Berlioz Kab Mob: ob manifest yog vim li cas, piav qhia, thiab tshwj xeeb yog kev kho mob

Berlioz tus kab mob - ib tug kab mob kis kis los ntawm kab tom, tshwj xeeb tshaj yog zuam. Nws yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm lub genus Borrelia, thiab nyob rau lub teb chaws lawv views tej zaum yuav txawv.

txoj kev tshawb no

Tus thawj cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob no nyob rau hauv 1975 nyob rau hauv lub tebchaws United States. Cov thawj cov ntaub ntawv tau sau npe nyob rau hauv lub zos me me ntawm Lyme, nyob rau hauv Connecticut. Li no lub npe. Yog vim li cas rau txoj kev tshawb no yog ib qho tsis txaus siab mus rau lub CDC (Center for Disease Control) niam txiv uas nws cov me nyuam thiaj paub hais tias muaj "cov hluas mob caj dab rheumatoid" (JRA). Tom qab ntawd nws tau los ua tseeb tias zoo xws li cov tsos mob kuj muaj ob peb tug neeg laus. Yog li ntawd, incidentally, Berlioz (Lyme disease) twb ntes tau.

exciter

Ib tug cab kuj ntawm lub pathogen ntawm tus kab mob xeev yog ib tug zuam ntawm lub genus Ixodes. Cov kab mob no nyob thiab yug rau hauv lub genus Borrelia spirochetes. Thaum txhaj mus rau hauv tus tib neeg lub kab tom qab kab tom lawv kis tau los ntawm cov hlab ntsha thiab dhau cov ntshav-hlwb barrier, tau txais mus rau hauv lub hlwb txha nqaj qaum dej thiab ua neurological cov tsos mob.

Qhov no genus ntawm mub nyob qhov txhia chaw. Tshwj xeeb tshaj yog feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv sab qaum teb Hemisphere. Tiam sis ntawm no nws views tej zaum yuav txawv, nyob ntawm seb lub teb chaws thiab lub ntiaj teb no.

kev faib

Muaj ntau ntau yam ntxwv uas txiav txim tus duab thiab hom kev soj ntsuam kev kawm ntawm tus kab mob. Rau txhua ntawm lawv yog ib tug coj branching.

• Cov ntaub ntawv: latent (latent); manifest (qhib).
• Rau: ntse; subacute; ntev.
• Seb mob: bezeritemnaya; erythema.
• Cov cheeb tsam: lub paj hlwb, daim tawv nqaij, pob qij txha.
• Txheej txheem heev: me me, loj tsawv, yog mob hnyav.
• Kab mob: seronegative; seropositive.

Txhua yam ntawm cov khoom no yog qhia nyob rau hauv lub soj ntsuam mob thiab yog reflected nyob rau hauv cov kev kho mob thiab cov hoob kawm ntawm tus kab mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb los mus txiav txim yog dab tsi peb yuav tau ua yuav tsum tau xaiv qhov yog tactics.

etiology

Berlioz tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm lub genus spirochete - Borrelia burgdorferi. Qhov no gram-tsis zoo microorganism muaj flagella. Nws hlob zoo nyob rau hauv cov kua tawm nrog complex protein muaj pes tsawg leeg. Nyob rau hauv daim ntawv nws tsa ib tug coiled kauv uas rotates maj mam. Nyob rau nws saum npoo cov kab mob muaj antigens uas txiav txim lawv tseem nyob hauv subpopulations, thiab kuj muab compartmentalized nruab teb.

Nws tau raug faib ib lub teb variants ntawm no microorganism, uas yog muaj nyob rau hauv txhua fab ntawm lub ntiaj teb. Clinically, nws tau raug qhov tseeb hais tias los ntawm Borrelia serotype ywj siab soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob. Yog li ntawd, nyob rau hauv Lyme tus kab mob tsis tau txhais hais tias ib tug tib kab mob, tab sis ib tug tag nrho pawg ntawm cov zoo sib xws, tab sis txawv nyob rau hauv nosology etiology.

pathogenetic duab

Tom qab ib tug zuam tom, nws pheej tsis tshua mus rau cov qaub ncaug rau hauv lub plawv system, thiab nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm nkag teb chaws liab tshwm raws li ib tug nplhaib nrog ib tug qhov muag plooj puab ntug thiab ib tug txheej tseeb. Lub causative tus neeg saib xyuas yog nqa los ntawm cov hlab ntsha thoob plaws hauv lub cev, colonizing nruab nrog cev thiab cov nqaij, penetrates mus rau hauv lub qog thiab tus txha caj kua.

