Noj qab haus huv, Cov kab mob thiab mob
Systolic lub plawv yws yws ua
Cov tshwm sim ntawm systolic lub plawv yws yws ua, tej zaum yuav paub txhua leej txhua tus. Cuaj kaum, lawv muaj yog noteworthy, vim hais tias nyob rau hauv feem ntau lawv tshwm sim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm loj cov kab mob. Nws yog ib yam ntawm cov kab mob ib lub teeb liab qhia tias muaj ib co teeb meem nrog lub plawv.
Yuav ua li cas yog meant by cov kws kho mob lub plawv yws
Siv ib lub sij hawm xws li "suab nrov", nyob rau hauv relation mus rau hauv lub plawv, cardiologists txhais li cas acoustic phenomenon txuam nrog kev hloov nyob rau hauv cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov hlab ntsha thiab lub plawv. Cov neeg zoo tib yam yuav pom me ntsis lub tswv yim hais tias lub suab nrov nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub plawv - nws yog ib qho teeb meem cov yam ntxwv ntawm thaum yau. Peb yuav tsum lees - qhov no saib yog nyob ze mus rau qhov tseeb, raws li ntau tshaj 90% ntawm tej suab nrov nrhiav kom tau tsau nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov me nyuam. Tab sis nyob rau tib lub systolic yws yws ua mob thiab cov neeg muaj hnub nyoog los ntawm 20 mus rau 28 xyoo.
Tswv yim ntawm ntau cardiologists txog lub plawv yws yws ua rau cov neeg laus pom zoo: zoo li cov tsos mob cov ntsiab lus rau ib tug mob pathology, uas nyob rau hauv lem muab ib lub hauv paus rau ib tug tag nrho cov mob kev tshawb fawb.
Lub sij hawm "systolic" yog ncaj qha mus txog rau suab nrov, uas yog hnov nyob rau hauv cov kis ntawm cov thawj thiab thib ob lub plawv tones. Lub suab lawv tus kheej tsim ntshav txaus nyob ib ncig ntawm lub plawv los sis nws li qub.
Yuav ua li cas hom ntawm cov suab nrov yuav tau ntsib
Nyob rau hauv cov kev kho mob ib puag ncig, xws li ib tug tshaj plaws raws li ib tug lub plawv yws yws ua, yog muab faib ua ob peb pawg. Qhov no ua hauj systolic yws yws ua, ib tug thiaj li hu ua dawb huv, thiab cov organic, lub xub ntiag ntawm uas qhia ib lub pathology.
Dawb huv nrov yog li lub npe vim tej zaum lawv yuav tau vim muaj ntau yam kab mob, yog tsis txuam nrog lub plawv. Qhov no txhais tau tias lawv tsis yog ib cov tsos mob ntawm ib tug pathological mob ntawm lub plawv. Timbre no hom ntawm cov suab nrov yog cov mos mos, tsis ruaj tsis khov, suab paj nruag, luv luv, muaj ib tug txaus tsis muaj kev siv. Tej nrov yog tsis muaj zog txaus nrog zuj zus lawm lub cev ua ub no thiab yog tsis muaj tshaj rau lub plawv. Qhov xwm ntawm lawv cov kev hloov tsis txuam nrog lub tones ntawm lub plawv, tab sis nws yog nyob ntawm txoj hauj lwm ntawm lub cev.
Raws li rau cov organic nrov, lawv tshwm sim vim hais tias ntawm lub septal kho raws, los yog ib tug valve (piv txwv li lub defect atrial los yog ventricular septal). Lub timbre ntawm lub suab nrov yuav yus li ruaj khov, nyuaj, ntxhib. Raws li cov kev siv lawv ntse thiab nrov, muaj teeb meem loj ntev. Qhov no zoo ntawm cov suab nrov yog nqa sab nraum ntawm lub plawv nyob rau hauv lub qhov tsos thiab cov interscapular cheeb tsam. Tom qab ib ce muaj zog organic nrov yog amplified thiab khaws cia. lawv kuj yog, nyob rau hauv sib piv rau cov kev ua yuav tsum tau txuam nrog lub plawv tones thiab Attendance kom meej meej tapped nrog txawv lub cev txoj hauj lwm.
