Adrenal hyperplasia - yog dab tsi? Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob

Endocrinologists nyob rau hauv lawv cov kev xyaum yog feem ntau ntsib kev txawv txav nyob rau hauv lub ob lub raum. Adrenal hyperplasia - yog dab tsi? Ob lub raum - paired hloov khoom nruab nrog, cov qog adrenal nyob cia li saum toj no muaj glandular daim ntawv. Muaj tsim tsim nyog rau tib neeg lub cev cov tshuaj hormones (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids, thiab pw ua ke). Hyperplasia txhaum txoj cai cov tshuaj hormones, thiab qhov no yog nrog los ntawm txawv cov tsos mob.

Adrenal hyperplasia - yog dab tsi?

Thaum adrenal hyperplasia nqaij mos ntawm tes ua khub qog progressively expands, lub cev yog zoo heev nce nyob rau hauv loj, txawm hais tias nws tseem muaj feem rau nws tus kheej zoo lawm. Adrenal medullary tshuaj muaj thiab tawv.

Feem ntau muaj feem xyuam rau cov adrenal cortex hyperplasia, muaj muaj ib pathological txheej txheem. Ntau yam mob feem ntau thiaj paub hais tias nyob rau hauv lub medulla.

Nws manifests tus kab mob no ntawm cov muaj hnub nyoog nyob rau hauv cov poj niam, cov txiv neej thiab cov me nyuam.

Congenital adrenal hyperplasia yog pom nyob rau hauv cov tshuaj feem ntau. Feem ntau nws yog ib tug hereditary, tab sis kuj tshwm sim nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm tej kev phiv domestic los yog lwm yam tseem ceeb. Raws li lwm yam kev pathology yog kuaj nyob rau hauv cov neeg mob uas Cushing tus syndrome (40% ntawm cov neeg) syndrome. Qhov no syndrome yog feem ntau paub hais tias nyob rau hauv nruab nrab thiab cov neeg laus uas muaj hnub nyoog.

Qhov no loj pathology tsis tau tsis saib tsis xyuas. Thaum hyperplasia yog cuam tshuam ntau lawm ntawm cov tshuaj hormones tsim nyog. Nyob rau hauv cov poj niam, nws feem ntau ua rau ntxiv lawm tshob. Muaj ob peb hom ntawm tus kab mob: nodular hyperplasia ntawm lub adrenal caj pas, nodular, diffuse, congenital thiab micronodular, thiab hyperplasia ntawm nrub nrab ob txhais ceg. Feem ntau cov feem ntau tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam.

Cov ua rau tus kab mob

Ua cov tsos mob yuav tshwm sim thaum adrenal hyperplasia nyob rau hauv cov me nyuam, cov txiv neej los sis poj niam yuav tsum sib txawv. Txhua yam yuav nyob ntawm seb hom ntawm tus kab mob. Hyperplasia hais txog ib qho ntawm cov hom, tej zaum nws yuav idiopathic, solteryayuschey, virility.

Thaum muaj ib tug active hom hypertensive zus tau tej cov androgens thiab mineralocorticoids, xws li ib tug txheej txheem ib tug phem cawv rau lub raum hlab ntsha thiab fundus, feem ntau ua rau tawg syndrome.

Thaum solteryayuschem hom hyperplasia nce androgen ntau lawm, yog li muaj ib tug tsis muaj lwm yam tshuaj hormones los ntawm cov adrenal cortex. Los hyperkalemia los yog hypoglycemia. Cov kev txaus ntshai yog hais tias lub cev yog lub cev qhuav dej, poob ceeb thawj.

Thaum virilnoe hom hyperplasia daim card androgen superaktiven. Sab nraud genitalia heev nce nyob rau hauv loj, muaj pob txuv, nce lub cev plaub hau, musculature heev tsim nyob rau hauv loj qhov ntau.

