Aortic valve 1, 2, 3 degrees: tej yam tshwm sim, cov tsos mob, mob, kev kho mob ntawm

Cov tib neeg kab yog nws. Txawm li cas los, tej zaum muaj tej yam teeb meem thaum ib tug tej yam khoom hauv nrog cev yog cov ua nws zog. Nws yog ib tug ua txhaum ntawm cov qauv - lub aortic valve - lub ntsiab ntawm qhov tsab xov xwm.

terminology

Chiv, peb yuav tsum to taub cov nqe lus uas yuav tsum tau siv nyob rau hauv lub tam sim no tsab xov xwm. Yog li ntawd, dab tsi yog qhov tsis ua hauj lwm ntawm lub aortic valve? Qhov no cuam tshuam ntawm lub cev, yuav ua rau nws ntxuaj kiag li tsis txhob muab kaw kom ntom. Qhov no ua rau xws li ib tug teeb meem raws li cov ntshav los ntawm cov aorta muab pov rov qab mus rau hauv rau sab laug mob ventricle. Qhov no tshwm sim thaum lub sij hawm diastole - lub txhaws ntawm lub plawv nrog cov ntshav. Tshaj nws yog fraught? Txij li thaum tib neeg lub cev tau txais tsawg tshaj li yuav tsum tau rau qub lag luam los ntawm cov ntshav ntim. Raws li ib tug tshwm sim, nws yuav tsub kom lub load rau hauv lub plawv, nyob rau hauv thiaj li yuav kom txawm peem rau qhov no shortfall.

Feem ntau hais lus, tus thawj, kom txog thaum lub cev yog cov tub ntxhais thiab tag nrho ntawm lub zog, aortic valve insufficiency feem ntau tsis coj tej yam teeb meem. Tsuas yog, lub plawv zaum yuav ib nyuag kom nyob rau hauv loj yuav tsum tau pab kom txawm peem rau lub shortage ntawm cov ntshav. Symptomatology yog chiv tsis tuaj kawm ntawv, thiab tus neeg mob yuav tsis txawm twv ntawm lub hav zoov ntawm cov teeb meem. Tom qab ntawd pib tshwm sim ua tsis taus pa, qaug zog. Yuav kom tiv nrog tus kab mob no, tus neeg mob tej zaum yuav muab xa mus rau kev phais rau aortic valve hloov.

Qhov teeb meem nyob rau hauv xov tooj

Zaum nco ntsoov tias los ntawm tej teeb meem raws li insufficiency ntawm lub aortic valve, muaj feem xyuam rau feem ntau cov neeg sawv cev ntawm tus txiv neej. Yog hais tias peb xav txog cov feem pua, tus xov tooj ntawm cov neeg tuag los ntawm tus kab mob no, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tag nrho cov neeg tuag nrog rau ntau yam teebmeem mob plawv, muaj txog 14%. Yog hais tias peb xav txog nws ib tug kab mob, nws yog hais txog 4% ntawm cov neeg ntawm aortic valve insufficiency tshwm sim nyob rau hauv nws cov ntshiab daim ntawv no, thiab nyob rau hauv 10.3% ntawm cov neeg - nyob rau hauv ua ke nrog nrog rau lwm cov plawv kab mob.

yog vim li cas

Feem ntau hais lus, qhov ua rau ntawm qhov teeb meem no, nyob rau hauv 2/3 ntawm cov neeg nws yog rheumatic li qub. Tsawg zaus, tus kab mob no ua rau ua kab mob endocarditis. Lub zaum kuj qhia ob pab neeg ntawm yog vim li cas, uas yog muab faib ua mob thiab ntev tshwm sim.

