Esophageal stenosis: Ua, Cov tsos mob, kev kho mob

oesophageal stenosis - ib tug mob uas yog nrog los ntawm ib qho txawv txav narrowing ntawm lub lumen ntawm lub esophageal raj. Qhov no anomaly tej zaum yuav congenital los yog tshwm sim nyob rau hauv ib tug ntau tus neeg laus. Tus kab mob muaj peev xwm ua rau ib tug ntau ntawm teeb meem. Ntxiv mus, muaj teeb meem nrog nqos thiab zaj ntawm cov zaub mov mus rau hauv lub plab muaj ib tug tsis zoo feem nyob rau lub xeev ntawm kev kho mob ntawm tus neeg mob thiab tag nrho cov kab mob. Yog li ntawd yog vim li cas yog muaj no pathology, thiab seb nws yog tau los mus tiv thaiv nws txoj kev loj hlob? Yuav ua li cas tej yam tshwm sim uas koj yuav tsum xyuam xim rau? Puas muaj tej tiag tiag zoo kev kho mob?

esophageal stenosis: yog dab tsi?

Nws yog lub npe hu hais tias cov hlab pas - ib tug hollow raj uas txuas lub caj pas thiab lub plab. Nws nruab nrab ntev yog 25 cm Lawm, lub raj txoj kab uas hla tsis yog niaj hnub zoo li -. Hlab pas muaj peb physiological txwv uas yog cov txheej txheem ntawm nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub cricoid pob txha mos, tracheal bifurcation thiab aperture.

Nyob rau hauv niaj hnub Gastroenterology ntau pathology hu ua esophageal stenosis. Yuav ua li cas yog nws? Qhov no pathology yog nrog los ntawm contraction uncharacteristic esophageal raj. Txij li thaum muaj ib tug nyob ze kev sib raug zoo ntawm no ib feem ntawm cov hnyuv thiab lwm yam kabmob (eg, lub raj cua, aorta, pericardium, rau sab laug bronchus, lub cev ntawm lub vagus paj, thoracic ciav, ib feem ntawm cov pleura), thiab cov kev ua txhaum ntawm nws ua hauj lwm yuav ib tug loj teeb meem.

Lub ntsiab ua rau ntawm tus kab mob loj hlob

Puas muaj tej uas yuav muaj yam tseem ceeb uas ua rau muaj mob xws li ib tug kab mob? esophageal stenosis yuav muaj ntau ua. Thaum nws los txog rau congenital ntaub ntawv ntawm tus kab mob, lawv yog txuam nrog impaired me nyuam hauv plab kev loj hlob, uas ua nyob rau hauv lub cai hypertrophy ntawm cov nqaij phab ntsa ntawm cov hlab pas, lub tsos ntawm fibrous los yog cartilaginous rings.

Raws li rau kis tau stenosis, yog vim li cas rau lawv npaum li cas ntau ntau haiv neeg:

• Piv txwv li, lub qog ua kua membrane yuav puas raws li ib tug tshwm sim ntawm kev sib cuag nrog acidic pais plab txheem. Tej cai nyob rau hauv reflux esophagitis, peptic ulcers, mob gastritis, hiatal hernia , los yog txawm ib tug loj heev toxemia uas cev xeeb tub, tshwj tsis yog tias nws yog nrog los ntawm heev ntuav.
• Nws yog ib nqi hais qhov kev raug mob. Qhov loj tshaj plaws stenosis ntawm cov hlab pas cai kub yus sib txhoj puab heev cov neeg ua hauj, raws li zoo raws li nyob rau hauv uas ua kev puas tsuaj rau cov phab ntsa los ntawm ib tug txawv teb chaws lub cev. Muab raug mob koj yuav thaum lub sij hawm ntau diagnostic cov txheej txheem, nrog rau pais plab intubation.
• Narrowing los yog txawm tiav kaw ntawm lub lumen yog ib tug ntawm cancer ntawm cov hlab pas los yog cov tsos ntawm benign qog.
• oesophageal stenosis tej zaum yuav txuam nrog kab mob xws li fungal kab mob, kub taub hau, syphilis, tuberculosis, diphtheria.
• Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub narrowing ntawm lub raj, thiab tag nrho cov pathologies txuam nrog lwm tus kabmob. Piv txwv li, cov hlab pas yuav compressed anomalously qhov chaws cov hlab ntsha los yog tsam lymph node. Cov ua muaj xws li hlav ntawm lub mediastinum thiab aortic aneurysm.

Cov ntaub ntawv stenoses thiab lawv nta

Muaj ntau ntau systems ntawm tus kab mob no classifications. Piv txwv li, esophageal stenosis tej zaum yuav congenital los yog kis tau. Los ntawm txoj kev, nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg nws tshwm sim congenital daim ntawv ntawm tus kab mob.

