Lub inferior vena cava syndrome: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Tshuaj tsis yog ib qho txaus science, thiab nws yog los ntawm ib tug txheej ntawm cov kev xav thiab qhov muaj tseeb, tab sis tsis muaj tseeb. Lub syndrome ntawm lub inferior vena cava - ib tug tsawg tshwm sim nyob rau hauv cov kev soj ntsuam xyaum. Nws yuav tshwm sim nyob rau hauv cov txiv neej thiab cov poj niam nyob tej lub hnub nyoog, feem ntau nyob rau hauv cov neeg laus. Nyob rau hauv thawj qhov chaw uas muaj feem yuav xeeb tub cov poj niam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus mob yog yus muaj los ntawm polyhydramnios cev xeeb tub, venous thiab arterial hypotension. Feem ntau cov feem ntau, tus txiv hmab txiv ntoo nyob rau tib lub sij hawm loj. Thaum Vienna compressed nws worsens ntshav txaus rau lub siab thiab ob lub raum, lub tsev me nyuam, uas muaj feem xyuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam. Tus mob yuav ua rau ib tug hnav ntawm placental ntaub so ntswg, thiab nws yog ib tug lossis loj uas yuav tsim varicose leeg, thrombophlebitis ntawm lub qis extremities. Yog hais tias ua hauj lwm rau yog nqa tawm los ntawm Caesarean seem, muaj ib tug siab ntau yam ntawm lub cev qhuav dej.

Lub tswvyim ntawm cov ua tsis tau zoo vena cava

Ua tsis tau zoo vena Vienna - ib tug broad txog ntsha. Tsim los ntawm fusion ntawm sab laug thiab txoj cai iliac cov hlab ntsha, nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Vienna yog nyob rau ntawm cov theem ntawm lub lumbar, nruab nrab ntawm 5 thiab 4 vertebra. Nws kis tau los ntawm lub diaphragm thiab nkag mus rau hauv txoj cai atrium. Vienna sau cov ntshav uas kis los ntawm tus uas nyob ib sab leeg, thiab muab nws rau lub plawv mob.

Yog hais tias ib tug neeg yog noj qab nyob zoo, Vienna yog synchronized ua tsis taus pa txheej txheem, uas yog, nyob rau hauv ua pa tawm thiab nthuav ntawv cog lus thaum lub sij hawm nqus tau pa. Qhov no yog lub ntsiab qhov txawv ntawm lub aorta.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov ua tsis tau zoo vena cava - tus sau los ntawm sab povtseg venous ntshav.

Yog vim li cas muaj teeb meem

Raws li statistics, hais txog 80% ntawm tag nrho cov cev xeeb tub cov poj niam tom qab 25 lub lim piam yog ib tug hauv cov hlab ntsha compression, mus rau ib tug ntau dua los yog tsawg raws li.

Yog hais tias lub inferior vena cava syndrome yog tsis tam sim no, ces lub siab nyob rau hauv lub cov hlab ntsha ntawm ib tug tsawg txaus theem - qhov no yog ib qho physiological lub xeev. Txawm li cas los, cov teeb meem nyob rau hauv cov ntaub so ntswg uas puag ncig lub hlab ntsha, tej zaum yuav txhaum txoj kev ntseeg thiab cov ntshav yuav khiav tau hloov dramatically. Rau ib txhia lub sij hawm hauv lub cev yog tau tiv, nrhiav lwm txoj kev paths rau cov ntshav khiav. Tab sis yog hais tias tus siab nyob rau hauv lub hlab ntsha yuav sawv saum toj no 200 mm, nws muaj ib txwm ib tug teebmeem. Thaum muaj tej lub sij hawm, tsis muaj tam sim ntawd kev pab kho mob yuav tag nrho xaus nyob rau hauv txoj kev tuag. Yog li ntawd, cov tsos mob ntawm tus ua tsis tau zoo vena cava syndrome yuav tsum paub hais tias lub sij hawm hu rau ib tug tsheb thauj neeg mob yog hais tias tus teebmeem pib los ntawm tus neeg mob los yog ib tug neeg los ntawm cov tsev neeg.

soj ntsuam daim duab

Tus thawj yam uas koj yuav tau them sai sai, - o, uas tej zaum yuav nyob rau hauv lub ntsej muag, caj dab, nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub suab. Qhov no cov tsos mob muaj cai nyob rau hauv 2/3 cov neeg mob. Tej zaum yuav muaj kev txhawj xeeb txog txog siav, hnoos, txhaws qa, txawm nyob rau hauv so thiab supine txoj hauj lwm, thiab nws yog ib tug lossis loj uas yuav ntawm caj pas dab tsi thaiv.

