Splenomegaly - yog dab tsi? Cov tsos mob, ua rau, kev kho mob ntawm splenomegaly

Splenomegaly - yog dab tsi? Lo lus teb rau ib lo lus nug, uas koj tau txais ib tug me ntsis tsawg dua. Nyob rau hauv tas li ntawd, peb yuav sib tham txog yog vim li cas tus kab mob no tshwm sim, dab tsi nws cov tsos mob no, tus txheej txheem ntawm tus mob thiab kev kho mob.

Txheej txheem cej luam

Splenomegaly - yog dab tsi? Nyob rau hauv soj ntsuam xyaum, qhov no lub sij hawm xa mus rau ib tug kab mob, uas yog yus muaj los ntawm ib tug tseem ceeb o ntawm tus po. Feem ntau, qhov no tshwm sim thaum tus sawv cev ntawm lub cev yog muab kev koom tes nyob rau hauv lub pathological txheej txheem los ntawm sab nraum. Txawm li cas los, nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias tus luj ntawm lub po, txawm nyob rau hauv lub qub xeev yuav ua tau ntau dua (2-fold) tshaj nyob rau hauv lwm yam hloov khoom nruab nrog. Uas yog vim li cas rau lub chaw pib uas qhov kev nce rau ntawm lub cev yog suav tias yog splenomegaly, yeej ib txwm xav. Yog li ntawd, nyob rau hauv ib tug ib txwm lub xeev ntawm tus po luj ntawm ib tug neeg laus yog hais txog 100-150 g rau palpation noj qab nyob zoo lub cev yuav tsis pub tshaj 7 cm (ntsuas diagonally). Tus kab mob ntawm "po splenomegaly" muab heev tsis tshua muaj. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv cov nram no tej yam kev mob:

• yog hais tias tus cev loj tshaj hais tias tus nqi;
• Yog hais tias splenic dullness txo mob siab heev;
• Yog hais tias tus po yog kom meej meej detectable los ntawm palpation.

Lub luag hauj lwm ntawm tus po nyob rau hauv tib neeg lub cev

Splenomegaly - yog dab tsi? Lo lus teb rau ib lo lus nug peb tau kawm saum toj no. Tus po yog ib qho tseem ceeb hloov khoom nruab nrog ntawm lub cev. Raws li yog lub npe hu, nws muaj fasoleobraznuyu shape thiab yog nyob rau hauv lub Upper sab laug yog ib feem ntawm lub plab mog - los yog es hauv qab no lub diaphragm. Yog li po yog khoov duav ntawm lub 9 thiab 11 tav. Nyob rau hauv ib tug noj qab nyob zoo neeg laus tib neeg lub cev sawv cev nyhav txog 150 grams. Nws npog ib feem nyob rau hauv ib tug mob plab kab noj hniav ntsuas kwv yees li 11 centimeters nyob rau hauv lub ntsug kev taw qhia.

po

Nthuav lub cev plays ib tug tseem ceeb heev luag hauj lwm nyob rau hauv tib neeg lub cev. Nws txoj hauj lwm yog los mus tshem tawm cov txawv teb chaws tus kab mob los yog kab mob los ntawm cov kev, raws li tau zoo raws li los tsim cov tshuaj rau lub cev thiab tshem tawm cov kev txawv txav ntshav.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias po yuav ua nyob rau hauv loj txawm tias thaum nws ua nws cov qub zog, nyob rau hauv cov lus teb rau tej yam kab mob. Qhov no yog vim lub fact tias cov kab mob rau cov ntshav, uas muaj peev xwm zuj zus ntshav txaus nyob rau hauv lub cev. Raws li kws txawj, tus kab mob uas cuam tshuam rau tus po, feem ntau heev pab qhov ua rau ntawm nws loj loj. Txawm li cas los, tus mob "splenomegaly" muab tso rau hauv uas tsis tshua muaj mob. Tom qab qhov kev nce rau ntawm lub cev tsis yeej ib txwm hais lus txog nws txawv txav mob.

