Doppler me nyuam hauv plab: kev ua tau zoo thiab seev suab

Niaj hnub no nyob rau hauv qhov mob ntawm me nyuam hauv plab malformations thiab ib txwm khiav ntawm cev xeeb tub mob yog nce siv niaj hnub cov khoom uas tso cai rau kom saib qhov teeb meem los ntawm lub sab hauv. Ultrasonic apparatus yog siv lug nyob rau hauv lub mob thiab tsom xam ntawm cov kab mob thiab tej yam kev mob ntawm tib neeg lub cev. Tej kev tshawb fawb yog khov kho nyob rau cov kev kho mob xyaum thiab yuav luag indispensable nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev soj thiab kev kho mob. Rau cev xeeb tub cov poj niam, nyob rau hauv tas li ntawd mus tsis tu ncua cov kev tshawb fawb taw me nyuam hauv plab ultrasound nrog doppler velocimetry. Nws yog ib qho kev xyaum rau tej kev kho mob chaw.

doppler

Thoob plaws hauv lub tag nrho lub sij hawm ntawm hnub tus me nyuam poj niam tsa txoj kev tshawb no ultrasound tshuab. Thaum sib txawv theem ntawm cev xeeb tub, me nyuam hauv plab doppler yog muab rau cov kev tshawb fawb thiab kev tiv thaiv ntawm kev loj hlob kev ntshawv siab. Doppler - ultrasound yog ib tug ntawm cov hom, uas yog feem ntau yog ua nyob rau hauv lub xeem lub hlis uas cev xeeb tub, feem ntau yog nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis.

Txoj kev tshawb no ntawm cov ntshav nyob rau hauv lub central cov hlab ntsha fetus, lub tsev me nyuam, lub tsho me nyuam mus ntsuam xyuas cov ntshav khiav kev tshaj tawm thiab lub xeev ntawm cov loj cov hlab ntsha thiab txoj hlab ntsha, muab cov nyiaj them yug thiab kev noj haus fetus. Mus nqa tawm xws li ib tug kev tshawb yuav tsum tau ib tug tshwj xeeb nozzle. Feem ntau, doppler ultrasound yog tau ua ke nrog rau cov ntsiab los yog yuav tsum muab raws li ib tug nyias muaj nyias ib, kawm lwm yam ntxiv tus kws kho mob.

Sij hawm ntawm ultrasound nrog doppler

Doppler los mus txiav txim lub caij nyoog loj, lub lub cheeb thiab qhov chaw nyob ntawm lub ntsiab hlab ntsha, tsis tsuas txiv hmab txiv ntoo, tab sis kuj lub tsho me nyuam, txoj hlab ntaws, ib tug poj niam lub tsev me nyuam, cov ntshav khiav tshaj tawm nyob rau hauv cov hlab ntsha, thiab kuj ua rau tau raws sij hawm kom paub tias ntawm lub xub ntiag ntawm tej irregularities los yog extinction muaj nuj nqi ntawm lub tsho me nyuam, uas tej zaum yuav ua tau ib tug harbinger ntawm ntau yam teeb meem ob lub sij hawm cev xeeb tub thiab thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau. Yog li ntawd, qhov tseem ceeb ntawm tej kev tshawb fawb yuav tsum tsis txhob yuav underestimated. Yog li, raws sij hawm doppler me nyuam hauv plab tseem ceeb ntawm nws tsis cia lub sij hawm mus nqa tawm tiv thaiv kev txij nkawm, tsis muaj kev txhawj tus mob thiab tiv thaiv kom txhob tau txaus ntshai.

Indications rau doppler

Doppler li ntxiv cov kev tshawb fawb yuav tsum tau xaiv, yog ib tug cev xeeb tub poj niam pom li nram qab no cov kab mob:

• Preeclampsia.
• Hypertensive plawv tus kab mob.
• raum kab mob.
• Mob ntshav qab zib mellitus.

Tsis tas li ntawd doppler fetus yuav raug muab tso nyob rau thaum ntxov ntawm kev loj hlob mob, congenital tsis xws luag, kev loj hlob qeeb, oligohydramnios, tau ntxov ntxov maturation ntawm lub tsho me nyuam, txoj hlab ntaws txawv txav nyob rau hauv cov qauv los yog congenital chromosomal txawv txav, mob ntaub ntawv ntawm cov kab mob plawv thiab thiaj li nyob. D.

