Lub physiology ntawm tib neeg lub siab

Lub physiology ntawm lub plawv yog ib lub tswvyim nyob rau hauv uas txhua tus kws kho mob yuav tsum to taub. Txoj kev paub no yog ib qho tseem ceeb heev nyob rau hauv kev soj ntsuam xyaum thiab cia kom to taub lub plawv yog dab tsi los sib piv kev ua tau zoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob ntawm lub plawv nqaij thaum twg xav tau.

Yuav ua li cas yog cov kev ua ntawm cov kev mob plawv?

Yuav pib to taub dab tsi lub muaj nuj nqi ntawm lub plawv, lub physiology ntawm lub cev yuav ces yuav to taub zoo dua. Yog li ntawd, lub ntsiab muaj nuj nqi ntawm cov kev mob plawv nqus xa cov ntshav los ntawm ib tug hlab ntsha mus rau hauv lub leeg nyob rau hauv ib tug zoo pace, uas tsim ib tug siab gradient tias entails nws uninterrupted zog. Qhov ntawd yog qhov muaj nuj nqi ntawm lub plawv yog muab lub plawv ntshav lus kinetic zog. Muaj coob tus neeg qub tus myocardium nrog ib tug twj tso kua mis. Tsuas yog, nyob rau hauv sib piv rau qhov no mechanism, lub plawv muaj ib tug muaj kev kawm siab thiab ceev transients smoothness thiab cov npoo ntawm kev ruaj ntseg. Hauv plawv cov ntaub so ntswg yog lossi tshiab.

Kev thiab nws cov Cheebtsam

Yuav kom nkag siab txog cov haujlwm ntawm lub cev ntawm lub plawv ntshav, nws yog to taub, yog dab tsi lub Cheebtsam ntawm cov ntshav ncig.

Lub circulatory system muaj plaub hais: lub plawv mob, cov hlab ntsha, kev cai mechanism thiab lub cev, uas yog cov ntshav pas dej ua ke. Qhov no system - ib feem ntawm cov hlab plawv system tivthaiv (thiab cov lymphatic system yog kuj muaj nyob rau hauv cov hlab plawv system).

Tsaug rau qhov tseeb system ntshav tsiv ntseeg nkaws los ntawm cov hlab ntsha. Tab sis muaj tus los ntawm xws li yam li: lub chaw ua hauj lwm ntawm lub plawv mob raws li ib tug "twj tso kua mis" siab theem txawv nyob rau hauv cov hlab plawv system, lub plawv li qub thiab cov leeg uas tiv thaiv cov ntshav ntws rov qab, thiab kev rho tawm. Nyob rau hauv tas li ntawd, feem xyuam rau txoj elasticity ntawm ntsha, intrapleural tsis zoo siab, uas cov ntshav "sticks" thiab yooj yim dua rov mus rau lub plawv los ntawm cov leeg thiab yuam cov ntshav lub ntiajteb txawj nqus. Los ntawm kev txo cov ntshav yog thawb, skeletal leeg ua tsis taus pa yuav ntau heev thiab loj heev, thiab qhov no ua rau lub fact tias pleural siab yog txo, muaj zog ua si proprioceptors, nce lub excitability ntawm lub hauv paus poob siab system thiab mob cov nqaij leeg contractile zaus.

kev

Nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj ob kev: loj thiab me me. Ua ke nrog rau lub plawv, lawv tsim ib tug kaw-voj system. Ntsuam xyuas cov haujlwm ntawm lub cev ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, yuav tsum to taub raws li cov ntshav yeej lawv.

Rov qab nyob rau hauv 1553 M. Servetus piav txog tus pulmonary ncig. Nws originates los ntawm txoj cai ventricle thiab nkag mus rau hauv pulmonary lub cev thiab ces mus rau lub ntsws. Nws yog nyob rau hauv lub ntsws nkev pauv yog nqa tawm, ces cov ntshav sau los ntawm cov leeg ntawm lub teeb thiab los rau hauv rau sab laug atrium. Vim li no cov muaj cov ntshav oxygenation. Ntxiv mus, oxygenated, nws ntws mus rau hauv rau sab laug ventricle, uas hnub rov qab mus rau lub lub voj voog loj.

Hais txog qhov kev mauj kev cov tib neeg nws tau los ua lub npe hu nyob rau hauv 1685, thiab qhib nws lub William Harvey. Raws li cov qauv rau kev physiology ntawm lub plawv thiab cov circulatory system, cov ntshav uas tau raug enriched nrog cov pa, nws txav raws aorta, mus rau ib tug me me txog ntsha los ntawm kev uas yog pauv mus rau lub nruab nrog cev thiab cov nqaij. Nyob rau hauv lawv, nkev pauv tshwm sim.