Ua ntej ntawm tag nrho cov pathology pib vam meej vim lub zog secretion ntawm steroid cov tshuaj hormones. Cov nrhiav daim ntawv ntawm tus kab mob no muaj ib tug xov tooj tseem ceeb yog vim li cas yog vim li cas nws cia li sawv:

• metabolic teeb meem;
• muaj zog txhawj xeeb;
• Cushing tus kab mob;

Congenital adrenal hyperplasia vim lub fact tias txawm thaum lub sij hawm cev xeeb tub, thaum lub sij hawm hnub, tej kev hloov tsim. Lwm suggestion - cov kis ntawm tus kab mob ntawm lub caj theem. Yam provoking lub manifestation ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob: ib tug malfunction ntawm lub hypothalamus thiab pituitary txawv txav ntawm lub caj theem, ib tug tsis tseem ceeb autonomy cortex paired qog, pub los ntawm lawv cov pog koob yawg koob.

nodular hyperplasia

Cov kws kho mob sib faib kev vam meej ntawm adrenal hyperplasia rau hauv ob peb pawg raws li tus soj ntsuam daim duab, raws li zoo raws li lub hom txaus.

Nodular adrenal hyperplasia. Qhov no daim ntawv no yog raws roj ntsha. Feem ntau cov feem ntau kuaj nyob rau hauv cov neeg laus, yog aggravated nrog lub sij hawm. Thaum kev mob tshwm sim los ib tug yam ntxwv feature - nyob rau cov tawv ntoo ntawm adrenal nodules tsim. Lawv yuav ua tau ntau yam (Lobed qauv) thiab ib zaug xwb, mus txog 4-5 cm. Tsim Cushing tus syndrome. Lub pathology yog vim muaj zog stimulation ntawm adrenocorticotropic hormone, yog tsim nyob rau hauv lub pituitary caj pas. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm nodular hyperplasia nrog Cushing tus syndrome muaj xws li:

• mob taub hau;
• "Yoov" ua ntej lub ob lub qhov muag;
• convulsions;
• kiv taub hau;
• general malaise;
• qhov hnyav nce (feem ntau lub plab, caj dab, lub ntsej muag);
• nce qab los noj mov;
• ncab tias nyob rau hauv daim tawv nqaij;
• pob txuv;
• hirsutism (nyob rau hauv cov poj niam);
• cov neeg pluag lwm;
• hyperpigmentation;
• ntshav siab;
• nquag pob txha lov;
• kev nyuaj siab.

diffuse hyperplasia

Nyob rau hauv daim ntawv no ntawm prostate hyperplasia tsis hloov nws zoo, qhov kev nce yog gradual. Tab sis nyob rau tib lub sij hawm lawv tsim nodules. Qhia cov hom ntawm tus kab mob yog yooj yim. Nyob rau hauv tus txheej txheem qauv ntawm cov diagnosing ib ultrasound tsis muaj tshwm sim. Cov kev hloov nyob rau hauv lub cev yog nyob tsuas yog nyob rau MRI los yog i. Feem ntau tsim hybrid cov ntaub ntawv, uas tshwm sim thaum lub nram qab no cov tsos mob: adrenal hyperplasia nyob rau hauv cov poj niam feem ntau ua rau ib qho kev nce rau hauv lub cev plaub hau, manifested ntshai tsam, kub siab, rog. Nyob rau hauv ib co chaw muaj kev puas tsuaj glomerular thiab tsim ob sab sib dho hyperplasia.

Lub pathology ntawm idiopathic aldosteronism yog raws li nyob rau hauv lub nce nyob rau aldosterone secretion. Thaum hyperplasia glomerular tsam exhibits lub nram qab no cov tsos mob: tawg, convulsions, nqaij tsis muaj zog, kev txwv ntawm lub zog, nruj mus txog tuag tes tuag taw, nqhis dej, nce tso zis tso zis, hmo ntuj tso zis. Kev ua txhaum ua rau ib qho kev nce rau hauv cov ntshav potassium, acidosis. Nce cov ntshav siab yog cai lossi.

