Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv, diagnostics, cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv - ib daim ntawv ntawm tus kab mob, uas yog tseem tsis tau qoos txwv kom muab zais. Ib txhia ntseeg hais tias nws yuav raug xa mus rau ib qho kev ywj kab mob, lwm leej lwm tus ntseeg hais tias nws yuav tsum tau nyob rau hauv cov thawj tuberculosis complex. Qhov no mob yuav tsum tau tham nyob rau hauv tsab xov xwm. Peb xav txog nyob rau hauv kom meej qhov ua rau ntawm tus kab mob, nws cov ntaub ntawv, txoj kev mob thiab kev kho mob txoj kev, raws li tau zoo raws li tau teeb meem thiab tiv thaiv kev ntsuas.

Yuav ua li cas yog nws?

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv (VGLU) - ib tug kab mob yus muaj los ntawm inflammatory dab pib o nyob rau hauv lub ntsws cov hauv paus hniav. Ua pathology Mycobacterium tuberculosis. Lub causative tus neeg saib xyuas yuav kis tau los ntawm tus kab mob tsiaj.

VGLU Mob Ntsws feem ntau muaj feem xyuam rau cov me nyuam, cov hluas thiab cov tub ntxhais hluas mus rau 25 xyoo. Tsaug rau loj txhaj tshuaj tiv thaiv phaum mob zoo tsis muaj mob ntawm kab mob tsis tshua muaj thiab tshwm sim tsuas yog nyob rau sab kev tiv thaiv. Qhov no pathology yog yus muaj los ntawm ib tug mob chav kawm nrog ib tug ntev ntawm kev txiav txim ntawm lub degenerative txheej txheem. 70% ntawm qhov teeb meem ntawm tus kab mob tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam nyob rau hauv peb lub xyoos.

kab mob txoj kev

Tag nrho cov ntaub ntawv ntawm cov kab mob ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv nyob rau hauv tib neeg tshwm sim los ntawm tus kab mob Mycobacterium tuberculosis.

Kab mob tshwm sim nyob rau hauv lub nram qab no:

• Vim kev siv ntawm cov khoom noj muab tau los ntawm cov tsiaj neeg mob (e.g., nyuj cov kua mis).
• By mob los ntawm ib tug kab mob tib neeg los yog tsiaj.
• Los ntawm txhua hnub khoom thiab tej zaub mov uas paug nrog cov kab mob.
• Los ntawm cov qhov txhab nyob rau hauv daim tawv nqaij.
• Nws yuav kis tau los ntawm leej niam mus rau tus me nyuam thaum lub sij hawm cev xeeb tub (los ntawm lub tsho me nyuam) thiab lactation (mis nyuj).

Nws yog lub feem ntau yuav kis tau kab mob los ntawm cov pa ib ntsuj av. Ib tug neeg uas mob TB, lossi hnoos thiab tham exhales rau hauv cov huab cua phlegm uas muaj hostile microorganisms. Lawv yog cov tau mus cuag rau ib tug deb ntawm ob meters thiab nyob twj ywm nyob rau hauv cov huab cua rau ntau tshaj ib teev. Lawv ces txiav txim nyob rau hauv pem teb thiab tov nrog hmoov av, thiab lawv cov nqi yog khaws cia mus txog rau lub hlis.

Uas tsub kom qhov tshwm sim ntawm kis kab mob?

Lub cev noj qab nyob zoo human ua tsis taus pa muaj kev tiv thaiv tiv thaiv tus kab mob TB kab mob, tab sis haus luam yeeb thiab bronchopulmonary kab mob yuav txo tau kev tiv thaiv. Nyob rau hauv 95% ntawm cov neeg thaum lub sij hawm thawj kev sib cuag nrog lub tuberculosis kab mob kab mob no tshwm sim.

Yam uas ua rau kom lub sij hawm ntawm kab mob:

• Txaus thiab kauj kev noj haus.
• Heev kev sib cuag nrog lub mob tuberculosis.
• Tsis tsev nyob tej yam kev mob.
• Lub xub ntiag ntawm tus kab mob.
• Great lub cev thiab kev puas hlwb kev nyuaj siab.