Tsis tas li ntawd nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj sab sauv thiab sab vena cava txhuav mus rau hauv txoj cai atrium. Raws li nws tsiv venous ntshav, uas muaj me ntsis oxygen. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv lub voj voog loj arterial ntshav kis tau los ntawm cov hlab ntsha, thiab venous - los ntawm lub veins. Nyob rau hauv lub me me vajvoog tag nrho txoj kev nyob ib ncig ntawm.

Lub physiology ntawm lub plawv thiab cov vascular system

Tam sim no cia saib nyob rau hauv kom meej lub physiology ntawm lub plawv. Lub myocardium yog ib tug striated nqaij ntaub so ntswg, uas yog tsim los ntawm cov tshwj xeeb hlwb hu ua ib tug neeg cardiomyocytes. Cov hlwb sib thooj, tsim tau ib cov nexus thiab nqaij fiber ntawm lub plawv. Lub myocardium yog tsis anatomically holistic lub cev, tab sis tej hauj lwm raws li ib tug syncytium. Nexus sai sai ua excitation los ntawm ib tug cell mus rau lwm lub.

Raws li cov physiology ntawm lub plawv los ntawm cov qauv, muaj ob hom ntawm nqaij rau cov specifics ntawm lub lag luam, thiab nws yog atypical nqaij thiab acting myocardium, uas yog tsim los ntawm cov nqaij fibers, yog yus muaj los ntawm zoo-tsim-txaij transverse striations.

Lub ntsiab physiological thaj chaw ntawm lub myocardium

Lub plawv Physiology qhia tias lub cev muaj ob peb physiological zog. Thiab qhov no:

• Excitability.
• Conductivity thiab tsawg lability.
• Contractility thiab refractory.

Nrog kev xav txog excitability, nws yog lub peev xwm rau striated nqaij teb rau paj impulses. Nws tsis yog raws li loj li hais tias ntawm zoo xws li cov skeletal leeg hom. Lub hlwb mus rau lub myocardium yus muaj los ntawm ib tug loj tus nqi ntawm daim nyias nyias muaj peev xwm, uas ua rau lawv cov tshuaj tiv thaiv xwb tseem ceeb voos.

Physiology ntawm mob conduction system yog tias vim lub fact tias cov conductive excitation tus nqi yog me me, lub atria thiab ventricles pib rau daim ntawv cog qho.

Refractivity, zoo, xam qhovkev ntev lub sij hawm, uas yog nyob rau hauv kev sib txuas lus nrog rau cov validity lub sij hawm. Vim lub fact tias cov refractory lub sij hawm yog ntev, lub plawv mob yog txo rau ib tug hluas hom, thiab raws li txoj kev cai "tag nrho los yog tsis muaj dab tsi".

Atypical me me nqaij fibers xam qhovkev contractility zog, tab sis xws fibers muaj ib theem siab ntawm metabolism. Ntawm no tuaj rau cov kev pab mitihondrii, cov nuj nqi uas yog nyob ze muaj nuj nqi ntawm cov hlab fibers. Mitihondrii kev paj impulses thiab muab oscillation. Plawv conduction system tsim precisely vim hais tias ntawm lub atypical infarction.

Atypical myocardium thiab nws yooj yim zog

• Atypical theem ntawm excitability ntawm lub myocardium yog tsawg tshaj li uas ntawm skeletal leeg, tab sis nws yog ntau tshaj ntawd uas yog cov yam ntxwv ntawm cov contractile myocardium. Paj impulses yog generated ntawm no.
• Conductivity atypical infarction yog tseem qis tshaj uas ntawm skeletal leeg, tab sis, nyob rau hauv tsis tooj, yog siab tshaj uas ntawm myocardial contractile.
• Lub refractory lub sij hawm yog ntev tshwm sim txiav txim tej zaum thiab calcium ions.
• Rau atypical infarction yog yus muaj los ntawm me me lability thiab me me muaj peev xwm rau cov ntsws.
• Hlwb yog nws tus kheej kom muaj ib tug hlab ntsha impulse (automatic).

Lub conductive system atypical nqaij

Los ntawm kev kawm rau hauv lub cev ua haujlwm licas hauv lub plawv, nws yuav tsum tau hais tias tus conductive system atypical nqaij muaj ib tug node sinoatrial nyob rau lub rear phab ntsa, nyob rau hauv ciam nkauj nraug lub Upper thiab qis vena cava, ntawm atrioventricular xa pulses ventricles (nyob hauv qab no lub interatrial septum), lub beam His- (kis tau los ntawm cov atrial septum rau-pais plab ventricle). Lwm tivthaiv atypical nqaij - ib tug Purkinje fibers, tus ceg uas yog muab cardiomyocytes.

