Eosinophilic mob ntsws: ib tug piav qhia ntawm cov tsos mob, ua rau thiab cov yam ntxwv ntawm kev kho mob

Loj kab mob ntsws, xws li mob ntsws, tsis yeej ib txwm tshwm sim los ntawm cov kab mob muaj. Txhob cuam tshuam txog homeostasis ntawm lub Upper thiab qis pa ib ntsuj av tau tau parasites, fungi, tshuaj, immunodeficiency, allergic kev tig cev. Thiab nyob rau hauv xws li mob, eosinophilic mob ntsws tsim.

txhais

Eosinophilic mob ntsws - ib tug pathological txheej txheem nyob rau hauv lub ntsws, uas yog yus muaj los ntawm ntau ntau txuam nrog ntawm eosinophils nyob rau hauv lub alveoli. Muaj ob peb hom los yog variants ntawm tus kab mob no, uas muaj peev xwm tsim nyob rau txhua hnub nyoog.

Clinically, nws yog zoo indistinguishable ntawm kev mob tshwm sim los ntawm cov kab mob, li ntawd, lub ntsiab kom pom tseeb yog nyob rau diagnostic kuaj ntsuam xyuas: tiav ntshav suav, smear. Nyob rau hauv Feem ntau, tom qab kev txiav txim hom ntawm tus kab mob pib txoj kev kho steroid cov tshuaj hormones adrenal cortex. Qhov no yuav pab txo tau cov inflammatory cov tshuaj tiv thaiv thiab neutralize cov tsos mob ntawm tus mob ntsws dej. Cov raug rau cov neeg mob no yog feem ntau paaj.

zaj dabneeg

Mob eosinophilic mob ntsws, cov ua uas nyob rau ntawm lub sij hawm twb tsis paub tias, twb xub piav nyob rau hauv nruab nrab-thib nees nkaum xyoo pua, nyob rau hauv 1969, ib tug kws kho mob Harrington. Nws tsis yog txaj muag heev, yog li appropriated kab mob nws lub npe, thiab tom qab ntawv ntawm lub scientific ntiaj teb no pib hu ib tug tshiab pathology syndrome Harrington.

Qhov no ua ntej historic tsab xov xwm eosinophilic mob ntsws twb paub ua ib tug kab mob uas tsim nyob rau hauv lub ntsws tom qab tus kab mob cab los yog uncontrolled nkag ntawm cov tshuaj. Nees nkaum xyoo tom qab, nyob rau hauv 1989, nws tshwm sim nyob rau hauv cov tshuaj, lub sij hawm "mob eosinophilic mob ntsws".

etiology

Qhia ob peb yam tseem ceeb, uas nyob rau hauv tus ntawm eosinophilic mob ntsws tsim. Ua, cov tsos mob yuav zoo txuas. Piv txwv li, mob ntaub ntawv ntawm cov mob ntsws tshwm sim los ntawm kev haus luam yeeb (ob active thiab passive), koob tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj los yog yuav txo lub cev defenses uas mob HIV los yog AIDS. Yog hais tias tsis muaj ntawm cov yog vim li cas yog tsis haum, nws yog pom tias yuav tau idiopathic mob ntsws dej.

Mob eosinophilic mob ntsws yuav raug provoked los ntawm ib tug fungal kab mob (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic kab (ascariasis, echinococcosis), heev siv ntawm cov tshuaj uas mluas lub cev (steroids, cytostatics), mob autoimmune connective cov ntaub so ntswg mob (rheumatoid mob caj dab, Kaposi tus).

