Cov Kev Kuaj Zis: muaj pes tsawg leeg thiab cov khoom

Cov khoom pov tseg ntawm lub cev yog koj cov zis. Nws muaj pes tsawg leeg, raws li zoo raws li tus xov tooj ntawm lub cev thiab tshuaj zog, txawm nyob rau hauv cov neeg noj qab yog tsis ruaj tsis khov thiab nyob ntawm seb muaj ntau innocuous yog vim li cas hais tias yog tsis txaus ntshai thiab tsis txhob ua kom muaj kev kab mob. Tab sis muaj ib tug xov tooj ntawm indicators, As, txhais los ntawm txoj kev kuaj thaum lub sij hawm ntsuam xyuas uas qhia ntau yam ntawm cov kab mob. Cov assumption tias lub cev yog tsis tag nrho cov cai, koj yuav ua tau koj tus kheej thiab yuav tsum tau tsuas rau kos sai sai ib co ntawm cov yam ntxwv ntawm lawv cov zis.

Thaum nws puv zis

Cov tsim thiab muaj pes tsawg leeg ntawm cov zis ntawm ib tug neeg noj qab nyob nyob feem nyob rau hauv ob lub raum thiab loads (paj, kev noj haus, lub cev thiab lwm yam), uas tau txais lub cev. Txhua txhua hnub, lub raum yog dhau los ntawm nws tus kheej mus txog 1500 litres ntawm cov ntshav. Qhov twg heev npaum li cas, vim hais tias ib tug neeg nyob rau hauv nws nruab nrab xwb 5 litres? Lub fact tias qhov no kua cov ntaub so ntswg los yog lub cev kua (li ntawd, ib yam nkaus thiab, yog hu ua cov ntshav) rau ib hnub twg kis tau los ntawm ob lub raum txog 300 lub sij hawm.

Nrog txhua zaj ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum hlwb tshwm sim nws yog lim los ntawm pliaj cev twj, thiab lwm yam proteins. Yuav ua li cas yog nws? Qhov saum toj no cov hlab ntsha muaj heev nyias phab ntsa. Lawv constituent hlwb khiav lag luam raws li ib yam ntawm cov nyob lim. Lawv khaws loj hais thiab dej yog dhau, tej yam ntsev, amino acids uas txia mus rau hauv ib tug tshwj xeeb tshuaj ntsiav. Qhov no kua yog hu ua tus thawj zis. Ntshav nkag mus rau hauv lub raum tubules qhov twg nws los ntawm ob peb tsiav tshuaj rov qab lub lim yeeb tshuaj, thiab tshuav zis los ntawm cov ureters thiab zis tawm sab nraud. Nws yog paub rau peb tag nrho cov theem nrab zis. Muaj pes tsawg leeg (physico-tshuaj lom neeg thiab lom raws li pH) yog txiav txim nyob rau hauv lub laboratory, tab sis ib txhia yam ua ntej qhia yuav ua tau nyob rau hauv tsev. Ua li no, ua tib zoo xyuas ib co ntawm cov yam ntxwv ntawm lawv cov zis.

quantitative indicators

Ntawm kis tau los ntawm ib tug ib nrab txhiab litres ntawm raum ntshav cull txog 180. Thaum rov pom, qhov no tus nqi yog txo mus rau 1.5-2 litres, uas yog ib qho taw qhia ntawm kev cai nyob rau hauv tus nqi ntawm cov uas rau ib hnub ib tug neeg noj qab nyob yuav tsum muab sau ua ke zis. Muaj pes tsawg leeg thiab cov nyiaj uas nws yuav sib txawv, nyob ntawm seb:

• lub sij hawm no ntawm lub xyoo thiab huab cua (nyob rau hauv lub caij ntuj sov thiab tshav kub nyob rau hauv lub qis npaum li cas);
• fiznagruzok;
• muaj hnub nyoog;
• nqi ntawm cov kua qaug dej qaug cawv teev (nruab nrab zis ntim yog 80% ntawm cov kua uas nkag mus rau hauv lub cev);
• ib co khoom.

