Neurological raws li txoj cai. hlwb mus ntsuam xyuas

Cov tib neeg lub paj hlwb kom cov kev cai ntawm nruab nrog cev thiab cov nqaij, thiab yeej txhawb cov adaptation ntawm tus kab mob rau tej yam tej yam kev mob. Nws yog nyob ntawm nws ua hauj lwm lub cev nyob rau hauv Feem ntau, thiab tib neeg kev sis raug zoo nrog cov ib puag ncig. Txhua tus kws kho mob yog ib qho tseem ceeb heev yuav tsum tau los mus txiav txim lub neurological raws li txoj cai tus neeg mob. Yuav ua li cas yog nws thiab yuav ua li cas yog nws txoj kev tshawb no, tham txog nws ntxiv lawm.

Yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb los mus txiav txim tus txheej xwm ntawm

Ua ntej ntawm tag nrho cov, thaum soj ntsuam nrog ib tug neeg mob tus kws kho mob yuav tsum xyuam xim rau nws tus cwj pwm, kev tshua thiab kev puas siab puas ntsws mob. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus neeg mob yog txais mus rau ib tug poob plig los sis thaum muaj xwm ceev kho mob tshwm sim los ze. Tus kws kho mob yuav txiav txim seb, ua ntej ntawm tag nrho cov, ib tug lub hlwb lub xeev, vim hais tias ntawm no yog nyob lom zem ntau rau cov muab kev kho nyob rau hauv lub neej yav tom ntej. Nws soj ntsuam cov neurological raws li txoj cai ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob tso cai nws tus kheej rau muab kev kho mob uas yuav ua kom lub hlwb muaj nuj nqi thiab ua rau kom qhov uas yuav muaj ib tug zoo tshwm sim.

pupillary cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub teeb yog tsis txaus teev neurological raws li txoj cai. Tam sim no, ib tug tswvyim uas ntsuas lub hlwb, pib los ntawm ib co neurological cov tsos mob. Teem raws li txoj cai yuav tsum muab mus rau hauv ib tug tshwj xeeb diagnostic chaw. Peb tom ntej no xav txog yuav ua li cas teem lub txheej xwm.

Thawj tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas

Lub ntsiab mob rau kom zoo tshawb nrhiav txog qhov neurological raws li txoj cai - yog lub peev xwm ntawm tus kws kho mob los sib piv cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tej qhov chaw ntawm lub paj hlwb.

Thaum cov kev soj ntsuam, tus kws kho mob muaj los qhia proactive thiab paub qhov nram qab no:

• tsim kom muaj tus neeg mob cov ntaub ntawv: lub npe, uas tuav tus ncej;
• mloog tus neeg mob tsis txaus siab;
• mus nrhiav kom tau seb puas muaj twb tsaus muag, los yog qaug dab peg;
• kev tsis txaus siab ntawm heev mob taub hau thiab yam uas lawv muaj cim, qhov twg yog nyob, mus nrhiav tau tawm yog dab tsi txhais lub mob, uas yog txuam cov tsos mob;
• koj yuav tsum paub nyob rau hauv dab tsi thiaj muaj mob los yog raug mob, nws yog ib hom;
• mus nrhiav tau tawm yog dab tsi kho mob twb nqa tawm ua ntej lawm, yog dab tsi tshuaj siv thiab yuav ua li cas ua rau tus neeg mob.

Tsis tas li ntawd sau ntawv ntawm neurological raws li txoj cai yuav muaj xws li ib tug tub los ntxhais, kis kab mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub perinatal lub sij hawm , thiab txawm ces, muaj ib co roj ntsha cov kab mob ntawm lub paj hlwb.

Zuag qhia tag nrho tus neeg mob kev xeem

Rau nruab cov neurological raws li txoj cai, nws yog tsim nyog xwb tsis tham tus neeg mob, tab sis kuj ua tib zoo xyuas nws. Ua li no, tus neeg mob yuav tsum tau mus strip rau lawv ris tsho hauv qab.

Ces ntsuam xyuas tus mob ntawm daim tawv nqaij, lawv xim. Yuav kom ntsuas lub cev kub. Nco ntsoov muaj cov nti, ib co kua nplaum ntawm tshuaj. Nws yog tsim nyog los mus txiav txim uas yam ntawm tus neeg mob: astenik, hypersthenics, normastenik. Yog muaj tej rog los yog ntev li thinness.

Tom ntej no, coj ib lub nrig txog kev pom kev soj ntsuam thiab palpation ntawm lub taub hau. Qhuas nws zoo lawm, symmetry thiab muaj cov abrasions. Nws yog tsim nyog them sai sai mus rau tsiaj hiav txwv, mob txhab. Kuaj cov nqaij daim tawv hlab ntsha, los soj ntsuam lawv tus mob. Yuav kom ntsuam xyuas lub eyeballs thiab kua los ntawm lub qhov ntswg thiab pob ntseg, yog hais tias lawv muaj nyob.