Lub cev pib los mus teb rau lub intrusion, los ntawm kev xa mus rau hauv lub cov chaw inflammatory hlwb (macrophages, qe), ua cytokines, leukotrienes, prostaglandins thiab immunoglobulin cov chav kawm M thiab G. Borrelia tuag, tab sis decomposition tso tawm toxins uas adversely cuam tshuam tib neeg lub cev. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub cev zuj mob ntaub so ntswg, ua kom puas tsis tsuas cov pathogen, tab sis kuj lub cev hlwb. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv lub teb ntawm active kev loj hlob ntawm cov kab mob tsim infiltrates ntawm inflammatory hlwb thiab exudate cuam tshuam lub cev.

Raws li tus kab mob loj zuj zus, tus nqi ntawm cov immunoglobulins thiab tiv thaiv kab mob ceg nce tus ntoo khaub lig tshwm antigens thiab antibodies mus rau lawv. Cov tshuaj uas ua tau cov kab mob ntxias zus ntawm ob leeg o kev sib kho, uas ua kom puas lub hyaline pob txha mos thiab ntxias pannus tsim. Qhov no ua rau kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm JRA hom.

Tom qab rov qab, cov kab mob yuav mob nyob rau hauv lub cev mus txog rau kaum xyoo. Zaum tseem nrhiav tsis tau ib tug tsim nyog piav rau no. Nyob rau hauv tib neeg, uas tsis yog-muaj menyuam tsis taus ntaub ntawv ib ntus kev tiv thaiv, tus kab mob no yuav recur tom qab ob peb xyoos.

cov tsos mob

Yuav ua li cas puas Berlioz? Tus kab mob thawj yog nyob ntsiag to. Nws yuav tsum hla dhau tus thiaj li hu ua kab lub sij hawm. Nws kav mus txog ob lub lis piam, tab sis yuav ua tau reactive variants. Ces tag nrho cov txheej txheem yog txo mus rau ib tug ob peb hnub. Los yog, conversely, indolent rau thaum thawj cov tsos mob yuav manifest lawv tus kheej nyob rau hauv ib tug ob peb xyoos tom qab uas raug tshajcum tom. Qhov tseem cov yam ntxwv ntawm kab mob los ntawm Tej zaum mus rau Cuaj hlis, thaum zuam yog nquag noj thiab cov me nyuam.

Muaj ob lub sij hawm ntawm tus kab mob: thaum ntxov thiab lig.

Tus thawj theem ntawm lub sij hawm thaum ntxov yuav tshwm sim acutely los yog subacute. Obscheintoksikatsionnye yus muaj los ntawm cov tsos mob xws li kub ib ce, ua npaws, ua daus no, mob ib ce, mob taub hau, xeev siab, ntuav. Tej zaum kuj muaj catarrhal cov tsos mob - hnoos, los ntswg qhov ntswg, mob caj pas. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub tom tshwm annular erythema. Cov neeg mob hais tias nyob rau hauv no qhov chaw xav tias ib tug hlawv nov ntawm nqaij tawv, khaus khaus los yog txawm mob. Favorite localization ntawm kab - nws qhov tso, puab tais thiab tawv taub hau. Tau kev tsis haum tshuaj mus rau lub tom, ua xua, conjunctivitis los sis tawm pob.

Ib tug me me feem pua ntawm cov neeg mob tej zaum yuav tshwm sim tsos mob ntawm voos ntawm lub hlwb week. Lawv tsis txaus siab ntawm xeev siab, ntuav, lub teeb thiab phonophobia, npau taws me ntsis, mob taub hau. Lawv cai nce intracranial siab, tab sis lub hlwb txha nqaj qaum kua tej zaum yuav muaj menyuam tsis taus.