Tsis tas li ntawd, cov ua tsis tau zoo vena cava syndrome yuav tsum tau nrog los ntawm:

- mob nyob rau hauv lub puab tais thiab lub plab mog;

- o ntawm lub qis extremities;

- o ntawm lub pob tw thiab genitals;

- varices me me hlab ntsha nyob rau hauv tus ncej puab;

- impotence;

- siab lub cev kub;

- nkig rau tes thiab cov plaub hau poob;

- qhov pallor;

- teeb meem nrog tus taw - hnyav heev yuav tawm mus, txawm luv luv mus;

- pob txha fragility;

- ntshav siab;

- tsis meej pem, kom txog thaum ib tug periodic poob;

- teeb meem nrog lub rooj sib hais thiab pom kev;

- varicose leeg nyob rau hauv lub lub cev.

Cov tsos mob kuj enhanced yog hais tias tus neeg mob yuav siv sij hawm ib tug dag txoj hauj lwm. Ntawm cov hoob kawm, nyob rau hauv ib tug nyob ntsiag to thiab high-qib npau suav yuav tsis muaj lo lus nug. Feem ntau cov neeg mob nrog rau qhov no pathology yog lawm ua tus sau heev dua lwm yam tshuaj tshuaj.

Yog vim li cas pathology yuav tshwm sim

Zoo li feem ntau cov kab mob, compression ntawm lub inferior vena cava syndrome nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob tsuas nrog disregard rau lawv tus kheej noj qab haus huv, namely haus luam yeeb. Lub caij nyoog ua ntawm tus kab mob tseem tsis tau tsim. Tab sis feem ntau ntawm cov syndrome no tshwm sim raws li ib tug concomitant cov tsos mob ntawm lub ntsws cancer.

Nyob rau hauv lwm yam yog vim li cas rau tsis pub ntau tshaj 20%:

- hlav ntawm txawv keeb kwm, nqaij hlav, sarcoma, nqaij hlav, lub mis mob cancer;

- constrictive pericarditis;

- retrosternal goiter;

- silicosis;

- purulent mediastinitis;

- fibrosis.

diagnostics

Lawm, tsuas yog ib cov tsos mob ntawm compression ntawm lub inferior vena cava syndrome yog tsis txiav txim tau. Ceev faj mob yog yuav tsum tau.

Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov kws kho mob sau rau tag nrho kev kho mob keeb kwm, kev tshuaj ntsuam xyuas. Ntau yuav "hais" hauv lub xeev ntawm cov leeg nyob rau hauv lub caj dab thiab lub extremities, raws li ib tug txoj cai, lawv yuav txhab. Lub cev kev xeem kuj muab ib lub tswv yim: tus neeg mob cyanosis los yog congestion, seb venous network txhab nyob rau hauv lub hauv siab, seb puas muaj yog o, tshwj xeeb tshaj yog ntawm lub lub cev.

Tsa los ua X-ray kev soj ntsuam thiab venography. X-ray xeem yuav nqa tawm nrog kev pab los ntawm ib tug zoo ib tus neeg saib xyuas. Obligatory nyob rau hauv magnetic resonance thiab xoo topography yuav kauv.

Nyob rau hauv tej rooj plaub qhov mob ntawm tsis tau zoo vena cava syndrome yog nrog los ntawm nyob rau hauv-tob txoj kev tshawb no los ntawm ib tug ophthalmologist. Lub hom phiaj ntawm qhov mob - mus txheeb xyuas, yog tias muaj, expansion ntawm lub retinal leeg, tau o ntawm peripapillary cheeb tsam, txhais kom meej, nce intraocular siab, seb puas muaj yog stagnation nyob rau hauv lub optic paj.