Nodular thiab congenital ntaub ntawv

Nodular daim ntawv feem ntau zuj zus nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov tub ntxhais hluas. Nws yuav manifest nws tus kheej vim hais tias ntawm irregularities los yog adrenal muaj nuj nqi vim overdose ntawm glucocorticoids. Ntsiab nta ntawm nodular zoo: lus roj deposits, nqaij Atrophy, pigmentation ntawm daim tawv nqaij, cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib, hlab hlwb puas tsuaj thiab kab, txha. Yog hais tias cov me nyuam cov tsos mob ntawm tus kab mob yog kuaj nyob rau hauv lub sij hawm, nqa tawm ib hormonal kev kho mob, cov raug yog dej siab. Hyperplasia ntawm sab laug adrenal caj pas - yog dab tsi? Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, hyperplasia tsis yog nyob rau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones. Thaum ntoo hlav ntau dua tshaj 3 cm lag luam yog yuav tsum tau. Laparoscopy yog siv los yog raws li Fedorov txoj kev lyumbotomicheskim nkag tau mus rau lub peritoneum nyob rau sab laug.

Congenital adrenal hyperplasia (VDKN) thiaj paub tias yog ntau dua lwm hom. Nyob rau hauv cov me nyuam mos nyob rau hauv ib zaus ntawm 1 mus rau 12 txhiab. Nyob rau hauv no mob, tus me nyuam hnov li metabolic thiab tsos. Muaj peb lub ntsiab ntaub ntawv ntawm (non-classical, yooj yim classical, virility thiab solteryayuschaya.

Feem ntau daim ntawv no yog solteryayuschaya. Manifested nyob rau hauv hluas nkauj nws raws li cuav germofroditizm, cov tub hluas tsaus daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub scrotum, tus qau nce nyob rau hauv loj. Rau cov neeg mob yus muaj los ntawm cov uas tsis muaj kev loj hlob thiab cov tsos mob xws li koj nkees nkees, xeev siab, nkees, tsis tshua muaj ntshav siab, lub cev qhuav dej, cov neeg pluag qab los noj mov. Tus kab mob yuav tsum tau kho nrog rau cov thawj hnub ntawm lub neej, los yog tau tuag.

Nyob rau hauv lub classical daim ntawv yog tsis saum toj no cov tsos mob, tab sis muaj yog ib qho kev nce nyob rau hauv lub synthesis ntawm kev pw ua ke cov txiv neej cov tshuaj hormones. Yog hais tias tus kab mob no yog tsis kho, ntxiv teeb meem tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam nyob rau hauv kev sib deev thiab kev puas hlwb kev noj qab nyob.

Cov uas tsis yog-classical daim ntawv zoo nkaus li nyob rau hauv cov poj niam laus thiab cov me nyuam hluas. Lub ntsiab lus tsis txaus siab ntawm ntxiv lawm tshob, coj khaub irregularities, hirsutism thiab pob txuv.

Adrenal hyperplasia: general tsos mob

Heev feem ntau, cov me nyuam, cov txiv neej thiab cov poj niam cai erased daim ntawv ntawm tus kab mob no, thaum tsis muaj pronounced cov tsos mob, nyob rau hauv xws li mob nws yog ib qhov nyuaj rau kev tshawb nrhiav tus kab mob. Congenital daim ntawv no yog txhais tau hais tias nyob rau hauv cov me nyuam twb nyob rau hauv thawj xyoo thiab xyoo ntawm lub neej.

Nyob rau hauv kev, adrenal hyperplasia (nws yog dab tsi, peb twb piav) muaj cov nram qab ntsiab tsos mob:

• tsis ruaj tsis khov ntshav siab (qis los yog siab);
• lub pace ntawm kev kawm ntawm cov ntshav qab zib mellitus;
• hnyav nce;
• ces txha;
• xws li loog loog ntawm cov leeg, lawv tom ntej Atrophy;
• Cov poj niam yog "hli zoo li lub ntsej muag";
• nco puas;
• tshee breakdowns;
• pigmentation;
• ncab tias nyob rau hauv daim tawv nqaij;
• teeb nyob rau hauv lub mob huam;
• txos ntawm kev tiv thaiv;
• nocturnal tso zis;
• ntev li nqhis dej;
• psychoses;
• ntxiv lawm tshob;
• amenorrhea;
• tsis muaj hnub nyoog tsim nyog siab txoj kev loj hlob;
• receding kab plaub hau nyob rau hauv lub sab nqaij daim tawv thaj av;
• hirsutism.

