Cryptogenic sepsis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Raws li yog lub npe hu, inflammatory kab mob yuav muaj kev cuam tshuam tej khoom hauv nrog cev. Lawv muab faib ua ob hom: mob thiab ntev muaj dab. Raws sij hawm mob thiab kev kho mob ntawm inflammatory pathologies feem ntau ua rau ib tug tag nrho kev kho los yog muaj kev zam txim. Yog hais tias lub cev tsis muaj zog txaus, tus kab mob loj zuj zus. Txawm li cas los ntawm qhov chaw, qhov chaw mob yog yeej ib txwm delimited. Cov kev phiv influences ntawm tus txheej txheem los yog kis tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm kev kho mob. Raws li ib tug tshwm sim, kab mob hais nkag rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no mob yog hu ua sepsis. Tej yam tab kaum yog heev txaus ntshai vim hais tias nws yuav ua tau kom poob siab thiab kev tuag.

Cryptogenic sepsis - yog dab tsi?

Nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm cov thawj qhov chaw ntawm lub o yog ob peb hom sepsis. Nws yog ib nqi nco ntsoov tias mus rau lub ingress ntawm pathogens nyob rau hauv cov ntshav yuav ua rau tej yam kab mob. Feem ntau cov neeg mob mob ntsws, inflammatory kev ntawm daim tawv nqaij, qhov ncauj, otolaryngology. Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub homphiaj tsis yog. Ces tus mob no yog hu ua "cryptogenic sepsis." Qhov no mob tsis txhais hais tias tus thawj inflammatory kom pom tseeb yog tsis muaj. Cuaj kaum, nyob rau ntawm lub lub sij hawm ntawm kev soj ntsuam ntawm cov kab mob twb poob mus rau hauv cov hlab ntsha thiab ri mus thoob lub cev. Nws yog yog li ntawd tsis tau mus nrhiav kom tau qhov ua rau ntawm sepsis. Qhov no hom ntawm tus kab mob yog tsis tshua muaj heev lwm tus. Cryptogenic sepsis - ntshav lom kab mob yog tsis muaj tsim thawj inflammatory kom pom tseeb. Feem ntau pathology tshwm sim nyob rau hauv ntxov ntxov cov me nyuam mos, cov neeg uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob systems. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, tus kab mob no yog tsis yooj yim. Thaum raws sij hawm pib txoj kev kho tej zaum yuav kho tau.

Cov ua rau cryptogenic sepsis

Yog hais tias koj nruab ib lub thawj inflammatory kom pom tseeb yog ib qhov nyuaj, thiab cov kab mob twb penetrated rau hauv cov ntshav, cov raug mob ntawm "cryptogenic sepsis." Cov ua rau tus kab mob no tej zaum yuav txawv. Feem ntau cov etiology yog txawv los ntawm lwm yam sepsis. Qhov txawv yog hais tias lub o nyob rau hauv tej khoom hauv nrog cev muaj heev sai sai los yog kev tiv thaiv nyob rau hauv ib tug neeg mob yog significantly txo. Thaum lub sij hawm no los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob ua ntej kab mob (txhob chamber) yog txo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob tsis muaj sij hawm los to taub dab tsi txog cov tsos mob pib mus thab nws nyob rau hauv thawj qhov chaw. Nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob, cov thawj qhov chaw nws yuav nrhiav tau tom qab daim ntawv ntsuam xyuas. Yog hais tias nws tseem tsis pom, lub pathology yog dej num raws li cryptogenic sepsis. Cov ua ntawm tus kab mob:

1. Kab mob kab mob. Causative ua hauj lawm ntawm sepsis yuav ua tau tej kab mob. Feem ntau cov feem ntau nws staphylococci thiab streptococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa thiab Escherichia coli.
2. Conditionally pathogenic microflora. Raws li yog lub npe hu, nyob rau hauv lub cev yog ib tug ntau ntawm cov kab mob uas yog tam sim no nyob rau hauv lub cai. Los ntawm kev txo lub cev kev tiv thaiv opportunistic microflora pib nce, uas ua rau yus mus rau ntau yam kab mob. Raws li ib tug tsim nyog tau, muaj peev xwm tsim cryptogenic sepsis.
3. Cov kab mob tshwm sim los ntawm pathogenic fungi (Candida).
4. Thawj thiab theem nrab immunodeficiency (HIV).
5. Lub sij hawm ntawm prematurity, cov me nyuam mos nrog menyuam tsis muaj phaus (nyob rau hauv 2 kg).
6. Intrauterine kab mob.