Tsis tas li ntawd ntawm no, muaj lwm yam: Kent bundles thiab Meygaylya (thawj ntws raws tus sab ntug ntawm lub plawv mob thiab txuas lub atrium thiab ventricle, thiab lub thib ob yog hauv qab no lub atrioventricular ntawm, thiab hau cov Pib ntsais koj teeb lub ventricles tsis muaj cuam tshuam rau lub nras ntawm Nws). Vim cov lug, thaum lub atrioventricular ntawm yog muab tua, qhov kev hloov mem tes yog muab, uas entail ruaj ntaub ntawv txaus nyob rau hauv cov kab mob thiab ua ntxiv contraction ntawm lub plawv mob.

Yuav ua li cas yog ib tug mob voj voog?

Physiology ntawm lub plawv muaj nuj nqi xws li hais tias contraction ntawm lub plawv mob yuav tsum tau hu ua ib tug zoo-ncaav batch txheej txheem. Npaj no yuav pab kom cov mob conduction system.

Raws li lub plawv cog lus rhythmically, tej zaum cov ntshav yog raug ntiab tawm mus rau hauv lub plawv system. Plawv mus los yog lub sij hawm thaum lub plawv mob sib cog lus thiab relaxes. Qhov no voj voog muaj systoles thiab ventricular fibrillation, thiab mas. Thaum atrial systole siab nce los ntawm 1.2 mm hg rau 6-9 thiab 8-9 hli Hg nyob rau hauv txoj cai thiab sab laug atria feem. Raws li ib tug tshwm sim, cov ntshav mus rau lub ventricles los ntawm cov atrio-ventricular qhib. Thaum lub siab nyob rau hauv rau sab laug thiab txoj cai ventricles 65 thiab nce mus txog 5-12 hli Hg, ntsig txog, tshwm sim thiab cov ntshav ntiab tawm tshwm sim ventricular diastole, entailing ib tug sai poob nyob rau hauv siab nyob rau hauv lub ventricles. Qhov no yuav tsub lub siab nyob rau hauv lub loj hlab ntsha uas ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub semilunar li qub. Thaum lub siab nyob rau hauv lub ventricles poob mus rau zero, qhib ib tug nrov plig plawg hom qub thiab tuaj theem uas lub ventricles yog lawm ua tus sau. Qhov no theem ua tiav diastole.

Yuav ua li cas yog lub duration ntawm lub voj voog theem ntawm cov kev mob plawv? Lo lus nug no yog ib yam uas txaus siab rau muaj coob tus neeg xav nyob rau hauv lub physiology ntawm mob cov kev cai. Peb yuav hais tsuas yog ib yam: lawv ntev tsis yog qhov muaj nqis. Ntawm no yog lub decisive zoo tshaj yog xav tau lub zaus ntawm cov atherosclerosis ntawm cov kev mob plawv. Yog hais tias cov kev ua ntawm lub plawv yog chim hais tias nyob rau tib lub atherosclerosis theem ntev yuav txawv.

Sab nraud cov cim ntawm tej lub plawv ua si

Mus rau lub plawv mob yam ntxwv sab nraud cov tsos mob ntawm nws chaw ua hauj lwm. Cov muaj xws li:

• Thawb apex.
• Hluav taws xob cov phenomena.
• Lub plawv suab.

Feeb thiab systolic volume ntawm infarction kuj ntsuas ntawm nws cov kev ua tau zoo.

Nyob rau ntawm lub sij hawm, thaum muaj ventricular systole, lub plawv ua rau ib tug tig sab laug mus rau sab xis, hloov cov thawj elliptical zoo mus rau ib tug yeej. Lub sab qaum kev ib lub plawv mob yog tsa thiab txo nws hwj siab rau lub hauv siab nyob rau hauv lub V-zoo li tus intercostal qhov chaw nyob rau sab laug sab. Yog li tshwm sim rau hauv lub apical lam ua.

Nrog kev xav txog cov physiology ntawm lub plawv tones, ces lawv yuav tsum tau hais kom nyias nyob nyias. Lub tones yog suab txheej xwm uas tau tshwm sim thaum lub sij hawm lub lag luam ntawm lub plawv mob. Tag nrho cov xov tooj ntawm lub plawv cais ob tones. Thawj laus - nws yog systolic - uas yog raug rau cov atrioventricular li qub. Ob txhais laus - diastolic - tshwm sim nyob rau lub sij hawm ntawm kaw li qub ntawm lub pulmonary lub cev thiab lub aorta. Tus thawj laus ntev, hollow thiab hauv qab no tus thib ob. Qhov thib ob laus siab heev thiab luv luv.

