Chorea - ib tug ... Chorea nyob rau hauv cov me nyuam. rheumatic chorea

Chorea - ib tug pathology ntawm poob siab system. Nws yog hais txog rau cov ntaub ntawv ntawm hyperkinetic. Tus kab mob yog nrog los ntawm cov teeb meem nrog cerebral subcortical ntshav. Nws yuav qhia hais tias tus yam ntxwv nta: ib tug episodic, aimless, chaotic laim ntawm ob txhais tes thiab ob txhais taw, tej zaum nyob rau hauv lub pob tw. Nyob rau hauv lub tom qab ua sawv muaj kev puas hlwb thiab kev txawj ntse tsis taus, muaj teeb meem nrog kev sib koom tes, thiab nws tus kheej-kev pab cuam. Cov me nyuam chorea yog feem ntau yuam kev rau tej kev ua si ntau zog. Nyob rau hauv qhov tseeb, thaum thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob yuav tsum nrhiav tsim nyog tau kev pab.

Lub sij hawm "chorea"

Lub sij hawm yog siv nyob rau hauv ob tus neeg. Nws yuav txhais ywj siab kab mob, uas yuav mus rau pab pawg neeg (e.g., ib tug me me Huntington tus chorea los yog chorea). Tsis tas li ntawd nws yog siv los piav txog tej yam syndromes uas tshwm sim thaum ntau hom ntawm cov kab mob. Lo lus "chorea" los ntawm lub Greek lus, qhov twg nws yog qhia los ntawm ib tug tej yam zoo ntawm cov seev cev. Qhov no piav txog cov thawj cov tsos mob, uas manifest lawv tus kheej nyob rau hauv lub ntseg, uncoordinated, jerky, sai taw ntawm lub pob tw thiab extremities. Cov cwj pwm ntawm tus neeg mob yog tiag tiag zoo li tsis tuaj yeem, chaotic seev cev. Ib zaug thaum ib lub sij hawm hu ua chorea "St. Vitus tus seev cev." Qhov no lub npe yog kev cob cog rua nrog lub ancient ntseeg ntawm St. Vitus, uas yog muaj kev koom kis Christianity, rau cov uas nws tau tiv kev txomnyem los ntawm cov tub rog Loos. Tom qab nws tuag los ua ib tug nrov dab neeg uas yog ib tug neeg ua ib tug active seev cev nyob ib ncig ntawm nws lub ntxa rau nws lub hnub yug, nws yuav tau txais ib tug nqi ntawm vivacity thiab lub zog ntawm cov tag nrho lub xyoo.

yog vim li cas

Cov ua ntawm tus kab mob tej zaum yuav muaj ntau lub hauv paus pib, tiam sis feem ntau chorea ua raws roj ntsha yam los yog caj ces mob.

Tsis tshua muaj heev chorea, tshwm sim los ntawm tej kab xwm ntawm cov kab mob xws li tus kab mob TB meningitis, viral encephalitis, neurosyphilis, Lyme kab mob, hnoos. Tshwm sim ntawm chorea tej zaum yuav txuam nrog metabolic puas (yog hais tias muaj yog ib tug Fabry tus kab mob, hyperglycemia, hyperthyroidism, los yog Wilson tus kab mob), intoxications (lom qhov ncauj contraceptives, mercury, lithium, digoxin, neuroleptics, levodopa), autoimmune pathologies (xws li antiphospholipid syndrome , mauj lupus erythematosus, ntau yam sclerosis). Ntawm cov yog vim li cas hais tias ntxias qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, cov kws kho mob kuj hu ua kev puas tsuaj rau lub hlwb lug. Cov no muaj xws qog tsim, hypoxic encephalopathy, puas hlwb raug mob, cwj nrag.

Cov tsos mob

Chorea - ib tug kab mob uas manifests nws tus kheej random, chaotic, luv luv-term lub cev taw. Nyob rau hauv tej rooj plaub, cov kev taw yuav tsum noj raws li ib txwm, txaus, raug rau ib tug neeg noj qab nyob, ib yam dab tsi txhawj xeeb. Nyob rau hauv lwm tus neeg, lawv zoo li lub siab lub ntsws, tshwm seev cev. Jerky twitch yuav ua tau ib tug ib los yog ob tug mog, tab sis lawv tsis muaj tsawg kawg yog ib co zoo ntawm synchronicity.