Tus txiv neej thiab cov poj niam txawv nyob rau hauv lub soj ntsuam tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob.

kev kho mob Cai

Lub hauv paus ntawm qhov kev kho mob yog yeej hormonal txoj kev kho. Zaum tseem tsis tau txiav txim siab yuav ua li cas zoo tshaj plaws los ua rau lub adrenal hyperplasia. Kev kho mob yog feem ntau ua ke. Rau cov tub ntxhais hluas raug txhais tau tias uas normalize qhia ntawm ob pw ua niam txiv yam ntxwv, hluas nkauj qhia estrogens thiab cov tub hluas - androgens.

Siv nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm cov nram qab no ob peb ua ke ntawm glucocorticoids:

• cortisone acetate;
• hydrocortisone;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Thaum lub sij hawm lub hnub tus neeg mob tau txais 2 los yog 3 zaug tshuaj hormones (nyob rau hauv sib npaug zos nqi). Sau thiab 5% zib tov. Cov menyuam ntxhais, tsis zoo li cov tub hluas, tag nrho lub neej muaj los mus ua kom cov kev tsim nyog npaj.

Rau txhua tus neeg mob tus kws kho mob yuav tsum tau nrhiav ib tug tshwj xeeb mus kom ze rau muab nws kho zoo (nws tag nrho cov nyob rau hauv nws lub kev kawm txawj thiab kev txawj ntse). Tib txoj kev kho nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm tus kab mob no tsis muaj nyob.

Congenital hyperplasia ntawm adrenal cortex mob loj heev kho tau los ntawm cov neeg phais. Muaj mob uas lub genitals tsis tau txawv li poj niam los yog txiv neej. Rau cov ntxhais nws yog pom zoo kom yas nrog cov lus zoo ntawm lub labia. Twb tau nyob rau thawj xyoo ntawm lub neej qhia xws li ib lub lag luam, tej zaum (nyob rau hauv kev mob loj mob) nws yog nqa tawm tom qab. Ua lub lag luam thiab nyob rau hauv hlav.

Yog hais tias lub cev lacks ntsev, tus neeg mob yuav tsum nce txhua hnub koob tshuaj 1-3 grams. Yuav tsa nyob rau hauv xws li mob, thiab mineralocorticoid.

Diffuse hyperplasia tshuaj kho tsis muaj ntau cov nyhuv. Nws yuav tsum tau nyob rau hauv xws li mob adrenalectomy. Ices kev kho mob thiab aldosteroma thaum ua ke nrog diffuse hyperplasia. Cov forecast yog unfavorable. Cov kev kawm ntawm kev xaiv yog tshuaj kho thiab cov zona glomerulosa ob sab sib dho hyperplasia (idiopathic hyperaldosteronism). Lag luam nyob rau hauv cov ntaub ntawv no - yog ib tug huab ntsuas.

Lub mainstay ntawm kev kho mob IGA - tau txais spironolactone, nws yog ib qho antagonist ntawm aldosterone. Tsis tas li ntawd zoo yog cov tshuaj eplerenone. Spironolactone yog feem ntau tshwm sim nyob rau thaum lawv tseem nrog ib tug calcium antagonist. Yog hais tias cov tsos mob tam sim no arterial tawg, kev kho mob nrog ACE inhibitors yog kev cob cog rua.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug txais tos ntawm virilization ntawm txij nkawm tshuaj rau ib tug tsis tu ncua. Yog hais tias lub hom adrenal hyperplasia hais txog ib tug virilizing, yuav tsum tau lub sij hawm ntawm cortisol. Nws yuav siv tau raws li ib tug intramuscular txhaj tshuaj. Koob khaws tus kws kho mob. Rau cov laus dua cov me nyuam tej zaum yuav siv prednisolone.