Txoj kev tshawb no ntawm uterine leeg doppler txoj kev

Doppler txoj kev tshawb no ntawm uterine leeg los soj ntsuam hauv lub xeev ntawm lub vascular system ntawm lub tsev me nyuam, lub tsev me nyuam, mezhresnichnogo qhov chaw. Tsim mezhresnichnogo qhov chaw tshwm sim txawm thaum lub sij hawm lub embryo implantation, kwv yees li ib lub lim tiam tom qab conception. Ntshav ncig nyob rau hauv tus poj niam lub tsev menyuam yog nqa tawm nrog kev koom tes ntawm lub ob hlab ntsha: ntawm zes qe menyuam thiab uterine. Txawm thaum lub sij hawm tsim ntawm lub tsho me nyuam nyob rau hauv cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha, tej kev hloov tshwm sim, uas tom qab ua rau lawv txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob nyob rau hauv thaum uas tig mus nrog txoj kev loj hlob ntawm lub tsho me nyuam. Los ntawm tus txheej txheem no, uteroplacental ntshav txaus yog tsim los ua kom tiav tsim ntawm lub tsho me nyuam thiab muaj zog 10 lub sij hawm.

Uterine leeg doppler tso cai los soj ntsuam hauj lwm ntawm lub kauv leeg tsim uas terminates mus rau lub sab saum toj ntawm lub koob thib 3 peb lub hlis. Yog hais tias teeb meem tshwm sim thaum lub sij hawm cev xeeb tub tsis tshwm sim nyob rau hauv tag nrho cov ntawm cov hlab ntsha ntawm physiological kev hloov, kom lawv tsis txhob nthuav thiab loj hlob thaum lub sij hawm txoj kev loj hlob ntawm lub tsho me nyuam. Li cov hlab ntsha tsis muaj cuab kav mus kom txaus ncig thiab ntshav khiav mus rau lub tsho me nyuam, uas tej zaum yuav ua rau tuag ntawm nws los yog tsis muaj peev xwm ntawm cov as-ham, oxygen. Qhov no, nyob rau hauv lem, yuav ua tau kom detachment ntawm lub tsho me nyuam, nchuav menyuam thiab nchuav menyuam.

Doppler: transcript

Thaum lub sij hawm doppler txoj kev tshawb rau ultrasound ntaus screen qhia txog ib tug graphical sawv cev ntawm cov ntshav khiav tshaj tawm nyob rau hauv cov hlab ntsha thaum lub sij hawm txhua mob voj voog, uas txawv nyob rau hauv lub systolic thiab diastolic. Yuav kom to taub nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, yog dab tsi ntawm ceg txheem ntseeg, ua tseem ceeb:

• Systole - lub siab ua los ntawm cov txo tau ntawm cov kev mob plawv.
• Diastole - yog lub siab generated thaum lub sij hawm so ntawm lub plawv mob.

Yog li ntawd, rau ib tug lub siab yeej readings tshwm sim nyob rau hauv systolic thiab diastolic ntshav siab nyob rau hauv cov hlab ntsha. Rau txhua ntawm qhov kev kuaj cov hlab ntsha muaj nws cov kev cai thiab cov yam ntxwv raug ntshav txaus tshaj tawm curves.

Yuav kom ntsuam xyuas cov qauv thiab kev ntsuas ntawm cov ntshav siv cov nram qab no indices:

• Systolic-diastolic ratio.
• Mem tes Performance index.
• kuj index.

Systolic-diastolic ratio, tus mem tes Performance index thiab kuj index muaj kev cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub ntsiab hlab ntsha thiab cov aorta thiab cov ntshav yuav khiav tau nyob rau hauv lawv, uas yog lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no, raws li cov doppler. Kev cai thiab hloov los ntawm lawv kev cuam tshuam ntau hom kev ua txhaum ntawm me nyuam hauv plab kev loj hlob, txhais tau lub pathology txuam nrog cov nyhuv ntawm cov ntshav ndlwg ntawm tus me nyuam coj tus kheej. Yog li ntawd, tus kws kho mob yuav ntsuam xyuas cov hauj lwm ntawm lub tsev me nyuam thiab nws cov nqi, cov khoom siv ntawm oxygen lub fetus los ntawm txoj hlab ntaws, raws li zoo li sai tau tsis xws luag nyob rau hauv me nyuam hauv plab kev loj hlob txuam nrog lub plawv mob thiab cov kab mob ntawm lub plawv mob.