Systolic yws yws ua muaj xws li sib txawv ntawm cov acoustic phenomena nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub siab:
- Thaum Ntxov systolic yws;
- pansystolic (holosystolic);
- nruab nrab-lig suab nrov;
- srednesistolicheskie suab nrov.
Yog vim li cas nyob rau hauv lub plawv muaj ntau hom suab nrov
Yog hais tias koj tau them nyiaj mloog mus rau lub loj suab nrov hais tias koj paub raws li ib tug kev hem thawj rau kev noj qab nyob, nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias lawv yog tshwm sim los ntawm ib tug ob peb tseem ceeb vim li cas.
Systolic lub plawv yws yws ua tej zaum yuav vim aortic stenosis. Nyob rau hauv no mob yuav tsum tau to taub congenital los yog kis tau aortic constriction qhov los ntawm splicing lub flaps ntawm lub valve nws tus kheej. Qhov no txoj kev ua nws yooj yim mus rau li qub ntshav txaus nyob rau hauv lub plawv.
Aortic stenosis yuav tsum tau ntaus nqi mus rau ib qho ntawm feem ntau lub plawv tsis xws luag tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus. Nyob rau hauv no kab mob feem ntau tsim aortic thiab mitral insufficiency. Vim lub fact tias cov ntaus ntawv yog tam sim no aortic nyiam calcification (thaum progressing stenosis), kev loj hlob ntawm tus kab mob loj zuj zus tuaj.
Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob thaum tsau loj aortic stenosis, sab laug ventricle ho overloaded. Thaum lub sij hawm no, lub plawv thiab lub hlwb pib txom nyem los ntawm ib tug tsis muaj ntshav mov.
Aortic insufficiency kuj yuav ntaus nqi mus rau yog vim li cas hais tias tsim systolic yws yws ua. Lub essence ntawm tus kab mob no yog los xyuas kom meej tias cov aortic valve yog tsis muaj peev xwm mus kaw kiag. Nws aortic regurgitation feem ntau muaj nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm ua kab mob endocarditis. Yuav kom xyuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog rheumatic fever (ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob), mauj lupus erythematosus, syphilis, thiab atherosclerosis. Nyob rau tib lub sij hawm nws tau muab ntxiv rau qhov kev kho raws tsis tshua ua kev raug mob los yog yug tus me nyuam tsis xws luag. Systolic yws yws ua nyob rau hauv lub aorta tej zaum yuav qhia txog qhov uas tshwm sim los ntawm ib tug txheeb ze insufficiency ntawm lub aortic valve. Xws li ib tug mob yuav ua nyob rau hauv ib tug ua txoj expansion ntawm lub fibrous lub nplhaib ntawm cov valve thiab lub aorta nws tus kheej.
Mob mitral regurgitation - yog lwm yam ntawm systolic suab nrov. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog ib lub ceev ceev zog ntawm kua los yog gases, uas tshwm sim nyob rau hauv lub hollow npag hloov nyob rau hauv tus txheej txheem uas yuav txo tau. Tej zog yog opposite rau lub cev cov kev taw qhia. Xws li ib tug mob nyob rau hauv feem ntau yog tshwm sim ntawm kev txawv txav nyob rau hauv lub muab faib phab ntsa.
Systolic yws yws ua nyob rau hauv lub pulmonary leeg qhia tau hais tias txoj kev loj hlob nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm stenosis. Nrog xws li ib tug kab mob nyob rau hauv lub pulmonary leeg valve yog roj huam ntawm txoj cai ventricle. Qhov no hom ntawm stenosis yog kwv yees li 8-12% ntawm tag nrho cov congenital plawv tsis xws luag. Tej suab nrov yog ib txwm nrog los ntawm ib tug systolic jitter. Tshwj xeeb tshaj yog cov lus hais rau cov suab nrov irradiation rau lub caj dab hlab ntsha.
