Txha caj poob siab: mechanisms ntawm txoj kev loj hlob, cov tsos mob, thiab kev kho mob yam ntxwv

Txha caj poob siab - ib tug tshwm sim nyob rau hauv kev kawm txoj tib neeg lub hlwb, uas yog tshwm sim los ntawm ib tug kev puas ntxim rau cov nqaj qaum nrog kev puas tsuaj rau cov leeg nrob qaum. Nws yog qhia nyob rau hauv ib tug ntse inhibition ntawm cov reflex chaw zov me nyuam nyob rau hauv cov leeg nrob qaum hauv qab no qhov kev raug mob. Dag induction ntawm lub lesion reflexes saum toj no qhia tau hais tias hais tias muaj yog cia innervation. Raws li ib tug tsim nyog tau, muaj yog ib tug txo nyob rau hauv cov ntshav siab, tsis muaj ntawm dermographism, raws li zoo raws li lub cuam tshuam ntawm cov pelvic kabmob.

txoj kev loj hlob mechanism

Ib tug muaj zog tshuab rau tib neeg lub cev, ntog los ntawm ib tug qhov siab, txoj kev xwm txheej - tag nrho cov ntawm no yuav ua rau cov leeg nrob poob siab. Thiab lub mechanism ntawm nws txoj kev loj hlob yuav tsum tau nyob rau hauv tag nrho cov mob tib yam. Qhov feem ntau heev ua yog ib tug pob txha lov ua tus txha, raws li cov leeg nrob qaum raug mob tsis yog tsuas yog nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm kev raug mob, tab sis kuj nyob rau hauv tej qhov chaw uas tawg ntshav thiab cov qog txaus. Nws yog ib qhov cheeb tsam, thiab yuav rov qab los nyob rau hauv vim cov hoob kawm.

Xwm muab ib tug mechanism uas tiv thaiv ntaub so ntswg los ntawm ntau puas tsuaj. Nws cov lus dag nyob rau hauv lub fact tias cov kev ua ntawm lub paj hlwb yog inhibited hauv qab no lub qhov chaw ntawm kev raug mob, yog li lub cheeb tsam cov yog thaum so thiab zaug sai. Kis ntawm cov hlab impulses raws txoj tsis nyob lwm lub sij hawm.

diagnostics

Tam sim ntawd tom qab qhov kev raug mob yuav tsis raug txiav txim, cov leeg nrob qaum anatomical los yog tej qhov xwm. Txha caj poob siab yog tsiag ntawv los ntawm reversibility ntawm tus txheej txheem thiab tag nrho los yog ib nrab restoration zog. Theem txha caj raug mob generates ib tug tej yam mob, uas ua rau nws ua tau rau kev tshawb nrhiav lub caij nyoog qhov chaw ntawm lub focal kev puas tsuaj. Ua li no, koj yuav tsum qhia hais tias tus lowermost feem ntawm cov leeg nrob qaum uas yog lub luag hauj lwm rau lub qub innervation. Nws yuav siv ib co sij hawm, tab sis cov kev neurological xeem yuav qhia cov approximate thaj tsam ntawm lub lesion.

Koj yuav tsum ces xa tus neeg mob nyob rau hauv neuroimaging (CT los yog MRI) los yog paub cov kev mob ntawm kev txaus siab feem kws kho mob.

Kev txiav txim ntawm rhiab heev thiab lub cev muaj zog ua si

Yuav kom txiav txim seb qhov twg thiab qhov ntawm kev puas tsuaj neurologist ntsuas lub piav thoob hlo thiab lub cev muaj zog cov kev ua ntawm tus neeg mob lub povtseg rau ib tug scale. Tsib cov ntsiab lus - qhov no ib txwm theem thiab pes tsawg - ib tug ua tiav tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv.