Nyob ntawm seb dab tsi yog pom daim ntawv ntawm pathology, paub qhov txawv cov tsos mob ntawm chorea. Yog hais tias ib tug neeg me ntsis cov lus hais trochaic hyperkinesis, ces nws tus cwj pwm yog cai lub cev muaj zog me kev txhawj xeeb, nrog los ntawm lub cev muaj zog disinhibition, nce emotionality, los ntawm tej yam mannerisms, fidgeting, tsis tsim nyog gestures.

Cov ntaub ntawv manifest li chorea taw peculiar "yo-yo". Loj hauv daim ntawv ntawm trochaic hyperkinesis distorts lub suab ntawm kev taug kev, kev hais lus thiab lub ntsej muag kab zauv. tus neeg mob lub moj yam tsis yog tsuas yog coj txawv txawv, tab sis kuj nyob rau hauv ib co ntsuas "clown". Chorea, cov tsos mob ntawm uas yog cov tsis tshua yooj yim, tsis pub txawm ua tau ib co taw. Cov neeg mob uas mob loj heev kab mob yog nyob rau ntawm lawv ib puag ncig, raws li nws tsis txav thiab yuav cater rau koj tus kheej nyob rau hauv lub neej tag nrho.

Huntington tus chorea

Qhov no pathology manifests nws tus kheej nyob rau hauv feem ntau ntawm cov muaj hnub nyoog ntawm 35 mus rau 45 xyoo. Chorea, cov tsos mob ntawm uas, nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub raug hyperkinetic, nqa ntau tus mob thiab dementia (poob nyob rau hauv txoj kev ntse) muaj maj, tej zaum nyuaj rau lw lub caij thaum nws pib mus raus. Tus thawj tsausmuag taw feem ntau tshwm sim nyob rau hauv lub ntsej muag. Lawv yuav tsum tau meej pem nrog random lub cev muaj zog automatisms (qhov no protruding tus nplaig, frowning, licking ob daim di ncauj, qhov ncauj qhib). Kev vam meej ntawm tus kab mob yog manifested nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm hyperkinetic nyob rau hauv lub cev thiab extremities. Loj daim ntawv yus puas ntawm kev hais lus, kev nco, nqos, qhov theem ntawm nws tus kheej-kev pab cuam thiab xaus nrog dementia. Pib rau Huntington tus chorea yog puas siab puas ntsws nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov hallucinatory-paranoid, affective thiab coj cwj pwm kev ntshawv siab.

Neyroakantotsitoz

Neyroakantotsitozom cov neeg mob raug kev txom nyem tsis tau tsuas yog trochaic hyperkinesis, tab sis acanthocytosis (kev hloov tsim cov ntshav liab). Pom qhov txawv feature nyob rau hauv no pathology yog Atrophy (tsis muaj zog nyob rau hauv cov nqaij ntshiv ntawm sab sauv thiab sab extremities). Cov lwm yam ntxwv txawv cov kab mob: qhov ncauj hyperkinesis nrog zom taw, fiav di ncauj protruding tus nplaig thiab lwm yam ntsej muag. Thaum neyroakantotsitoze neeg mob involuntarily iskusyvaet nws tus nplaig, daim di ncauj thiab lub puab tsaig mus rau lub puab nto ntawm cov ntshav. Ib tug complicating ceeb nyob rau hauv tus kab mob no thiab dementia protrude qaug dab peg.

Kab Mob Lesch-Nai Han

Congenital cov kab mob ntawm lub paj hlwb cuam tshuam nrog ib tug neeg mus nyob ib lub tag nrho lub neej. Cov pathologies txog kab mob thiab Lesch-Nai Han. Lub hom ua ntawm tus kab mob yog ib tug hereditary tsis muaj peev xwm ntawm hypoxanthine-guanine. Qhov no chorea nyob rau hauv cov me nyuam yog nrog los ntawm loj teeb nyob rau hauv lub hauj lwm ntawm lub paj hlwb. Tsis tas li ntawd pathology provoked nce zus tau tej cov uric acid.