Muaj nqis mentioning thiab tricuspid valve stenosis. Nyob rau hauv no kab mob muaj yog ib tug narrowing ntawm lub tricuspid valve. Cov kev hloov no yog feem ntau qhov tshwm sim ntawm tej yam ntawm rheumatic fever. Cov tsos mob ntawm no hom ntawm stenosis muaj xws li mob khaub thuas daim tawv nqaij, qaug zog, tsis xis nyob rau hauv lub Upper cai quadrant ntawm lub plab mog thiab lub caj dab.
Yog vim li cas systolic yws yws ua nyob rau hauv cov me nyuam
Yam tseem ceeb uas cuam tshuam rau lub lag luam ntawm cov me nyuam lub siab, ib tug ntau, tab sis muaj feem ntau hauv qab no:
- atrial septal kho raws. Nyob rau hauv kev kho raws meant cov tsis tuaj kawm ntawv ntawm atrial septal ntaub so ntswg, uas ua rau ib tug paug ntawm cov ntshav. Lub magnitude ntawm pib dua nyob rau hauv lub ruaj ntseg ntawm lub ventricles thiab kho raws ntau thiab tsawg pab.
- anomalous pulmonary venous rov qab. Peb yuav tau tham txog lub tsis ncaj ncees lawm tsim ntawm lub pulmonary leeg. Dua, lub pulmonary leeg yog tsis tau qhia mus rau sab xis atrium, ntog tam sim ntawd mus rau hauv txoj cai atrium. Feem ntau yog li ntawd lawv fuse nrog lub atrium los ntawm lub voj voog loj leeg (txoj cai superior vena Vienna, Vienna unpaired, sab laug brachiocephalic lub cev, lub coronary qhov ntswg thiab venous khiav).
- coarctation ntawm lub aorta. Nyob rau hauv lub ntsiab txhais no hides ib tug congenital plawv kho raws nyob rau hauv uas muaj yog segmental narrowing ntawm lub thoracic aorta. Nyob rau hauv lwm yam lus, lub segmental aortic lumen yuav me me. Qhov teeb meem no yog kho los ntawm kev phais. Yog hais tias qhov no mob yog tsis txhob coj tej kev txiav txim, lub narrowing ntawm lub aorta tus me nyuam yuav loj hlob raws li lawv loj hlob lawm.
- Ventricular septal kho raws. Qhov teeb meem no kuj yog ib tug ntawm cov yog vim li cas uas tsau systolic yws yws ua nyob rau hauv lub plawv ntawm ib tug me nyuam. Qhov no kho raws yog yus muaj los ntawm qhov tseeb hais tias lub defect muaj nruab nrab ntawm ob ventricles ntawm lub plawv - sab laug thiab txoj cai. Qhov no lub plawv kho raws yog feem ntau kaw nyob rau hauv lub cais lub xeev, txawm hais tias muaj mob thaum xws li ib tug kho raws yog ib feem ntawm lwm yam lub plawv tsis xws luag.
- systolic yws yws ua nyob rau hauv ib tug me nyuam ua rau lub plawv tej zaum yuav txuam nrog rau kev qhib arterial kho raws. Peb tham txog ib tug luv luv txog ntsha uas txuas lub pulmonary leeg thiab lub descending aorta. Qhov yuav tsum tau rau qhov no muaj sia shunt disappears tom qab tus me nyuam tus thawj ua tsis taus pa, li ntawd rau ib tug ob peb hnub nws yuav tsum raug kaw. Tab sis, yog hais tias qhov no tsis tshwm sim (uas, nyob rau hauv qhov tseeb, yog lub essence ntawm cov kho raws), cov ntshav tseem yuav tsum tau shunted los ntawm cov mauj kev nyob rau hauv lub me me. Yog hais tias lub ciav yog me me, nws yog, nyob rau hauv tus, yuav tsis muaj ib tug tseem ceeb tej yam tsis zoo nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm tus me nyuam. Tab sis thaum kev soj ntsuam txog nrog ib tug loj patent ductus arteriosus, muaj yog ib tug uas muaj feem yuav loj mob overload. Cov tsos mob ntawm tus mob no - nws yog ib feem ntawm breathlessness. Yog hais tias cov khiav yog heev loj (9 hli los sis ntau dua), tus me nyuam mos tej zaum yuav nyob rau hauv ib tug tseem ceeb mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub systolic yws yws ua nyob rau hauv cov me nyuam tsis yog lub tsuas cov tsos mob - lub plawv nws tus kheej yuav tsum nce nyob rau hauv loj. Thaum muaj xwm ceev lag luam yog siv los neutralize xws li ib tug loj heev kev hem thawj.
