob tsim congestion nyob rau hauv lub cev.

Tricuspid insufficiency yog feem ntau nrog lwm congenital plawv tsis xws luag. Piv txwv li, ib tug patent foramen ovale los yog atrial septal kho raws.

Main ua thiab cov ntaub ntawv ntawm pathology

Insufficiency ntawm lub tricuspid valve yog yeej ib txwm sib txawv rau. Rau ib tug muaj tseeb mob, koj yuav tsum xub xyuas seb tus duab ntawm lub pathological txheej txheem. Rau lub hom phiaj no, nyob rau hauv kev kho mob xyaum, ntau yam kev: qhov tshwm sim lub sij hawm, lub localization ntawm lub puas feem ntawm cov valve, lub heev ntawm regurgitation.

Nyob rau lub sij hawm ntawm txoj kev loj hlob, tus kab mob no nyob rau hauv lo lus nug yog ntawm ob hom. Raws li ib tug txoj cai, nyob rau hauv tag nrho cov zaum nws yog tsis nrhiav, thiab tshwm sim tom qab lub inflammatory txheej txheem. Congenital malformation thiaj paub hais tias tsis tshua muaj nyob rau hauv lub tsev menyuam. Nyob rau nws cov tsos muaj feem xyuam rau cov kev txiav txim ntawm tsis zoo yam rau cov kab mob ntawm lub cev xeeb tub. Qhov no yuav ua tau tawg, mob kab mob, los yog X-ray irradiation.

Raws li qhov tseeb, uas yog ib feem yog puas tricuspid valve insufficiency yuav ua tau ntawm ob daim ntawv. Cov organic xaiv nrog los ntawm ib tug muaj sia kev hloov nyob rau hauv lub qub. Lawv maj mam deformed, them nrog tawg. Thaum tej daim ntawv ntawm tus kab mob valve kaw kiag li.

Kev loj hlob yuav organic tricuspid insufficiency tshwm sim los ntawm cov nram qab no yog vim li cas:

1. Rheumatic fever - o, extending mus rau lub hauv nruab nrog cev ntawm lub system.
2. Carcinoid syndrome - puas ntau yam kabmob vim lub me me plab hnyuv hlav. Pathogenic cov ntsiab ntawm cov qog rau hauv cov ntshav thiab pib mus tua lub endocardium. Ces lawv nkag mus rau pulmonary hlab ntsha.
3. Ua kab mob endocarditis - o ntawm ob sab phlu uas lub plawv.
4. Mitral commissurotomy. Qhov no ua lag luam, uas yog siv nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm stenosis.

Nrhiav haumxeeb (txheeb ze) tricuspid valve insufficiency muaj vim kev puas tsuaj rau lub papillary nqaij los yog expansion ntawm lub annulus fibrosus. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, tus sawv cev ntawm cov qauv lub luag hauj lwm rau kev tswj lub cev muaj zog muaj peev xwm li qub. Heart attack myocardial infarction papillary nqaij puas. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub functionality ntawm cov tricuspid valve.

Pathology ntawm lub fibrous nplhaib yuav ua rau ib tug ntau yam ntawm kev ntshawv siab. Cov yuav tsum muaj xws li myocarditis, lov chords hlav thiab hlav uas tiv thaiv cov ntshav los ntawm ntws los ntawm tus ventricle.

Cov qib kev loj hlob ntawm insufficiency

Raws li cov heev ntawm regurgitation txheej txheem, nyob rau hauv chav kawm ntawm tus kab mob no feem ntau yog distinguished ob peb theem:

• 1. Lub degree ntawm rov qab tam sim no cov ntshav khaws yam tsawg kawg nkaus qhov tseem ceeb yog tsis nrog hemodynamic teeb meem.
• Degree 2. rau ntawm no theem pathology nrog rov qab hlab ntsha ua ntej ib tug deb uas tsis pub tshaj 2 cm.
• Degree 3. cov ntshav yuav khiav nce qib mus rau lub atrium tshaj ib tug deb ntawm 2 cm los ntawm qhov chaw ntawm lub valve.
• 4. Lub degree ntawm lub sij hawm ntawm regurgitation ntshav penetrates mus rau hauv lub qaum cheeb tsam ntawm lub atrium, dua thoob plaws hauv lub chamber.

