Abducens: piav qhia ntawm lub cev, kev siv thiab nta

Abducens koom rau ib qho kev apparatus uas regulates lub zog ntawm lub qhov muag. Nws txoj hauj lwm muaj tsis yog li ntawd tseem ceeb raws li cov oculomotor, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis muaj nuj nqi, muaj peev xwm saib mus rau ib co raws li poob. Rau ib tug phooj ywg lub qhov muag zog yuav tsum rau nqaij uas yog innervated los ntawm peb cov cranial qab haus huv.

lub cev

Abducens koom rau dawb huv lub cev muaj zog qab haus huv. Nws pib nyob rau hauv lub nucleus, uas yog nyob rau hauv lub midbrain. Fibers nws hla tus choj mus rau lub basal nto ntawm lub paj hlwb thiab txav mus nyob rau hauv lub furrow ntawm lub Pons thiab lub pyramid, nyob rau hauv lub medulla oblongata.

Core dab kis tau los ntawm lub sab hauv ntawm lub paj hlwb thiab yog nyob rau hauv lub cavernous qhov ntswg. Muaj, lub fibers nyob rau hauv lub txheej sab ntawm lub carotid leeg. Tom qab paj tshuav qhov ntswg, nws nkag mus rau hauv lub qaum orbital fissure thiab thaum kawg ntog mus rau hauv lub orbit. Abducens innervates tsuas yog ib qho nqaij - ncaj sab.

muaj nuj nqi

Abducens muab ib zaug xwb muaj nuj nqi, uas ua ib leeg innervated los ntawm lawv, thiab nws tuskheej lub qhov muag outwards. Qhov no tso cai rau koj mus saib ib ncig, tsis muaj tig nws lub taub hau. Raws li zoo li no nqaij yog lub antagonist ntawm lub sab hauv rectus nqaij ntawm lub qhov muag uas cia li nkaum kiag rau hauv lub ceev ceev rau qhov chaw, nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm lub qhov ntswg. Lawv rho txhua lwm yam tawm.

Txawm li cas los, nrog lub yeej ntawm ib tug ntawm lawv, muaj ib tug convergent los yog divergent strabismus, raws li ib tug noj qab nyob zoo nqaij mus rau tus thawj thiab tej, tig lub ceev ceev nyob rau hauv nws sab. Abducens doubles, ces nws muab ib tug phooj ywg qhov muag taw thiab binocular tsis pom kev.

txoj kev tshawb no

Kos raug rho tawm abducens thiab nws txoj kev ua ntawm qhov tam sim no theem ntawm kev loj hlob ntawm cov tshuaj yog tsis tau. Yog li ntawd, neurologists thiab ophthalmologists nais maum kuaj ib zaug txhua txhua peb lub qab haus huv: oculomotor, qhov hluav taws xob thiab ib ntu. Qhov no muab ib tug xav paub ntau tshaj daim duab ntawm swb.

Feem ntau yuav pib nrog kev tsis txaus siab ntawm ob lub zeem muag, uas yog siv tam thaum saib cov cov sab. Ces muaj ib tug kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob lub ntsej muag nyob rau hauv kev txiav txim los mus txiav txim nws symmetry, lub xub ntiag ntawm o, lossis puas liab liab, thiab lwm yam ces ntawm lub inflammatory txheej txheem. Tom qab hais tias, ib tug nyias muaj nyias ib txoj kev tshawb no rau qhov muag protrusion los yog retraction ntawm lub ceev ceev, ptosis ntawm lub sab sauv daim tawv muag.

Muab piv rau qhov yuav tsum tau dav ntawm cov tub kawm ntawv thiab lawv lo lus teb mus rau lub teeb (los yog tsis tus phooj ywg), convergence thiab kev pab. Convergence - muaj peev xwm ua kom pom tseeb rau ntawm ze tej khoom. Nyob rau hauv thiaj li yuav tau soj ntsuam xyuas nws, ib tug cwj mem los yog ib tug rauj coj mus rau lub qhov ntswg. Feem ntau cov menyuam kawm ntawv yuav tsum tau roj. kev pab kev tshawb no yog nqa tawm rau txhua lub qhov muag nyias, tab sis nyob rau hauv cov nqe lus ntawm cov txheej txheem, nws nco mus saib convergence.

Tsuas yog tom qab tag nrho cov sij hawm luag manipulations xyuas seb tus neeg mob muaj ib tug squint. Thiab yog hais tias yog li ntawd, nws yog dab tsi. Ces hais kom tus neeg kom muaj qhov muag tawm rau qhov taub neurological rauj. Qhov no tso cai rau txiav txim seb tus nqi ntawm cov zog ntawm tus eyeballs. Muab rauj nyob rau hauv cov huab cov ntsiab lus ntawm lub teb pom thiab tuav nws nyob rau hauv no txoj hauj lwm, tus kws kho mob provokes cov tsos ntawm kab rov tav nystagmus. Yog hais tias tus neeg mob muaj ib tug pathology ntawm lub qhov muag nqaij, lub pathological nystagmus (me me kab rov tav los ntsug qhov muag zog) yuav tsis ntev ntev.