Doppler: kev cai

Yuav kom ntsuam xyuas cov ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb doppler siv ib tug tshwj xeeb cov lus ntawm qhov tseem ceeb. Lawv qhia kom meej tag nrho cov tau cai Fetal doppler rau peb ntsuas:

• Systolic-diastolic ratio.
• kuj index.
• Mem tes Performance index.

Tej kev tshawb fawb yuav tsum tau ua nyob rau hauv tag nrho cov cev xeeb tub cov poj niam, tab sis nws yog tshwj xeeb tshaj yog ib qho tseem ceeb rau leej twg uas yog kis tau mob thiab muaj teeb meem nrog ntshav, los yog raws roj ntsha los tsis xws luag.

Doppler me nyuam hauv plab thiab leeg tshav ultrasound txoj kev tshawb no yog teem tseg rau ib lub sij hawm ntawm 23 lub lim piam uas cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no, tus txheej txheem yog heev tseem ceeb rau kev soj ntsuam pab pawg neeg txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab placental malformations, uas tej zaum yuav ua rau txiav ntawm cev xeeb tub. Tab sis xws li cov kev tshawb fawb yuav nqa tawm pib los ntawm 13 lub lim piam mus rau thaum xaus ntawm cev xeeb tub. Txhua lub lim tiam nws muaj nws tus kheej doppler indices. Tag nrho cov kev tshawb fawb yog nqa tawm mus tshawb cov peb lub ntsiab hlab ntsha: txoj hlab leeg, uterine, me nyuam hauv plab aorta.

Qhov taw qhia systolic-diastolic ratio, pib los ntawm 20 lub lim piam uas cev xeeb tub, yuav tsum tau 2.4 los yog tsawg dua.

kuj index yog payment rau cov hlab leeg, uterine, thiab MCA. Cov cai no yog:

• rau leej niam - tsawg tshaj los yog sib npaug zos rau 0,58;
• rau txoj hlab leeg - yog tsawg dua los sis sib npaug zos rau 0,62;
• Performance index yuav tsum tsawg tshaj los yog sib npaug rau 0,77 ntawm nruab nrab cerebral leeg ntawm ib tug me nyuam hauv plab.

Rau qhov thib ob ib nrab ntawm cev xeeb tub, cov nuj nqis yuav luag unchanged. Thiab los ntawm tus kawg ntawm lub sij hawm ntawm hnub ntsuas ntawm systolic-diastolic piv tsum tsis pub tshaj ob units.

Uas qhia qhov tseem ceeb

Doppler 3 peb lub hlis me nyuam hauv plab ntshav txaus cov kev tshawb fawb thiab txhawb rau thaum ntxov mob, kev tiv thaiv lub hom phiaj placental insufficiency, kev kho mob ntawm preeclampsia nrog cov yam ntxwv hloov ntawm cov ntshav khiav tsis zoo hauv uterine hlab ntsha. Nyob rau hauv paub qhov txo nyob rau hauv kev phem diastolic qhov tseem ceeb, systolic-diastolic piv yog paub heev, thiab raws li, lwm index, xam rau lub hauv paus ntawd, yog tseem ua.

Thaum doppler nyob rau hauv lub thib ob thiab thib peb semester uas cev xeeb tub tshwj xeeb mloog yog them rau cov kws txawj hlab leeg. Cov kev kawm nkhaus ntawm lub hauv paus leeg ntawm txoj hlab ntaws ntshav yuav siv sij hawm ib qho tseem ceeb tom qab lub thib kaum lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Nyob rau hauv no nam ntawm diastolic ntshav txaus yuav tsis yuav ntes tau mus txog li 14 lub lis piam. Nyob rau hauv me nyuam hauv plab chromosomal abnormality uas muaj cim ntawm 10-13 lub lis piam hnub yog feem ntau kaw rov qab diastolic txaus.

Nyob rau hauv uncomplicated cev xeeb tub tus nqi systolic-diastolic piv tsis pub tshaj peb chav nyob rau hauv lub nkhaus displaying cov hlab ntsha. Rau me nyuam hauv plab pathology yus tsis xaus diastolic tshaj tawm kom txog thaum lub teb disappearance.