Eosinophils muaj tus tiv thaiv zog ntawm lub cev, tab sis raws li o - qhov no yog ib tug raug pathological txheej txheem, thaum muaj yog ntau thiab ceev ceev chav kawm, nws yuav muaj ib tug tsis zoo feem on tib neeg noj qab haus huv.

pathogenesis

Etiologic ceeb nyob rau hauv ntau lub respects sij yuav ua li cas los tsim eosinophilic mob ntsws dej. Ua, cov tsos mob, kev kho mob - txhua yam nyob rau hauv no. Tus ncej txheem ntawm no hom ntawm mob ntsws yog tsub zuj zuj ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm eosinophils nyob rau hauv lub ntsws ntaub so ntswg. Muaj ntau cov kab mob, xws li eczema, mob hawb pob, tshwm sim los ntawm ib yam nkaus thiab tsausmuag cov tshuaj tiv thaiv ntawm tus kab mob kom tso cov active compound.

Cov tshuaj thiab lwm yam tej yam tshuaj lom alters lub reactivity ntawm eosinophils thiab ua rau lawv raug. Anti-inflammatory kab mob, tshuaj tua kab mob, tshuaj ua rau ua xua uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm ob mob ntsws dej. Nyob rau hauv tas li ntawd, yam ua rau cov tsos ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm eosinophils nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, yog hais txog luam yeeb haus luam yeeb los yog tshuaj vapors.

cab kab mob

Cov kws kho mob peb mechanisms ntawm mob ntsws thaum lub sij hawm parasitosis. Thawj - ib tug cab kab nyob rau hauv lub ntsws, ib tug thib ob - ib feem ntawm lub neej voj voog ntawm cua nab, thiab lub thib peb - Random kuaj cov hlab ntsha. Yuav kom nrog lawv lub cev xa eosinophils. Lawv yuav tsum ntxias ib tug tso ntawm cytokines, prostaglandins, leukotrienes thiab lwm yam active tshuaj rau tshem tawm ntawm cua nab. Tab sis es tsis txhob ua rau mob ntsws dej.

Tshwj xeeb nkag tau rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub sab ua pa ib ntsuj av tau tapeworms, Echinococcus thiab xws li nqaij npuas tapeworm, raws li zoo raws li lub ntsws fluke. Nyob rau hauv lub ntsws thiab nkag tau mus rau atmospheric oxygen yuav tsum tau rau ascarids, plab hnyuv ugritsy, hookworm thiab hookworm. Eosinophilic mob ntsws, uas yog tshwm sim los ntawm cov saum toj no pathogens, txwv tsis pub lub npe hu ua Loeffler lub syndrome. Los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub ntsws tau qe Trichinella thiab schistosomes.

lub tsev kho mob

Raws li ib tug txoj cai, lub kws kho mob, pulmonologist, los yog txawm kis kab mob thaum xub thawj pom yooj yim rau teb rau lo lus nug ntawm yog dab tsi tus neeg mob eosinophilic mob ntsws dej. Cov tsos mob, txawm noj mus rau hauv tus account qhov sib txawv etiologies yog heev uas zoo sib xws rau txhua tus lwm yam. Tus neeg mob yws ntawm hnoos, ua npaws, ua tsis taus pa thiab tawm hws hmo ntuj. Tom qab ib tug ob peb lub lis piam tom qab qhov pib ntawm hnoos, yog tias tsis muaj dab tsi yog ua li cas, koj yuav pom cov tsos mob ntawm decompensated pa insufficiency. Nyob rau hauv rooj plaub rau tus neeg mob yuav tsum tau pauv mus rau dag cua.

Mob eosinophilic mob ntsws loj zuj zus maj mam, rau lub hlis. Cov neeg mob poob phaus, lawv muaj ib tug ua tsis taus pa, hawb pob thiab hnoos, lub cev txias dhau subfebrile. Tej zaum cov tsos mob muaj ntsi xws li mob hawb pob, uas ua rau tus mob thiab tsis ncaj ncees lawm kev xaiv ntawm kev kho mob.