Lub mechanism ntawm sepsis

Cryptogenic sepsis - yog dab tsi? Xws li ib tug mob yog tsis muaj ib tug thawj kab mob uas yuav ua tau kom ntshav lom. Cryptogenic sepsis tseem hu ua cov thawj, los yog idiopathic. Nws tshwm sim los ntawm haus ntawm pathogens rau hauv cov hlab ntsha. Raws li ib tug tshwm sim, cov kab mob kis thoob plaws lub cev. Li ntawd, cov inflammatory txhab yuav tsum tau nyob rau hauv ob peb qhov chaw. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tsim kab mob intoxication. Nyob rau hauv xws li mob, lub cev tsis muaj peev xwm mus puag nrog ib tug loj tus naj npawb ntawm pathogens. Feem ntau tus mob no ua rau ib tug ua txhaum ntawm cov hlab plawv system. Raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kab mob poob siab. Qhov no yam tab kaum yog heev txaus ntshai thiab feem ntau kuj tuag.

Classification cryptogenic sepsis

Muab hais tias cov thawj qhov chaw ntawm lub pathological kom pom tseeb yog tsis paub hais tias, cryptogenic sepsis yog tsis txwv kom muab zais raws li lub etiological hauv paus. Cuaj kaum, nws yog tsim nyog los tsim kom muaj lub kab neeg sawv cev rau txaus tshuaj tua kab mob. Ib yam li lwm hom ntawm sepsis, qhov no embodiment pathology yuav tshwm sim nyob rau hauv ob cov ntaub ntawv. Txawm li cas los, qhov no faib tsis cuam tshuam rau raug ntawm tus kab mob. Cryptogenic daim ntawv ntawm cov ntshav lom:

1. Septicemia. Nws implies lub xub ntiag ntawm kab mob los yog fungal microflora, circulating los ntawm lub cev. Cuaj kaum pathogens tsis tsim foci ntawm kab mob.
2. Pyosepticemia. Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau ntawm cov kab mob nyob rau hauv cov ntshav yog cai colonization hauv nruab nrog cev. Feem ntau cov pathogens ntawm tus kab mob yog sau (tso) nyob rau hauv lub ntsws, lub hlwb, mob plab kab noj hniav. Raws li ib tug tshwm sim, cov chaw no yog tsim foci ntawm purulent o.

Cov kev soj ntsuam kev kawm paub qhov txawv fulminant, mob thiab ntev sepsis. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, tus kab mob no muaj nyob rau hauv thawj hnub tom qab lub pathogen allergic thiab yog yus muaj los ntawm yam mob loj heev kawg hauv nruab nrog cev thiab tshuab. Mob sepsis kav txog 2-4 lub lis piam. Mob raug tej zaum yuav mus ntxiv rau ob peb lub hlis los yog txawm xyoo. Nws yog tsiag ntawv los ntawm txoj kev loj hlob ntawm exacerbations thiab remissions. Nyob rau hauv tej rooj plaub, muaj yog ib qho kev xaiv subacute chav kawm ntawm sepsis. Nws ntev yog los ntawm 6 mus rau 12 lub lis piam.

