Aneurysm ntawm lub aorta ntawm lub plawv - yog dab tsi? Aortic Aneurysm: Ua, Cov tsos mob, kev kho mob

Ntawm tag nrho paub lub plawv thiab leeg tshav kab mob cov kws kho mob paub qhov txawv qeb uas nruab nrab yog cov loj tshaj uas muaj feem yuav rau tib neeg lub neej. Nws muaj xws li myocardial infarction, aortic aneurysm. Nyob rau tom kawg, peb sib tham txog nyob rau hauv ntau dua kom meej nyob rau hauv tsab xov xwm.

Aortic aneurysm ntawm lub siab: yog dab tsi thiab yuav ua li yog nws txaus ntshai?

Lub aorta - qhov no yog ib tug ntawm cov loj tshaj plaws leeg nyob rau hauv tib neeg lub cev, uas yog nyob ze ntawm lub plawv. Los ntawm nws, cov ntshav ntws los ntawm lub ntsiab leeg nyob rau hauv tag nrho cov lwm yam cov hlab ntsha. Plawv aortic aneurysm yog ib qho txawv txav, uas tus expansion ntawm lub aorta vim qhov tus ntawm ntau yam tseem ceeb. Pathology tej zaum yuav yog congenital los yog kis tau nyob rau hauv cov xwm.

Tus kab mob yuav pib nrog lub fact tias nyob rau hauv lub siab ntawm cov ntshav khiav yog torn intima. Yog li, cov ntshav yog tau ntws ncaj qha mus rau hauv cov nqaij txheej. Nyob rau hauv lub xeev no rau tus neeg mob feem ntau yog pom tau tias mob tsis xis nyob nyob rau hauv lub hauv siab, nyob rau hauv rau sab laug tes. Tawv nqaij daj, lub siab nce, muaj nauseating siab nyiam. Soaking cov ntshav, lub aortic phab ntsa yog maj ncav us txog. Thaum kev sib tawg ntawm lub aneurysm neeg yuav poob nco qab. Nyob rau hauv tej rooj plaub, muaj los txog ib qho instant tuag los ntawm sab kev ntshav poob thiab poob siab.

Lub pathogenesis ntawm tus kab mob

Yuav ua li cas yog mob aneurysm ntawm lub aorta? Yuav ua li cas yog nws rau lub pathology, yuav tsum to taub hais tias koj paub lub cev ntawm cov loj cov nqaij ntshiv ntawm tib neeg lub cev. Nyob rau hauv lub myocardium tau thinned phab ntsa uas protrude lossi nyob rau hauv cov ntshav siv los ntawm ib tug ventricle mus rau lwm yam. Yog hais tias ib tug neeg muaj tus kab mob no, confining cov phab ntsa maj slows cia. Qhov no qhov teeb meem no yuav ua rau nws tsis yooj yim rau qhov cov ntshav siv.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus hu plig nyob rau hauv lub phab ntsa ntawm lub aorta nyob rau hauv lub tsim ntawm aneurysms yog tseem dhia hemodynamic thiab txhua yam yam. Pathology feem ntau tshwm sim nyob rau hauv operatively strained chaw uas yog lossi muaj kev ib tug nce load vim lub high txaus tshaj tawm. Mob aortic kev poob plig thiab ntau yam kev ua si ntawm proteolytic enzymes ntxias cov degradation ntawm elastic ncej thiab cov tsos ntawm nonspecific hloov nyob rau hauv degenerative qhov nyob rau hauv cov hlab phab ntsa.

Tsim ib tug aneurysm yog loj hlob nyob rau hauv loj, raws li lub siab rau nws phab ntsa tsuas tsub kom. Nyob rau lwm cov tes, cov ntshav khiav mus rau hauv lub aneurysmal sac yog slowed down thiab ua ib tug thiaj li hu ua turbulent. Nyob rau hauv lub distal kev taw qhia, tsuas yog 45% ntawm cov ntshav ntog los ntawm tag nrho cov tam sim no nyob rau hauv lub aneurysm nws tus kheej. Qhov no yog vim hais tias nyob rau hauv nws cov kab noj hniav rau cov ntshav ntws raws phab ntsa ntawm lub hauv paus kwj yog khaws cia tas li kiv mechanism thiab muaj cov loj loj ntau ntawm thrombotic masses.

pathology Ua

Zaum ntawm ib ncig lub ntiaj teb no txuas ntxiv mus koom tshawb xws kab mob raws li mob aneurysm ntawm lub aorta, nws yog dab tsi thiab dab tsi yam pab rau nws txoj kev loj hlob. Teev hauv qab no yog cov cia li ib co ntawm lawv:

1. Atherosclerosis. Sclerotic plaques tsim nyob rau hauv lub chav kawm ntawm tus kab mob no, yuav cuam tshuam rau aortic phab ntsa thiab ua rau lawv saj zawg zog txaus.
2. Kis kab xwm ntawm tus kab mob. Plawv aneurysm ntawm lub aorta feem ntau tshwm sim tiv thaiv ib tug tom qab ntawm syphilis los yog tuberculosis.
3. Congenital kab mob (Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome). Feem ntau cov keeb kwm ntawm tshwm sim ntawm tus kab mob yog saib xyuas los ntawm tshuaj ntsuam tsev neeg keeb kwm.
4. Kev raug mob thiab cov neeg kho tshuab kev puas tsuaj raws li ib tug tshwm sim ntawm lub tsheb xwm txheej.
5. Heart attack myocardial infarction. Qhov no yog feem ntau ua ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv 35% ntawm cov neeg uas tau raug kev txom nyem ib myocardial infarction, thiaj paub hais tias lub plawv aneurysm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog dab tsi raws li nws cov ncaj continuation.

Los ntawm qhov raug mob ntawm cov ib aneurysm xws li haus luam yeeb, hypertensive, nyhav dhau heev lawm cov neeg uas muaj ntshav roj. Raws li statistics, mob aneurysm ntawm lub aorta mus txog tsib lub sij hawm ntau thiaj paub hais tias nyob rau hauv cov txivneej tshaj nyob rau hauv cov maum. Raws li txoj cai, cov neeg mob uas muaj hnub nyoog - ntau tshaj 50 xyoo.

kab mob kev faib

Nyob rau hauv vascular phais siv ob peb embodiments aortic aneurysms classifications raws li nyob rau hauv lawv tam sim ntawd localization phab ntsa qauv, daim ntawv thiab etiology.

Nyob rau hauv raws li cov segmental typology distinguished: aneurysm ntawm qhov ntswg ntawm Valsalva, ascending / nqis ib feem, lub aortic koov thiab mob plab aorta.

Kev luj xyuas ntawm lub morphological qauv ntawm aneurysms lub xeev tso cai rau kom faib lawv mus rau hauv qhov tseeb thiab cuav. Lub phab ntsa ntawm lub yav tas yog sawv cev los ntawm connective ntaub so ntswg, uas yog tsim vim pulsatile hematoma tsim.

Tus duab ntawm tus aneurysm yuav ua tau saccular thiab fusiform.

Yuav ua li cas yog cov tsos mob nrog pathology?

Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob tus kab mob no yog asymptomatic. Kev tshawb nrhiav nws nyob rau random, feem ntau thaum lub sij hawm niaj hnub tuaj kuaj los yog nyob rau kev soj ntsuam ntawm lwm yam kabmob. Kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob yuav tshwm sim yog hais tias tus aneurysm yog yus muaj los ntawm ceev ceev txoj kev loj hlob thiab yog twb nyob rau hauv lub tswv yim ntawm tus so.

Aneurysm ntawm lub ascending aorta ntawm lub plawv thiab nws arc yog feem ntau nrog los ntawm ib tug kaj soj ntsuam daim duab, vim li cas rau qhov no yog qhov kev anatomical qhov chaw. Pathology yuav tso siab rau tus tav thiab thoracic nqaj qaum. Cov neeg mob tsis txaus siab ntawm hnoos thiab ua tsis taus pa vim yog lub compression ntawm lub bronchi, lub plawv palpitations, txhaws qa.

Heev burning mob nyob rau hauv lub rov qab yog cov yam ntxwv ntawm cov pathologies ntawm lub thoracic aorta ntawm lub plawv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov neeg mob feem ntau yog kos tus cim rau tsos ntawm hnoos qhuav, edema, kiv taub hau thiab tsis muaj zog thoob plaws hauv lub cev.

Thaum lub sij hawm diagnostic kev xeem, tus kws kho mob yuav tsum tau muab tshwj xeeb mloog mus rau lwm nta ntawm tus neeg. Elongation ntawm xib teg, siab, kyphosis, sternal deformity - tag nrho cov no tej zaum yuav qhia txog qhov Marfan syndrome. Peb twb tham txog nws nyob rau hauv no tsab xov xwm.

Tu siab, ntau heev thawj kos npe rau ntawm pathology yog aortic rupture. Nws manifests profuse los ntshav nyob rau hauv lub digestive kabmob. Tus neeg mob muaj tau ntuav ntshav, mob mob hauv siab uas kis tau cia rau hauv tus txha nqaj. Qhov uas tsis muaj raws sij hawm kev pab yuav ua rau tus neeg mob txoj kev tuag.

Yuav ua li cas mus ntes ib tug aneurysm?

Feem ntau cov feem ntau thaum lub sij hawm ib tug niaj hnub mus kuaj mob, cov kws kho mob thiaj paub hais tias raws li "mob aneurysm ntawm lub aorta." Yuav ua li cas yog nws, dab tsi yog qhov ua rau ntawm tus kab mob thiab lub ntsiab txoj kev kho mob, tus kws khomob tshwjxeeb yuav tsum qhia cov thawj txais tos. Yog xav paub txoj kev tshawb no ntawm qhov teeb meem yuav tsum tau ib tug xov tooj ntawm ntxiv cov kev tshawb fawb, nrog rau CT, MRI, ultrasound. Raws li kev soj ntsuam ntawm lub kawg mob, tus kws kho mob tau txais tag nrho cov kev soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob.