Sib txawv ntawm ntau kev cai nyob rau hauv yog kev taw qhia yuav ua tau ib cov tsos mob ntawm cov hauv qab no kab mob:

• polyuria (ntau tshaj 2 liv ntawm cov zis ib hnub) tej zaum yuav ib tug kos npe rau ntawm cov hlab mob, mob ntshav qab zib, edema, exudate, i.e. kua sib cais nyob rau hauv nruab nrog cev;
• oliguria (zis 0.5 l los yog tsawg dua) yog nyob rau hauv lub plawv thiab raum tsis ua hauj lwm thiab lwm yam raum kab mob, dyspepsia, nephrosclerosis;
• anuria (0.2 l los yog tsawg dua) - nephritis cov tsos mob, meningitis, mob raum tsis ua hauj lwm, hlav, urolithiasis, chua nyob rau hauv lub mob txeeb zig.

Yog li tso zis tej zaum yuav dhau tsawg los yog, conversely, nquag, mob nce nyob rau hauv zaug yav hmo ntuj. Nrog rau tag nrho ntawm cov hloov yuav tsum tau saib ib tug kws kho mob.

xim

Muaj pes tsawg leeg ntawm tib neeg cov zis yog ncaj qha mus txog rau nws cov xim. Xeem txhais tej yam urochrome secreted kua tsib pigments. Yuav ua li cas yog ntau, lub yellower thiab ntau nyeem (ntau dua ceev) ntawm cov zis. Nws yog suav tias yog ib txwm xim los ntawm straw los daj. Ib txhia cov zaub mov (beets, carrots) thiab tshuaj ( "Amidopyrine", "aspirin", "furadonin" thiab lwm tus neeg) hloov cov xim ntawm cov zis yog xim liab los yog txiv kab ntxwv, uas yog tseem cai. Tus naj npawb sim cov xim ntawm cov zis.

Kab mob no yog tam sim no txiav txim los ntawm lub hauv qab no xim kev hloov:

• liab, tej zaum nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov nqaij slops (glomerulonephritis, porphyria, hemolytic ntsoog);
• darkening ntawm tus sau cov zis nyob rau hauv huab cua mus txog dub (homogentisuria);
• tsaus xim av (tus kab mob siab, jaundice);
• gray-dawb (Piura, piv txwv li lub xub ntiag ntawm kua paug);
• greenish, blue (putrefaction nyob rau hauv cov hnyuv).

tsw

Nyob rau ib tug hloov pes tsawg leeg ntawm tib neeg cov zis thiab tej zaum yuav qhia qhov kev xaiv no. Yog li, hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob yuav lam xav tias cov hauv qab no scents thawj:

• acetone (ketonuria cov tsos mob);
• faeces (Escherichia coli kab mob);
• ammonia (txhais tau hais tias cystitis);
• heev unpleasant tsw phem (nyob rau hauv lub mob txeeb zig purulent muaj ib tug fistula nyob rau hauv cov kab noj hniav);
• zaub qhwv, hops (muaj malabsorption methionine);
• hws (isovaleric acidemia los yog glutaric acid);
• decomposing ntses (Trimethylaminuria kab mob);
• "Nas" (phenylketonuria).

Feem ntau, cov zis muaj ib tug pungent tsw thiab nws yog pob tshab. Tsis tas li ntawd, lub tsev yuav raug soj ntsuam zis los yog ua npuas ncauj. Rau lub hom phiaj no nws yog tsim nyog los sau nyob rau hauv ib lub taub ntim, thiab Co. Cov tsos ntawm ntau, ntev hauv ua npuas ncauj qhia lub xub ntiag ntawm protein nyob rau hauv nws. Ntxiv mus, ntau ncauj lus kom ntxaws, tsom xam yuav tsum tau ua los ntawm cov kws tshwj xeeb.