Kev soj ntsuam ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum thiab tus txha caj qaum

Nyob rau kev xeem, mloog mus rau lub caj dab txoj hauj lwm thiab muaj ntawm lub taub hau thiab lub caj dab. Thyroid, carotid cov hlab ntsha, cov qog ntshav hauv nais maum kuaj, palpating. Lub carotid leeg thiab subclavian xyuas kev siv nyiaj auscultation. Txiav txim seb lub suab nrov ntawm lub caj dab yog Lhermitte cov tsos mob no. Ntxiv xeem yog ua lub hauv siab thiab lub plab mog.

Heev tseem ceeb ib txhij txhua kev soj ntsuam ntawm cov nqaj qaum. Them mloog mus rau cov txawv hom ntawm tus txha caj deformity, muab ib tug kwv yees ntawm lub muaj ntawm cov pob txha caj qaum, tus neeg mob tilting nyob rau hauv txawv kev qhia, txiav txim degree ntawm nro nyob rau hauv cov nqaij thiab mob, thiab tus mob ntawm lub lumbar vertebrae.

Hlwb muaj nuj nqi thiab kev soj ntsuam ntawm lub chaw ua hauj lwm ntawm lub cranial qab haus huv

Nws yog ib qho tseem ceeb heev nyob rau hauv txoj kev tshawb no ntawm neurological raws li txoj cai rau kev ntsuam xyuas lub hlwb muaj nuj nqi. Nws yog tsim nyog los paub qhov txawv qhov ua txhaum cai ntawm pathologies nyob rau hauv chaw ua hauj lwm. Ua li no, koj yuav tsum ntsuam xyuas cov nram qab no:

• nco qab;
• muaj peev xwm next;
• nrhiav tawm yuav ua li cas txoj kev loj hlob ntawm cov xim, nco;
• txiav txim yuav ua li cas tus neeg ntawd mus hu rau, yog dab tsi nws hais lus;
• kom paub seb tus neeg mob yog muaj peev xwm ua raws li cov theem zuj zus;
• xyuas seb puas muaj cov cim qhia ntawm agnosia.

Hauj lwm ntawm lub hlwb raws li txoj cai yuav tsis bypass tus tsom xam ntawm lub cranial qab haus huv. Muaj tsuas yog 12 officers.

Txhua tus ntawm lawv yog lub luag hauj lwm rau ib qho muaj nuj nqi. Lub piav thoob hlo qab haus huv (1, 2, 8 officers) yog lub luag hauj lwm rau qhov rhiab heev ntawm daim tawv nqaij lub ntsej muag, ob lub qhov muag, qhov ncauj, nasopharynx. Tsav 3, 4, 6, 7, 11, 12 officers lub luag hauj lwm rau lub zog ntawm tus eyeballs, lub ntsej muag nqaij, tus nplaig, palate, thiab lub suab. Tov 5, 9, 10 officers ntawm qab haus huv lub luag hauj lwm rau lub cev muaj zog thiab piav thoob hlo nuj nqi. Qhov no yog lub trigeminal paj, glossopharyngeal thiab vagus qab haus huv.

Tshwj xeeb kev ntsuam xyuas, los ntawm kev uas saib cov ua tau hauj lwm cranial qab haus huv.

Kev luj xyuas ntawm lub cev muaj zog muaj nuj nqi thiab reflexes

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas cov hauj lwm rau cov nqaij ntshiv. Nws yog tsim nyog los xyuas lub calf cov leeg thiab lub xub pwg txoj siv, txiav txim laus thiab symmetry ntawm nqaij contraction li nqaij txoj kev loj hlob.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug xov tooj ntawm cov kev ntsuam xyuas rau kev ntsuam xyuas lub cev muaj zog lub teb, los tshawb txog qhov neurological raws li txoj cai. Piv txwv li: Nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm tus neeg mob seb puas tsimnyog tau lub hauv caug, thaum nws yog tsim nyog los soj ntsuam lub zog ntawm tus ko taw. Leeg tsis muaj zog ntawm sab nqua yog txiav txim los ntawm dabtsi yog khoov lub hauv caug thiab ntawm extension ntawm tus ntiv tes xoo. Nyob rau hauv ib tug sawv txoj hauj lwm nrog nws ob lub qhov muag nruj nreem kaw thiab tus neeg mob yog hais kom tsa lawv cov tes, xib teg qhib. Nqaij muaj zog yuav tau xyuas los ntawm nug tus neeg mob mus taug kev rau nws heels thiab cov ntiv taw.

Hlwb mus ntsuam xyuas ua tsis tau tsis nrug muaj feem luj ib tug neeg mob kom sib haum. Moj yam soj ntsuam nws tus neeg mob kom sib haum, lub cev muaj zog zog. Yog li siv zoo kuaj: tus neeg mob yuav tsum tau kov qhov ntxeev ntawm lub qhov ntswg thiab qhov ntxeev ntawm tus ntiv tes nrog lub siab tshaj plaws cov neeg.

Tag nrho cov kev ua yuav tsum tau ua sai sai. Yog hais tias qhov no yuav tuav tes los tsis ntaus lub hom phiaj - qhov no yog ib qho anomaly.