Nyob rau kev xeem nws yog ib qho tseem ceeb coj mus rau hauv tus account lub fact tias ib tug aneurysm ntawm lawv cov tsos mob yog zoo li lwm yam kev mob. Uas yog vim li cas ib tug tshwj xeeb lub luag hauj lwm nyob rau hauv lub mob muab rau cov differential kev tshawb fawb.

pathology nrhiav kom tau thiab tejzaum nws los ntawm soj ntsuam. Kws txawj pom zoo kom tsis tu ncua coj cov txiv neej tom qab 60 xyoo, leej twg yuav muab tsis tau li tsis tau phem los yog muaj ib tug keeb kwm ntawm tus kab mob no.

Aneurysm ntawm lub aorta ntawm lub siab: kev kho mob

Thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab kev kho mob ncaj qha mus txog. Tom qab tus kws kho mob yuav paub meej tias zaum kawg mob, koj muaj peev xwm npaj mus rau kev kho mob.

Nyob rau hauv asymptomatic pathology txoj kev kho yog tas rau cov kev saib xyuas ntawm lub xeev los ntawm ib tug kws phais neeg vascular thiab ib qhov X-ray tswj. Yuav kom txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nyob rau hauv ib co neeg mob muab anticoagulants.

Phais yog qhia nyob rau hauv aneurysm loj loj (4 cm), raws li zoo raws li nws cov hnyav txoj kev loj hlob. Qhov no kev kho mob yog pom zoo rau yuav luag tag nrho cov neeg uas tau mus rau nrog cov pathology hu ua "mob aneurysm ntawm lub aorta."

Lag luam txhais tau tias los ntawm excising neeg mob txog ntsha feem, suturing, los yog nws hloov los ntawm kev kho raws vascular prosthesis.

Tu siab, lub raug ntawm tus kab mob no nyob rau hauv lub feem ntau unfavorable mob. Txij thaum pib ntawm kev loj hlob ntawm aneurysm thiab tuag txog 75% ntawm cov neeg mob tsis pub dhau tsib lub xyoos. Ib nrab ntawm lawv raug tua los ntawm cov cia li rupture ntawm cov aorta, thiab tus so - los ntawm concomitant pathologies (stroke, ischemia).

teeb meem ntawm aneurysm

1. Flaws aortic valve thiab lub plawv tsis ua hauj lwm.
2. Aneurysm rupture. Yog li muaj yog nws kim heev los ntshav mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, ua pa, lub plawv los yog txoj hlab nqos mov hnab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm los ntshav ncaj qha mus rau hauv lub pericardial kab noj hniav ntawm cov mob tamponade.
3. Mob aneurysm txhaws.

Qhov saum toj no-hais teeb meem, Yog hais tias tsis muab raws sij hawm kev kho mob yuav ua tau kom neeg tuag taus rau cov neeg mob uas muaj tus mob ntawm "mob aneurysm ntawm lub aorta." Kev kho mob ntawm tus kab mob no tus kws kho mob xaiv, raws li nyob rau hauv tag nrho cov mob ntawm tus neeg mob thiab degree ntawm heev ntawm lub pathology.

tiv thaiv kev ntsuas

Thaum nws los txog rau kev tiv thaiv ntawm xws li ib tug mob loj, tag nrho cov tswv yim pom zoo rau kev noj qab txoj kev ua neej thiab tsis kam ntawm phem cwj pwm tsis zoo yuav tsum tau ua ntej lawm. Raws li twb tau hais, rau ib ntev lub sij hawm yuav tshwm sim nyob rau hauv ib tug thaum daim ntawv ntawm mob aneurysm ntawm lub aorta. Cov tsos mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis tshwm sim, tus neeg mob yog unaware ntawm lub xub ntiag ntawm no pathology. Uas yog vim li cas yog tias ib tug neeg yog muaj kev pheej hmoo (haus luam yeeb, ntshav siab, ib tsev neeg keeb kwm ntawm aortic phais mob), yuav tsum tsis tu ncua yauv ib tug ua tiav diagnostic kev ntsuam xyuas. Rau cov hom phiaj, feem ntau siv ultrasound, aortography siv MRI zoo neeg sawv cev. Raws sij hawm kom paub tias ntawm tus kab mob tej zaum yuav cawm tau ib tug lub neej.

xaus

Qhov tsab xov xwm no qhia rau "Ib aneurysm ntawm lub aorta ntawm lub siab: Ua, Cov tsos mob thiab kev kho mob." Tsis txhob ntshai ntawm tus kab mob, raws li raws sij hawm mob thiab txawj kho mob nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv cia suab mus ib txhis tsis nco qab txog qhov teeb meem.