Atelectasis - dab tsi yog qhov no? Mob, kev kho mob thiab raug

Atelectasis - dab tsi yog qhov no? Lo lus teb rau kev kho mob qhov teeb meem no xwb paub tias cov neeg txawj. Tab sis rau nws los mus txiav txim tias koj tsis xav tau ib tug kws kho mob. Paub meej ntawm atelectasis, koj yuav kawm tau los ntawm cov ntaub ntawv ntawm qhov tsab xov xwm.

lub ntsiab txhais

Atelectasis - ib tug pathological mob uas yog yus muaj los ntawm kev poob ntawm lub teeb airiness tag nrho los yog ib cheeb tsam. Saib lub sij hawm muaj Greek keeb kwm. Txhais ua Lavxias teb sab, nws txhais tau tias "ua tsis tau tejyam" los yog "tsis tiav stretch ntaub."

ua rau

Atelectasis - ib tug txo ntawm lub ntsws ya. Yuav kom tsim xws li ib tug pathological mob tej zaum yuav raug nyob rau hauv ob peb yam tseem ceeb. Peb sau cov ntsiab sawv daws yuav txoj cai tam sim no:

• Nce nto nro pom nyob rau ntawm cov phab ntsa ntawm lub alveoli. Feem ntau, qhov no pathology yog tshwm sim los ntawm pulmonary edema los yog cardiogenic noncardiogenic keeb kwm, raws li tau zoo raws li cov tsis muaj surfactant los yog kab dab.
• Compression hauv txoj hlab pa los yog mob ntsws, uas yog tshwm sim los ntawm ntau yam lwm yam (e.g., mediastinal mob, ib tug anomaly nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm loj cov hlab ntsha, lymphadenopathy, myocardial hypertrophy , etc.).
• Pathology mucosa (puab) phab ntsa ntawm lub bronchus (e.g. bronhomalyatsiya, deformation, o los yog edema).
• Zais los occlusion ntawm lub lumen ntawm lub thiaj li hu ua bronchial txawv teb chaws lub cev, hnoos qeev, caseous loj (e.g., tuberculosis), thiab mucosal edema.
• Kev ua txhaum ntawm lub ntuj excursion ntawm lub hauv siab, uas tshwm sim vim tuag tes tuag taw ntawm lub phrenic paj, ua kom tsaug zog, yog qhov khoov pob los yog neuromuscular kab mob.
• Ua cov nrog siab nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav (xws li cov hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax).

Yog vim li cas muaj peev xwm tseem tshwm sim atelectasis? Cov ua muaj tus mob no feem ntau nkaum nyob rau hauv mob loj heev cev qhuav dej ntawm lub ntsws, uas tshwm sim raws li ib tug postoperative yam tab kaum vim heev immobility ntawm tus neeg mob, cov pa overdose, hypothermia, daim ntawv thov ntawm siab koob tshuaj sedatives thiab opioids, raws li zoo raws li vasodilating agents.

muaj tej yam

Leej twg yog feem feem ntau pom atelectasis? Tus kab mob no yog pom nyob rau hauv cov neeg uas muaj rog, cystic fibrosis thiab mob hawb pob. Tsis tas li ntawd nws raug haus luam yeeb.

kev faib

Los ntawm cov keeb kwm atelectasis mob lobe yuav ua tau congenital (ie, thawj) los yog kis tau (ie, theem nrab).

Nyob rau hauv cov thawj kab mob meant lub xeev thaum muaj ib tug me nyuam mos liab yog tsis muaj ib qho yooj yim smoothing. Raws li rau lub mas yuav kis tau atelectasis, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj spadenie ntsws ntaub so ntswg, uas muaj yav tas los muab kev koom tes nyob rau hauv lub ua tsis taus pa txheej txheem.

Peb yuav tsis tau hais tias hais tias xws li phenomena yuav tsum tau txawv los ntawm lub pab thaum atelectasis, piv txwv li airless lub xeev ntawm cov ntsws, uas yog pom nyob rau hauv fetus, thiab physiological (ie, hypoventilation uas tshwm sim nyob rau hauv tsis noj qab nyob zoo neeg thiab yog ib yam ntawm cov kev haumxeeb cia ntawm lub ntsws ntaub so ntswg).

hom ntawm cov kab mob

Nyob ntawm seb tus nqi ntawm cov ntsws ntaub so ntswg uas extends ntawm lub ua tsis taus pa txheej txheem, tus kab mob no nyob rau hauv lo lus nug no yuav muab faib mus rau hauv:

• acinar;
• segmental;
• lobular;
• tag nrho;
• kev ncaj ncees.

Tsis tas li ntawd, tej zaum nws yuav ob sab sib dho los yog unilateral. Incidentally, tus thawj hom yog tsis tshua muaj txaus ntshai thiab muaj peev xwm heev yooj yim ua rau tuag ntawm tus neeg mob.

kab mob hom

Nyob rau hauv lub etiopathogenic yam tseem ceeb ntawm no pathology ntawm lub pulmonary system yog muab faib mus rau hauv lub nram qab no:

• Compression atelectasis, los yog ib tug cev qhuav dej ntawm lub ntsws. Qhov no mob yog tshwm sim los ntawm compression ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg los ntawm sab nraum, thiab txuam nrog nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav ntawm cov kua, huab cua, ntshav los yog kua paug.
• Obstructive atelectasis. Qhov no tshwm sim yog txuam nrog ib tug txhua yam kev ua txhaum ntawm tracheal thiab bronchial dab tsi thaiv.
• Discoid atelectasis ntsws. Tej pathology feem ntau muaj tom qab contusion qab plab los yog tav lov.
• Contraction - yog tshwm sim los ntawm compression ntawm lub fibrous cov ntaub so ntswg ntawm lub alveoli (nyob rau hauv subpleural ntsws).
• Acinar - txuam nrog ib tug tsis muaj surfactant (feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus thiab cov me nyuam mos nrog ua pa nyuaj siab syndrome).