Nqaij soj ntsuam symmetrically thiab nyob rau hauv lem los ntawm lub npog tas ib ce mus rau lub extremities. Tag nrho cov tau yog sau ua ke, thiab qhia qhov nruab nrab tag nrho tau rau tus neeg rhiab heev thiab lub cev muaj zog rau tej thaj chaw. Ib tug daim ntawv ntsuam xyuas yuav tsum tau nqa tawm ob peb lub sij hawm thaum lub sij hawm tag nrho lub sij hawm ntawm nyob hauv tsev kho mob rau lw lub zog ntawm qhov rov qab zog. Piv txwv li, yog tias ib lub hlis tom qab pib ntawm kev kho mob rau tus neeg mob zuag qhia tag nrho kev ntsuam xyuas ntawm lub cev muaj zog muaj nuj nqi ntawm lub sab nqua yuav saum toj no kaum tsib ntsiab lus uas nws muaj mus rau thaum xaus ntawm lub xyoo, heev tej zaum yuav, yuav tau mus taug kev.

theem ntawm kev puas tsuaj

Tej yam tshwm sim ntawm tus txha caj poob siab yog ncaj qha nyob rau ntawm theem ntawm kev puas tsuaj.

Yog hais tias qhov kev raug mob yog nyob rau theem ntawm ncauj tsev menyuam pob txha caj qaum, nws ua rau immobilization ntawm lub Upper thiab qis extremities. Tsim txom ua tsis taus pa thiab lub plawv muaj nuj nqi. Cov neeg mob yog yuam kom muaj nyob rau ntawm cov tshuab ntxiv pa thiab rau lawv yuav tsum tau kev kho mob.

Swb nyob rau theem ntawm cov qis lub tsev me nyuam nqaj qaum ya khaws lag luam ntawm lub sab sauv extremities. Tab sis, yog hais tias nyob rau tib lub sij hawm cuam tshuam thiab thoracic pob txha caj qaum, tus neeg mob yog tseem muaj teeb meem nrog ua pa thiab lub plawv dhia. Kev puas tsuaj rau lub puj ntaws ua rau cov leeg nrob poob siab nrog immobilization ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub rov qab thiab qis extremities, raws li zoo raws li cuam tshuam ntawm lub plab mog ntawm qhov kev ncua yam.

Nws yog tau hais tias yuav lub feem ntau dej siab ib qho rau cov leeg nrob qaum raug mob nyob rau theem ntawm cov lumbosacral feem. Txha caj poob siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsuas yog ib tug ua txhaum ntawm tus taw ntawm lub sab nqua thaum tswj cov rhiab heev ntawm lub.

lub sij hawm ntawm tus kab mob

Tus kab mob yog cov los yog kiag li reversible, yog li ib ob peb lub hlis tom qab kev poob plig, cov neeg mob zoo, lawv rov qab rau hauv lub poob zog. Muaj plaub theem ntawm tus txha caj poob siab.

1. Mob lub sij hawm, uas kav rau lub thawj peb hnub tom qab raug mob. Nws yog tsiag ntawv los ntawm ua kom tiav tsis tuaj kawm ntawv ntawm cov hlab impulses ntug kev puas tsuaj tsis hais tus heev ntawm qhov kev raug mob.

2. Subacute lub sij hawm yuav siv sij hawm txog ib lub hlis. Thaum lub sij hawm no, lub rov qab los ntawm puas hlwb txha nqaj qaum lug, lub tsos ntawm caws pliav nqaij ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob, normalization ntawm ntshav thiab limfottoka.

3. Cov interim lub sij hawm yuav ntev li rau lub hlis. Rau ntawm no theem, central tshee impulses braking ceases, yeej tsuas nyob rau hauv lub tsev kho mob irreversible neurological hloov.

4. Lig lub sij hawm, uas tej zaum yuav kav rau ob peb xyoos tom qab qhov kev raug mob. Qhov no yog qhov qeeb rov qab los ntawm poob zog. Tab sis nyob rau par nrog qhov tshwm sim ntawm zoo puab, nws yog tseem tau caws pliav ntawm cov leeg nrob qaum tshuaj ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob thiab aggravation ntawm neurological cov tsos mob.

Rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob no pab tau kom koj nco ntsoov hais tias tus ua kom tiav tsis muaj kev txhim kho nyob rau hauv thawj lub lim tiam yog ib tug phem prognostic kos npe rau thiab tej zaum yuav qhia tau tias cov poob zog yog rov qab los. Conversely, yog hais tias tus thawj lub limtiam muaj tsawg kawg yog ib co kev hloov, ces qhov uas yuav muaj ib tug tag nrho rov qab.

ntev ntawm kev mob nkeeg

Tsis tsuas yog nyob rau hauv tib neeg yog tus txha caj poob siab. Physiology, nyob rau hauv lub broadest siab ntawm lo lus, yog cov ntawv pov thawj hais tias qhov no lub xeev ntawm cov tsiaj yog tseem tau. Piv txwv li, ib tug Qav, nws yuav siv sij hawm txog li tsib feeb, tus dev - txog ib lub lim tiam, cov liab yog yuam kom ntxeem txaav lub hlis. Cov neeg nyob rau hauv daim ntawv no yog nyob rau hauv lub heev kawg txoj hauj lwm. Lawv muaj ib tug tshaj plaws ntev ntawm tus txha caj poob siab - ob lub hlis.

Yog hais tias cov leeg nrob qaum raug mob tseem anatomically lawm, ces tom qab ib tug thaum reflexes raug txum tim rov. Nws tag nrho cov nyob rau yuav ua li cas tus neeg mob yog nyob rau hauv kev kho mob thiab muaj txoj kev ntseeg nyob rau hauv koj tus kheej.

kho tactics

Tus hais tam sim tus neeg tau txais mus rau ib tug lub tsev kho mob, qhov chaw uas nws yuav tsum tau muab cov kws muaj txuj kev pab, qhov ntau dua hais tias nws yuav rov qab. Nyob rau hauv tas li ntawd, tseem ceeb heev yog thawj pab thiab kev thauj mus los. Yuav kom ceev tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo, txav mus tsuas yog nyob rau ib tug nruj heev board los yog ib tug board, thiaj li tsis mus thab cov kev raug mob.

Kho txha caj poob siab pib zoo nrog tus txha caj immobilization. Ces nqa tawm ib tug series ntawm surgeries rau decompress cov leeg nrob qaum, txha caj qaum tshem tawg tsam, necrotic cov ntaub so ntswg thiab txawv teb chaws lub cev. Tom qab hais tias, cov kws phais neeg yas ua rau cov poob pob txha tsim.

Conservative txoj kev kho yog siv cov corticosteroids xws li "Dexamethasone" los yog "prednisolone" thiab centrally acting nqaij hnaiv - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Thawj pab tus mob cov tsos mob, o, txo o. Ib tug thib ob pab los daws qhov load on cov nqaj qaum.

Txij li thaum tus neeg mob yog immobilized rau ib ntev lub sij hawm, ces nws yuav tsum tau kev tiv thaiv ntawm bedsores, massage, gymnastics thiab ua tsis taus pa ce los mus tiv thaiv mob ntsws dej.

qhov uas yuav muaj rov qab

Sau kom tiav immobility tej yam tsis zoo nyob rau hauv lub psyche ntawm cov neeg mob. Cov neeg hlwb npaj koj tus kheej rau lub fact tias tag nrho lub neej yuav tsum ceev rau ib lub txaj los yog rooj log thiab yuav nyob rau tsev neeg thiab cov phooj ywg. Thaum no tus taw tes, nws yog ib qho tseem ceeb yuav tsum tau nyob ze ib tug txiv neej leej twg, txawm txhua yam, yog kom los ntseeg hauv txoj kev vam meej ntawm cov txheej txheem.

Feem ntau tom qab lub uas tsim nyog tau kev pab cov neeg raug sai sai tau mus nws ob txhais taw. Qhov loj tshaj plaws tus neeg mob tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob uas raug mob ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab thoracic tus txha nqaj cov neeg mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, yuav muaj kev tuag los ntawm kev ua pa los yog lub plawv. Yog hais tias kev pab kho mob tau muab incorrectly los yog tom qab, lub xeev ntawm hlwb txha nqaj poob siab tej zaum yuav kav rau xyoo.

Txha caj poob siab - ib tug reversible txha caj qaum lesion uas yuav nkag mus rau tib neeg lub siab nyob rau hauv ib tug nyob ruaj ruaj lub cev. Nws tag nrho cov nyob rau hauv lub tej yam kev mob ntawm kev raug mob, theem ntawm kev raug mob thiab kev kawm ntawv tau kev pab.