Aortic valve: cov qauv, cov lag luam mechanism. Stenosis thiab insufficiency ntawm lub aortic valve

Aortic valvular plawv tus kab mob no feem ntau yog tsiag ntawv los ntawm muas cim thiab manifested clinically xwb nyob rau hauv cov laus hnub nyoog. Lawv muaj peev xwm ua rau mob loj heev hemodynamic teeb. Cov heev ntawm tus kab mob no yog hais tias cov kev hloov rau li qub yog irreversible.

qauv ntawm lub plawv: li qub

Lub plawv yog ib tug hollow lub cev uas muaj plaub lag. Lub sab laug thiab txoj cai halves sib cais los ntawm partitions nyob rau hauv uas tsis muaj formations, txawm li cas los, nyob nruab nrab ntawm lub atrium thiab ventricle rau txhua sab muaj ib lub qhov nruab nrog ib tug valve. Cov lug ua rau nws tau mus tswj cov ntshav ncig, tiv thaiv regurgitation, piv txwv li rov qab casting.

Nyob rau sab laug muaj cov mitral valve muaj ob li qub, thiab nyob rau hauv txoj cai - lub tricuspid, nws muaj peb leaflets. Li qub yog muab txog leeg threads, uas saib kuas lub qhib nyob rau hauv tsuas yog ib qho kev taw qhia. Qhov no tiv thaiv backflow ntawm cov ntshav mus rau hauv lub atrium casting. Thaum cov kev hloov ntawm lub sab laug ventricle mus rau hauv lub aorta, aortic valve muaj. Nws muaj nuj nqi - muab ib tug tug-ib tog nce qib ntawm cov ntshav mus rau hauv lub aorta. Nyob rau sab xis tseem yog ib tug valve ntawm lub pulmonary leeg. Ob chaw no hu ua "semilunar" lawv txhua tus yuav tau peb leaflets. Tej abnormality, e.g., calcification ntawm lub aortic valve, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav zog. Nrhiav tsis xws luag yog feem ntau yog txuam nrog tej yam kab mob. Yog li ntawd, cov neeg uas muaj thiaj li hu ua muaj tej yam yuav tsum tau kuaj tsis tu ncua: mas echocardiogram.

Lub mechanism ntawm lub aortic valve

Ib tug tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv lub kev plays lub aortic valve. Lub flaps yog sib khi los sis zog - qhov no yog ib tug ntawm lub ntsiab pathologies. Nws yuav qhov ua rau ntawm hemodynamic instability. Cov kev ua ntawm no yog ib feem ntawm lub cev - los xyuas kom meej qhov nce qib ntawm cov ntshav los ntawm sab laug atrium mus rau hauv lub ventricle, tiv thaiv regurgitation. Lub qub yog qhib thaum lub sij hawm atrial systole, uas lub sij hawm cov ntshav yog hais los ntawm lub aortic valve mus rau hauv lub ventricle. Ntxiv mus, lub flaps raug kaw los mus tiv thaiv rov qab casting.

Lub plawv tsis xws luag: kev faib

By lub sij hawm ntawm qhov tshwm sim muaj peev xwm qhia tau congenital plawv tsis xws luag (aortic valve thiab lwm qhov chaw) thiab nrhiav. Cov kev hloov cuam tshuam tsis tsuas li qub, tab sis lub plawv phab ntsa. Congenital tsis xws luag yog feem ntau ua ke, ua rau nws tsis yooj yim rau kev tshawb nrhiav thiab kho.