Rate reflexes raws li tsim nyog. Lawv muab faib ua sib sib zog nqus txog leeg thiab regressive.

Lub asymmetry ntawm reflexes los yog inhibition qhia kev puas tsuaj ntawm lub paj keeb kwm los yog lub peripheral qab haus huv. Tom qab ntawd, mus rau lub diagnostic chaw, nws yuav paub tseeb hais tias los ntawm txoj kev instrumental xeem.

Neeg ntsuam xyuas thiab kev soj ntsuam ntawm lub autonomic lub paj hlwb

Piav thoob hlo kwv yees, khom lub tsheb tawm hauv qab no muaj tseeb:

• yog hais tias muaj mob;
• xwm ntawm kev mob;
• qhov chaw thiab ntev;
• dab tsi tsos mob nrog tus mob thiab dab tsi nws tej yam yuav ua tsis muaj zog;
• kev uas ua kom muab ntxiv rau bouts ntawm qhov mob.

Cov tib xeem twb nqa tawm los mus txiav txim qhov rhiab heev. Kos rau lub rhiab heev tsim nyog nyob rau hauv symmetrical ntsiab lus sab laug thiab txoj cai. Rau ib ntxaum kev soj ntsuam ntawm kev ntsuam xyuas hauv lub xeev ntawm sib sib zog nqus thiab nto receptors.

Kev ntsuam xyuas ntawm autonomic zog ua cov thaum lub sij hawm interrogation ntawm tus neeg mob, nyob rau hauv lub hauv paus ntawm nws kev tsis txaus siab. Nyob rau hauv thiaj li yuav ua tau ib tug tob tsom xam ntawm lub autonomic system, nws ua raws li nram no cov kauj ruam:

• Ntshav siab yog ntsuas nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm, tom qab 3 feeb sawv;
• ntsuas lub plawv dhia;
• Tests nqa tawm nrog sib sib zog nqus pa;
• coj ib lub xeem rau lub reactivity nrog lub siab nyob rau hauv lub eyeballs;
• palpates ntawm daim tawv nqaij defining tawm hws, iodine yuav siv tau yog tias tsim nyog;
• nyob rau hauv yuam cai ntawm tso zis palpate lub plab mog, yog tias tsim nyog, nqa tawm instrumental xeem.

tus neeg mob txoj kev tshawb no nyob rau hauv ib tug coma

Nws yog ntau npaum li cas yooj yim rau kev ntsuam xyuas qhov neurological raws li txoj cai ntawm tus neeg mob, yog hais tias nws yog nyob rau hauv ib tug raw lub xeev. Nws yog tsim nyog them sai sai mus yam nram qab no: mus ntsuam xyuas kev kawm ntawm lub pa system thiab ntshav, los mus txiav txim ntawm qhov tob ntawm lub coma, thiab qhov ua rau ntawm tau txais mus rau hauv xws li ib tug lub xeev, xyuas tus neeg mob rau tej kev raug mob, mus saib reflexes.

Tag nrho cov kev ua ntawm tus kws kho mob yuav tsum tau tswj txuag tus neeg mob lub neej, li ntawd, thaum nrug muaj feem luj neurological raws li txoj cai koom tes ua ke ua tej yam uas nyob rau hauv lub neej-hem tej yam kev mob. Nyob rau hauv xws li mob nws yog zoo dua rau xa tus neeg mob mus rau lub kev kawm txoj tib neeg lub hlwb Center. Muaj yuav ua ib tug tag nrho cov kev xeem.

Lub neurological raws li txoj cai ntawm tus me nyuam

Feature kev luj xyuas ntawm neurological raws li txoj cai ntawm tus me nyuam yog hais tias nws yog tsis muaj peev xwm mus ua tau ib co kev ntsuam xyuas thiab teb cov lus nug. Tab sis tus kws kho mob yuav ua ib tug zoo kev ntsuam xyuas, tsom kwm tus cwj pwm ntawm tus me nyuam, raws li nws niam, thiab los ntawm kev tsim nyog kev ntsuam xyuas rau lub zog thiab reflexes.

Saib xyuas yuav tsum tau them mus rau lub teeb ntawm lub nqua, pob txha taub hau zoo thiab loj, xim nqaij tawv. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas cov tseem ceeb reflex cov tshuaj tiv thaiv. Thaum lawv tau muaj, thiab yuav ua li cas yog qhia, raws li cov no tshua yog tsiag ntawv los ntawm txoj kev loj hlob thiab mob ntawm tus me nyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hloov los ntawm lub cai nyob rau hauv kev txiav txim ib tug me nyuam txoj kev neurological raws li txoj cai nws yuav xa rau ntxiv kev soj ntsuam nyob rau hauv kev kawm txoj tib neeg lub hlwb chaw.

Lub paj hlwb yog lub ntsiab hais kom ua chaw nyob rau hauv lub cev ntawm nws cov hauj lwm nyob rau cov tib neeg mob, ces nws yog tsim nyog los noj tag nrho cov kauj ruam tsim nyog kom muaj nws lag luam.