Feem ntau yog cov raug tus kab mob ib yam ntawm cov khoom, thiab txawm ib tug ob peb muaj xws li kev kho mob yav dhau los. Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv yog li ntawd muaj feem xyuam rau cov neeg uas muaj tsis tau phem uas raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob nkees, raws li zoo li cov me nyuam los ntawm disadvantaged tsev neeg. Kab mob yog suab tsis yooj yim sua rau soj ntsuam, mus rau tib lub cev noj qab sai li sai tau pib tsim tej yam ntuj tso kev tiv thaiv. Qhov twg kuv yog tus neeg mob tej zaum yuav muaj ib hnub tau ib tug ob peb cov neeg, tab sis ntes tsuas yog ib lub cev uas yuav tsis tau npaj txhij los mus tiv thaiv lawv tus kheej. Thaum uas muaj feem yuav yog cov me nyuam thiab cov laus uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv, raws li zoo li cov neeg mob uas tus kab mob HIV thiab cov neeg uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob systems.

ntaub ntawv ntawm tus kab mob

Muaj cov nram qab no ntaub ntawv ntawm tus kab mob ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv:

• Pob.
• Infiltrative.
• Me.

Pob yog ib hom ntawm hnyav bronhoadenita. Nws feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam yaus nrog ib tug muaj zog nce nyob rau hauv lub qog (lawv txoj kab uas hla tau mus txog mus txog 5 cm) thiab ib tug loj heev tubinfitsirovanii. Feem ntau cov cov Cheebtsam yog welded mus ua ib lub ib conglomerate.

Infiltrative daim ntawv ua rau ib tug me ntsis nce nyob rau hauv lub qog, yog li perinodulyarnoe o predominates.

Luv daim ntawv

Me daim ntawv ntawm tuberculosis ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv yog ib qhov nyuaj mus ntes, thiab nws muaj feem xyuam rau feem ntau cov me nyuam. Lig mob los yog unrecognizable ua rau cirrhosis ntawm lub mediastinum, uas muaj feem xyuam rau lub cev hauj lwm ntawm lub capillary pulmonary ntshav txaus. Tsis tas li ntawd pathology yuav ua tau kom lub rov tshwm sim ntawm loj thiab txaus ntshai hauv daim ntawv ntawm tuberculosis.

Mus nqa tawm ib tug muaj tseeb mob thiab los txheeb xyuas cov kab mob, nws yog tsim nyog los noj mus rau hauv tus account tag nrho cov complex ntawm moj thiab endoscopic cov ntaub ntawv, koj yuav tsum tau siv ib tug tomography ntawm lub mediastinum.

kev tshawb nrhiav teeb meem me me daim ntawv

Txawm nyob rau hauv lub active theem ntawm me me tuberculosis ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv 1-2 yog yus muaj los ntawm qhov txhab ntawm lub qog nrog ib tug me me nce ntawm (1.5 cm). Cov cim yuav pom nyob rau x-ray.

Soj ntsuam cov tsos mob yog muaj zog heev. Nthuav feem ntau tsuas tsawg-qib ua npaws thiab intoxication syndrome. Nyob rau hauv thaum tiav hluas, lub ntsiab lus tsis txaus siab yog dystonia. Yog li ntawd, cov neeg mob feem ntau xa mus rau nais maum yuav kuaj los ntawm cov kws kho mob ntawm lwm yam profiles. Nyob rau hauv no me me hauv daim ntawv ntawm tuberculosis yog txaus ntshai vim hais tias cov kab mob no yuav ua rau lwm hauv nruab nrog cev.

cov tsos mob

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv muaj cov nram qab cov tsos mob:

• Lub cev kub ntawm lub nce mus 39 degrees.
• Thaum hmo ntuj, muaj yog tsis meej tawm hws, uas yog tsis tshwm sim los ntawm lub tshav kub.
• Tsis qab los noj mov.
• Hnoos pib zoo li ib tug uas zoo nkaus li nyob rau hauv hnoos.
• Loj pallor ntawm daim tawv nqaij mus rau ib tug xiavlus Hawj txawm.

Txawm li cas los, cov tsos mob no tej zaum yuav mob-txhais, ces ib tug muaj tseeb mob rau lawv yuav tsis tshua muaj neeg yooj yim. Tab sis, lwm cov nta yuav qhia tau nyob rau hauv lub soj ntsuam cov txheej txheem:

• Nrig txog kev pom. Peripheral venous network expands considerably nyob rau hauv thawj thiab thib ob intercostal qhov chaw. Ntawm vanes me hlab ntsha cuag mus rau hauv lub qaum feem.
• Palpation. Cov tshwm sim ntawm tus mob ntawm ib tug siab rau lub spinous kev ntawm lub thoracic pob txha caj qaum (los ntawm qhov 3rd rau 7).