Nyias nws yog tsim nyog los kov tus me nyuam mos qeb. Lub plawv me nyuam tom qab yug tus me nyuam yog hnov txawm nyob rau hauv lub tsev kho mob. Qhov no yog ua kom tsis txhob tau pathologies. Tab sis yog hais tias muaj tau kaw ib suab nrov nrov, ces tsis txhob ua tej yam tsis zoo xaus prematurely. Qhov tseeb hais tias nyob rau nruab nrab, txhua txhua peb tus me nyuam qhia txog tej yam nrov. Thiab tsis yog txhua txhua ntawm lawv yog cov pov thawj ntawm tej dab (tsis adversely cuam tshuam txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam thiab yog tsis nrog ntshav). Nws yog thaum lub sij hawm nws (ntshav khiav), lub restructuring yuav muaj kev haumxeeb nrov tus me nyuam, uas kuj tsis ua rau ib tug kev hem thawj rau kev noj qab nyob. Nyob rau hauv lub xeev no, raws li cov X-ray thiab electrocardiogram yuav qhia cov qub kev loj hlob ntawm ib tug me nyuam lub plawv.
Raws li rau lub suab nrov xam qhovkev nyob rau hauv cov me nyuam mos, lawv twb tsau rau hauv thawj peb lub hlis tom qab yug tus me nyuam. Qhov no mob hais tias thaum lub sij hawm me nyuam hauv plab lub plawv tsim ntawm tus me nyuam yog tsis txog rau thaum xaus ntawm txoj kev loj hlob thiab, raws li ib tug tshwm sim, muaj tej yam yug tsis xws luag. Yog hais tias cov neeg kawm ntawv ntawm tej yam uas lub plawv tsis ua hauj lwm nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam yuav tsum siab dhau heev lawm, nws yog tau hais tias cov kws kho mob yuav txiav txim siab rau tus cwj pwm ntawm kev phais los mus tshem tawm tus kab mob no.
Nta suab nrov apex ntawm lub plawv
Nrog rau qhov no hom ntawm cov suab nrov yam ntxwv ntawm lub yav tas tej zaum yuav sib txawv nyob ntawm seb qhov ua rau thiab qhov chaw ntawm tshwm sim.
1. Mob mitral valve insufficiency. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub suab nrov yuav piav raws li luv luv. Nws zoo nkaus li thaum ntxov (protosistolichesky). Siv echocardiography yuav qhia tau hypokinesis tsam chords kis, nta thiab lwm yam kab mob endocarditis.
2. mob mitral valve insufficiency. Nrov ntawm no hom yuav siab nyob thaum lub sij hawm lub contraction ntawm lub ventricles (holosystolic thiab pansystolic). Yog ib tug tib dependence ntawm cov valve defect, lub volume ntawm cov ntshav rov qab los ntawm cov kho raws thiab lub suab nrov ua cim. Systolic yws yws ua nyob rau apex ntawm lub plawv nyob rau hauv cov yam ntxwv yog zoo tshaj plaws tapped rau hauv ib lub kab rov tav txoj hauj lwm. Yog hais tias lub defect yuav vam meej, muaj ib tug palpable co ntawm lub hauv siab phab ntsa thaum lub sij hawm systole.