Aortic valve stenosis

Pathology yuav narrowing ntawm txoj kev hloov ntawm lub sab laug ventricle mus rau hauv lub aorta - muaj feem xyuam rau lub valve leaflets thiab lawv lwm tus ntaub so ntswg. Tus kab mob no, raws li statistical indicators, As, ntau ntau nyob rau hauv caug. Sealing ntawm cov phab ntsa hauv lub aorta thiab aortic valve yog feem ntau txuam nrog rheumatic thiab sib txhab. Tsis tas li ntawd, raws li cov etiologic neeg sawv cev muaj peev xwm ua endocarditis, mob caj dab rheumatoid. Cov kab mob no ua rau fusion ntawm lub slats, li no txo lawv cov kev mus ncig thiab lub valve tsis tau siab qhib thaum lub sij hawm systole ntawm sab laug ventricle. Nyob rau hauv cov laus hnub nyoog, vim li cas rau lub tsis ua hauj lwm yog feem ntau atherosclerosis thiab calcification ntawm lub aortic valve leaflets.

Raws li ib tug tshwm sim ntawm lub narrowing ntawm lub aortic orifice muaj teeb meem loj cov kev hloov nyob rau hauv hemodynamics. Lawv muaj cai thaum lub degree ntawm stenosis yog qhia los ntawm - txo huam los ntawm ntau tshaj 50%. Qhov no ua rau lub fact tias cov gradient ntawm lub aortic valve siab hloov - aortic siab tseem zoo, tab sis nws yuav tsub nyob rau hauv rau sab laug ventricle. Nce raug rau ntawm phab ntsa ntawm lub sab laug ventricle ua rau txoj kev loj hlob ntawm nyiaj hypertrophy, uas yog, rau nws cov thooj. Tom qab ntxhov diastolic muaj nuj nqi thiab hais tias ua rau ib qho kev nce rau hauv siab nyob rau hauv rau sab laug atrium. Hypertrophy ua rau muaj zog pa thov, txawm li cas los, qhov muaj zog myocardial loj nyiaj rau yav dhau los cov ntshav mov thiab txawm ib tug txo nyob rau hauv concomitant pathologies. Qhov no ua rau txoj kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm.

lub tsev kho mob

Nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm lub cov aortic valve yuav tsis manifest nws tus kheej. Soj ntsuam kev hloov tshwm sim thaum qhib lub txwv rau 2/3 ntawm dab tsi. Rau hauv loj heev tom cov neeg mob pib disturb tus mob, laus qab lub breastbone. Mob syndrome nyob rau hauv uas tsis tshua muaj mob, tej zaum yuav txuam nrog rau tsis nco qab vim mauj vasodilatation. Tsim kom muaj pulmonary tawg ua rau ua tsis taus pa, uas chiv muaj kev txhawj xeeb nrog cov load, tab sis, ces muaj yog thaum so. Protracted tus kab mob thaum kawg ua ib tug ua ntawm mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm. Pathology yuav tsum tau phais kho mob, raws li muaj ib tug uas yuav ntawm deterioration, thiab cia li mob tuag.

diagnostics

Nyob rau kev xeem, cov neeg mob muaj cov yam ntxwv pallor txuam nrog txo mob tso zis. Radial leeg mem tes ntawm NW nyuam qhuav detectable - nws yog ib tug tsis tshua muaj thiab tsis muaj zog. Auscultation cai weakening ntawm 2 tones los yog splitting. ECG yog tsis txaus tuav - tej yam tshwm sim ntawm hypertrophy yog txiav txim xwb nyob rau hauv kev mob loj stenosis. Qhov tseem revealing echocardiography nyob rau hauv kev txiav txim rau kev ntsuam xyuas cov aortic valve. Lub flaps raug muab khi thiab nyeem tas, roj qhib - yog lub ntsiab diagnostic luj, uas yuav pab tau ntes txoj kev tshawb no. Lub degree ntawm stenosis thiab siab gradient zoo los mus txiav txim hnab cug zis muaj kab noj hniav.

kev kho mob

Rau me ntsis-rau-ntsis stenosis yuav tsum tau tsuas kho ntawm txoj kev ua neej - tsis txhob ce ntev, kev kho mob ntawm comorbidities. Nrog nce zaus abbreviations xaiv blockers, thiab nyob rau hauv lub plawv tsis ua hauj lwm zoo diuretics, mob glycosides. Qhia foob cov phab ntsa hauv lub aorta thiab aortic valve yuav tsum tau phais kho mob. Feem ntau muaj nyob rau prosthesis los yog zais pa dilatation.