Qhov thib ob theem no tshwm sim nyob rau hauv txhua txhua kaum tus neeg mob. Feem ntau nws yuav pib ib lub hlis tom qab tau kab mob. Nyob rau hauv lub sij hawm no, hnyav o ntawm lub meninges, sau cov tsos mob rau daim npog hlwb, meningoencephalitis nrog cranial qab haus huv thiab peripheral lub paj hlwb. Ib tug yam ntxwv feature yog ob tug mog ntsej muag tuag tes tuag taw. Ob peb lub hlis tom qab qhov pib ntawm tus kab mob tus neeg mob tsis txaus siab ntawm cov hlab plawv system. Cim arrhythmias thiab mob conduction hom blockade. Tej zaum kuj muaj yog myocarditis los yog pericarditis, raws li ib tug rau txim ntawm tus ntoo khaub lig-reacting antigens.

Yuav kom peb nyob ntev nws nce mus txog ib tus me tooj ntawm cov neeg mob. Yuav ua li cas puas Berlioz? Tus mob kav ntau tshaj li rau lub hlis thiab yuav mob, uas yog yus muaj los ntawm daim tawv nqaij qhov chaw mob los ntawm hom atrophic dermatitis thiab pob qij txha. Neurological cov tsos mob zuj zus lawm tso thiab ua ntau tshaj li tertiary neurosyphilis. Cov neeg mob tsis txaus siab ntawm qhov mob nyob rau hauv cov nqaij thiab pob qij txha uas yog non-ruaj khov ua cim.

Lyme borreliosis (Lyme disease) kuj tshwm sim nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam. Rau ib lub sij hawm ntawm antenatal thiab yug menyuam tsis muaj feem muab lub pathological mob tej zaum yuav tsis muaj, tab sis muaj ib tug uas yuav muaj intrauterine kab mob los yog cov tsim ntawm congenital malformations ntawm lub plawv mob. Peb paub tias cov me nyuam ntawm tus kab mob leej niam tuag los ntawm ntshav nyob rau hauv siab ntsws tseem ceeb los yog stillborn.

Los ntawm empirical soj qhia yuav ua li cas multifaceted Berlioz - ib tug kab mob uas nws cov tsos mob muaj ntsi xws li ib tug loj heev kab mob ntawm poob siab system.

diagnostics

Raws li ib txwm, tus kws kho mob ua ntej tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas muab piv tau txais los ntawm nws lub sij hawm, cov ntaub ntawv thiab nws cov yam ntxwv mob. Tshuaj xyuas tus neeg mob rau tej yam tshwm sim ntawm cov tshuaj tua kab tom, annular erythema los yog urticaria. Cov tshev mis neurological raws li txoj cai, raws li tau zoo raws li taw tuav ECG. Yog hais tias koj xav tias tej zaum nws yuav Lyme borreliosis (Lyme disease), yog nkag mus nyob rau hauv qhov kev piav qhia ntawm lub keeb kwm ntawm tus kab mob, thiab tus neeg mob yog hais kom dhau rau lub tsom xam ntawm cov ntshav thiab cov kua ua kom tej los ntawm cov ntug ntawm cov erythema kom paub tias cov causative tus neeg saib xyuas.

Tas ua serological xeem los mus txiav txim lub hom thiab Borrelia hom, raws li zoo raws li kev txiav txim ntawm ib theem ntawm tus kab mob nyob rau hauv ib tug neeg mob. Diagnostic titer rau lub pov thawj ntawm tus mob yog pom tias yuav tsum yog 1 rau 64. Txij li thaum thaum ntxov ua sawv ntawm kev tshawb fawb yuav muab ib tug cuav-tsis zoo tshwm sim, nws yog pom zoo kom rov hais dua nws nees nkaum hnub los yog ib lub hlis tom qab ntawd, thaum tus nqi ntawm cov immunoglobulin yuav muaj ntau thiab lawv yuav txaus rau zus tau tej cov tshuaj tiv thaiv. Tau cuav zoo tshua. Lawv muaj nyob rau hauv cov neeg mob uas syphilis, kab mononucleosis, relapsing kub taub hau, rheumatic kab mob.

differential mob

Berlioz paub qhov txawv cov kab mob yuav tsum tau zuam-borne encephalitis, erysipelas, thiab txawm cellulite. Qhov no yog thawj kauj ruam. Nyob rau hauv lub midst ntawm tus kab mob mus rau lub fore rheumatic kab mob plawv thiab ob leeg cardiomyopathy. Qhov thib peb theem nyob rau hauv daim ntawv no yog ntxiv Reiter tus kab mob thiab neurosyphilis.

kev kho mob

Nws yog tsis tshua muaj ib qho tseem ceeb rau kev tshawb nrhiav lub sij hawm Berlioz - tus kab mob no, cov kev kho mob uas muaj peev xwm coj ob peb lub hlis los yog txawm xyoo (vim qhov uas tsis yog-muaj menyuam tsis taus kev tiv thaiv). Nyob rau hauv lub sij hawm ntawm kev kho mob yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account theem ntawm tus txheej txheem, lub etiology thiab yooj yim pathogenetic ces.