Muaj ntau teeb meem rau qhov mob ntawm eosinophilic mob ntsws tshuaj tsim. Cov tsos mob, kev kho mob thiab kev tiv thaiv ntawm nws muaj zog resemblance rau cov tshuaj aspirin mob hawb pob, uas misleads tus kws kho mob. Nyob rau hauv cab kab mob muaj ib prodromal lub sij hawm, uas tej zaum yuav muab ib tug helminthic invasions.

diagnostics

Txij li thaum clinically eosinophilic mob ntsws yog yuav luag tsis muaj sib txawv los ntawm lwm yam mob ntsws, qhov mob yog raws li nyob rau hauv laboratory thiab instrumental soj ntsuam. Nyob rau hauv kev, tsom xam ntawm cov ntshav eosinophilia cov lus hais nyob rau hauv fluoroscopic visualization rau pulmonary los yog xoo Tomography hnov cov yam ntxwv pathological kev hloov. Yuav kom paub meej tias koj yuav coj ib tug me ntawm lub ntsws ntaub so ntswg, raws li zoo raws li yuav ua rau dej ntws yaug nrog tus nplaim lub bronchus thaum lub sij hawm bronchoscopy.

Yuav kom qhia tau tias cov kev sib raug zoo rau cov tshuaj, nyob twj ywm nyob rau hauv ib tug sib tej chaw, los yog mob cancer, koj yuav tsum ua tib zoo xyuas tus neeg mob tus kws keeb kwm, raws li tau zoo raws li mus sau ib ncauj lus kom ntxaws keeb kwm ntawm lub neej thiab tus kab mob. Yog hais tias, tom qab tag nrho cov kev tshawb fawb, tus ua yog tseem tsis tau paub, ces tus mob yog kaw li idiopathic eosinophilic mob ntsws dej.

Nco ntsoov daim ntawv qhia hais tias tus neeg kawm ntawv uas ua pa tsis ua hauj lwm. Tsis pub dhau ib lub lim tiam ntawm qhov pib ntawm tus kab mob muaj thawj cov cim qhia ntawm nws:
- ntau txhab ntsws cov ntaub so ntswg;
- txuam nrog kua nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav;
- leukocytosis thiab kom erythrocyte sedimentation tus nqi nyob rau hauv lub dav dav tsom xam ntawm cov ntshav;
- ua ntau ntau cov immunoglobulin E;
- ua pa spirometry qhia tau hais tias ib tug txo nyob rau hauv lub ntsws ntim.

kev kho mob

Txawm tias ua ntej lub kawg mob yuav raug muab tso - eosinophilic mob ntsws, kev kho mob pib nrog cov kev kho mob ntawm tus neeg mob tus kws kho mob.

Yog hais tias mob ntsws muaj dej tseem tsis tau yog, nws yog tsim nyog los kho lwm tus kab mob: ib tug mob los yog ib tug cab kab. Qhov no yuav pab txo koj muaj teebmeem kev tsos mob thiab ib tug hais rov qab.

Yog hais tias qhov ua rau ntawm tus kab mob no twb tsis tau pom tias, muab glucocorticosteroid txoj kev kho. Lawv zoo muab tshem tawm inflammatory teb, tswj cell daim nyias nyias, txo qhov kub thiab txias. Kev so ib pliag yog tiav sai sai - nyob rau hauv lub thib peb los yog thib plaub hnub. Tab sis cov tshuaj no tsis xaus muaj. Lub disappearance ntawm cov tsos mob tsis txhais hais tias tus kab mob no yog kho tau zoo. Yog li ntawd, corticosteroids, tus neeg mob yuav siv sij hawm ib lub hlis, nrog ib tug gradual yuav txo tau ntawm cov tshuaj mus rau kis twg instrumental diagnostic txoj kev tsis paub meej tias qhov rov qab.