Txawv txav po loj

Splenomegaly - yog dab tsi? Qhov no mob yog ua nyob rau ntawm ib txoj kev yuav txo mob po. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qhia lub cev yuav hnyav txog 500 grams, thiab nws loj tshaj qhov ntev - sib txawv los ntawm 11 mus rau 20 centimeters. Splenomegaly, cov ua uas peb yuav tsum xav txog hauv qab no, nrog los ntawm ib tug lub cev hnyav ntau tshaj 1000 grams thiab ib tug ntev ntawm ntau tshaj 20 centimeters, nws yog suav tias yog ib tug loj heev thiab hnyav. Rau cov kev kho mob ntawm tus kab mob no rau tus neeg mob yuav tsum tau adjuvant therapy los yog txawm phais.

Splenomegaly: cov ua ntawm tus kab mob

Muaj ntau ntau yam ua ntawm no pathological mob. Lawv yog cov ntau haiv neeg thiab feem ntau yuav sib txawv los ntawm phem hlav (cancer), congestion (los yog muaj zog nce ntshav khiav) thiab kab mob ntawm lwm yam khoom hauv nrog cev kab mob infiltration rau inflammatory kab mob thiab cov kab mob ntawm cov ntshav.

Xav txog cov feem ntau ua rau cov mob po, uas muaj xws li xws yam li:

• mob cancer ntshav (e.g., leukemia, nqaij hlav los yog myelofibrosis);
• cov kab mob ntawm cov ntshav (xws li spherocytosis, thalassemia los yog sickle cell anemia);
• daim siab mob (e.g., tus kab mob siab C, mob npuas paug vim tus kab mob siab B, heev siv cawv thiab fatty siab) ;
• inflammatory kab mob (rheumatoid mob caj dab thiab lupus erythematosus);
• Gaucher kab mob (los yog ib tug kab mob ntawm lipid metabolism);
• txawv txav ntshav txaus thiab occlusion ntawm cov hlab ntsha, cov leeg (e.g., splenic cov hlab ntsha thrombosis, txhaws lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txhaws ntawm lub portal cov hlab ntsha);
• idiopathic thrombocytopenic purpura;
• ntau yam kab mob (cov kab mob endocarditis, mononucleosis, AIDS, malaria, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegaly: cov tsos mob

Raws li yog lub npe hu, xws li ib tug sib txawv li splenomegaly, muaj tsis muaj cov tsos mob. Txawm li cas los, feem ntau ntawm lawv yog vague mob plab thiab tsam plab. Tag nrho cov tej yam tshwm sim ntawm splenomegaly xam tau tias yog nonspecific. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias ib txhia cov neeg uas muaj mob loj me ntsis cov po feem ntau tsis txaus siab ntawm thaum ntxov satiety thiab pais plab reflux cov tsos mob.

Qhov kawg kos npe rau ntawm tus kab mob no tshwm sim vim lub fact tias vim siab rau lub plab kab noj hniav ntawm lub plab pib ua hauj lwm ceev.

Nyob rau hauv lwm yam mob, cov tsos mob uas txuam nrog qhov kev nce rau hauv lub cev, yog cov nram qab no:

• tawm hws hmo ntuj;
• kub taub hau;
• poob;
• general tsis muaj zog;
• pallor;
• yooj yim nqaij doog;
• qaug zog.

Thaum twg thiab rau leej twg mus nrhiav kev pab kho mob?

Splenomegaly nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus yuav tsum tau ib tug yuav tsum muaj kev soj xyuas ib txog tej kws kho mob. Txawm li cas los, tsis yog txhua tus neeg uas muaj ib tug pathological mob, paub tias nws yuav tsum tig mus rau tej tus kws kho mob. Nyob rau hauv no hais txog nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias cov kev xaiv ntawm ib tug kws muaj txuj nyob feem ntau nyob rau hauv dab tsi tau txais kev pab los tsim muaj tus kab mob. Yog li, cov neeg mob tej zaum yuav xa mus rau lub hematologist (tus kws kho mob uas specializes nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm cov ntshav kab mob), Oncology (cancer hlav specialist) thiab cov gastroenterologist (tus kws hnyuv kab mob, xws li daim siab). Tom qab qhov kawg mus ntsib mus rau ib tug kws kho mob yuav tsum ua ib tug tag nrho cov kev kho mob soj ntsuam thiab ces muab ib txoj kev kho.