Tshuaj tua kab mob yuav tsum tau tam sim no los ntawm tus thawj theem, lub ntxov zoo dua. Ces muaj cov sij hawm uas tus kab mob no yuav tsis muaj lub sij hawm mus rau lub nruab nrog cev thiab cov nqaij mos, thiab yog li yuav tau tsis txhob mob. Tshuaj rau kev kho mob yuav raug xaiv los xws li "tetracycline", "Doxycycline" "amoxicillin" thiab lwm tus neeg. Lawv muaj ib tug bacteriostatic ntxim rau Borrelia, li ntawd, koj yuav tsum lossi kom lawv cov concentration hauv cov ntshav.

Yog hais tias koj tseem hloov khoom nruab nrog kev puas tsuaj pom, ces muab tetracyclines txaus ntshai kis kab mob yog pom zoo kom opt rau penicillin los yog cephalosporins.

Ib txhij nrog tshuaj tua kab mob tshuaj symptomatic thiab pathogenetic txoj kev kho kom ua hauj lwm rau tag nrho cov qhov cov kev mus rau hauv cov saw ntawm pathological. Ua li no, nqa tawm lub detoxification ntawm ib tug neeg mob lub cev, lub cev qhuav dej kom tshem tawm cov zog intracranial siab, lub cev txoj kev kho, nyob rau hauv thiaj li yuav alleviate cov tsos mob ntawm qhov txhab ntawm cranial qab haus huv thiab arthralgia. Rau tshuaj loog siv narcotics yuav muab los analgesics.

Feem ntau thaum lub sij hawm kev kho mob, tom qab ib nyuag lub sij hawm ntawm lub teeb tshwm sim ntse deterioration. Nws yog kev cob cog rua nrog lub loj heev tsis spirochetes thiab lawv lom los. Niaj hnub nimno cov kws kho mob yeej paub zoo txog tias qhov no yog dab tsi yog muaj borreliosis. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob Lyme sanprosvetrabote xa mus rau, txij thaum nyob rau cov ntaub ntawv no tseem ceeb efficiency pib noj tshuaj.

outlook

Qhov xwm ntawm tus forecast nyob ntawm yuav ua li cas sai sai tus neeg yog paub txog qhov teeb meem thiab nrhiav kev pab kho mob. Berlioz tus kab mob no yuav kho tau zoo nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem thiab tiv thaiv tau nws hloov dua siab tshiab rau hauv chronization, tab sis lub pathogen nyob rau hauv ib tug me me npaum li cas tseem yuav circulate nyob rau hauv lub cev, zoo li lub cev ceg tsim.

Dispensary soj yog qhia nyob rau hauv Keyes tej yam kev mob (kis kab mob txee) rau ib xyoos tom qab tus soj ntsuam rov qab. Cov neeg mob tau kuaj lub pathogen nyob rau hauv peb lub lis piam tom qab paug, ces peb lub hlis, rau lub hlis, thiab thaum kawg, ib xyoos tom qab.

kev tiv thaiv

Cov kev tiv thaiv tsis muaj nyob, tab sis thaum lub sij hawm yug me nyuam rau lub caij ntawm zuam yog pom zoo kom muab tso rau hauv lub qhov ntawm lub tes tsho ntev khaub ncaws thiab ris ntev thiab siv cov tshuaj tua kab tshuaj los mus tiv thaiv lub tom. Tom qab qhov kev taug kev yuav tsum mus xyuas koj tus kheej thiab tej tsiaj nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm mub, raws li lawv yog me me txaus, thiab lawv tom yog zoo tsis mob.

Ntawm no yog ib tug ceev txheej txheem cej luam txog Lyme kab mob, ua rau, cov tsos mob, nws kev kho mob nyob rau hauv kab tsev kho mob. Yuav tsum paub txog ntawm txoj kev pheej hmoo ntawm kab mob nyob rau hauv lub caij nplooj ntoos hlav thiab lub caij ntuj sov, thiab tsis txhob ntshai mus rau tus kws kho mob.