Lub yeej ntawm lub abducens

Raws li twb paub, cov lifting qhov muag paj yog lub luag hauj lwm rau lub lem ntawm lub ceev ceev sab nraud los ntawm lub qhov ntswg. Kev ua txhaum ntawm cov hlab conduction ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kev mus ncig ntawm lub direct sab nqaij. Qhov no ua rau convergent strabismus vim lub fact tias cov internal nqaij cia li nkaum kiag rau hauv lub ceev ceev. Clinically, nws ua rau ob lub zeem muag los yog nyob rau hauv ib tug scientific txoj kev, diplopia. Yog hais tias tus neeg mob nws mus nrhiav mus rau hauv lub cov sab, qhov no cov tsos mob loj zuj zus tuaj.

Tej zaum kuj muaj lwm yam pathological phenomena. Piv txwv li, kiv tauv hau, moj yam ntxaug thiab orientation rau hauv qhov chaw. Nyob rau hauv thiaj li yuav saib kom zoo, cov neeg mob yuav them rau tus neeg mob qhov muag. Swb tsuas abducens yog tsis tshua muaj tsis tshua muaj, raws li ib tug txoj cai, ua ke pathology.

Nuclear thiab peripheral tuag tes tuag taw

Neuropathy abducens nyob rau hauv nws cov circumferential seem no tshwm sim nyob rau hauv daim npluag paj hlwb, mob ntawm lub paranasal sinuses, cavernous qhov ntswg thrombosis, intracranial aneurysms ya ntawm lub carotid leeg los yog lub posterior sib txuas lus leeg, pob txha lov ntawm lub pob txha taub hau los luj los yog orbital hlav. Nyob rau hauv tas li ntawd, tshuaj lom los nyob rau hauv botulism thiab diphtheria kuj puas rau lub hlwb lug, nrog rau cov cranial qab haus huv. Flaccid tuag tes tuag taw ntawm abducens tau li ntawm mastoiditis. Cov neeg mob cai Gradenigo syndrome: abducens paresis ntawm lub qhov muag nyob rau hauv nrog mob nyob rau tawm ntawm qhov chaw ntawm lub frontal ceg ntawm lub trigeminal paj.

Feem ntau cov feem ntau, tus nuclear kev ua txhaum tshwm sim tiv thaiv lub keeb kwm ntawm encephalitis, neurosyphilis, ntau yam sclerosis, hemorrhage, hlav los yog mob mob ntawm cerebral ncig. Txij li thaum lub paug thiab lub ntsej muag paj yuav nyob sab by sab, lub yeej ntawm ib tug, ua rau pathology thiab neighboring. Muaj thiaj li hu ua alternating fauvillers syndrome (paresis ntawm lub ntsej muag nqaij nyob rau hauv lub cov sab thiab tej taw nyob rau hauv lwm ib nrab ntawm lub pob tw sab).

ob sab sib dho kev koom tes

Paresis ntawm lub abducens rau ob sab manifested convergent strabismus. Qhov no tshwm sim feem ntau nrog rau ib qho kev nce rau hauv intracranial siab. Yog hais tias cov xov tooj ntawm cov dej cawv ntev, tej zaum nws yuav tsum yog ib tug dislocation ntawm lub paj hlwb, uas yog, qhov nias teeb meem ntawm lub paj hlwb yuav tus nqes hav ntawm lub hauv paus ntawm lub pob txha taub hau. Nyob rau hauv xws li ib tug scenario yuav yooj yim raug kev txom nyem lub abducens. Lawv nyob nraum xwb nyob rau hauv qhov chaw no muaj nyob rau ntawm lub sab nto ntawm lub paj hlwb thiab yuav luag tsis muaj kev tiv thaiv.

Nws muaj lwm yam hlwb dislocation uas qhia zoo xws li cov tsos mob:
- indentation ib ya ntawm caj pa occipito-ncauj tsev menyuam Dura funnel;
- impaction ntawm lub cerebellum nyob rau hauv lub hlwb thiab lwm yam kev sail.

Lawv yog cov tsis sib xws nrog lub neej, li ntawd, lub xub ntiag ntawm kev puas tsuaj rau lub abducens - nws Pathoanatomical daim ntawv qhia. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yuav tsum tau nco ntsoov tias tsis muaj zog ntawm lub sab rectus nqaij - nws yog ib tug ntawm cov tsos mob ntawm myasthenia Heavy kev.