Cov ua mob tus kab mob

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov kws kho mob tau pom ib tug xov tooj ntawm ib qho tseem ceeb yog vim li cas, uas muaj peev xwm ua rau mob dab:

• Congenital kab mob plawv. Cov me nyuam yuav yug tsuas nrog ib tug los yog ob tug qhov rooj, uas ua rau ib tug ntau ntawm teeb meem thiab kev nyuaj nyob rau hauv nqus xa cov ntshav los ntawm lub plawv.
• Cov laus txheej txheem. Hais tias yog, tus aortic valve yuav hnav, hnav tawm thaum lub sij hawm.
• Rheumatic fever, uas ua rau cirrhosis ntawm lub valve leaflets, uas tiv thaiv lawv los ntawm tag nrho kaw.
• Kis kab dab nyob rau hauv lub plawv, thaum lub loj hlob rau lub caij (tag nrho cov zos ntawm cov kab mob), "noj" lub valve flaps, los yog tsuas yog noog nyob li qub, tiv thaiv lawv los ntawm kaw kom zoo.
• Qhov nce nyob rau hauv lub aorta thaum nws teeb yog ncav us txog li ntawd li qub yuav tsis cia li kiag li kaw cia.
• Kev kho mob ntawm ntau yam teeb meem, uas muaj peev xwm ua rau tsis ua hauj lwm ntawm lub aortic valve. Piv txwv li, tawg txoj kev kho los yog cov kev siv ntawm "Phentermine" - cov tshuaj rau poob, uas twb rho los ntawm kev siv nyob rau hauv lub lig 20th caug xyoo. Raws li kev tshawb fawb los ntawm kws tshawb fawb, nws siv tau ua kom ib tug ntau yam ntawm lub plawv muaj teeb meem, xws li aortic valve regurgitation.

Cov ua rau mob malnutrition

Cov kws kho mob uas ua rau ntawm aortic valve insufficiency kuj paim kab mob xws li endocarditis (mob rau hauv nrog cev puas tsuaj), aortic phais (whereby cov ntshav ntws los ntawm qhov khoob tsim). Tej zaum cov neeg mob tom qab niaj phais los hloov lub aortic valve yog tseem tsim nws tsis ua hauj lwm. Mob ua ntawm qhov teeb meem koom ntau thiab raug mob ntawm lub hauv siab (piv txwv li, thaum lub sij hawm lub tsheb sib tsoo thaum ib tug neeg swipes ib lub mis rau tus dashboard). Qhov no feem ntau kuj ua rau yus puas mus rau lub aortic valve.

symptomatology teeb meem

Yuav ua li cas yog cov tsos mob ntawm aortic valve regurgitation, uas yuav txiav txim seb lub xub ntiag ntawm ib qho teeb meem? Raws li twb hais saum toj no, chiv cov tsos mob tej zaum yuav tsis tau. Hais tias yog, tus neeg mob tej zaum yuav tsis txawm xav tias nws muaj ib co teeb meem. Txawm li cas los, ntau lub xyoo, lub teeb meem no yog hloov. Lub plawv ua hauj lwm ntau nquag pab kom txawm peem rau cov tsis muaj cov ntshav. Raws li ib tug tsim nyog tau, rau sab laug ventricle tsub kom me ntsis, thiab lub plawv nws tus kheej yog ua weaker. Ntawm no kuj yog ua rau nws tus kheej muaj aortic valve. Cov tsos mob, uas nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tej zaum yuav tshwm sim:

• Qhov nkees, tsis muaj zog nyob rau hauv tag nrho lub cev.
• Tus neeg mob muaj ua tsis taus pa. Amplifies nws thaum lub sij hawm lub cev ua si.
• Tsis tas li ntawd cai arrhythmias xws li plawv txawv txav atherosclerosis.
• Tus neeg mob tej zaum yuav tsis txaus siab ceev lub plawv dhia.
• Nrog loads yuav tshwm sim mob hauv siab (angina).
• Feem ntau yeej tsis, cov neeg mob kuj raug kev txom nyem ib tug tsis nco qab.

Yog hais tias tus neeg mob yog ib tus mob tsis ua hauj lwm, ces tag nrho cov tsos mob tshwm sim mam li nco dheev, lawv lub zog ntxiv, lawv yuav tshwm sim brighter. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau thaum muaj xwm ceev ua ntej pab, mus txog txuag lub neej.