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tus kab mob yuav suav hais tias ib tug reflex thiab postoperative, thiab maj mam tsim mob, uncomplicated thiab tham, nraum thiab pheej.

cov tsos mob

Siv lub ntsws atelectasis lub tsev kho mob nyob rau hauv lub ntim thiab tshaj tawm ntoo tawm nonfunctioning ntsws cov ntaub so ntswg. Mikroatelektazy, ib segmental atelectasis thiab srednedolevoy syndrome yog feem ntau asymptomatic.

Nrog kev xav txog cov mob-pib ntawm tus kab mob, nws muaj mob loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob xav tias ib tug cia li mob, paroxysmal dyspnea, cyanosis, hnoos qhuav, tachycardia thiab hypotension. Nyob rau hauv ntse nce pa tsis ua hauj lwm tej zaum yuav tshwm sim txawm tuag taus.

Nyob rau kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob qhia lub backlog ntawm lub cov lobe ntawm lub ntsws thaum lub sij hawm ua tsis taus pa, raws li zoo raws li sab ua pa hauv siab sawv. Nyob rau hauv tas li ntawd, dua qhov hluav taws kub atelectasis txiav txim blunt percussion suab los yog zog. Nyob rau tib lub ua tsis taus pa sharply attenuated (yuav tsis tau hnov).

teeb meem ntawm atelectasis

Nrog gradual shutdown ntsws cua feem ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob yog qhia rau ib tus twg lesser. Tab sis nyob rau hauv lub tom ntej atelektaticheskaya mob ntsws muaj nyob rau hauv gipopnevmatoza.

Cov tsos ntawm hnoos nrog hnoos qeev, ua npaws, thiab nce cov tsos mob ntawm intoxication tham txog accession ntawm o. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kab mob no nyob rau hauv lo lus nug yog nyuab los ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub ntsws rwj los yog rwj mob ntsws dej.

diagnostics

Mob ntawm lub ntsws atelectasis nqa tawm los ntawm X-ray xeem ntawm lub pa hloov nyob rau hauv ib tug sab thiab frontal projection. Qhov no qhia ib tug homogeneous dimming ntsws teb thiab lub mediastinum offset mus rau lub precipitated feem ntawm cov ua tsis taus pa txheej txheem. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov X-ray cim lub siab txoj hauj lwm ntawm lub diaphragm dome thiab muaj zog cua ntsws.

Nyob rau hauv tus neeg mob tsis ntseeg, qhov no txoj kev ntawm txoj kev tshawb teev tseg los ntawm lub CT. Tsis tas li ntawd, los mus txiav txim qhov ua rau ntawm obstructive atelectasis siv bronchoscopy thiab thaum lub sij hawm heev atelectasis khoom angiopulmonography thiab bronhografii.

kev kho mob

Kom paub tias mob atelectasis yuav tsum tau tus kws kho mob (pulmonologist, neonatology, kev poob plig los yog thoracic kws phais neeg) active tactics. Cia li yug me nyuam nrog thawj pulmonary atelectasis tsim tshuab nqus quav thiab tus txheem ntawm lub pa system los ntawm ib tug roj hmab catheter. Yog hais tias yuav tsum tau, nqa tawm tracheal intubation thiab smoothing ntsws.

Nyob rau hauv no hom ntawm cov kab mob xws li obstructive atelectasis uas tau tshwm sim los ntawm ib tug txawv teb chaws lub cev, nws cov extraction yog nqa tawm los ntawm kev kho mob diagnostic bronchoscopy.

Yog hais tias mob ntsws spadenie twb tshwm sim los ntawm tsub zuj zuj ntawm tawv ncauj tsis pub leejtwg paub, ces siv ib tug endoscopic es rov ntawm lub bronchial tsob ntoo.

Nyob rau hauv thiaj li yuav alleviate postoperative atelectasis nqa tracheal aspirate, ua tsis taus pa ce, massage siab percussion, postural kua, raws li zoo raws li nqus tau pa nrog enzyme thiab cov hlab ntsws qhib tshuaj.

Peb tsis tau hais tias nyob rau hauv tag nrho cov atelectasis ntawm keeb kwm kev kawm mus rau lub yuav tsum tau ua raws li cov kev tiv thaiv anti-inflammatory kev kho.

outlook

Zoo nyob rau hauv lub txhab teeb nyob ntawm lub sij yawm ntawm pib ntawm kev kho mob thiab ua rau ntawm atelectasis. Thaum tag tshem tawm ntawm lub caij nyoog kawg no nyob rau hauv thawj peb hnub ntawm kev twv nyob rau hauv kev sib hwm ntawm cov pa hloov khoom nruab nrog qhov chaw rov qab yog dej siab.

Thaum loj heev zaum yuav tsis cais txoj kev loj hlob ntawm ob hloov nyob rau hauv pw sib qhia. Sai hloov zuj zuj thiab loj heev atelectasis tej zaum yuav raug nyob rau hauv txoj kev tuag.