Hais txog dab tsi tsos mob nrog txhua theem ntawm tus kab mob, nws yuav tsum tau los sib tham li hauv qab no.

Cov tsos mob ntawm tricuspid valve insufficiency

Thaum thawj zaug rau theem ntawm lub plawv kab mob no yog yuav luag tsis manifest nws tus kheej. Tej zaum tom qab qoj ib ce cov neeg mob nco ntsoov cov tsos ntawm muaj zog mem ntawm cov leeg nyob rau hauv lub caj dab. Ntes pathological txheej txheem no tau tsuas nrog kev pab los ntawm doppler. Tej ECG tsis qhia tseem ceeb kev hloov nyob rau hauv lub plawv.

Tricuspid valve insufficiency nrog ib qho kev nce ntawm 2 degrees rov qab ntshav txaus ntim. Txoj cai ventricular teeb meem ua rau ib qho kev nce nyob rau hauv lub loj ntawm lub plawv. Raws li ib tug tshwm sim, tus soj ntsuam daim duab yog supplemented los ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• qaug zog, txo lub cev thiab kev puas hlwb kev ua si;
• nquag tso zis thaum hmo ntuj;
• mob loj heev o ntawm lub qis extremities;
• ua tsis taus pa;
• lawm ntawm qhov ceeb thawj nyob rau hauv lub tav;
• dyspepsia.

Thaum mloog mus rau lub plawv yog txiav txim pansystolic suab nrov thiab atrial fibrillation.

Raws li ib tug tshwm sim, tsub kom tus nqi ntawm cov pathology mob cov tsos mob tshaaj. Las mees lawv cov tsos yog tsis pom zoo. Nws yog zoo dua nyob rau hauv thawj zaug rau theem ntawm tus kab mob mus nrhiav kev pab uas tsim nyog kho mob. Tricuspid valve insufficiency ntawm 1-2 degrees yeej tseem yuav kho nrog tshuaj. Cov kev hloov mus rau lub tom ntej no theem ntawm tus kab mob yeej ib txwm yuav tsum tau phais. Txawm tias tom qab lub lag luam yog nws ua tau tshwm sim ntawm teeb meem.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam

Me nyuam mos cov me nyuam mos uas muaj teebmeem regurgitation thiab muaj cov concomitant kab mob plawv nws ceev ceev txoj kev loj hlob ntawm txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm. Heev feem ntau nws xaus nyob rau hauv txoj kev tuag.

Cov nrhiav daim ntawv ntawm tus kab mob no muaj nyob rau hauv qhov teeb meem ntawm lwm yam kab mob. Feem ntau cov feem ntau nws yog ib tug kab mob Streptococcus tus kab mob, uas ua rau yus rheumatic.

Cov lwm yog vim li cas rau tsis ua hauj lwm nyob rau hauv cov me nyuam muaj peev xwm yuav qhia tau:

• mob hauv daim ntawv ntawm tawg;
• kab mob ntawm cov myocardium;
• puas raug mob;
• phem neoplasms.

Thaum thawj zaug rau theem ntawm lub tricuspid valve insufficiency nyob rau hauv cov me nyuam yog xam raws li lub anatomical nta. Tus thawj degree ntawm lub pathological txheej txheem yuav tsum tau tsis muaj kev kho mob. Nrog lub hnub nyoog, tus kab mob no feem ntau yog lawm nyob rau hauv nws tus kheej.