Los ntawm lub hlis thib tsib ntawm cev xeeb tub thiab ntxiv cov tseem ceeb tshaj plaws diagnostic ntsuas muaj kev tshawb fawb txiv hmab txiv ntoo ntawm cov ntshav khiav. Txog feem ntau cov aorta thiab nruab nrab cerebral leeg. Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav ntws muaj siab kev ceeb toom txog systolic siab hloov nyob rau hauv lub aorta, feem ntau nrog los ntawm ib tug txo nyob rau hauv diastolic kev kawm. Tus me lawv yog, lub siab dua qhov uas yuav ntawm pathologies. Qhov tseem unfavorable teeb meem no yog ib tug pes tsawg tus nqi diastolic tivthaiv.

Rau hauv nruab nrab cerebral leeg soj ntsuam hloov nyob rau hauv cov ntshav khiav tej zaum yuav tsum tau nrog, on qhov tsis tooj, ib qho kev nce nyob rau hauv lub diastolic tivthaiv, uas, nyob rau hauv lem, yog ib tug manifestation ntawm cerebral hyperperfusion thiab qhia tau hais tias txoj kev loj hlob ntawm me nyuam hauv plab hypoxia.

Nyob rau hauv txoj kev tshawb no ntawm cov ntshav khiav tsis zoo hauv lub venous ciav systolic peaks nyob feem ntau ntawm cov cheeb tsam ntawm kev txaus siab ntawm tus nkhaus thiab yog dej ntws yaug tsis ceev hloov tsis tseg dips tshwm sim nyob rau hauv lub diastolic tivthaiv ntawm luv luv ntev. Yog li, tag nrho cov nkhaus yog tshuam niaj hnub tsis muaj nplooj siab ntse peaks. Yog hais tias denoted lub siab peaks ntawm lub systolic tivthaiv, los yog lub disappearance ntawm lub diastolic siab, tej zaum nws yuav qhia ib tug chromosomal me nyuam hauv plab pathology, raws li zoo raws li qhov tshwm sim ntawm me nyuam hauv plab hypoxia.

Cov neeg ntawm ultrasound doppler txoj kev yog hais txog 70%. Qhov zoo tshaj yog txoj kev tshawb no ntawm utero-placental thiab me nyuam hauv plab-placental ntshav txaus, uas yog yuav luag ib puas feem pua yuav kuaj ntau yam mob.

Kev luj xyuas ntawm txoj kev tshawb no tau

Raws li qhov sib txawv indices ntawm cov ntshav mob indicators muab faib mus rau txawv degrees:

• 1 degree - qhov no ntxaug nyob rau hauv uteroplacental ntshav txaus rau ntawm qhov txiv hmab txiv ntoo placental cov ntshav los yog placental txhaum txiv hmab txiv ntoo nrog unmodified uteroplacental.
• 2 degree - nws yog ib tug ib tug-lub sij hawm kev hloov thiab cuam tshuam nyob rau hauv ob hom ntawm cov ntshav ntws, ntsuas uas tsis tau tej tseem ceeb heev qhov tseem ceeb, tab sis lawv muaj ib qho chaw yuav tsum tau.
• Qib 3 - yog cov nyob rau ntawm ib qho tseem ceeb ua txhaum nyob rau hauv cov nqe lus ntawm txiv hmab txiv ntoo-placental ntshav txaus, tsis hais seb kev pauv los yog txawm me kev ua txhaum ntawm utero-placental ntshav txaus.

Indications rau doppler lub sij hawm

Me nyuam hauv plab doppler yuav muab ib zaug los yog ob zaug thaum lub sij hawm hauv chav kawm ntawm lub cev xeeb tub raws li ib tug niaj hnub txoj kev. Tej zaum nws yog tshuaj ntau zaus. Qhov no tshwm sim yog hais tias muaj yog txaus ntshai los yog pathologies ntawm lub fetus los yog yuav tsum tau kev mob ntawm lub tsev me nyuam thiab lub tsev me nyuam. Muaj ib daim ntawv teev indications uas cia li yuav tsum nco ntsoov thiab doppler txaus cov kev tshawb fawb:

• Yog hais tias leej niam lub hnub nyoog yog ntau tshaj 35 los yog tsawg tshaj li 20 xyoo (thaum ntxov los yog lig cev xeeb tub).
• Polyhydramnios thiab oligohydramnios.
• Nyob rau ua ntej lawm txoj kev tshawb no ua ultrasound tshuab qhia qaum entanglement.
• Me nyuam hauv plab kev loj hlob lags qab tus tsim kev cai.
• Cov niam cai mob loj heev mob tus kab mob.
• Thaum yav dhau los nyuam twb nyob hauv ncuav me nyuam tau los yog cov me nyuam yug los uas muaj teebmeem tsis xws luag los yog stillborn.
• Yog hais tias muaj yog yuav tsum tau ib tug lub sijhawm twg los ntawm malformations.
• Thaum muaj ntau yam uas cev xeeb tub.
• Yog hais tias leej niam muaj ib tug tsis zoo v tau, uas yuav ua raug nyob rau hauv rejection ntawm lub fetus nrog neeg pluag kev.
• Thaum unsatisfactory CTG tsis.
• Yog hais tias koj muaj ib qho chaw yuav tsum tau cev xeeb tub mob plab raug mob.

Yog hais tias muaj yog ib tug kev hem thawj ntawm ib tug Sudden hi ncua ntawm cev xeeb tub, koj yuav tsum lub sij hawm doppler kev tshawb fawb los mus txiav txim qhov ua rau ntawm tej kev ntshai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus poj niam cov lus dag cia nyob rau hauv ib hnub twg lub tsev kho mob, uas tus thawj cov ntaub ntawv raug soj ntsuam rau cov doppler ultrasound thiab tau txais lawm txoj kev kho nyob rau hauv thiaj li yuav muaj ib tug cev xeeb tub rau lub sij hawm, uas nws tseem tau los ua kev cai kev nyab xeeb tus me nyuam muaj tsawg heev uas yuav muaj.

Daim ntawv ntsuam xyuas Kev npaj

Los npaj rau lub doppler kev tshawb fawb nyob rau hauv cev xeeb tub yog rau ob peb teev ua ntej mus xyuas ntawm US chaw ua hauj lwm mus noj ib co zaub mov thiab ces yuav yog tas rau cov dej. Rau cov pib ntawm txoj kev tshawb xav tau mus pw rau hauv lub rooj zaum tom ntej no mus rau lub tshuab rau nws rov qab, pom nyob rau tib lub sij hawm lub plab los ntawm lub hauv siab mus rau lub puab tais. Nyob rau saum npoo ntawm lub plab mog ntawm ib tug cev xeeb tub thov ib los yog ntau tshaj mob ntawm ib tug tshwj xeeb conductive gel yuav pab kom cov allergic ntawm lub ultrasonic lub teeb liab thiab superimposed tshwj xeeb sensor, uas ua ntseeg nkaws rau ntawm qhov chaw ntawm lub plab mog.

Me nyuam hauv plab doppler yuav nqa tawm raws li ib tug dub-thiab-dawb outfits, thiab nyob rau tam sim no xim nyob rau hauv uas ultrasound tshwj xeeb yuav saib curves nrog peaks uas qhia cov kev siv thiab tus nqi ntawm txawv los ntawm nws los yog cov ntshav khiav nyob rau hauv cov hlab ntsha. Ua raws li cov kev xeem, tus kws kho mob yuav coj cov ntaub ntawv tau thaum lub sij hawm qhov kev xeem, thiab sau lawv mus rau lub transcript, thiab ces yuav muab lub xaus ntawm doppler ultrasound nyob rau hauv lub ob txhais tes ntawm cov cev xeeb tub poj niam.

Doppler me nyuam hauv plab ntsuas thiab lawv txhais yuav yog ib lub zoo kev pab rau cov obstetrician-gynecologist nyob rau hauv cov kev tswj ntawm cev xeeb tub cov poj niam npaj rau ib tug muaj kev ruaj ntseg tus me nyuam thiab kev tswj teeb meem. Xyuas kom ze kom hauv nruab nrog cev ntawm lub fetus los ntawm txoj kev doppler kev tshawb fawb yog zoo heev simplified thiab tau ntau xyoo nws proves nws efficiency thiab kev cia siab. Ib tug loj hlob tus naj npawb ntawm cov kev tshawb fawb ua nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, txhawb txoj kev ruaj ntseg soj ntsuam nrog ultrasound technology, xa tau ntawm kev tsim txom rau hauv lub noj qab haus huv ntawm ob lub expectant niam thiab cov me nyuam hauv plab.