Rau ib tug tag nrho daim duab tej zaum yuav tsum tau:

- bronchoscopy;

- me thiab cov hnoos lifmaticheskih ntshav;

- sternal tej;

- mediastinoscopy.

kho ntsuas

Kev kho mob ntawm lub inferior vena cava syndrome yog symptomatic. Qhov no pathology - tseem comorbidities, thiab thawj yuav tsum tau kho rau lwm yam kab mob uas tshwm sim los ntawm cov tsos ntawm cov syndrome.

Lub ntsiab lub hom phiaj ntawm kev kho mob - mus qhib lub internal tseg rog ntawm lub cev nyob rau hauv yuav ua kom cov qhov zoo tshaj ntawm lub neej ntawm tus neeg mob. Thawj qhov uas yog pom zoo - zoo ntsev-free kev noj haus thiab cov pa nqus tau pa. Tej zaum uas yuav tau xaiv cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg ntawm corticosteroids los yog diuretics.

Yog hais tias lub syndrome nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lub qog, cov kev kho mob kiag li txawv mus kom ze.

Phais pab yog qhia nyob rau hauv cov nram no mob:

- syndrome yog sai progressing;

- yog tsis muaj collateral kev;

- txhaws ntawm lub inferior vena cava.

Phais pab tsis tshem tawm qhov teeb meem, tab sis yuav luag pab venous outflow.

Syndrome thiab cev xeeb tub

Thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm hnub tag nrho cov kabmob ntawm cov poj niam ua hnyav loads, tsub kom ntshav ntim thiab, raws li ib tug yuav tau txais, yog stagnation. Lub tsev me nyuam enlarges thiab compresses tsis tau tsuas yog cov puag ncig nruab nrog cev, tab sis kuj cov hlab ntsha. Nyob rau ib lub syndrome ntawm lub inferior vena cava nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam yuav tsum tau kho nrog huab ceev faj.

Cov teeb meem pib nrog lub fact tias tus poj niam yog heev yooj yim mus pw nyob rau hauv koj rov qab, tus mob no feem ntau yog pib nrog 25 lub lim piam ntawm hnub. Muaj yog ib tug me ntsis kiv taub hau, tsis muaj zog, tej zaum tsis txaus huab cua. Ntshav siab yog feem ntau txo. Heev tsawg, tab sis cev xeeb tub yuav poob nco qab.

Lawm, nyob rau hauv yuav tsum muaj xwm ntawm lub tshuaj ntsuas thaum lub sij hawm cev xeeb tub yuav tsis tham, tab sis ib co kev cai tseem pab ceev syndrome yooj yim dua:

- yuav tsum muab tag nrho cov ce, uas yog muaj nyob rau hauv ib tug supine txoj hauj lwm nyob rau hauv lub rov qab;

- pw tsaug zog tsis nyob twj ywm nyob rau hauv lub rov qab;

- noj mov yuav tsum muab kho downward ntsev kom tsawg;

- nws yog tsim nyog los txo tus nqi ntawm cov kua ntim;

- los txhim kho qhov zoo uas yuav taug kev ntau, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, txo leeg nyob rau tibia, thiab tus txheej txheem no txhawb cov qib ntawm venous ntshav upward;

- pom zoo los ntawm lub pas dej pas dej ua ke, cov dej muaj txhawb rau cia li muab cov ntshav los ntawm lub qis extremities.

Twv ua ntej thiab tiv thaiv

Cov kws kho mob optimistic txog tus neeg mob nrog cov syndrome, yog hais tias nws yog kuaj thaum ntxov. Lub tsuas mob - tas mus li xyuas ntawm kev noj qab nyob raws li txoj cai thiab tus neeg mob raws li nrog tag nrho cov tswv yim pom zoo ntawm cov kws kho mob.

Raws li kev tiv thaiv nyob rau hauv dej kev tiv thaiv ntawm cov hlab plawv tus kab mob. Yog hais tias muaj teeb meem nrog cov ntshav txhaws, pathology thiab yuav tsum nyob rau hauv qhov kev kho mob saib xyuas, vim hais tias cov neeg mob muaj teeb meem. Yuav tsum tso tseg txawm lub tswv yim ntawm nws tus kheej-tshuaj.