Tsis ua hauj lwm ntawm lub mitral thiab tricuspid valve

Heev feem ntau, ib tug ua txhaum ntawm lub lag luam ntawm lub valve nyob rau sab xis ua ke nrog kawg ntawm cov lug ntawm lub sab laug ib nrab. Nyob rau hauv cov cheeb tsam no, lub ntsiab load yog nyob rau hauv ib tug thiaj li hu ua mitral valve. Cov tsos mob ntawm tus mob yog sau ua ke. Lub ua ke ntawm cov kev ntshawv siab muaj ib tug tsis zoo feem nyob rau chaw ua hauj lwm ntawm txoj cai ventricle, uas yog nyuab los ntawm cov tsos ntawm cov pulmonary tawg. Cov neeg mob uas muaj tus mob ntawm "mitral insufficiency, thiab tricuspid valve 1 degree" pom zoo phais.

txoj kev mob

Early nrhiav kom tau ntawm tus kab mob plays ib tug ncaj qha lub luag hauj lwm nyob rau hauv txoj kev vam meej ntawm cov kev kho mob, thiab kuj muaj feem xyuam rau tus neeg mob lub neej expectancy. Txij li thaum lub tsis ua hauj lwm ntawm lub tricuspid valve ntawm 1 degree hais yuav luag asymptomatic pathology kuaj tsuas yog tom qab txoj kev hloov mus rau lub tom ntej no theem ntawm kev loj hlob.

Mob pib nrog ib tug daim ntawv ntsuam xyuas ntawm tus neeg mob, txoj kev tshawb no ntawm nws keeb kwm thiab lub cev kev xeem. Nug ntau yam lus nug rau tus neeg mob, tus kws kho mob txiav txim seb tus soj ntsuam daim duab, lub sij hawm thawj cov tsos mob. Nws kuj xav tau kev pab kom paub dab tsi tus kab mob no twb preceded by tsis ua hauj lwm. Thaum lwm xeem feem ntau yog qhia daim tawv nqaij cyanosis thiab edema, thiab auscultation - plawv atherosclerosis teeb.

Raws li ib feem ntawm qhov mob tas muab ob peb kuaj ntsuam xyuas. Ntawm lawv, cov feem ntau tuav yus muaj los ntawm cov ntshav tsom xam thiab txoj kev tshawb no ntawm lub immunological raws li txoj cai ntawm tus neeg mob. Raws li kev soj ntsuam ntawm kuaj kev kuaj yuav txiav txim rau cov muaj mob nyob rau hauv lub cev, uas tshwm sim nyob rau hauv thaum uas tig mus ailments.

Yuav kom meej lub mob tus kws kho mob tej zaum yuav siv ib tug kho vajtse daim ntawv ntsuam xyuas txoj kev. Cov muaj xws li:

1. ECG. Nws yog ua kom paub tias cov atrium tagnrho nce.
2. Phonocardiogram. Qha systolic suab nrov.
3. Muab Kauv CT. Nws muab ib qho tuav daim duab ntawm lub ntsiab nqaij ntshiv ntawm lub cev.
4. Radiograph. Muab ib lub tswv yim ntawm qhov luaj li cas ntawm lub plawv, nws detects congestion.
5. Koronokardiografiya. Nws siv ua ntej kev phais thiab ntsuam xyuas cov ntshav khiav.
6. Echocardiography. Nws qhia tau hais tias lub deformation ntawm lub flaps, lub xub ntiag ntawm cov tshiab formations.

Tus kws kho mob tau txais ib lub tswv yim ntawm cov mob ntawm lub tricuspid valve rau lub hauv paus ntawm lub tag nrho kev soj ntsuam ntawm cov kev sojntsuam. Tsis muaj cov qauv no yog zoo kho tsuas yog nyob rau thawj zaug rau theem ntawm txoj kev loj hlob. Yog xav paub embodiments ntawm txoj kev kho nyob rau hauv tus kab mob no yuav tsum tau tham hereinafter.

kev kho mob Cai

Insufficiency ntawm lub tricuspid valve ntawm 1 degree tsis tau kev kho mob. Yog hais tias tus kab mob no txav mus rau theem tom ntej ntawm txoj kev loj hlob, tus neeg mob yuav muab kev kho mob. Nws yuav ua tau tag nrho ob qho kev kho mob thiab kev phais. Los ntawm txhais tau tias ntawm lub xeem resort nyob rau hauv lub loj tshaj plaws neeg mob, qhov chaw uas qhov kev siv ntawm cov ntsiav tshuaj thiab tshuaj tsis ua hauj lwm.