Yog hais tias muaj yog tsis muaj kom zoo kho mob, cov hyperplasia tej zaum yuav ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob Kona los yog Cushing tus kab mob. Tom qab kom zoo mob kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd.

mob ntawm tus kab mob no

Adrenal hyperplasia - yog dab tsi? Yuav ua li cas mus tshawb nrhiav qhov kab mob? Nodular thiab diffuse hyperplasia kuaj nyob rau hauv lub chav kawm ntawm instrumental thiab kuaj kev tshawb fawb. Lub diagnostics muaj xws li: tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas, kuaj, soj ntsuam kev xeem, moj xeem los yog sib nqus resonance imaging, radionuclide PP. Raws li cov tau soj ntsuam tus nqi, thiab rau hauv daim ntawv ntawm tag nrho ob qho adrenal qog. Radioimmunoassay ua laboratory kev tshawb fawb. Txiav txim nyob rau hauv cov zis thiab ntshav cortisol. Yuav kom ntsuam xyuas lub hormonal raws li txoj cai, tuav-txuas immunosorbent tshuaj ntsuam. Tej zaum nws yog tsim nyog los ua kev cai aspiration tej.

Raws li kev soj ntsuam ntawm kuaj cov kws kho mob exposes mob thiab assigns lub feem ntau tsim nyog txoj kev ntawm kev kho mob.

Hyperplasia cov neeg laus: yuav ua li cas?

Feem ntau hyperactivity ntawm lub adrenal cortex yog kuaj nyob rau hauv kiag, tab sis cov tsos mob ntawm tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus. adrenal hyperplasia nyob rau hauv cov poj niam yog yus muaj los ntawm ib tug siab txoj kev loj hlob ntawm cov plaub, sib sib zog nqus suab, pob txuv, mob nyob rau hauv lub rov qab ntawm lub taub hau, nocturnal qaug dab peg, cov neeg pluag noj, nce ntshav siab, adrenal syndrome.

Yog hais tias koj nrhiav tau koj tus kheej nyob rau hauv cov tsos mob no, tsis txhob sim mus kuaj koj tus kheej. Nyob rau hauv cov neeg mob tsis tau kev pab, thiab pej xeem cov tshuaj. Urgently nyob rau cov kws kho mob. Nws yog tsim nyog los hormonal kev kho mob. Feem ntau, cov poj niam nrog xws li ib tug mob tsis pom zoo kom npaj cev xeeb tub. Nyob rau hauv Feem ntau, txawm txwv tsis pub muab yug. Tej zaum qhov zoo tshaj plaws tshuaj rau qhov teeb meem - lub teb tshem tawm ntawm mob raum, thiab tag nrho nws cov appendages.

kev tiv thaiv

Yuav ua li cas yog adrenal hyperplasia - yog tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum paub cov neeg niam txiv uas npaj cov me nyuam yug ntawm tus me nyuam thiab nyob rau hauv lub tsev neeg lawv (txhob) muaj mob ntawm congenital hyperplasia. Thov xa mus rau geneticists - txawj, paub cov tub txawg. Rau kev tiv thaiv ntawm tus kab mob yuav tsum tau ua mob ntawm perinatal (lub sij hawm thaum tus me nyuam tseem tsim thiab yog nyob rau hauv lub plab ntawm leej niam). Nyob rau hauv thawj peb lub hlis uas cev xeeb tub yog nqa tawm chorionic villus zauv. Nyob rau hauv lub thib ob ib nrab ntawm qhov yuav tsum tau tsom xam ntawm amniotic kua, uas yuav txiav txim seb lub theem ntawm cov tshuaj hormones.

Option - IVF. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav ua tau ib yam ua ntej kev tshuaj ntsuam genetic tsom xam ntawm tus kab hlwb ua ntej lawv yuav fertilized.

Thaum lub sij hawm hnub cov poj niam thiaj paub hais tias nrog hyperplasia yuav tsum nyob rau hauv qhov kev saib xyuas ntawm ib tug kws kho mob tsis tu ncua xeem dhau tag nrho yuav tsum tau kev ntsuam xyuas. Yuav tsum tau cais tawm ntawm lub neej ntawm tag nrho cov tau tej yam tshuaj lom thiab cov teebmeem ntawm hluav taws xob.

Rau kev tiv thaiv ntawm adrenal hyperplasia plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm thiab ntsuam xyuas kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib tug me nyuam mos liab. Rau lub tsom xam nws yog tsim nyog los noj cov ntshav los ntawm ib tug capillary (ib qho chaw xaiv rau tej luj kas).