Tseem ceeb nyob rau hauv qhov mob ntawm tuberculosis yog ib tug X-ray xeem. Nws yog nqa tawm li no rau sab thiab antero-posterior projections, t. K. A duab ntxoov ntxoo los ntawm cov qog ntshav hauv yuav tsum tau muab zais mediastinal nruab nrog cev thiab mob mob. Nws tseem ceeb heev rau kev soj ntawm cov tracheobronchial tsob ntoo. Tab sis ntau ntxiv txog hais tias kev sib tham nrog tom ntej no.

diagnostics

Nws yog ib heev nyuaj kom paub qhov txawv ntawm lwm yam zoo xws pathologies tuberculosis ntawm intrathoracic lymph node. Differential mob yog tsim nyog raws li nyob rau hauv ib leeg kab mob.

Yog li ntawd, yuav ua li cas pib mob?

Thawj kauj ruam yog los xyuas txog cov xub ntiag ntawm Mycobacterium tuberculosis nyob rau hauv lub cev. Kab mob TB tau yooj yim yuav nrhiav tau nyob rau hauv lub tshuab ntxhua khaub dej ntawm lub plab. Feem ntau cov feem ntau lawv muaj nyob rau hauv lub tshuab ntxhua khaub dej ntawm lub bronchi, hnoos qeev.

Tom ntej no mus yog yuav tsum tau moj xeem. Nws yuav siv tsis tau tsuas yog los mus txiav txim seb ib tug neeg muaj tus kab mob, tab sis kuj yuav to taub ntev npaum li cas nws twb tau tus kab mob. Tsis tas li ntawd zoo qauv txheej txheem uas tso cai rau peb mus txheeb xyuas cov qauv ntawm cov qog ntshav uas pab txhawb cov kws kho mob tiag cam nyob rau hauv mob.

Ib qho tseem ceeb diagnostic yog cov Mantoux xeem. Nrog ib tug zoo tshwm sim, nws tseem hu ua lub "tig." Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub mob ua ib qho kev txhaj tshuaj yog qhov nram qab no - txhaj tshuaj site nce los ntawm ntau tshaj li 5 hli. "Virage" thiaj paub tias yog nyob rau hauv cov nram no mob:

• Papule (sealing chaw) ua tau ntau tshaj 0.5 cm.
• Nws yuav ntau npaum li cas piv rau yav dhau los tau.
• Tshaj cai los ntawm 17 hli tsis muaj kev txwv ntawm yav tas los txhaj tshuaj tiv thaiv.
• Tom qab 3 lub xyoo ntawm nws loj yog loj dua 12 hli.

Txawm li cas los, tsis yeej ib txwm zoo Mantoux hais txog tus kab mob. Muaj yog ib tug tau hais tias yog vim li cas rau xws li ib tug tshuaj tiv thaiv tej zaum yuav tsis haum los yog yav tas los kis kab mob. Nws tseem yog tsis ib txwm ib tug tsis zoo kuaj qhia hauv lub qhaj ntawv ntawm kab mob. Cuav tsis tau yuav tau los ntawm immunodeficiency los yog los ntawm qhov tseeb hais tias los ntawm lub sij hawm ntawm kab mob twb tsis tau dhau 10 lub lis piam.

Txawm li cas los, cov "khoov" yog txaus vim li cas mus ntxiv ntxiv kev soj ntsuam.

Tsis tas li ntawd, ua cov ntshav mus kuaj raws li ib feem ntawm diagnostic cov txheej txheem. Thaum tus nqi ntawm cov MTB kab mob ntawm leukocytes, lymphocytes, qe, eosinophils yuav me ntsis nce.

Differential mob ntawm tuberculosis ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv

Thaum lub mob ntawm tuberculosis VGLU feem ntau yuav tsum tau txawv los ntawm lwm yam pathologies tuberculosis. Ua li no, tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo xyuas cov keeb kwm, kom paub tias cov ntxim yuav zoo siv ntawm kev sib cuag nrog bacillary cov neeg mob, tsom xam cov tuberculin xeem, saib xyuas tag nrho yav tas los kis cov kab mob uas yuav muaj feem rau kab mob.

Dhau li ua tau yuav tsum tau meej pem nrog lwm VGLU tuberculosis Mob Ntsws pom, nws muaj tsis yog yuav kom paub qhov txawv nws los ntawm cov kab mob intrathoracic lymph node.

Nws yog tseem tau mus rau yam pathology nrog metastasis tsob los ntawm lub yeej ntawm lub ntsws cancer thiab lymphosarcoma. Txawm li cas los, xws li ib tug tseem zoo nkaus li xwb nyob rau hauv cov laus cov neeg mob.

kev kho mob

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus yuav siv sij hawm qhov chaw yuav luag sib npaug, li ntawd, txoj kev kho yog kho nrog tsawg heev txawv.