3. Txheeb Ze mitral insufficiency. Yog hais tias koj siv ib tug ntev lub sij hawm ntawm kev xeem (X-ray, echocardiography), nws tseem tau los txheeb xyuas cov dilation ntawm sab laug ventricle. Systolic yws yws ua nyob rau apex nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj peev xwm yuav khaws cia thoob plaws lub sij hawm ntawm ventricular contraction, tiam sis yuav ua kuj nyob ntsiag to. Yog hais tias tej yam tshwm sim ntawm congestion nyob rau hauv lub plawv tsis ua hauj lwm yog txo, thiab ua kom txaus txoj kev kho, lub sonority ntawm lub suab nrov yuav raug muab txo.
4. kawg ntawm lub papillary leeg. Thaum lub sij hawm qhov kev xeem feem ntau qhia tej yam tshwm sim ntawm myocardial infarction, los yog (ii) ischemic. Xws li ib tug systolic yws yws ua nyob rau apex ntawm lub plawv yuav piav raws li changeable. Ntxiv mus, nws yog ib tug yam ntxwv zoo li nyob ze ntawm lub kawg ntawm systole los yog nyob rau ib tug nruab nrab feem.
5. Mitral valve prolapse. Nws yog ua tau nrog ua ke nrog ntawm ib tug lig systolic yws yws ua. Bugged hom yog zoo tshaj plaws nyob rau hauv ib tug upright txoj hauj lwm. Tej suab nrov nyob rau lub zwj ceeb ntawm cov neeg mob tej zaum yuav txawv muaj nuj nqis. Tej systolic yws yws ua nyob rau apex yog yus muaj los ntawm qhov tseeb ntawm tus nruab nrab ib feem ntawm systole (lub thiaj-hu ua mezosistolichesky nias).
Nrov nyob rau sab laug ntawm lub kaus siab (taw tes Botkina)
Thaum lub suab nrov ntawm no hom muaj ntau ntau yog vim li cas:
- Ventricular septal kho raws. Pom tuav hauv siab thaum lub sij hawm systole mus rau sab laug ntawm lub kaus siab. Nyob rau hauv lub suab nrov yam ntxwv ntawm lub defect loj muaj tsis ntxim. Plawv hump yog kuaj nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg. Taag ntxhib systolic yws yws ua, uas occupies tag nrho ntawm systole thiab yog muaj nyob rau hauv tag nrho lub khw. Nrog kev pab los ntawm X-ray yuav qhia dilatation ntawm lub aortic koov thiab pulmonary congestion.
- Congenital pulmonary stenosis. Ib tug ntawm cov yam ntxwv tseem ceeb - ib cov tsos mob ntawm feline purring. Thaum saib hnov lub plawv hump (protrusion qab plab). Ob txhais laus ntawm lub pulmonary leeg yog tsis muaj zog txaus.
- obstructive cardiomyopathy. Systolic yws yws ua ntawm Botkin ntawm no hom yog ib qho nruab nrab thiab yuav sib txawv nyob rau hauv kev siv nyob rau hauv txoj hauj lwm ntawm lub cev thaum ib tug txiv neej muaj nqis - rises, dag nyob rau hauv lub xeev - subsided.
- Tetarda halyard. Cov nrov yog distinguished los ntawm shunt ua ke ntawm sab laug mus rau sab xis lag hauv lub plawv vim muaj ib tug kho raws nyob rau hauv lub septum ntawm lub ventricles thiab cov pulmonary leeg narrowing. Lub suab yog ntxhib, nrog rau cov fixation ntawm systolic jitter. Nrov yog hnov zoo tshaj plaws ntawm tus nqi qis tshaj taw tes ntawm lub kaus siab. Nrog kev pab los ntawm lub ECG yuav tsau tej yam tshwm sim ntawm txoj cai ventricle hypertrophic hloov. Tab sis nrog rau kev pab los ntawm X-rays qhia cov pathology yuav tsis ua hauj lwm. Thaum twg load yog manifested cyanosis.
Suab nrov rau sab xis ntawm lub kaus siab
Thaum no tus taw tes (II intercostal qhov chaw) auscultated aortic tsis xws luag. Suab nrov nyob rau hauv lub kos duab hais mas yuav kis tau constriction los yog muaj congenital genesis.