Cov mob hauv daim ntawv ntawm tus kab mob no yuav tsum tau kev kho mob rau peb lub hlis los yog ntau tshaj, txawm tom qab lub disappearance ntawm kev soj ntsuam cov tsos mob. Rov ua tau mob ntsws rau ib tug tom qab ntawm ceev tshem ntawm corticosteroids. Nyob rau hauv tej rooj plaub, tus neeg mob yuav tsum tau hloov mus rau cov neeg kho tshuab cua.

outlook

Yog hais tias eosinophilic mob ntsws yog ib theem kab mob tiv thaiv mob cancer los yog parasitosis, ces lub sij hawm nyob rau hauv lub khiav ntawm lwm pathology. Kev tuag, yog muab txaus thiab raws sij hawm kev kho mob tsis zoo li.

Mob eosinophilic mob ntsws yog cov nquag mus recur ntawm lub ntsej muag ntawm lub glucocorticosteroids. Yog li ntawd, ib co neeg mob uas noj cov tshuaj no rau lub neej. Tab sis nyob rau hauv qhov teeb meem no, yog ib tug downside. Tshwm sim los ntawm kev kho mob, xws li prednisone, yuav zoo heev txo qhov zoo ntawm tib neeg lub neej. Cov muaj xws li: peptic rwj, kab mob, kushingoid, tsis kev tiv thaiv.

Epidemiology

Raws li txoj cai, mob ntsws tshwm sim los ntawm cab uas muaj ntau ntau nyob rau hauv teb cov cheeb tsam rau cov pathogens. Qhov no tej zaum yuav tropics, lub Siberian taiga, lub Mediterranean phiab los yog tej qho dej.

Mob eosinophilic mob ntsws muaj peev xwm tsim nyob rau txhua lub hnub nyoog, txawm nyob rau hauv me nyuam yaus, tiam sis feem ntau ntawm lawv raug kev txom nyem los ntawm nruab nrab-hnub nyoog los ntawm cov neeg nees nkaum rau plaub caug xyoo. Nyob rau hauv mob muaj yog ib co txivneej los pojniam kev ntxub ntxaug - tus txiv neej tau mob ntau dua cov poj niam, vim hais tias cov kab mob no yog tshwm sim los ntawm kev haus luam yeeb haus luam yeeb. Nyob rau hauv tam sim no kev kho mob cov ntaub ntawv muaj cov kev qhia txog ntawm eosinophilic mob ntsws tom qab tawg txoj kev kho rau mob cancer mis.

Eosinophilic mob ntsws nyob rau hauv cov dev

Cov tsiaj kuj muaj nyob eosinophilic mob ntsws dej. Ua, cov tsos mob, kev tiv thaiv ntawm tus kab mob no yog heev uas zoo sib xws rau tib neeg. Ib yam li ntawd, cov ua ntawm tus kab mob: cab nyob rau hauv lub ntsws, fungi, tsis haum rau paj ntoos, kab, tshuaj thiab cov tshuaj noj.

Tus aub cai ib uncontrolled nruab teb uas ua rau lub ntsws cov ntaub so ntswg infiltration los ntawm eosinophils. Lightness qis kev sib cais decreases, muaj kev pathogenic fungi uas ua rau mob ntsws dej. Cov tsiaj yog raug tua los ntawm acidosis thiab hypoxia. Lub tsev kho mob yog zoo li tib neeg hnoos, txog siav, tsis muaj zog, kub taub hau, tsis muaj qab los noj mov, poob phaus.

Rau cov mob uas siv cov ntshav mus kuaj, X-rays ntawm lub ntsws, bronchoalveolar lavage cytology, serology. Nyob rau hauv X-ray pom ntsws cov ntaub so ntswg edema, lub xub ntiag ntawm cell granuloma, qog o mediastinal thiab hilar expansion ntxoov ntxoo lub plawv. Tom qab meej ntawm lub etiology eosinophilic mob ntsws, kws kho tsiaj assigns ib txog kev kho tswj xa cov thawj kab mob. Qhov zoo tshaj - corticosteroids, nyob rau hauv ua ke nrog nrog tshuaj tua kab mob thiab bronchodilators. Feem ntau, cov tsiaj nyob twj ywm tag lub neej txoj kev kho.