Amoebic dysentery: lub pathogen, cov tsos mob, kev kho mob

Plab hnyuv kab mob yog ib tug loj pawg ntawm cov kab mob uas combines yeej ntawm tus mob huam thiab tus yam ntxwv ntawm kev soj ntsuam cov tsos mob xws li xeev siab, ntuav, raws plab (nrog hnoos qeev thiab cov ntshav) los yog cem quav. Causative cov neeg ua hauj ntawm mob plab hnyuv kab mob muaj peev xwm ua kab mob, kab mob, protozoa thiab helminths. Qhov no ua rau nws tsis yooj yim rau kev tshawb nrhiav thiab yuav tsum tau ntau heev syndromic kev kho mob.

txhais

Amoebiasis (amoebic dysentery) - nws anthroponotic kab mob nrog fecal-oral mechanism ntawm kis tau tus mob. Nws yooj yim tshaj plaws ces yog ib tug mob relapsing mob plab thiab extraintestinal ces xws li daim siab ua paug, mob rau sab hauv thiab lwm tus neeg. Feem ntau cov feem ntau, lub sij hawm yog meant amoebiasis amoebic dysentery, uas yog tshwm sim los ntawm tus kab mob Entamoeba histolytica.

Cov lwm amebiasis cais amoebic keratitis thiab encephalitis. Raws li lub ntiaj teb Health Organization, hais txog kaum feem pua ntawm lub ntiaj teb pej xeem raug tus kab mob kab mob no, thiab nws yog ib tug ntawm cov kev ua rau txoj kev tuag los ntawm cab kab mob. Ntxiv-plab hnyuv ces yog nyuaj heev rau kev tshawb nrhiav, ces mus kuaj thiab kho amoebiasis yog tsis ib txwm tau.

Epidemiology

Nyob rau hauv tag nrho cov teb chaws nrog kub thiab noo kev nyab xeeb yog ib qho amoebic dysentery. Cov tsos mob ntawm tus kab mob feem ntau yuav pom nyob rau hauv cov neeg uas tsis saib tsis xyuas cov kev kho mob thiab kev tu cev qauv. Teb rau lub pathogen yog Central thiab South America, tshwj xeeb tshaj yog Mexico, thiab Is Nrias teb.

Tej zaum loj kab mob ntawm plab hnyuv kab mob sau npe nyob rau hauv lub kuj zoo-tawm lub teb chaws, xws li nyob rau hauv 1933, thaum lub sij hawm lub ntiaj teb Expo, uas yog muaj nyob rau hauv Chicago. Tam sim no, pawg thiab thawm mob tshwm sim nyob rau hauv qhov chaw nyob qhov twg cov neeg tsiv teb los ntawm teb cheeb tsam. Feem ntau cov feem ntau, tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub sov so rau lub caij.

Yog qhov uas cov kab mob yog ib tug neeg mob los yog cov cab kuj protozoa. Kab mob tshwm sim tsuas yog los ntawm qias neeg txhais tes, zaub mov thiab dej. Tsis tas li ntawd, tus kab mob no yuav kis tau los ntawm kev tiv thaiv homosexual hu. Nws yog lub npe hu hais tias cystic daim ntawv amoebas yuav kis mus rau ob txhais ceg thiab tis ntawm kab.

exciter

Yog vim li cas yog muaj amoebic dysentery? Pathogen nws yog hais txog mus rau lub simplest, uas yuav muaj nyob rau hauv peb ntau yam ntaub ntawv:

- cov ntaub so ntswg (pom xwb nyob rau hauv tib neeg cov neeg mob);

- luminal;

- cystic.

Lub ob yog pom nyob rau hauv muaj ntawm tus kab mob. Nws yog ib tug cell loj ntawm 40 micrometers, uas muaj ib tug tub ntxhais thiab ib tug ntau ntawm vacuoles. Txav nyob rau hauv tib neeg lub cev siv cuav ko taw. Yuav kom muab lawv tsim cov kab mob, fungi, cov khoom noj seem. Amoebic dysentery tshwm sim los ntawm qhov no daim ntawv.