Turbidity, ceev, acidity

Nyob rau hauv lub laboratory, cov zis yog nais maum kuaj rau cov xim thiab tsis hnov tsw. Tsis tas li ntawd thim mloog kom nws transparency. Yog hais tias tus neeg mob turbid zis, muaj pes tsawg leeg yuav muaj xws li cov kab mob, ntsev, hnoos qeev, Sibhawm, cellular ntsiab erythrocytes.

tib neeg cov zis ceev yuav tsum nyob rau hauv ntau 1010-1024 g / liter. Yog hais tias nws yog ntau dua, nws qhia tias lub cev qhuav dej, yog tias sab - mob raum tsis ua hauj lwm.

Acidity (pH) yuav tsum nyob rau hauv lub chav los ntawm 5 txog 7. Qhov no xam yuav txawv nyob ntawm seb tus neeg tau txais khoom noj khoom haus thiab cov tshuaj noj. Yog hais tias tej yam zoo li no cais, hauv qab no pH 5 (acidic zis) tej zaum yuav qhia ib tug neeg mob ketoacidosis, hypokalemia, raws plab, lactic acidosis. Thaum pH saum toj no 7 yuav tsum tam sim no nyob rau hauv ib tug neeg mob pyelonephritis, cystitis, hyperkalemia, mob raum tsis ua hauj lwm, cov thyroid hyperfunction thiab ib co lwm yam kab mob.

Albuminuria

Qhov tseem undesirable tshuaj influencing cov qauv thiab cov thaj chaw ntawm cov zis, yog ib tug protein. Feem ntau nws yuav tsum yog ib tug neeg laus rau 0.033 g / liter, i.e. 33 mg rau ib liter. Nyob rau hauv cov me nyuam mos no daim duab tej zaum yuav 30-50 mg / l. Nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam, protein nyob rau hauv cov zis yuav luag ib txwm txhais tau tias ib co teeb meem. Nws twb xav hais tias lub xub ntiag ntawm no tivthaiv nyob rau hauv lub chav los ntawm 30 mus rau 300 mg Microalbuminuria txhais tau tias, thiab saum toj no 300 mg - macroalbuminuria (mob raum). Tam sim no txiav txim seb lub xub ntiag ntawm protein nyob rau hauv lub hnub zis, thiab tsis nyob rau hauv ib chav tsev, thiab nws cov nyiaj mus rau 300 mg nyob rau hauv cev xeeb tub tsis yog pathology.

Protein nyob rau hauv cov zis yuav ua tau ib ntus (ib-lub sij hawm) kom rau cov nram qab no yog vim li cas:

• postural (lub cev txoj hauj lwm nyob rau hauv qhov chaw);
• fiznagruzki;
• febrile (ua npaws thiab lwm yam haus);
• rau tsis meej yog vim li cas nyob rau hauv cov neeg noj qab.

Protein nyob rau hauv cov zis los ntawm rov seev yog hu ua proteinuria. Nws yog:

• me me (. ib tug protein ntawm 150 mus rau 500 mg / d) - yog cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv nephritis, obstructive uropathy, poststreptococcal mob thiab ntev glomerulonephritis, tubulopathy;
• mob loj tsawv (. 500 mus rau 2000 mg / hnub ntawm protein nyob rau hauv cov zis) - yog poststreptokokovogo cov tsos mob ntawm mob glomerulonephritis; raws roj ntsha nephritis thiab mob glomerulonephritis;
• cov lus hais (ntau tshaj 2,000 mg / hnub. protein nyob rau hauv cov zis), qhia tias tus neeg mob muaj amyloidosis, nephrotic syndrome.

Erythrocytes thiab leukocytes

Cov theem nrab muaj pes tsawg leeg yuav muaj xws li zis thiaj li hu ua ib lub koom haum (organic) precipitate. Nws muaj xws li muaj cov erythrocytes, leukocytes, hais tiaj, cylindrical los yog nyhav cell epithelium. Rau txhua ntawm lawv muaj nws cov kev cai.