Aortic valve insufficiency

Lub npe muab rau pathology yus nesmykaniem tis. Qhov no tshwm sim ua rau yus rov qab los ntawm cov ntshav mus rau hauv ces muab pov tseg rau sab laug ventricle uas tshwm sim thaum lub sij hawm diastole. Eastern lus cog tseg no feem ntau yog ib tug yam tab kaum ntawm ua kab mob endocarditis thiab rheumatic. Tsawg feem ntau nws leads mus rau syphilis, aortic aneurysm, lub aorta, kub siab, Marfan lub syndrome, mauj lupus erythematosus.

Aortic valve plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv lub ncig. Uas ua tsis tiav kaw ntawm nws cov tis ua regurgitation, piv txwv li, rov qab los ntawm cov ntshav mus rau sab laug ventricle casting. Cov no ntev li ntshav ntim ntawm nws cov kab noj hniav, uas yuav ua rau tshooj thiab stretchability. Disturbed systolic muaj nuj nqi thiab ntshav siab yuav ua rau kev txoj kev loj hlob ntawm hypertrophy. Retrograde nce lub siab nyob rau hauv lub me me vajvoog - zoo li tus pulmonary tawg.

lub tsev kho mob

Raws li stenosis, pathology ua nws tus kheej muaj xwb nyob rau hauv kev mob loj degree ntawm tsis ua hauj lwm. Thaum tom txog tshwm sim, nws yog txuam nrog pulmonary tawg. Mob ntxhov xwb nyob rau hauv 20% ntawm cov neeg. Nyob rau tib lub sij hawm qhia auscultation thiab cov tsos mob ntawm pathology:

1. Mem ntawm lub carotid cov hlab ntsha.
2. Seb mob Duroziez los yog tshwm sim systolic yws yws ua nyob rau femoral leeg. Nws tshwm sim thaum uas nws pinched los ze zog mus rau lub mloog txoj hauj lwm.
3. Seb mob angioedema - hloov cov xim ntawm ob daim di ncauj thiab rau tes nyob rau hauv raws li cov mem ntawm lub arterioles.
4. Traube ob tones, nrov nrov, "cannon" uas tshwm sim ntau tshaj qhov femoral leeg.
5. Seb mob de Musset, manifested tuav nws lub taub hau.
6. Diastolic suab nrov tom qab 2 tones tshwm sim nyob rau hauv auscultation ntawm lub plawv, raws li zoo li weakening 1 suab.

diagnostics

Tuav txoj kev muaj xws li echocardiography thiab hnab cug zis muaj kab noj hniav. Lawv cia koj mus ntsuam xyuas cov aortic valve, raws li zoo raws li taug qab qhov ntim ntawm regurgitated ntshav. Nyob rau lub hauv paus ntawm cov kev tshawb fawb tau txiav txim lub heev ntawm vice thiab hais rau hauv lub qhov teeb meem ntawm qhov yuav tsum tau rau kev phais.

kev kho mob

Loj tsis muaj ib tug loj ntim ntawm regurgitation, intensive symptomatic yuav tsum tau phais kho mob. Pom tawm los - dag aortic li qub, uas tso cai rau koj los lub plawv muaj nuj nqi. Yog hais tias tsim nyog, muab symptomatic tshuaj.

Stenosis thiab aortic valve - lub feem ntau lub plawv tsis xws luag, uas yog feem ntau lub sij hawm ntawm ib lub zos los yog mauj tus kab mob. Lub pathology loj zuj zus es maj mam, uas tso cai rau lub sij hawm rau kev tshawb nrhiav nws. Niaj hnub nimno txoj kev kho mob los pab restore valve muaj nuj nqi thiab txhim kho tus neeg mob tus mob.