Cyst yog round los yog dawb cell loj ntawm 30 micrometers. Tej zaum nws yuav ob peb nuclei (ob mus rau plaub), nws nyob rau cov theem ntawm kev loj hlob.

Lub neej voj voog ntawm amoeba

Cyst nkag mus rau hauv me me hnyuv los ntawm tib neeg txhais tes qias neeg, dej, los yog nplooj. Muaj cyst plhaub puas lawm, thiab lub cev lumen tshaj lub mature niam txiv amoeba. Qhov no daim ntawv ntawm thaum pib mus qhia. Raws li ib tug tshwm sim ntawm txoj kev no ua yim tshiab tub ntxhais ib leeg pathogens. Amoebic dysentery pib thaum lub sij hawm no. Thaum lub txuas ntawm dej siab tej yam kev mob ntawm lub cev thiab txaus ib cov tub ntxhais vegetative ntaub ntawv ntawm ib tug amoeba tseem mus muab thiab txav mus ntxiv mus rau hauv cov hnyuv.

Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm lawv lub neej yooj yim paim tshuaj uas tshuaj lom tib neeg thiab ua rau tus raug cov tsos mob ntawm plab hnyuv kab mob. Nrog quav vegetative thiab cystic ntaub ntawv uas poob rau hauv cov sab nraud ib puag ncig. Qhov twg lawv yuav mob rau ib tug ntev lub sij hawm. Nyob rau hauv tas li ntawd, lawv yog resistant rau disinfectants.

pathogenesis

Yuav ua li cas yuav tsim xws kab mob raws li dysentery, amoebic? Kab mob yuav pib nrog noj tsis ntxuav cia khoom noj khoom haus. Vim hais tias cov amoeba nkag mus rau cov dig muag thiab ascending cov nyuv, uas tej zaum yuav ua tau ib tug ntev lub sij hawm mus rau manifest nws tus kheej. Tab sis nyob rau hauv cov nyom tej yam kev mob tib neeg (lub cev qhuav dej, txom nyem noj haus, dysbiosis) hlwv los nws plhaub, thiab muaj tus luminal daim ntawv ntawm amoebas.

Nrog kev pab los ntawm lawv tus kheej cytolytic thiab proteolytic enzymes ntawm lub pathogen penetrates rau hauv lub tuab ntawm ntaub so ntswg, ua o thiab tsim los ntawm ulcers thiab chaw me me ntawm necrosis. Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub amoeba nkag mus rau cov hlab ntsha thiab cov ndlwg ntawm cov kua caij nplooj zeeg mus rau hauv lwm yam kabmob, txoj kev muaj paug.

Nyob rau hauv lub plab hnyuv daim ntawv ntawm tus kab mob no lub o ncua nyob rau hauv ib tug downward kev taw qhia los ntawm cov cecum rau txoj kab. Txheej edematous lub cev, tiv thaiv pom hyperemia me me nodules thiab ulcers uas muaj necrotic cov khib nyiab thiab vegetative ntaub ntawv amoebae. Thaum lub sij hawm, lub nodules yuav raug rhuav tshem, tawm hauv nyob rau hauv nws qhov chaw ib tug tshiab ulcers txog li ob thiab ib tug ib nrab centimeters nyob rau hauv txoj kab uas hla. Sib sib zog nqus tsis xws luag nyob rau hauv qab them nrog kua paug. Yog hais tias ib tug tshuaj xyuas qhov kev kuaj ntawm lub rwj phab ntsa, koj yuav nrhiav tau amoebas.

Mob kab mob nrog lub tsim ntawm cov hlwv, polyps, thiab amoebae. Qhov no mob tag, uas muaj xws li Granulation cov ntaub so ntswg fibroblasts thiab eosinophils.

extraintestinal daim ntawv

Amoebic dysentery muaj ob dyspeptic cov tsos mob, thiab Somatic. Thaum vegetative ntaub ntawv amoebae txeem mus rau hauv lub thickness ntawm lub plab hnyuv phab ntsa, lawv yuav nkag mus rau mauj ncig. Qhov no ua rau cov kis ntawm lub pathogen los ntawm lub cev. Raws li cov system ntawm lub portal cov hlab ntsha amoeba nkag mus rau daim siab parenchyma.