Kev kho mob ntawm no hom ntawm tus kab mob ntsws ntev txaus. Nyob rau nruab nrab, kev kho mob yuav siv sij hawm nyob qhov twg los ntawm 10 lub hlis rau ib lub xyoo thiab ib nrab hnub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus thawj 2-3 lub hlis, tus neeg mob yuav tsum tau nyob rau hauv ib tug kab mob ntsws hauv tsev kho mob. Firstly, nyob rau hauv thiaj li tsis mus kis rau lwm tus. Secondly, rau ib tug ntau txoj kev kho.

Tag nrho lub sij hawm no lub complex txoj kev kho, uas muaj xws li tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws, gepatoprotektory, vitamins, thiab immunomodulators.

Tsis tas li ntawd nyob rau hauv thawj ob peb lub lis piam nyob rau hauv advanced theem ntawm tus kab mob yuav nqa tawm cov kws khomob. Txawm li cas los, nws yog feem ntau muab ntau cov txheej txheem depuration. Piv txwv li, tso dej laser irradiation los yog plasmapheresis ntshav.

VGLU TB kev kho mob yog muab faib ua ob theem. Thaum lub sij hawm intensive kev kho mob yog nqa tawm ua ntej, uas yog aimed ntawm kev rhuav tseg cov chaw ua hauj lwm, rov qab los ntawm puas ntsws cov ntaub so ntswg thaum lub sij hawm thiab kev tiv thaiv ntawm tus kab mob mob. Therapy tiv thaiv tus kab mob TB no muaj xws li ib tug ua ke ntawm ob peb cov tshuaj uas yuav tau ua kom puas tag nrho cov hom ntawm MBT. Qhov thib ob theem tsis yog raws li mob siab heev. Ntawm no yog lub tseem ceeb tshaj plaws - kom tsis txhob re-loj hlob ntawm pathology, txhawb cov ntaub so ntswg kho, tua tej seem teeb meem mycobacteria thiab ntxiv dag zog rau lub cev.

Thaum lub sij hawm tag nrho kev kho mob yog pom zoo kom raws li ib tug tshwj xeeb kev noj haus, uas yuav pab txo tau cov tshuaj muaj taug ntawm lub cev thiab ua rau kom kuj mus kab mob. Cov khoom noj yeej ib txwm muaj xws li khoom noj khoom haus uas muaj protein hais (qe, nqaij, nqaij khoom noj siv mis), butter thiab txiv roj roj, zib ntab, cereals, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub uas muaj ntau ntau vitamin C.

phais kev pab

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv tsis tshua ua rau yus qhov yuav tsum tau rau kev phais, raws li tus kab mob no sau tsis tshua muaj neeg ntsiag to, yuav luag asymptomatic.

Nyob rau hauv tag nrho muaj yog ob lub ntsiab yog vim li cas rau kev phais:

• Pib lub tsev tuberculoma lymph node.
• Qhov uas tsis muaj tej yam zoo tshwm sim ntawm cov kev kho mob, uas yog launched ntau tshaj rau lub hlis dhau los.

tau teeb meem

Peb sau tau cov teeb meem ntawm tuberculosis ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv:

• Tsim kom muaj hlau-bronchial fistulas vim hnyav yeej ntawm lub bronchi.
• Vim ib tug ua kom tiav ua txhaum ntawm bronchial rhuav txhua, uas tshwm sim thaum lub bronchial hlab squeezed los ntawm loj heev cov qog ntshav hauv los yog txhaws ntawm lawv cheesy masses, feem ntau nws yog lub cev qhuav dej ntawm lub sib qhia, atelectasis ntawm lub ntsws situated saum toj no lub chamber siab los yog txhaws.
• Tag nrho cov los yog focal atelectasis (spadenie ib feem los yog lobe ntawm lub ntsws).

tiv thaiv kev ntsuas

Mob Ntsws ntawm intrathoracic cov qog ntshav hauv, tus mob uas twb sib tham nyob rau hauv kom meej los ntawm peb saum toj no siv tau, raws li tau zoo raws li tag nrho lwm cov ntaub ntawv ntawm tuberculosis, mus rau lub "kev kab mob." Hais tias yog, nws cov tsos nyob rau hauv lub nyob tej yam kev mob thiab lub theem ntawm txoj kev vam meej. Nyob rau hauv Russia, cov ua ntawm lub phaum mob ntawm tus kab mob no yog pom tias yuav tsum muaj ib tug ntse deterioration nyob rau hauv nyob qauv, txo qhov zoo ntawm socio-economic tej yam kev mob, loj hlob sai nyob rau hauv lub xov tooj ntawm cov neeg tsis muaj tsev nyob, raws li zoo raws li lub resumption ntawm active tsiv teb tsaws dab.