Nyob rau hauv lub xov tooj ntawm cov chaw cais ib stenosis (roj lumen ntawm cov hlab pas nyob rau hauv tsuas yog ib qho chaw) thiab ntau yam (muaj ntau ntau cov chaw ntawm txhab). Coj mus rau hauv tus account lub localization constriction nkauj nraug ib siab pathology stenosis (laus nyob rau hauv lub tsev me nyuam nqaj qaum), medium (roj feem yog nyob rau ntawm cov theem ntawm cov tracheal bifurcation thiab cov aortic koov), tsawg (pathology hearth muab tso nyob rau hauv lub mob department) thiab ua ke.

Muaj kuj yog ib tug faib rau yog vim li cas ntawm tus kab mob. Piv txwv li, cicatricial stenosis ntawm cov hlab pas yog yus muaj los ntawm mucosal kev puas tsuaj thiab tej zaum npag txheej ntawm lub raj. Ntawm qhov chaw ntawm puas cov ntaub so ntswg maj mam tshwm connective cov ntaub so ntswg - yog li qhov caws pliav yog tsim. Yog vim li cas feem ntau yog ib tug mob gastro-esophageal reflux. Tej zaum cov kev txwv vim tus tsim thiab kev loj hlob ntawm cov qog uas tej zaum yuav yog benign los yog phem. Tshwm sim thiab puas hauv daim ntawv ntawm kev mob nkeeg. Nyob rau hauv tej kev tshwm sim, txiav txim raws nraim ib hom ntawm tus kab mob thiab cov yam ntxwv tsuas yog tom qab ceev faj mob.

Theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Nyob rau hauv niaj hnub tshuaj, paub qhov plaub degrees ntawm esophageal stenosis:

• Nyob rau hauv thawj theem ib tug kab mob nrog los ntawm ib tug narrowing ntawm lub lumen rau 9-11 hli nyob rau hauv txoj kab uas hla. Nyob rau tib lub sij hawm los ntawm nws yog heev tau los ua kom paub ib tug medium-qhov loj qhov endoscope.
• On thib ob kauj ruam, hais nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias lub cheeb ntawm lub lumen ntawm cov hlab pas ntawm qhov chaw ntawm stenosis yog txo mus rau 6-8 hli. Tsis tau los ntawm nws yog tseem tau mus nkag rau fibrobronzoskop.
• Nyob rau hauv lub thib peb kauj ruam esophageal raj yog roj thiab nws txoj kab uas hla yog tsawg tshaj li 5.3 hli. Los ntawm qhov Web site no tus kws kho mob tej zaum yuav tsuas nkag mus ib tug tshwj xeeb, ultra-nyias fiberscope.
• Qhov thib plaub theem ntawm tus kab mob tsiag ntawv los ntawm nws kim heev narrowing ntawm lub lumen, lub lub cheeb ntawm nws yog 1-2 hli. Nyob rau hauv ib co neeg mob muaj yog tiav txhaws ntawm cov hlab pas, uas yog heev txaus ntshai.

Esophageal Stenosis: Cov tsos mob

Cov ua ntej lawm cov teeb meem thiaj paub tias yog, tus ua ntej ib tug neeg mob tau txais kom zoo kev kho mob. Yog li ntawd yog dab tsi tej yam tshwm sim nrog stenosis ntawm cov hlab pas? Cov tsos mob nyob ntawm seb lom zem ntau nyob rau hauv daim ntawv thiab theem ntawm tus kab mob.

Thaum nws los txog rau congenital txawv txav, tus thawj "tswb hu" yuav pom yuav luag tam sim ntawd. Tom qab pub tus me nyuam mos feem ntau ntuav nestvorozhennym mis nyuj. Koj muaj peev xwm kuj pom ib tug muaj zog hnoos qeev los ntawm qhov ntswg kub, thiab ntau salivation.

Nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias tus me nyuam muaj ib tug me me daim ntawv ntawm congenital stenosis, teeb meem pib nrog cov kev taw qhia ntawm complementary zaub mov mus rau hauv cov khoom noj ntawm cov thawj los yog khoom noj khoom haus.

Nrhiav pathology npaj maj. Raws li ib tug txoj cai, cov neeg mob uas nqos nyuaj tshwm sim. Piv txwv li, cov tau mob thaum lub sij hawm tso cai ntawm lub zaub mov los ntawm cov hlab pas thiab mob hauv siab tsos. Nyob rau hauv thawj zaug rau theem ntawm dysphagia cai nyob rau hauv lub siv ntawm cov khoom noj khoom haus, tab sis tsawg kawg narrowing lub esophageal raj, tus neeg yuav nyuaj rau nqos txawm kua zaub mov. Tej zaum tus kab mob yuav yog li yam mob loj heev uas tus neeg mob yog tsis tau nqos cov dej los yog qaub ncaug.

Yog hais tias lub stenosis yog nyob rau hauv lub tsev me nyuam thaj av ntawd, tab sis qaug dej qaug cawv lub kua, los yog txawm daim zaub mov yuav tau txais mus rau hauv lub raj cua, uas yog fraught nrog ib tug muaj zog hnoos, laringospazmom, txhawm chim. Nyob rau hauv lub feem ntau loj heev zaum ntawm stenosis ua rau txoj kev loj hlob ntawm aspiration mob ntsws dej.