Los ntawm cov thawj lub hlis ntawm lub neej tus me nyuam tau pom ib tug nyob rau hauv ncua sij hawm txoj kev loj hlob. Lub rigidity ntawm lub nqua yog qhia nyob rau hauv peb lub hlis. Los ntawm lub thib ob xyoo ntawm lub neej cov me nyuam muaj lub ntsej muag grimaces, uas yog nrog los ntawm cov cim ntawm pyramidal huam txhab thiab ncua kev puas hlwb txoj kev loj hlob. Tus me nyuam yuav cev ua mob lawv tus kheej los ntawm tom lawv daim di ncauj los yog cov ntiv tes.

benign chorea

Benign Chorea nyob rau hauv cov me nyuam manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub mis los yog thaum ntxov thaum yau. Pathology hais txog raws roj ntsha cov kab mob. Generalized hyperkinesia nyob rau hauv tus kab mob no retreats tsuas yog thaum tus me nyuam tsaug zog. Los ntawm Huntington tus chorea, hom pathology yog txawv uas tsis yog-progressors thiab ib txwm loj hlob ntawm txoj kev ntse. Nyob rau hauv cov laus hnub nyoog nyob rau hauv benign chorea Koj yuav txo tau hyperkinetic, Yog hais tias lub sij hawm hu rau cov kev kho mob chaw.

Secondary ntaub ntawv ntawm chorea

Cov feem ntau theem nrab ntaub ntawv ntawm tus kab mob no yog ob: chorea thiab chorea ntawm cev xeeb tub.

Tus thawj yog hu ua Sydenham lub chorea. Nws tsos yuav ntxias mob streptococcal kab mob los yog rheumatic fever. Me me daim ntawv no yog yus muaj los ntawm exaggerated Grimace, kev paub qhia lo gestures, taw disinhibition. Ntau complex ntaub ntawv ntawm trochaic hyperkinesis manifested nyob rau hauv lub fact tias tus neeg mob yog ib qhov nyuaj rau koj tsiv, hais lus feem ntau, txawm yuav ua taus pa. Thaum tus kab mob no tshwm sim raws li "tonic" lub hauv caug thiab "curable" reflexes, lub siab lub ntsws thiab affective mob, npag tawg.

Cev Xeeb Tub chorea - ib tug kab mob uas yog rov qab los ntawm cov menyuam yaus. Uas yog, nyob rau hauv qhov uas yuav tsam yog cov poj niam uas tau ces yuav tsum muaj tus me nyuam nrog ib tug me me hu nkauj ua ke. Pathology yuav tshwm sim thaum lub sij hawm xeeb tub thawj zaug rau 2-5 lub hlis. Nyob rau hauv lub tom ntej chav kawm ntawm "interesting" qhov teeb meem no tej zaum yuav kuj tshwm sim chorea. Kev kho mob nyob rau hauv xws li mob yog tsis tshua muaj, raws li tus kab mob no yuav ploj los ntawm nws tus kheej tom qab ib qho kev cuam tshuam ntawm cev xeeb tub los yog tom qab tau me nyuam.

chorea rheumatica

Cov tshwm sim ntawm tus kab mob los amid heightened rheumatic fever los yog endocarditis, uas yog nrog los ntawm valvular plawv tus kab mob. Muaj ntau tus neeg mob ntawm tus kab mob yog tsis hais txog qhov no zoo tshaj, thiab tus kab mob manifests nws tus kheej ntawm nws tus kheej.