1. Liab cov ntshav. Feem ntau, lawv yuav tsis cov txiv neej thiab cov poj niam uas muaj nyob hauv tus qauv 1-3. Ib tug me me tshaj yog hu ua me me haematuria thiab tseem ceeb - tag nrho cov hematuria. Nws yog ib cov tsos mob:

• raum kab mob;
• Pathology ntawm lub zais zis;
• Ntshav paug nyob rau hauv lub urogenital system.

2. Dawb cov ntshav. Cov cai rau cov poj niam - 10 cov txiv neej - txog li 7 nyob rau hauv tus qauv. Lub tshaj nyiaj xa mus rau leykotseturiey. Nws yeej ib txwm cov ntsiab lus rau qhov tam sim no inflammatory txheej txheem (ib tug kab mob ntawm ib qho kev hloov khoom nruab nrog). Thiab yog hais tias lub leukocytes nyob rau hauv tus qauv 60, thiab ntau zis yuav daj-ntsuab xim, thiab ib tug putrid tsw yuav turbid. Nrhiav leukocytes, kuaj thiab txiav txim seb cov ua cim. Yog hais tias nws yog cov kab mob, ces tus neeg mob muaj ib tug kab mob kis, thiab yog hais tias tsis kab mob, leykotseturii yog vim li cas rau qhov teeb meem nrog rau lub raum cov ntaub so ntswg.

3. Lub hlwb ntawm lub squamous epithelium. Feem ntau, cov txiv neej thiab cov poj niam, hais tias lawv yog tsis muaj los yog accrued nyob rau hauv tus qauv 1-3. Tshaj qhia cystitis, tshuaj yeeb los yog dismetabolic nephropathy.

4. hais epithelium cylindrical los yog cubical. Feem ntau, tsis muaj. Tshaj qhia inflammatory kab mob (cystitis, urethritis, etc.).

ntsev

Tsis tas li ntawd, thiaj nyob tus yeees ntawm cov zis mus kuaj thiab txiav txim seb unorganized (inorganic) precipitate. Nws tshuav ntau yam ntsev, uas feem ntau yuav tsum tsis txhob yuav. Thaum pH 5, tsawg ntsev tej zaum yuav raws li nram no.

1. Urata (ua - tsis noj haus zoo, gout). Lawv zoo li ib tug tuab cib-liab precipitate.
2. Oxalate (oxalic acid nrog cov khoom los yog tus kab mob - mob ntshav qab zib, pyelonephritis, mob plab, mob nyob rau hauv lub peritoneum). Cov ntsev tsis pleev xim rau, lawv zoo li octagons.
3. Uric acid. Qhov no Performance index yog xam tau tias yog ib txwm rau qhov tseem ceeb ntawm los ntawm 3 mus rau 9 mmol / l. Tshaj tham txog raum tsis ua hauj lwm thiab tej teeb meem nrog rau cov hnyuv ib ntsuj av. Nws kuj yuav zoo tshaj nyob rau hauv kev nyuaj siab. Lub muaju ntawm uric acid, ib tug ntau yam ntawm cov ntaub ntawv. Nyob rau hauv cov cua ntsawj ntshab, lawv tau cov xim ntawm golden xuab zeb.
4. Sulphate ntawm txiv qaub. Feem ntau yeej tsis dawb precipitate.

Thaum pH saum toj no 7 xws ntsev:

• phosphates (ua ua khoom uas muaj ib tug ntau ntawm poov hlau, phosphorus, vitamin D, los yog kab mob - cystitis, hyperparathyroidism, kub taub hau, ntuav, Fanconi syndrome); Cov ntsev precipitate nyob rau hauv dawb zis;
• tripelfosfaty (tib yam vim li cas raws li nyob rau hauv lub phosphates);
• ammonium urate.