Hais txog qhov kev tsis txaus degree ntawm

Kuj muaj ib qho teeb meem xws li cov aortic valve, cov neeg kawm ntawv ntawm txoj kev loj hlob. Lawv txawv nyob rau hauv qhov ntev ntawm lub dav hlau, uas yog txhaj tom qab mus rau hauv lub ventricle los ntawm tsis zoo raug kaw flaps. Nyob rau hauv no, lawv yog peb: ib, ob thiab thib peb.

thawj degree

Yuav ua li cas yog tshwj xeeb txog aortic valve regurgitation 1 degree? Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub dav hlau tsis pub tshaj 5 hli nyob rau hauv ntev los ntawm cov aortic leaflets. Yog li ntawd, qhov teeb meem no yeej tseem yuav raug hu ua ib tug me nyuam. Tom qab tag nrho, cov ntshav yog sau kwv yees li ntawm feem ntau cov qhov rooj tsis tas yuav ua tej yam teeb meem. Aortic valve 1 degree tsis ua ib tug ntau yam pauv loj nce nyob rau hauv rau sab laug ventricle, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yuav ua tau tag nrho cov pa ntev.

thib ob degree

Aortic valve 2 degrees yog tshwj xeeb nyob rau hauv hais tias ib tug dav hlau ntev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog nce mus rau 10 hli. Uas yog, cov ntshav "splatters" ib tug deb ntawm txog 10 hli los ntawm cov valve leaflets. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub dav hlau yuav ncav cuag lub flaps ntawm lub mitral valve, uas ho worsens qhov teeb meem no. Aortic valve regurgitation qib 2 tsub kom lub mem nyob rau hauv lub carotid cov hlab ntsha thiab lub plawv, rau sab laug ventricle qab. Cov no yog tag nrho cov yooj yim pom nyob rau ib qho echocardiogram.

peb degree

Aortic valve qib 3 yus nyob rau hauv hais tias cov ntshav yog txhaj rov qab los ntawm ib tug deb uas yog ntau tshaj 10 hli. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub dav hlau tshuam lub mitral valve, thiab tej zaum yuav mus txog rau sab saum toj ntawm sab laug ventricle. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub siab lub ntsws ntawm tus ciam teb nce los ntawm ntau tshaj 2 cm, lub ECG yuav ua tau "saib" sab laug ventricular hypertrophy.

Insufficiency nyob rau hauv cov me nyuam

Nyias xav mus xav txog aortic valve insufficiency nyob rau hauv cov me nyuam. Yuav muaj tej yam kev sib txawv ntawm cov neeg laus thiab cov me nyuam? Yog li ntawd, me ntsis yuav sib txawv tsos mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nyob rau hauv cov me nyuam yog feem ntau feem ntau pom pallor, mem ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub extremities tej zaum yuav tsim ib cov tsos mob Musset (tus me nyuam yuav co nws lub taub hau mus rau sab, nyob ntawm seb lub plawv dhia). Raws li rau cov kev kho mob thiab kuaj mob ntawm cov teeb meem, thiab nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus, txoj kev ua no yuav tsum yog tib yam.

diagnostics

Lub sij hawm luag mob "aortic valve" yuav muab tso rau ib tug kws kho mob tom qab mloog (auscultation) uncharacteristic suab nrov nyob rau hauv lub plawv (diastolic yws yws ua yog txawv). Txawm li cas los, qhov no yog tseem tsuas yuav ib tug xam. Tom ntej no, tus kws kho mob yuav nug txog cov tsos mob uas tej zaum yuav qhia hauv lub xub ntiag ntawm qhov teeb meem, sau tag nrho cov anamnesis. Tom ntej no, tus kws kho mob yuav xa cov neeg mob yuav tau ntxiv cov kev tshawb fawb uas yuav paub meej tias yog refute qhov mob ntawm pre-formulated.