Feem ntau, cov khoom thiab loj daim zaub mov pib noog nyob rau hauv lub constriction, uas ua rau yus nquag xeev siab thiab ntuav, cov tsos mob mob. Nyaum txim ntawm stenosis xws li cov txawj rupture ntawm cov hlab pas phab ntsa.

Niaj hnub nimno txoj kev mob

Tom qab qhov kev sib tham nrog tus neeg mob tus kws kho mob tej zaum yuav qhia suspicions txog lub xub ntiag ntawm stenosis. Ntawm cov hoob kawm, nyob rau hauv lub neej yav tom ntej ntau cov kev tshawb fawb uas yuav tsum tau. Cov thawj zaug uas nqa oesophagoscopy, ntawm uas nws tseem tau los xyuas txog cov narrowing ntawm cov hlab pas lumen thiab ntsuas nws txoj kab uas hla, thiab kuj yuav los tshawb xyuas lub mucosa. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hlav, los yog ulcers tej zaum yuav nqa endoscopic me rau lub xub ntiag ntawm phem hlwb.

Attendance tseem ceeb yog txoj kev ntawm mob ntawm radiography siv zoo ib tus neeg saib xyuas (feem ntau yog barium ntsev yog siv). Qhov no yuav pab mus tshawb cov struts thiab nkhaus ntawm cov hlab pas, raws li zoo raws li kawm cov peristalsis.

Yuav ua li cas yog cov kev kho mob muaj niaj hnub tshuaj?

Scheme txoj kev kho nyob ntawm ntau yam, nrog rau tus duab ntawm pathology, nws theem ntawm txoj kev loj hlob, kev mob ntawm tus neeg mob, thiab kuj ua rau stenosis. Ua ntej peb yuav tsum hloov cov khoom noj - cov khoom noj yuav tsum muaj xws li ib tug semi-kua zaub mov uas yuav kis tau los ntawm cov constriction ntawm cov hlab pas. Thaum nws tawm los mus rau mob hnyav dysphagia plaub degree thaum tus neeg mob yuav tsis txawm tau ib tug pas dej, khoom noj khoom haus nyob rau intravenously.

Muaj ntau ntau txoj kev mus rau tshem tawm cov kev txwv. Nyob rau hauv yam mob nqa tawm siv ib tug zais pa dilatation bougies. Tab sis yog hais tias tus stenosis yog tsis amenable mus xws li ib extension txoj kev ua endoscopic phais strictures. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias muaj yog ib tug compression ntawm cov hlab pas (xws li, narrowing nws nyob ze ib tug zuj zus mob), hauv lub lumen ntawm lub stent yuav muab tso tshwj xeeb, uas yuav kom cov tsim nyog qhov ntev ntawm cov hlab pas.

Tej zaum nws tshwm sim hais tias saum toj no txoj kev tsis txhob muab cov kev kawm ntawd, stenosis tseem yuav vam meej. Tus kws kho mob tej zaum yuav txiav txim siab rau ntau radical tshuaj - qhov kev tshem tawm ntawm lub cov feem ntawm cov hlab pas, tom rov qab.

Seb kev kho mob yog tau kev cai?

Tsoos tshuaj - ib tug lag luam uas muaj ib tug lossis loj tus naj npawb ntawm lwm txoj kev kho mob. Yog nws ua tau kom tau tshem ntawm lawv nrog kev pab los ntawm tej kab mob raws li stenosis ntawm cov hlab pas? pej xeem kev kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tsis tsim nyog. Nws yog tau hais tias tus kws kho mob yuav pom zoo kom Noj cov zaub mov los yog muab lwm yam lus qhia. Tsev kho nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kiag li txhob.

Yog muaj zoo tiv thaiv kev ntsuas?

Tu siab, lub yeej zoo tiv thaiv cov cuab yeej tshwm sim. Raws li rau lub congenital daim ntawv, leej niam yog ib qho tseem ceeb los mus saib xyuas hauv lub xeev ntawm kev noj qab nyob. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm muaj tej yam (kis thaum lub sij hawm cev xeeb tub tus kab mob, thiab hais txog. D.) soj ntsuam yuav tsum siv cov thawj ob peb hnub tom qab yug tus me nyuam yuav tsum tau mus kho cov kev noj haus thiab lub sij hawm yuav kev ruaj ntseg ntsuas.

Nyob rau hauv adulthood, cov neeg mob yuav tsum tau ua raws li cov kev noj haus, raws li zoo raws li lub sij hawm los kho cov kab mob ntawm lub digestive ib ntsuj av tau, tiv thaiv lawv cov nqe vaj lug kub rau hauv lub loj dua los yog mob.

Cov raug rau cov neeg mob uas esophageal stenosis

Thaum tsis kho esophageal stenosis tej zaum yuav ua rau mob nyhav. Txawm li cas los, kev phais yuav tshem tawm cov kev ua txhaum cai. Ntawm cov hoob kawm, ib qho ntxiv txoj kev kho nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob. Txawm li cas los, cov raug rau tus neeg mob yog heev paaj. Ib tug relapse yog ua tau, tab sis, raws li statistics, xws li mob yog cov kev zam thiab kaw heev tsis tshua muaj.