Qhov kuaj pom ntawm ib tug loj npaum li cas ntawm cov ntsev ua rau yus mus rau tsim ntawm raum pob zeb.

thooj voos kheej kheej

Cov kev hloov nyob rau hauv nyob tus yeees ntawm cov zis yog ho los ntawm cov kab mob txuam nrog rau ob lub raum. Ces, tus sau kuaj muaj cai cylindrical hlwb. Lawv tsim ib tug coagulated protein los ntawm cov raum tubular epithelial hlwb, ntshav hlwb thiab lwm tus neeg. Qhov no tshwm sim yog hu ua tselindruriey. Paub qhov txawv cov nram qab no thooj voos kheej kheej.

1. Hyaline (curdled protein molecules los yog Tamm-Horsfall mucoproteins). Feem ntau 1-2 ib cov qauv. Lub tshaj yog nyob loj fiznagruzki, feverish tej yam kev mob, nephrotic syndrome, mob raum.
2. Granular (daig ua ke phab ntsa cuam tshuam hlwb ntawm lub raum tubules). Yog vim li cas - mob loj heev kev puas tsuaj ntawm lub raum lug.
3. Ciab (coagulated protein). Tshwm sim nyob rau hauv lub nephrotic syndrome, thiab cov kev puas tsuaj ntawm cov epithelium nyob rau hauv lub tubule.
4. Epithelial. Lawv muaj nyob rau hauv cov zis qhia pathological kev hloov nyob rau hauv lub raum tubules.
5. Erythrocyte (ntshav liab yog, clinging hyaline thooj voos kheej kheej). Nws zoo nkaus li thaum hematuria.
6. Leukocyte (nws yog laminated los yog qhov muag tsis pom ntshav dawb). Lawv feem ntau pom nyob rau hauv nrog kua paug thiab fibrin protein.

qab zib

Cov tshuaj nyob tus yeees ntawm cov zis thiab qhia cov muaj suab thaj (glucose). Feem ntau, nws tsis yog. Rau tseeb cov ntaub ntawv soj ntsuam DSA tsuas nqi, txij thaum lub thib ob deurinatsii (tso zis). Nov ntawm qab zib rau 2.8-3 mmol / hnub. Nws tsis yog ib tug kab mob. Lub tshaj yuav muab tau los ntawm:

• mob ntshav qab zib;
• endocrinological kab mob xwm;
• teeb meem nrog txiav thiab siab;
• raum kab mob.

Nyob rau hauv cev xeeb tub, tus nqi ntawm qab zib nyob rau hauv cov zis me ntsis siab dua thiab yog sib npaug zos rau 6 mg / hnub. Thaum nrhiav kom tau cov zib yuav tsum tau siv nyob rau hauv cov zis thiab ntshav mus kuaj rau qab zib.

Bilirubin thiab urobilinogen

Muaj pes tsawg leeg ntawm tej zis bilirubin yog tsis muaj. Los yog es, nws tsis nrhiav vim hais tias ntawm lub meager nyiaj. Tus foundations ntawm cov pov thawj ntawm xws kab mob:

• kab mob siab;
• daj ntseg;
• mob npuas paug;
• teeb meem nrog cov tsib zais zis.

Cov Kev Kuaj Zis bilirubin muaj ib tug mob siab heev xim, xws li los ntawm tsaus daj rau daj, thiab nrog tuav lem yellowish ua npuas ncauj.

Urobilinogen, uas yog ib tug derivative ntawm ib tug conjugated bilirubin, yeej ib txwm tam sim no nyob rau hauv cov zis li urobilin (daj xim). Cov cai nyob rau hauv lub tso zis ntawm cov txiv neej 0,3-2,1 units. Ehrlich thiab cov poj niam 0.1 - 1.1 units. Ehrlich (Ehrlich units -. 1 mg urobilinogen yog 1 deciliter zis). Tus nqi hauv qab no yog ib txwm kos npe rau ntawm daj ntseg los yog sab los tshwm sim los ntawm tej yam tshuaj. Tau siab tshaj cov qauv qhia ib qho teeb meem nrog lub siab los yog hemolytic anemia.