• Palpation. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ib tug yuav txiav txim seb lub jitter rau lub hauv paus ntawm lub plawv los ntawm txoj kev probing. Qhov no tshwm sim vim qhov kev tso tawm ntawm ib tug heev loj loj ntim ntawm cov ntshav. Tsis tas li ntawd, "muaj" percussion, thaum ib thaj tsam ntawm lub siab "mus" mus rau sab laug.
• ECG. Qhov no txoj kev yuav ua rau nws tau los mus txiav txim qhov kev nce nyob rau hauv loj ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv.
• Echocardiography. Qhov no txoj kev yog nyob rau hauv ob-dimensional hom qhia sab laug ventricular hypertrophy. Nyob rau hauv ib tug-dimensional - yog tau paub qhov txawv atrial mitral valve vim tob tob mus rau hauv lub dav hlau.
• Doppler muab tau los mus txiav txim cov neeg kawm ntawv ntawm insufficiency ntawm lub aortic valve - qhia qhov ntev ntawm cov hlab ntsha rov qab yuav tsum tau txhaj.
• X-ray. Yog hais tias lub aortic valve yog qhia, txoj kev ua no yuav ua rau nws tau mus "saib" ib qho kev nce rau hauv lub plawv loj, calcification ntawm lub leaflets.
• Yuav kom nce nrhiav kom tau ntawm intracardiac siab yuav muab mob hnab cug zis txheej txheem kab noj hniav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov kws kho mob yog plaub degrees ntawm aortic valve insufficiency raws li qhov ntim ntawm lub txhaj ntshav rov qab. Tus thawj degree yog kwv yees li 15%, thaum lub sij hawm thib ob - los ntawm 15 mus rau 30%, nyob rau hauv lub thib peb - los ntawm 30 mus rau 50%, thaum lub sij hawm plaub - ntau tshaj 50%.

Yog hais tias ib tug neeg mob yav tas los thiaj paub hais tias raws li "aortic valve" teeb meem mob tej zaum yuav tsis tas yuav tsum tau nqa tawm nrog kev pab los ntawm tag nrho cov kev. Yog li ntawd, tus kws kho mob txiav txim siab rau nws tus kheej li cas tus neeg mob nyob rau ntawm no theem nws yog tsim nyog. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv tas li ntawd mus rau saum toj txoj kev mob, tej zaum tseem siv thiab coronary angiography, uas yuav tsum tau muab rau cov tib indications raws li nyob rau aortic stenosis.

tshuaj kho mob

Yog hais tias ib tug neeg mob thiaj paub tias yog "aortic valve" kev kho mob yuav yog nyob ntawm seb tus neeg mob tus kab mob. Yog li, cov num siv tej yam tshuaj los yog kev kho mob correlated nrog lub heev ntawm manifestation ntawm cov tsos mob. Yog hais tias daim ntawv ntawm tus kab mob - ib tug mob, tejzaum nws kho kev kho mob.

Tshuaj kho mob uas tus neeg mob yuav tsum tau mus rau:

1. Diuretics. Lub ntsiab aim ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv no - tso zis qhov tshaj kua los ntawm lub cev, tej ntshav siab.
2. Tshuaj tua kab mob. Tej zaum yuav muab raws li prophylaxis ntawm kis kab mob nyob rau hauv phais los yog cov kev kho hniav.
3. Thiab tau tsa raws li calcium channel blockers (feem ntau cov tshuaj "Nifedipine") nrog lub hom phiaj - los txo cov ntshav to. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv tej rooj plaub qhov kev siv ntawm cov tshuaj yuav ua tau ib qho zoo heev lwm txoj mus hlais.
4. Tej zaum lawv kuj yuav muab thiab lwm yam tshuaj xws li ACE inhibitors los yog angiotensin receptor blockers.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov neeg mob uas qhov teeb meem no, txawm tias tam sim no nyob rau hauv lub mob hauv daim ntawv, yuav tsum tau sau npe nrog ib tug kws kho mob. Lawv tsis tseg muaj mus xyuas tus kws kho mob. Radical ntsuas nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tsis ib txwm tso tawm kom pom.