Cov khoom hauv nrog cev yuav tsim txhab ntawm zaubmov heev, los ntawm ib tug protein los yog qhia steatosis kab mob siab thiab siab rwj, nyob rau hauv lub dome ntawm lub diaphragm. Tej zaum nws kuj hu ua qhob noom xim kasfes hlwv vim hais tias ntawm cov kev xim ntawm kua paug. Yog hais tias lub o yog tsis kho, los ib txawj qhib ntawm ib tug rwj nyob rau hauv lub plab kab noj hniav nrog txoj kev loj hlob ntawm peritonitis. Los yog cyst yuav ua txhaum los ntawm lub diaphragm mus rau hauv lub ntsws, mediastinum los yog pericardium, ua rau cov coj teeb meem. Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub siab, tus neeg saib xyuas muaj peev xwm ua kom puas lub hlwb, daim tawv nqaij thiab lwm yam kabmob.

lub tsev kho mob

Lub ncu tus kab mob lub sij hawm ntev txog ib lub lim tiam, tom qab uas nws ua amoebic dysentery. Cov tsos mob pib nrog ib tug general tsis muaj zog, mob nyob rau hauv lub iliac cheeb tsam thiab sawv nyob rau hauv lub cev kub. Kaum feem pua ntawm cov neeg mob tus kab mob no yuav siv sij hawm ib tug fulminant kawg. Nws yog yus muaj los ntawm profuse raws plab nrog cov ntshav thiab hnoos qeev, uas ua rau muaj mob loj lub cev qhuav dej thiab kev tuag. Qhov chaw nyob rau hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob uas ua npaws nyob rau hauv nrog o ntawm lub siab. O thaum pib ntawm tus kab mob yog tsis muaj zog, yog li nyob rau hauv cov kev soj ntsuam ntawm cov ntshav yog tsis cai yam ntxwv hloov.

Nyob rau hauv lwm yam extraintestinal ces nrog dysentery. Seb mob uas yuav tsum tau hu ua pathognomonic, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tsis tuaj kawm ntawv. Amebiasis tshuam tsis manifest nws tus kheej nyob rau hauv lub cev kom txog thaum lub sau kom txog thaum ib tug tseem ceeb loj ntawm neeg sawv cev.

Yog hais tias koj tsis noj kom tej kev txiav txim nrog rau kev hwm rau cov kev kho mob ntawm tus kab mob, ces tom qab ib tug thaum tus kab mob yuav siv sij hawm ib tug mob xwm. Maj mam, anemia thiab cachexia. Lub sab cov kuj ntawm lub cev, tus ceev cov plab hnyuv daim ntawv kis mus rau hauv lub extraintestinal. Qhov uas yuav muaj qeb muaj xws li cov me nyuam yaus, cov neeg laus, cev xeeb tub cov poj niam thiab cov neeg mob noj immunosuppressants.

diagnostics

Los ntawm dab tsi kev tsim mob ntawm "dysentery"? Kuaj thiab kev kho mob ntawm kab mob no yog zoo txuam nrog lub neej voj voog ntawm protozoa. Nyob rau hauv thiaj li yuav meej lub etiology ntawm raws plab, tus kws kho mob yuav siv sij hawm ib tug quav, nyob rau hauv uas muaj yog cov ntaub so ntswg ntaub ntawv ntawm amoebas. Yog hais tias lub faeces yog hlwv los yog translucent daim ntawv no, qhov no qhia ib tug carriage thiab pab tsis tau raws li qhia txog cov mob.

Txij li thaum tib neeg lub cev raws li ib tug conditionally pathogenic muaj yog twb tau ob peb hom amoebas, tus mob tej zaum yuav yooj yim dua. Wrongly thiaj paub hais tias yuav tau raug kuaj nrog Entamoeba dispar. Nws yog non-pathogenic amoeba, uas yog kiag li txawm rau tib neeg, tab sis yog morphologically zoo heev rau dysentery.

