Raws li niaj hnub tshuaj teb rau lo lus nug ntawm yog dab tsi peritonitis

Niaj hnub nimno cov tshuaj muab nws lo lus teb rau cov nqe lus nug ntawm yog dab tsi peritonitis. Tus kab mob no yog yus muaj los ntawm o ntawm lub peritoneum los xij, yog sawv cev nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kev nyuaj siab, uas yog generated thaum raug mus rau ob peb yam tseem ceeb:

• endogenous (kab mob, o);
• exogenous (tshuaj loog, phais kev poob plig);
• ib tug depressive ntxim rau lub cev kev nyuaj siab cov tshuaj hormones (cortisol, adrenocorticotropic hormone), secreted mus rau hauv cov hlab ntsha.

Nyob rau hauv thiaj li yuav to taub li cas peritonitis thiab yog vim li cas nws tshwm sim, nws yog tsim nyog yuav tau nco qab tag nrho cov kabmob them nrog peritoneum, txij thaum lub inflammatory thiab puas cov kab mob ntawm lub plab kab noj hniav o yoojyim lub peritoneum tshwm sim nyob rau hauv hais txog 80% ntawm cov neeg. Feem ntau cov feem ntau nws yog lub zos kis-inflammatory kev ntawm lub plab hlab pas, ntau qhov chaw ntawm lub plab, duodenum, nyuv, me me thiab cov loj loj plob tsis so tswj, appendix, daim siab, pancreas, biliary ib ntsuj av tau, hu ua pelvic kabmob. Ib tug tshwj xeeb cov pab pawg neeg ntawm peritonitis nyob rau hauv kaw traumas thiab kev raug mob ntawm lub plab nrog cev, thiab kuj tsim raws li ib tug tshwm sim ntawm post-operative teeb meem (iatrogenic kev puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev, anastomotic los). Cov duab hais hauv qab no peritonitis (yees duab).

Zaum txuas ntxiv mus rau kawm qhov teeb meem ntawm peritonitis, txij thaum lub nruab nrab lub neej no nqi nyob twj ywm siab (20-30%), xeeb 40-50% nyob rau hauv loj heev zaum, xws li postoperative peritonitis. Cia li teb cov lus nug txog dab tsi yog peritonitis, yuav nrhiav tau txoj kev los daws qhov teeb meem no.

Nyob rau hauv 2000, V. S. Savelev thiab ib pawg ntawm cov collaborators nyob rau hauv thiaj li yuav nrhiav ib lo lus teb rau lo lus nug ntawm yog dab tsi peritonitis, muaj ib qho kev faib ntawm cov tej yam kev mob nyob rau hauv lub etiological hauv paus. Raws li nws yog muab faib mus rau hauv peb lub ntsiab pawg ntawm peritonitis:

1. Primary peritonitis uas muaj nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm kev puas tsuaj rau hollow kabmob raws li ib tug tshwm sim ntawm txawj kev taw qhia ntawm kab mob nyob rau hauv cov ntshav, los yog los ntawm kev mob plab npog ib lub txoj kev hloov kab mob nrog rau lwm lub cev (e.g., tuberculous peritonitis, peritonitis txawj). Nws yog 1-5% ntawm cov neeg.
2. Secondary peritonitis. Nws tshwm sim feem ntau. Sawv cev los ntawm ntau ntau yam: postoperative, posttraumatic - vim kev puas tsuaj los yog perforation ntawm lub plab kab noj hniav. Nws yog tsim raws li ib lub zos tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv rau kom kab mob.
3. Tertiary peritonitis. Qhov loj tshaj plaws nyob rau hauv cov nqe lus ntawm tus mob thiab kev kho mob ntawm ib daim ntawv ntawm cov tswv yim nrog txoj kev loj hlob ntawm thiaj li hu ua pheej los yog recurrent peritonitis. Tsim tom qab phais, kev raug mob, huab teeb meem, nrog los ntawm ib tug qhia tau inhibition ntawm antimicrobial tiv thaiv mechanisms. Nyob rau hauv rooj plaub no tus mob tshwm sim los ntawm cov microflora tawm los ntawm tus thawj lub voj voog ntawm antibacterial kev kho mob.

Soj ntsuam cov nta thiab kev kho mob tactics xaiv yog lom zem ntau txiav txim los ntawm qhov txawv txav txheem ntawm lub plab kab noj hniav, uas yog tsim nyob rau hauv lub hauv paus ntawm lub kev faib nrog qhov kev tso tawm ntawm cov hauv qab no ntaub ntawv ntawm peritonitis:

• quav;
• kua tsib;
• hemorrhagic;
• tshuaj.

Los ntawm qhov xwm ntawm tus exudate lub nram qab no:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• purulent.

Txoj kev tshawb no peritonitis tseem tsim differentiated kev kho mob zoo. Qhov kev xaiv ntawm kev faib hauv paus ntsiab lus yog nyuab los ntawm qhov tseeb hais tias lub o ntawm lub peritoneum yoojyim - yog ib tug multifactorial txheej txheem. Txawm li cas los, txuas ntxiv txoj kev loj hlob ntawm kev faib uas yuav muaj kev cuam tshuam cov heev ntawm lub tuam tsos mob thiab yuav ua rau ib tug txhim khu kev qha twv ua ntej.