Cov cai ntawm mob ua si

Cia li ob tug tub mob kev ua si yuav tsum distinguished: txoj cai thiab txoj cai ntawm lub mob fibers atherosclerosis ntawm lub plawv mob.

Tus thawj (O. Frank - E. qab tej ceg ntoos) hais tias qhov ntau nqaij fiber yog ncav us txog, lub zog yuav yuav nws ntxiv yuav txo tau. Nyob rau stretch theem muaj feem xyuam rau tus nqi ntawm cov ntshav uas tau sau nyob rau hauv lub plawv thaum lub sij hawm diastole. Qhov ntau dua qhov ntim, qhov ntau kwm yuav tsum yog ib tug yuav txo tau lub sij hawm systole.

Qhov thib ob (F. Bainbridge) hais tias thaum cov ntshav siab nce nyob rau hauv lub hollow leeg (nyob rau hauv Estuaries), ib qho kev nce nyob rau hauv lub zaus thiab siv cov kev nqaij rau reflex theem.

Ob txog tej kev cai ua hauj lwm ib txhij. Lawv txheeb tus mechanism ntawm nws tus kheej-kev cai, uas yuav pab kom pab tau tus ua hauj lwm ntawm lub plawv mob mus txawv tej yam kev mob ntawm cov hav zoov.

Xav lub physiology ntawm lub plawv luv luv, tsis hais qhov tseeb hais tias lub chaw ua hauj lwm ntawm lub cev yog tseem cuam tshuam los ntawm tej yam cov tshuaj hormones, neurotransmitters thiab mineral ntsev (electrolytes). Piv txwv li, atsetilhopin (kho kom haum xeeb) thiab ib tug seem ntawm poov tshuaj ions tsis muaj zog lub plawv ua si, ua ib tug tsawg atherosclerosis, yog li ntawd tej zaum nws yuav txawm mob raug ntes. Ib tug loj npaum li cas ntawm calcium ions, adrenaline thiab noradrenaline, on qhov tsis tooj, ua rau kom lub strengthening ntawm lub plawv ua si thiab nws ntau heev. Epinephrine, kuj nthuav cov coronary hlab ntsha, li no kev txhim kho myocardial kev noj haus.

Mechanisms ntawm kev cai ntawm mob ua si

Nyob rau hauv raws li cov uas yuav tsum tau rau cov pa thiab kev noj haus, lub zaus thiab quab yuam ntawm contraction ntawm lub plawv mob yuav sib txawv. Kev ua ntawm lub plawv yog tswj los ntawm tshwj xeeb neurohumoral mechanisms.

Tab sis lub plawv nws muaj nws tus kheej ntxawg mechanisms thiab kev ua ub no. Ib txhia ntawm lawv yog ncaj qha mus txog rau lub thaj chaw muaj los ntawm myocardial fibers. Ntawm no yog ib tug kev sib raug zoo ntawm tus quab yuam thiab cov fibers txo qhov luaj li cas ntawm cov atherosclerosis ntawm cov kev mob plawv, raws li zoo raws li lub dependence ntawm lub zog yuav txo tau thiab cov neeg kawm ntawv ntawm fiber nro thaum lub sij hawm diastole.

Elastic thaj chaw ntawm lub myocardial fibers, uas manifests nws tus kheej tsis nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm active conjugations, hu ua passive. Peb tuav elastic zog xam tau tias yog trophic kev pab txhawb nqa ncej thiab actomyosin choj, uas yog nyob rau hauv tsis yog tus active nqaij. Lub cev pob txha ntawm ib tug heev zoo ntxim rau cov elasticity ntawm myocardium thaum muaj sclerotic dab.

Yog hais tias ib tug neeg muaj cai ischemic contracture los yog inflammatory myocardial kab mob, yuav muaj kev nruj ntawm cov Bridging.

Lub chaw ua hauj lwm ntawm cov hlab plawv system yog ib tug complex txheej txheem. Tej tsis ua hauj lwm yuav ua rau tsis zoo txim. Tu ncua sab laj ib tug kws kho mob thiab tsis txhob tsis saib tsis xyuas nws kev pom. Tom qab tag nrho, los mus tiv thaiv tus kab mob yog yooj yim dua tua nws, siv nyiaj rau kim tshuaj.