Tag nrho lub sij hawm ntawm kev kho mob, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov cai nram qab no:

1. Kiag li txiav luam yeeb.
2. Tsis txhob hypothermia thiab ntxhov siab ntau zaus.
3. Cov khoom noj kom txo tau cov load rau hauv lub plawv.
4. Txo cov kev siv thiab cov nyiaj uas ib ce muaj zog.

Ua raws li cov kev cai tsub kom cov hauj lwm zoo ntawm txoj kev kho, raws li tau zoo raws li ib yam ntawm cov kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem.

tshuaj

Ntsis tricuspid valve insufficiency yog tsis suav tias yog ib tug hais rau phais kev cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev kho mob yog nqa tawm nrog kev pab los ntawm cov tshuaj. Standard txoj kev kho tswvyim yuav siv cov hauv qab no tshuaj:

1. Diuretics ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide"). Tshem tawm stagnation nyob rau hauv lub cev leeb feem txheej txheem.
2. Poov tshuaj tshuaj ( "Panangin", "Asparkam"). Pab lub cev tsis txhob noog tshaj kua.
3. Venous dilators ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Txo ib lub nra hnyav rau hauv lub plawv los ntawm cov ntshav ntawm lub tso nyiaj.
4. Anticoagulants ( "Varfareks '' warfarin").
5. Plawv glycosides ( "Digoxin", "Korglikon"). Pab nyob rau hauv sib ntaus tawm tsam arrhythmia.
6. Beta-blockers ( "Diltiazem" "Carvedilol"). Txo cov xwm txheej ntawm sab laug ventricular contraction.

Cov tshuaj regimen thiab ntau npaum npaj yuav txiav txim ib lub zuj zus rau hauv view ntawm lub heev ntawm tus kab mob.

hauj lwm kev pab

Tricuspid valve insufficiency 3 degrees yog xav tau lub ntsiab hais rau phais kev cuam tshuam. Lag luam kuj pom zoo rau cov neeg mob uas muaj mob loj deformations flaps los yog qhia failures nyob rau hauv lawv lub lag luam.

Thaum muaj kev ruaj ntseg valve apparatus siv annuloplasty. Thaum lub sij hawm kev lag luam tus kws kho mob superimposes U-zoo li tus pob qij txha nyob rau hauv lub puas cheeb tsam.

Yog hais tias cov kev pab yog tsis zoo, muaj cuab ntxwv hloov, tus neeg mob muab tso dag nrog. Tom qab lub implantation ntawm lub prosthesis yuav tsum tau anticoagulation. Thaum lub sij hawm lub implantation kev lom prosthesis nws ntoo ib lub luv luv-term xwm. Yog hais tias nws yog los ntawm kev kho mob alloys, kev kho mob ntawm tricuspid valve yuav siv sij hawm ib tug me ntsis ntau lub sij hawm.

Tau muaj teeb meem thiab raug rau rov qab

Tsis muaj raws sij hawm kev kho mob yuav ua rau qhov muaj mob ntawm tus kab mob no. Pathological txheej txheem nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsis tau tsuas yog lub tricuspid valve. Tsis ua hauj lwm maj ua rau lub fact tias lub cev pib mus nrhiav tshiab nyiaj mechanisms. Yog li ntawd nws yuav tau tiv nrog lub uas twb muaj lawm kev ua txhaum. Nyob rau tsis saib tsis xyuas cov kab mob tej zaum yuav tau txais cov nram qab no mob:

• mob ntsws muaj dej;
• mob siab, mob npuas paug;
• pulmonary embolism;
• ascites.

Raws li statistics uas muaj npe teeb meem tshwm sim nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg.

Hais txog cov kev twv rau rov qab, nws nyob nkaus rau cov neeg kawm ntawv ntawm tus kab mob loj hlob. Insufficiency ntawm lub tricuspid valve ntawm 2 degrees teb zoo rau kev kho mob kev kho mob, thiab cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog suab pes tsawg. Thaum peb kawm ntawv ntawm lub pathological txheej txheem muaj txog tsib-xyoo ciaj sia taus ntawm 60-70%. Cov nuj nqis yog raug rau cov neeg mob uas twb muaj kev phais. Thaum decompensated daim ntawv tsis ua hauj lwm, nrog mob ntsws, lub raug yog unfavorable.