Nyob ntawm seb qhov ua rau ntawm tus kab mob rau cov neeg uas no mob tej zaum yuav ceev pw tsev kho mob. Feem ntau, qhov no tshwm sim thaum tus neeg mob muaj unbearable mob plab thiab cov tsos mob ntawm los ntshav thiab kab mob, yog tsis raug mus rau lub tsev kho mob.

soj ntsuam

Tom qab kev kho mob rau tus neeg mob mus rau ib tug kws paub nyob rau hauv thawj qhov chaw tos kev xeem. Ua li no, cov kws kho mob siv ntau lub tswvyim ntawm palpation thiab percussion. Nrog rau cov kev lawv txiav txim seb tus loj ntawm lub po. Nyob rau hauv lub qub xeev txog 3% ntawm cov neeg muaj yooj yim palpable lub cev. Txawm li cas los palpable loj nyob rau hauv rau sab laug sab sauv plab mog tej zaum yuav txawv heev vim rau qhov ua rau, thiab tus po yog tsis mob. Uas yog vim li cas cov tub txawg siv thiab lwm yam diagnostic txoj kev.

Yog hais tias splenomegaly rau palpation twb tsis pom, tab sis tag nrho cov cim qhia tau tias nws yog muaj nyob rau, tus neeg mob yuav raug muab tso rau ib qho ntshav kuaj. Nyob rau hauv lub chav kawm ntawm qhov kev tshawb fawb, cov kws txawj kwv yees cov muaj pes tsawg leeg, zoo lawm, thiab tus naj npawb ntawm cov ntshav dawb, qe ua ntshav khov thiab ntshav liab. Cov ntsuas yuav yuav tsis lees los yog paub meej tias muaj cov tus kab mob no.

mob ntawm splenomegaly

Yog hais tias cov xov tooj ntawm cov kws txawj ntsuam tom qab soj ntsuam thiab muab cov tsis ntseeg nyob rau hauv cov kev tshwm sim, ces ntau yog mob nqa ultrasound, raws li zoo raws li lub computer thiab sib nqus resonance tomography. Cov kev yuav muab tau ncauj lus kom ntxaws dluab ntawm hauv nruab nrog cev, thiab chaw pib, los yog txiav txim hauv lub xub ntiag los yog tsis tuaj kawm ntawv ntawm ib tug kab mob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias magnetic resonance imaging yog tshwj xeeb yog zoo thaum lub sij hawm qhov kev txiav txim ntawm splenic cov hlab ntsha thrombosis los yog thrombosis ntawm lub portal.

Sib nrug los ntawm tag nrho cov lwm leej lwm tus, rau qhov mob ntawm xws kab mob siv radioisotope txoj kev tshawb no. Qhov no mas muaj tseeb txoj kev uas muaj peev xwm kom meej meej txog suam ntawm tus po ntaub so ntswg. Txawm li cas los, tam sim no txoj kev yooj yim rau siv thiab kim heev.

kab mob hom

Nyob ntawm seb yog vim li cas xws li ib tug pathological mob ntawm nws kev kho mob muaj peev xwm yuav txawv. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias hnub no ntau heev cov neeg mob hais txog qhov no mob raws li "splenomegaly siab." Txawm tias lub sij hawm no tsis muaj tseeb nkaus, tab sis nyob rau hauv kev muaj tiag, o ntawm tus po yog feem ntau nrog los ntawm ib qho kev nce nyob rau hauv lwm yam hauv nruab nrog cev. Xws li ib tug qauv yuav ho paug tus neeg mob tus mob thiab nws cov kev kho mob.

1. Ntsis splenomegaly - yog dab tsi? Qhov no o ntawm tus po, uas sawv raws li ib tug tshwm sim ntawm tej pathological phenomena los ntawm lub sab.
2. Hepatomegaly - yog ib yam ntawm cov o ntawm lub siab, uas yog tag nrho nrog rau ib qho kev nce nyob rau hauv lub saum toj no-hais cai.
3. Banti syndrome - ib tug simultaneous nce thiab tus po, thiab daim siab.

kev kho mob ntawm tus kab mob no

Yuav ua li cas yog tias ib tug neeg mob thiaj paub hais tias raws li "splenomegaly"? Kev kho mob ntawm lub nrog cev yuav tsum tau raws kev coj kom lub thawj ua ntawm tus kab mob. Raws li yog lub npe hu, tus kab mob no yog ib tug manifestation ntawm lwm tus kab mob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov mob po yog tsis muaj yuav tsum tau kho raws li ntev raws li tus neeg mob lub cev tsis tsim muaj mob loj hypersplenism.