Yuav kom tau soj ntsuam xyuas qhov mob thiab kev siv ntawm polymerase chain reaction thiab serological kev ntsuam xyuas. Yuav kom ntes extraintestinal ntaub ntawv ntawm amoebiasis, nws yog tsim nyog los ua kev cai X-ray xeem, ultrasound thiab xoo tomography. Qha amoebic mob shigellosis, salmonellosis thiab nonspecific ulcerative mob plab.

kev kho mob

Kev kho mob ntawm amoebic dysentery pib nrog cytotoxic tshuaj xws li metronidazole los yog tinidazole. Yog hais tias tus neeg mob twb tsis muaj cov tsos mob, nws yog los mus tshem tawm cov cab yuav siv yodohinod los yog paromomycin.

Cov thawj heev tshuaj tiv thaiv amoebiasis yog emetine, uas twb mined nyob rau hauv South America ntawm ipecac. Tam sim no nws yog siv tsis tshua, vim nws yog ib co tshuaj lom thiab tsis zoo txaus. Los ntawm qhov no txhais tau ntawm tsis txaus siab xwb nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib lub caij nyoog txaus, nyob rau hauv resistant ntaub ntawv thiab ua xua rau metronidazole.

Rau cov kev kho mob ntawm cov extra-plab hnyuv ntaub ntawv yog metronidazole ua ke nrog yatrenom, doydohinom, meksaformom thiab lwm yam tshuaj. Nyob rau hauv tej rooj plaub chaw uasi mus rau kev phais.

teeb meem

Amoebic dysentery nyob rau hauv tib neeg yog muaj peev xwm mus yuav nyuab los ntawm perforation ntawm lub plob tsis so tswj phab ntsa. Qhov no tshwm sim thaum lub sij hawm tsim ntawm heev sib sib zog nqus ntxeev. Thaum perforation plab hnyuv txheem mus rau hauv lub plab kab noj hniav thiab kis nws. Tsim cov nram qab no mob - peritonitis. Nyob rau hauv thiaj li yuav cawm tau tus neeg mob lub neej, nws yog tsim nyog mus rau chaw uasi rau kev phais kho mob: Ua ib midline laparotomy thiab mob plab kabmob los xyaum ua ib tshawb.

Lwm loj yam tab kaum - plab hnyuv los ntshav. Tsis tas li ntawd muaj nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tsim ntawm ulcers. Kom nws nyem tau yuav coj ob conservative thiab operative kev. Kho ulcers yog vim tus tsim ntawm caws pliav nqaij nqaim lumen, txhawm li cov zaj uas lub khoom noj khoom haus.

kev tiv thaiv

Amoebic dysentery - plab hnyuv kab mob, li ntawd, yuav tiv thaiv nws, yuav tsum tau raws sij hawm decontaminated qhov chaw ntawm yav: nraim pas dej, reservoirs thiab lwm yam dej faib system.

Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov yuav tsum tau yuav ntsuas mus ntes nqa thiab sporovydeliteley, raws li zoo raws li los kho cov neeg mob uas mob ntaub ntawv ntawm cov kev ua raws cai nrog anti-phaum ntsuas. Convalescent neeg thiab tsheb nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv tsis tas yuav tsum tau tso cai rau ua hauj lwm nyob rau hauv catering.

Lwm txoj kev txo tau cov naj npawb ntawm cov raug tus mob no yog los txhawb tus kheej kev tu cev thiab kom tuav ntawm khoom noj ua ntej noj. Tom qab ib tug yav dhau los kab mob nyob rau hauv ib tug neeg yuav tsum tsis tu ncua thaum lub sij hawm lub xyoo cai nyob rau hauv txoj kev tshawb no ntawm kis kab mob. Nws tsuas yog tom qab ntsuam tsis pub dhau peb lub hlis yuav tsis zoo rau amoebiasis, tus neeg mob yuav tsum tau ua thaum kawg noj qab nyob zoo.