Cov tsos mob cryptogenic sepsis

Cia li mus saib cov ntshav rau sterility, nws tseem tau mus txiav txim rau seb ib tug neeg cryptogenic sepsis. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tej zaum yuav zoo li ntau lwm yam kab mob. Qhov no yog vim lub fact tias tag nrho cov inflammatory dab tsim intoxication. Txawm li cas los, koj tus kws kho mob tej zaum yuav xav tias tus kab mob no nyob rau hauv lub hauv paus ntawm cov yam ntxwv soj ntsuam daim duab. Nyob rau hauv thawj qhov chaw, xws li ib tug mob yog pom tias tsuas mus rau cov cais tawm ntawm lwm inflammatory kev ntshawv siab. Paub qhov txawv cov nram qab no cov tsos mob ntawm sepsis:

1. Nce lub cev kub rau 39-40 degrees. Hyperthermia yog nrog los ntawm ua daus no, tawm hws thiab mob taub hau.
2. Deterioration. Thaum sepsis tshwm sim tsis muaj zog, mob nyob rau hauv cov nqaij thiab pob qij txha tsis muaj ib tug kev localization, tsis qab los noj mov.
3. Tachycardia - nce plawv dhia.
4. txos cov ntshav siab.
5. Nce pa tus nqi.
6. Txawv txav siab zog. Kev loj hlob ntawm daj ntseg zoo nkaus li, nce nyob rau hauv lub cev loj (hepatomegaly).
7. Hnyuv txhab. Nyob rau hauv ib co neeg mob, muaj ib lub rooj zaum chim (raws plab), xeev siab thiab ntuav.
8. Cov tsos ntawm hemorrhages ntawm daim tawv nqaij.

thiab lwm yam kev mob tej zaum yuav tshwm sim thaum lub sij hawm txoj kev loj hlob ntawm septicopyemia. Lawv nyob ntawm seb lub chaw ntawm inflammatory txhab. Feem ntau tsim endocarditis, mob ntsws.

Diagnostic kev cryptogenic sepsis

Rau diagnostic luj rau sepsis muaj xws li soj ntsuam kom paub txog tus kab mob thiab cov kev hloov cai thaum lub sij hawm kuaj los yog instrumental txoj kev. Ua ntej ntawm tag nrho cov xyuam xim rau cov kev mob ntawm tus neeg mob. Thaum nws ntsuas rau ib tug ob peb hnub, txawm lub advent ntawm tshuaj tua kab mob, yuav tsum xav tias cryptogenic sepsis. Cov tsos mob uas qhia tus kab mob no, - earthy (grey) xim ntawm daim tawv nqaij, mob tsis muaj zog, ua npaws thiab cov tsos ntawm daim tawv nqaij hemorrhages. Muaj kuj yog ib tug yam ntxwv kev soj ntsuam ces tej zaum yuav muaj txuas ntawm daj ntseg thiab hepatomegaly. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob yuav tsum tam sim ntawd hospitalize tus neeg mob thiab muaj cai ib daim ntawv ntsuam xyuas.

Kuaj thiab instrumental diagnostics

Cryptogenic sepsis thaum muaj teeb meem loj cov kev hloov nyob rau hauv laboratory tsis. Lub KLA cim leukocytosis, thrombocytopenia, thiab anemia, raws li zoo raws li lub acceleration ntawm lub ESR. Cov kab mob tej zaum yuav tam sim no tsis tsuas nyob rau hauv cov ntshav, tiam sis kuj nyob rau hauv cov zis. Cov kev hloov cai nyob rau hauv lub biochemical indices. Cov muaj xws li cov tsos ntawm C-reactive protein, tej zaum yuav ua rau kom cov theem ntawm bilirubin, ALT, AST (nrog daim siab tus kab mob). Lub ntsiab marker ntawm sepsis yog tso ntshav kuaj rau sterility (ntshav kab lis kev cai nyob rau hauv lub microflora). Los ntawm txoj kev tshawb no peb yuav txiav txim seb lub causative tus neeg saib xyuas ntawm tus kab mob thiab kho.

Diagnostics yog nqa tawm mus ntes lub taub dej khawb txhab. Rau qhov no yog ua hauv siab X-ray, ultrasound ntawm lub plab mog thiab lub plab mog. Feem ntau pom o nyob rau hauv lub ntsws - mob ntsws, o ntawm lub siab - hepatomegaly.