Tej systolic yws yws ua muaj tej yam ntxwv:
- feem ntau ib qho kev zoo qhov chaw rau nws kom paub tias - yog 4 thiab 5 intercostal tej qhov chaw mus rau sab laug ntawm lub kaus siab;
- pensistolichesky, khaus, ntxhib thiab feem ntau scraping suab nrov;
- yog nqa tawm nyob rau hauv rau sab laug sab ntawm lub hauv siab, thiab nce mus txog rau sab nraum qab;
- nyob rau hauv ib tug zaum txoj hauj lwm tsub kom suab nrov;
- X-ray xeem no expansion aortic calcification nws valve apparatus thiab ib qho kev nce nyob rau hauv rau sab laug ventricle;
- mem tes muaj cov neeg pluag cov ntsiab lus thiab kuj muaj tsawg;
Kev vam meej kho raws ua rau yus expansion ntawm sab laug ventricular arterio-qhov. Nyob rau hauv no qhov teeb meem, muaj ib tug tau mloog ntawm ob tug sib txawv suab nrov. Yog hais tias systolic yws yws ua txhais los ntawm congenital stenosis, nws yuav qhia ib qho ntxiv ntiab tawm ntawm lub suab nrov, uas yog vim concomitant aortic rugurgitatsiey.
Lub plawv yws yws ua thaum lub sij hawm cev xeeb tub
Thaum lub sij hawm nyuam tej zaum yuav tshwm sim sistalicheskih suab nrov. Feem ntau cov feem ntau, lawv yog haumxeeb nyob rau hauv qhov thiab vim sharply nce load rau hauv lub plawv ntawm ib tug cev xeeb tub poj niam. Xws li ib tug lub xeev yog feem ntau cov yam ntxwv ntawm peb peb lub hlis. Yog hais tias cov suab nrov twb tsau, qhov no yog ib lub teeb liab mus rau lub coj cev xeeb tub lub xeev (ob lub raum, load dosing, ntshav siab) nyob rau hauv ceev faj tswj.
Yog hais tias tag nrho cov kev cai no yog meej tau ntsib, ces muaj yog txhua txhua sij hawm uas lub cev xeeb tub raws li tau me nyuam, yuav tsum tau zoo, tsis muaj tsis zoo los rau hauv lub plawv.
mob ntawm cov suab nrov
Ua ntej, yuav ua li cas mus pib cov txheej txheem ntawm diagnosing mob plawv - lub ntsiab txhais ntawm lub qhaj ntawv los yog muaj ib tug lub plawv yws yws ua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, auscultation ntawm lub plawv yog nqa tawm nyob rau hauv ib tug kab rov tav los ntsug txoj hauj lwm, tom qab qoj ib ce, nyob rau sab laug raws li nyob rau qhov siab ntawm lub nqus tau pa thiab exhalation. Tej kev ntsuas tsim nyog nyob rau hauv thiaj li yuav systolic lub plawv yws yws ua, cov ua uas tej zaum yuav sib txawv kiag li, nws twb raug qhia tau.
Yog hais tias peb tham txog cov kev phem ntawm lub mitral valve, feem ntau pom qhov chaw rau mloog mus rau lub suab nrov nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog ib qhov ntxeev ntawm lub plawv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis xws luag ntawm lub aortic valve yuav tsum xyuam xim rau peb intercostal qhov chaw sab laug ntawm lub kaus siab los yog tus thib ob nyob rau sab xis. Yog hais tias koj muaj nrog cov evils ntawm lub tricuspid valve, lub systolic yws yws ua mloog zoo rau hauv lub cev ntawm lub kaus siab hauv qab ntug.