phais kev pab

Yog hais tias tus kab mob no yog mob loj heev, muaj ib tug xav rau ceev phais kev cuam tshuam. Tus hais tam sim ib tug neeg tau txais tus kws kho mob, ntau dua qhov lub caij nyob twj ywm ciaj sia. Txawm hais tias lub neej no tus nqi yog tsawg nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, xa mus rau cov kws kho mob ncua yuav raug nqi rau tus neeg mob txawm lub neej.

Tsis tas li ntawd, kev phais yog qhia nyob rau hauv cov neeg mob uas yog heev ntev dhau los mob "aortic valve". Yog hais tias tus neeg mob tau tsim cov tsos mob, txawm hais tias thaum xub thawj me ntsis, tshuav ventricle contractility loses - nws yog tag nrho cov indications rau phais aortic valve hloov.

Raws li ib tug siv nws yuav tsum tau muab sau tseg tias hnub no, phais yog feem ntau zoo kawg thiab coj cov yam tus neeg mob tau. Nws thawj xws lag luam twb ua rov qab nyob rau hauv 1960 los ntawm Dr. Harkenom uas prosthetic aorta yas hlaws dai thiab hlau tawb. Nyob rau hauv ib ncig ntawm lub Soviet Union, lub lag luam no yog thawj zaug ua nyob rau hauv 1964, yog kev vam meej. Txij li thaum uas lub sij hawm, tus kws kho mob tsim ntau hom kev kawm thiab txoj kev ua li no phais tshaj plaws zoo thiab zoo.

ciaj sia taus

Yog hais tias tus neeg mob muaj mob loj tsawv lossis mob me me plawv tsis ua hauj lwm, lub 10-xyoo ciaj sia taus tus nqi yog heev thiab muaj nqi rau luag 90% ntawm tag nrho cov neeg. Yog hais tias kev tsis txaus siab yog pib los mam, muaj cov tsos mob, qhov teeb meem no yuav deteriorate sai heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, Yog hais tias koj tsis chaw uasi mus rau kev phais, kev tuag yuav tshwm sim nyob rau hauv hais txog 2-5 xyoo, nyob ntawm seb cov kev loj hlob ntawm tej yam kab mob.

Yog hais tias tus kab mob no yog kiag li asymptomatic, lub feem ntau dej siab raug. Nyob rau hauv xws li ib tug cov ntaub ntawv, hauj lwm kev pab yog yuav tsum tau tsuas 4% ntawm cov neeg. Nyob rau tib lub sij hawm, tsis txaus siab tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob thaum lub sij hawm thawj thawj tsib lub xyoo - 20% ntawm cov neeg mob, rau xya xyoo - txog 25% ntawm cov neeg mob. Yog hais tias mob tsis ua hauj lwm, loj heev, tejzaum nws tuag nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ventricular fibrillation. Yog hais tias lub sij hawm ua qhov phais, qhov no txoj kev loj hlob muaj peev xwm yuav zam tau.

kev tiv thaiv

Tiv thaiv kev ntsuas tsis tau ib tug kab mob, tsis muaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, noj cov zaub mov los yog ib txoj kev ntawm lub neej yuav tsis muaj peev xwm mus pab tau. Tab sis ntawm no yog tus neeg mob uas muaj feem yuav muaj peev xwm tiv thaiv lawv tus kheej. Yog li ntawd, lawv tsis tu ncua yuav tsum xeem dhau xeem ntawm tus kws kho mob, ua rau ib lub sij hawm tus txheej txheem. Teem lub daim ntawv ntsuam xyuas tej zaum yuav sib txawv, tab sis koj muaj peev xwm tsis mus saib koj tus kws kho mob tsawg feem ntau tshaj li 1 lub sij hawm ib xyoos twg.