Cryptogenic sepsis: code raws li ICD-10

Raws li cov kev pathology, tus kab mob no muaj ib tug meej code nyob rau hauv lub International Classification. Nws yog teem nyob rau lub pathogen uas tshwm sim los ntawm cryptogenic sepsis. ICD-10 - ib tug tshwj xeeb kev faib tawm, uas yog siv tau thoob ntiaj teb. Cov kev kho mob yav dhau los yog sau ua ntej, nws tus kheej tus mob, thiab ces tus code. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv cryptogenic sepsis cipher yuav A41.9 (Septicemia unadjusted). Pom code ICD-10 tus kws kho mob txog tej yam kev kho mob lub koom haum nyob rau hauv lwm lub teb chaws to taub dab tsi tus mob raug rau tus neeg mob.

Tau teeb meem ntawm sepsis

Thaum lub tsis ncaj ncees lawm mus kom ze rau cov kev kho mob ntawm sepsis tsim mob. Cov lawv - ib lub xeev ntawm kev poob siab, pulmonary embolism, kab mob endocarditis, mob stroke, qaug thiab los ntshav. Txhua yam ntawm cov tej yam kev mob yuav ua rau tuag ntawm tus neeg mob. Yog li ntawd, nyob rau hauv formulating no mob yog ib qho mob ceev heev yuav tsum tau pib tshuaj tua kab mob thiab symptomatic txoj kev kho.

Cryptogenic sepsis kev kho mob

Tus thawj nrhiav kom tau ntawm tus kab mob yuav tsum tau pw tsev kho mob thiab muab tus neeg mob pw so. Tsis tas li ntawd, cov kev ntsuas tsim nyog nyob rau hauv tus neeg mob uas xav tias cryptogenic sepsis. Kev kho mob yog pib tam sim ntawd tom qab mob. Lub ntsiab pab pawg neeg ntawm cov khoom - yog tshuaj tua kab mob. Muab ua ke ntawm 2-3 tshuaj. Feem ntau cov feem ntau siv "penicillin" tshuaj "ceftriaxone", "Gentamycin", "Imipenem" thiab t. D. Vim tam sim no intoxication muab Txoj kev lis ntshav txoj kev kho. Intravenously muab crystalloid thiab colloid kev daws teeb meem los ntawm indications nqa ntshav. Tsis tas li ntawd qhia immunostimulant, antipyretic thiab analgesic agents. Nyob rau hauv paub ntawm qhov chaw ntawm kab mob kev phais kev pab yog tsim nyog. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm lub taub dej khawb poob siab muab vasopressors ( "dopamine" npaj). Noj mov cov neeg mob ua parenterally los yog los ntawm cov kev sojntsuam.

Cov raug ntawm cryptogenic sepsis

Cov raug ntawm sepsis cryptogenic nyob rau hauv lub xeev ntawm tus neeg mob lub cev (cev), muaj hnub nyoog, raws sij hawm kev kho mob. Nrog txaus kho mob thiab tsis muaj teeb meem cai tag nrho rov qab. Cov feem ntau dej siab raug yog subacute thiab mob sepsis. Thaum fulminant kab mob yog feem ntau neeg tuag taus. Txawm tias tshuaj tua kab mob, tuag tus nqi ntawm tus kab mob no yog kwv yees li 50% ntawm cov neeg.

Kev tiv thaiv cryptogenic sepsis

Sepsis feem ntau muaj nyob rau hauv cov neeg txom nyem los ntawm tus kab mob inflammatory kab mob. Yog li ntawd, cov kev tiv thaiv xws li pab kho mob ntawm kab mob foci, uas tau txais immunostimulatory cov tshuaj noj thiab vitamins. Yuav kom tiv thaiv tus kab mob no nyob rau hauv cov me nyuam mos thiab cov me nyuam yaus, cov neeg tham lwm leej niam yuav tau tshem tawm tsis tau phem, kev txais tos ntawm cov tshuaj, raug mob khaub thuas.