Feeb volume ntawm cov ntshav: lub mis. mob index

Feeb volume ntawm cov ntshav, ib tug qauv hais tias xam lub cev, raws li zoo li lwm yam ntsiab lus tseem ceeb yuav tsum tau yuav nyob rau hauv lub nra ntawm kev txawj ntse ntawm tej kev kho mob me nyuam kawm ntawv, thiab qhov ntau cov neeg uas twb koom nyob rau hauv kev kho mob ua ub no. Yuav ua li cas yog no daim duab raws li nws muaj feem xyuam rau tib neeg noj qab haus huv, vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb rau cov kws kho mob, thiab hais tias nyob rau nws - cov lus teb rau cov lus nug no tab tom nrhiav rau ib tug tub hluas los sis poj niam xav mus sau npe kawm nyob rau hauv tsev kho mob. Cov no yog cov lus nug nyob rau hauv no tsab xov xwm.

lub plawv muaj nuj nqi

Tiav ntawm lub ntsiab muaj nuj nqi ntawm lub plawv - me nyuam mus rau hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij mos tej volume ntawm cov ntshav ib chav tsev lub sij hawm (tus nqi ntawm cov ntshav ib feeb) vim lub xeev ntawm lub plawv thiab cov ua hauj lwm tej yam kev mob nyob rau hauv lub plawv system. Qhov no tseem ceeb lub hom phiaj ntawm lub plawv yog kawm nyob rau hauv tsev kawm ntawv hnub. Feem ntau ntawm cov phau ntawv nyob rau lub cev, hmoov tsis, ib tug me ntsis tham txog qhov no feature. Plawv tso zis - derivative ntawm stroke ntim thiab lub plawv dhia.

MO (SV) = HR x SV

mob index

Stroke volume - ib tug qhia uas txiav txim qhov luaj li cas thiab kom muaj nuj nqis ntawm cov ntshav ntiab tawm ib ventricles yuav txo tau, nws magnitude yog kwv yees li sib npaug zos rau 70 ml. Plawv index - kev daws teeb meem 60-thib ob ntim, hloov dua siab tshiab los ntawm lub deg hauv cheeb tsam ntawm tus tib neeg lub cev. Thaum so, nws ib txwm muaj nuj nqis ntawm txog 3 l / min / m ^2.

Nyob rau hauv ib txwm tib neeg cov ntshav feeb volume nyob ntawm lub cev loj. Piv txwv li, lub mob tso zis ntawm ib tug neeg uas 53 kg poj niam, yuav undoubtedly tau considerably tsawg dua hais tias ntawm lub zog txiv neej pw uas 93 kg.

Feem ntau, ib tug txiv neej uas 72 kg lub plawv feeb ntim tau pumped ib feeb yog 5 l / min., Nyob rau hauv ib tug load ntawm no daim duab yuav loj hlob mus txog 25 l / min.

Uas feem xyuam rau lub ntim ntawm mob tso zis?

Nws yog ib tug ob peb ntsuas:

• systolic volume ntawm cov ntshav ntws nyob rau hauv txoj cai atrium thiab ventricle ( "muaj lub siab"), thiab lub siab generated los ntawm nws - preload.
• cov kuj muaj los ntawm cov kev mob plawv thaum lub sij hawm ntawm qhov kev tso tawm ntawm lub tom ntej no volume ntawm cov ntshav los ntawm sab laug ventricle - afterload.
• lub sij hawm thiab lub plawv dhia thiab myocardial contractility, uas hloov nyob rau hauv tus ntawm lub rhiab thiab lub parasympathetic lub paj hlwb.

Contractility - lub plawv mob lub peev xwm los tsim quab yuam thaum twg los tau ntev ntawm cov nqaij fiber. Lub totality ntawm tag nrho cov yam ntxwv, ntawm chav kawm, muaj feem xyuam rau cov feeb ntshav ntim, ceev thiab atherosclerosis, raws li zoo li lwm yam mob tsis.

Raws li tus txheej txheem no yog tswj nyob rau hauv lub myocardium?

lub plawv mob contraction tshwm sim yog hais tias tus calcium concentration hauv lub cell yuav ntau tshaj 100 mmol, tsawg heev tseem ceeb nyhav contractile apparatus rau calcium.