Rheumatic chorea feem ntau muaj feem xyuam rau cov me nyuam uas muaj hnub nyoog 6 thiab 15 xyoo. Nyob rau hauv cov ntxhais, cov pathology yog ntau heev. Nyob rau hauv thawj theem tus kab mob no yuav ua tau ib tug ua kev txhawj xeeb, vim hais tias cov tsos mob yog tas rau grimaces, thiab cov niam txiv coj nws raws li tus cuav xwm. Tus txheej txheem ntawm me me tsis tuaj yeem taw ntawm lub nqua, pib nrog lub toes thiab maj kis thoob plaws lub cev. Ib lub lim piam tom qab ntawd los ua tus qauv qhia lub sij hawm, thaum tus me nyuam txoj kev taw yog ceev thiab cheb tsev. Qhov no mob tiv thaiv tau tus me nyuam mus ntxiv li qub ua hauj lwm, uas yog, noj, taug kev los mus, sau.

Rheumatic chorea distorts ib tug me nyuam lub ntsej muag nrog phav phav grimaces. Loj ntaub ntawv ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog tus neeg mob mus rau sawv ntsug li, nqos, hais lus, thiab lub cev yog lossi tsiv. Yog hais tias mob chorea, kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm kom huv si thiab kub siab qhia.

diagnostics

Xav hais tias nws chorea tshwm sim vim coj txawv txawv tus cwj pwm. Nyob rau hauv ib yam ua ntej kev xeem, tus kws kho mob yuav tsum tuav ib tug sib tham nrog tus neeg mob los yog nws tsev neeg. Nyob rau hauv kev nws yog ib qho tseem ceeb kom paub seb tus mob rau lwm tus neeg nyob rau hauv lub tsev neeg ntawm tus kab mob no, yuav ua li cas ntev tau chorea cov tsos mob, seb tus neeg mob coj tshuaj, seb inflammatory kab mob raug kev txom nyem. Ntxiv cov kws yuav tsum ntsuam xyuas tsis tuaj yeem taw. Nws tseem yog tsim nyog los ua ib tug mob thiab cov hauj lwm ntawm cov kab mob uas muaj peev xwm yuav nrog chorea, ua loj txawj ntse sib txawv. Cov tsos mob ntawm cov kab mob ua tsis yeej ib txwm tshwm sim. Tej zaum, nyob rau hauv kev txiav txim mus ntes xws txawv txav nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem, ib tug complex yog nqa tawm cov ntawv tshawb fawb. Ib tug ntshav kuaj yuav qhia cov qib uas tooj liab nyob rau hauv cov ntshav thiab cov muaj los yog tsis tuaj kawm ntawv ntawm tej yam tshwm sim ntawm inflammatory kev tig cev. Nyob rau hauv tas li ntawd, nqa tawm computer tomography, magnetic resonance imaging, electroencephalography.

kev kho mob

Chorea - ib tug pathology uas tsis pub tus neeg mob yuav coj li ib txwm tag nrho lub neej, ces nws yuav tsum tau kho nyob rau hauv ib tug raws sij hawm thiab kev. Tactics ntawm kev kho mob nyob rau tus kab mob-ua yog vim li cas. Piv txwv li, nyob rau hauv Wilson tus kab mob tus neeg mob tus kws kho noj cov zaub mov nrog ib tug tsawg kawg nkaus cov ntsiab lus ntawm tooj liab thiab cov tshuaj uas nws txiav txim yog qhia rau kom txhob muaj nws haum.

Chorea Huntington tshuaj neuroleptics thiab benzodiazepine tranquilizers. Yog hais tias chorea tshwm sim los ntawm tus kab mob insufficiency ntawm cerebral ntshav txaus, muaj yog xav tau cov tshuaj uas txo cov ntshav siab. Vasculitis nqa hormonal kev kho mob. Yog hais tias koj tshwm sim heev generalized cov tsos mob, kev kho mob yuav tsum tau complex.

Txo cov kev siv ntawm involuntary taw yog tau los ntawm kev txhais tau tias ntawm kev phais kev cuam tshuam, thaum ua kom puas lub ventrolateral nucleus ntawm lub thalamus. Chorea yuav tsum noj tshuaj uas txhim kho lub hauj lwm ntawm lub paj hlwb thiab kev noj haus, raws li zoo raws li vitamins ntawm pab pawg neeg B.