Hais txog cov yam ntxwv ntawm cov suab nrov, nws muaj nqis ntsoov teev qhov tseeb hais tias tej zaum lawv yuav muaj ntau theem (systolic thiab diastolic), ntev, volatility thiab conductivity. Ib tug ntawm cov tseem ceeb txoj kev sib tw nyob rau ntawm no theem yog ib tug leej txhais ntawm ib tug los yog ntau tshaj ntawm cov epicenters ntawm lub suab nrov. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb coj mus rau hauv tus account lub suab nrov laus, vim qhov no zoo tshaj qhia cov kev muaj dab. Yog hais tias ib qho yooj yim systolic yws yws ua portends teeb meem loj, ntxhib, sawing, scraping qhia stenosis ntawm lub aortic los yog pulmonary aortic. Nyob rau hauv lem, lub tshuab suab nrov yog tsau nyob rau hauv ua kab mob endocarditis thiab mitral insufficiency. Coj mus rau hauv tus account lub ntim thiab laus ntawm lub hauv paus thiab lub ntsis ntawm lub plawv.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev thaum lub sij hawm thawj zaug diagnostic ntsuas kom tshem tawm extracardiac suab nrov, uas yog, qhov chaw uas yog nyob sab nraum ntawm lub plawv. Nyob rau hauv Feem ntau, cov nrov yeej yuav hnov thaum pericarditis. Tab sis nws yog txiav txim los ntawm xws li acoustic phenomenon xwb thaum lub sij hawm systole. Raws li ib qho kev zam, lawv yuav mloog thaum lub sij hawm diastole.
Rau cov mob ntawm lub plawv mob ntawm kev siv ntau technologies. Lawv daim ntawv thov yog tsim nyog, vim cov lus xaus kos rau lub hauv paus ntawm lub tau lub cev uas nrhiav tau, yuav raug cov kabke. Mus cuag lub hom phiaj no cov kws txawj siv PCG, ECG, X-ray ntawm lub plawv nyob rau hauv peb qhov ntev, echocardiography, xws li transesophageal.
Raws li ib qho kev zam rau tus diagnostic hom kev kawm uas yog siv nyob rau hauv kev cai nruj heev tej yam kev mob (sensing, thiab lwm yam zoo txoj kev.).
Yuav kom ntsuas cov kev siv ntawm lub plawv suab siv tej yam kuaj:
- lub cev load (isometric, isotonic thiab carpal dynamometry);
- ua pa (nce nyob rau hauv suab nrov ntawm sab laug thiab muaj lub siab ua pa tawm)
- atrial fibrillation thiab atrial ntxov ntxov yeej;
- positional hloov (lifting ob txhais ceg nyob rau hauv lub sawv txoj hauj lwm, qhov kev hloov ntawm tus neeg mob lub cev txoj hauj lwm thiab zaum-ups);
- Valsalva maneuver (clamping ua pa nrog kaw lub qhov ncauj thiab qhov ntswg) thiab lwm tus neeg.
Ntsiab tshawb pom
Ua ntej ntawm tag nrho nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog qhov tseeb ntawm niaj hnub diagnostics nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib lub plawv yws yws ua. Nws yuav tsum yog piav los ntawm tus fact uas systolic yws yws ua tej zaum yuav tsis portend tangible noj qab haus huv tej teeb meem, tab sis nyob rau tib lub sij hawm yog tau ua tau ib tug manifestation ntawm kab mob loj.
Yog li ntawd, tej suab uas twb ntes tau nyob rau hauv lub plawv, yuav tsum tau piav qhia los ntawm uas tsim nyog cov kws kho mob (nws yog tsim nyog los mus txiav txim qhov ua rau competently thiab meej). Nyob rau hauv qhov tseeb, yeej ib txwm muaj ib lub plawv yws yws ua ib tug neeg tus yam ntxwv txuam nrog muaj hnub nyoog txog sij hawm. Tej suab nrov nyob rau hauv lub plawv tsim nyog tus kws kho mob. Cov tshwm sim ntawm lub plawv yws nyob rau hauv ib tug cev xeeb tub poj niam yog vim li cas txaus mus nrhiav kom tau mus ib txhis tswj nws tus mob.
Txawm nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm tej yam teeb meem nrog lub plawv los sis cov tsos mob ntawm tej kev txawv txav, yuav tsum tseg mus kuaj. Nws yog feem ntau pom systolic suab nrov tshwm sim across. Yog li, ib tug periodic mob yog muaj peev xwm mus ntes ib tug pathology nyob rau theem thaum tej zaum txoj kev kho.
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