Nyob rau hauv so hlwb qhia calcium ions ua lawv txoj kev mus rau hauv lub cardiomyocyte los ntawm L-raws ntawm daim nyias nyias, raws li zoo raws li faib nyob rau hauv lub cell mus rau hauv nws cov cytoplasm ntawm lub sarcoplasmic retikkuluma. Vim lub dual txoj kev ntawm daim ntawv micronutrient nws concentration nce sai heev, thiab qhov no yog qhov pib ntawm lub yuav txo tau ntawm mob myocytes. Qhov no dual txoj kev "ignition" yog cov yam ntxwv tsuas yog rau lub plawv. Yog hais tias muaj yog tsis muaj extracellular calcium influx, lub plawv mob yuav tsis.

Norepinephrine lawm, uas yog tso tawm los ntawm sympathetic qab haus huv txoj, pab txoj kev ceev npaum li cas thiab contractility ntawm lub plawv, li no ua mob tso zis. Qhov no tshuaj belongs rau lub physiological inotropic agents. Digoxin - ib tug yeeb tshuaj inotropic yeeb tshuaj, uas yog siv nyob rau hauv tej yam mob rau cov kev kho mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm.

Stroke ntim thiab sau cov siab

Feeb volume ntawm cov ntshav nyob rau hauv rau sab laug ventricle, uas yog tsim nyob rau hauv lub kawg diastole thiab systole hauv paus yog nyob ntawm tej nqaij elasticity thiab end-diastolic siab. Ntshav siab nyob rau hauv lub muaj lub siab vim lub siab ntawm cov venous system.

Thaum loj hlob kawg-diastolic siab, ua lub hwj huam ntawm lub tom ntej no tus nqi thiab mob stroke volume. Qhov ntawd yog lub hwj chim txo yog txuam nrog rau cov neeg kawm ntawv uas cov leeg nro.

Kev cuam tshuam systolic volume ntawm cov ntshav los ntawm ob ventricles supposedly sib npaug zos. Yog hais tias emission los ntawm txoj cai ventricle yuav tshaj emissions los ntawm sab laug rau tej lub sij hawm, tej zaum yuav tsim pulmonary edema. Txawm li cas los, muaj kev tiv thaiv mechanisms, thaum lub sij hawm uas tus reflex ua, vim hais tias ntawm lub nce ncab ntawm cov nqaij fibers nyob rau hauv rau sab laug ventricle tsub kom tus nqi ntawm cov ntshav ntiab tawm los ntawm nws. Qhov no nce nyob rau hauv mob tso zis, tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm siab nyob rau hauv lub ntsig txog kev thiab restores tshuav nyiaj li cas.

Los ntawm tib mechanism yog ib qho kev nce nyob rau hauv ncaws ntawm cov ntshav ntim thaum lub sij hawm ib ce muaj zog.

Qhov no mechanism - nce plawv contraction thaum ncav us txog nqaij fibers - hu ua txoj kev cai Frank-qab tej ceg ntoos. Nws yog ib qho tseem ceeb nyiaj mechanism nyob rau hauv lub plawv tsis ua hauj lwm.

txiav txim afterload

Thaum qhov kev nce rau hauv cov ntshav siab los yog ua rau kom qhov ntim ntawm ntiab tawm ntshav afterload kuj loj hlob. Qhov no tej khoom vaj tse tau raug sau ua ntaub ntawv thiab paub tseeb hais tias experimentally ntau xyoo dhau los, uas tso cai rau mus kho cov lus teb thiab cov qauv.

Yog hais tias cov ntshav ntawm sab laug ventricle yog ntiab tawm nyob rau hauv ib tug siab kuj, ces thaum tej lub sij hawm residual volume ntawm cov ntshav nyob rau hauv rau sab laug ventricle yuav ua rau kom, muaj zog extensibility myofibrils, nws tsub kom tus mob stroke ntim thiab raws li ib tug tshwm sim - nce plawv tso zis ntshav txoj cai raws li Frank-qab tej ceg ntoos. Tom qab ob peb mus, tus nqi ntawm cov ntshav rov qab mus rau tus thawj.
Lub autonomic lub paj hlwb - lwm regulator ntawm mob tso zis.

Ventricular sau siab, kev hloov nyob rau hauv lub plawv dhia thiab contractility yuav hloov tus mob stroke volume. Central venous siab thiab tus autonomic lub paj hlwb yog cov yam tseem ceeb uas tswj mob tso zis.

Yog li ntawd, peb tau kawm lub tswv yim thiab txhais cov ntsiab hais nyob rau hauv lub preamble ntawm no tsab xov xwm. Peb cia siab tias cov lus qhia uas muab saum toj no yuav pab tau rau leej twg los xav nyob rau hauv lub npe voiced neeg.