Feem ntau nyob rau hauv thaum uas tig mus nrog kev kho mob ntawm cov kab mob lwm tshwj xeeb nqa tawm ib tug series ntawm kev ntsuas los txhim kho cov mob ntawm tus neeg mob thiab cov kev kho mob ntawm splenomegaly. Tej txheej txheem yuav muaj xws li cov nram qab no:

• leukocyte transfusions luj;
• platelet transfusions;
• glucocorticoid kev kho mob ntawm tus neeg mob (tus muab tshuaj "prednisolone" nyob rau hauv ib tug npaum li ntawm 20-40 mg txhua hnub rau 4-6 lub hlis);
• tshem cov mob lub cev los yog splenectomy.

phais kev pab

Splenectomy ua los ntawm cov kws tshwj xeeb es tsis tshua muaj. Raws li ib tug txoj cai, xws li ib lub lag luam tswj combating kab mob loj. Feem ntau splenectomy ua nyob rau hauv xws pathological tej yam kev mob xws li thalassemia, splenic cov hlab ntsha occlusion, Gaucher tus kab mob, thiab leukemia. rau tshem tawm ib tug mob po kev txiav txim siab yog los ntawm ib tug kws kho mob ib lub zuj zus rau txhua tus neeg mob. Nws nyob rau ntawm qhov teeb meem no thiab cov yuav muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob lub neej. Tom qab ntawm muaj zog hloov khoom nruab nrog kev puas tsuaj yuav tshwm sim tau splenic rupture, uas yuav entail ib tug nrog hemorrhage. Los ntawm txoj kev, qhov no yog vim li cas, cov neeg mob uas muaj mob "splenomegaly" txwv tsis pub mus koom nyob rau hauv cov kev ua si thiab tej lub cev ua zog.

Yuav ua li cas hawv qhov kev tshem tawm ntawm tus po?

Qhaj ntawv ntawm no lub cev, los yog thiaj li hu ua asplenia, muab ntau kev pheej hmoo ntawm tus kab mob tau tus kab mob los ntawm ib co lub neej-hem kab mob, uas muaj xws li cov nram qab no: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae thiab tus kab mob Streptococcus pneumoniae. Uas yog vim li cas tom qab lub lag luam ntawm splenectomy yuav tsum nco ntsoov yuav txhaj tshuaj tiv thaiv tawm tsam tag nrho ntawm cov kab mob.

rov qab

Splenomegaly nws tus kheej yog incurable. Tom qab tag nrho, nws tsuas yog tus po teb mus rau lwm yam kab mob nyob rau hauv tib neeg lub cev. Nyob rau hauv anemia, tus neeg mob yog tus kws kho qhov ncauj hlau thiab arsenic. Yog hais tias qhov no txawv yog nrog los ntawm thrombocytopenia thiab leukopenia, cov kws kho mob tshem tawm cov kub lug hauv nrog cev. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tom qab lub lag luam tus neeg mob tam sim ntawd cim nce nyob rau hauv lub xov tooj ntawm platelets thiab leukocytes, thim tej yam tshwm sim ntawm hemorrhagic diathesis, tus neeg mob ntxiv considerably rau qhov nyhav thiab pab txoj kev nws mob. Yog hais tias ib tug tub hluas nrog no mob muaj yog ncua sij hawm nyob rau hauv txoj kev loj hlob, tom qab splenectomy, txhua yam los rov qab mus rau qub. Yog hais tias thaum lub sij hawm ntawm kev phais, tus neeg mob yog tsis muaj havzoov ntawm lub cev, thiab yog tsis tau pom kev hloov nyob rau hauv lub nruab nrog cev thiab cov pob txha, ces nws es sai sai mus rau hauv txoj kev zam txim.

Yuav kom saib lub ntsab lug

Nyob rau hauv kev, xws li ib tug mob yog splenomegaly tsis raws li txaus ntshai raws li nws yog ib lub lwm tus kab mob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias muaj ntau tus neeg mob nyob rau hauv niaj hnub mob xyaum, txawm tias thaum zoo heev tsam po rov qab rau qhov qub loj tom qab ua ke nrog txoj kev kho ntawm lwm tus kab mob. Qhov no yog tej vim lub fact tias cov uas twb muaj lawm diagnostic txoj kev tso cai rau kom sai qhia qhov tseeb ua ntawm splenomegaly thiab pib nws full-scale kev kho mob.