Ncua hauv kev loj hlob hauv plab intrauterine: kev tsim, kev kuaj mob, kev kho mob, qhov yuav tshwm sim

Kwv yees li ntawm txhua tus poj niam thib kaum hauv txoj hauj lwm ntawm tus kws kho mob ua rau kev kuaj mob ntawm "intrauterine growth retardation" (HNDR). Tus kws kho mob pom tau tias muaj qhov hloov ntawm tus kheej, tus xeeb ceem los ntawm qhov tsis sib xws ntawm tus me nyuam mos liab mus rau cov cai ntsuas hauv lub lim tiam ntawm txoj kev loj hlob. Tus kab mob pathology no ntau npaum li cas thiab nws ua rau tus me nyuam raug mob li cas, nws yog qhov tseem ceeb kom paub txhua tus niam, vim qhov no tshwm sim tsis muaj leej twg tiv thaiv kab mob.

EFA yog dab tsi?

Intrauterine me nyuam hauv plab kev loj hlob, feem ntau paub hais tias nyob rau hauv lub hauv paus ntawm ultrasound. Tus kab mob no yog txiav txim siab tias thaum tus me nyuam qhov hnyav tsawg dua li tus cwj pwm tsis zoo rau lub sijhawm no. Nyob rau hauv kev kho mob xyaum, tshwj xeeb tsim cov ntxhuav yog siv, uas qhov loj ntawm fetus yog qhia nyob rau hauv raws li nws cov hnub nyoog gestational, uas yog, lub sij hawm los ntawm lub caij ntawm fertilization. Qhov ntsuas no feem ntau yog txiav txim siab hauv lub lis piam. Hauv lwm lo lus, muaj qee qhov kev cai rau txhua lub sijhawm cev xeeb tub. Lub hauv paus ntawm kev ntsuas nyob rau hauv cov ntxhuav yog cov feem pua. Yog tias tus fetus muaj tsawg dua 10 feem pua raws li lub sijhawm no, tus kws kho mob pom tias muaj cov kab mob pathology.

Rov qab los ntawm kev loj hlob hauv kev loj hlob ntawm sab hauv: ua rau

Qee lub sij hawm, thaum kuaj kab mob ARV, cov niam txiv yuav tsum txhob txhawj. Nws tshwm sim rau tus me nyuam yug los me me, raws li nws txiv thiab leej niam tsis loj heev. Qhov kev mob ntawm lub cev no tsis cuam tshuam rau tus me nyuam txoj kev ua si, nws lub paj hlwb thiab lub cev kev loj hlob. Thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam, xws li tus me nyuam tsis tas yuav siv tshuaj kho kom tsawg.

Hauv txhua lub sijhawm, tshwj xeeb yuav tsum tau them nyiaj rau qhov kev kuaj mob. Xws li tus mob yuav ua rau deviations nyob rau hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam los yog txawm tuag ntawm fetus. ZVUR tuaj yeem hais lus tim khawv tias tus menyuam mos hauv plab tsis zoo noj. Qhov no txhais tau tias nws tsis tau txais cov khoom noj kom txaus thiab cov pa oxygen txaus. Kev noj haus tsis txaus yog feem ntau piav raws li cov hauv qab no:

• Txheej txheem chromosome tsis yog.
• Tus cwj pwm zoo ntawm leej niam (haus luam yeeb, haus dej cawv thiab yeeb tshuaj).
• Pathogenic kab mob (hypertension, anemia, ailments ntawm cov hlab plawv system).
• Qhov kev kho tsis yog thiab qhov kev tsim tawm tom qab ntawm lub tsho me nyuam.

Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob hu ib tug xov tooj ntawm lwm cov laj thawj uas tseem tuaj yeem ua rau lub plawv ntawm kev loj hlob hauv kev loj hlob ntawm kev loj hlob:

• Ntau cev xeeb tub.
• Siv cov tshuaj tsis tas yuav sau ntawv mus rau tus kws kho mob.
• Kev yug me nyuam tom qab 42 plua (week).
• Kev noj qab haus huv. Muaj ntau tus poj niam tsis xav kom tau zoo dua thaum cev xeeb tub, yog li ntawd lawv tau pub nrog cov pluas noj. Qhov no lawv provoke lub exhaustion ntawm lub cev, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm pathology.
• Kab mob ntawm kis kab mob (toxoplasmosis, rubella, syphilis).

Clinical duab

Cov tsos mob dab tsi yog nrog los ntawm kev ncua hauv plab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab? Cov cim ntawm pathology feem ntau tshwm sim hauv cov theem thaum ntxov (kwv yees li 24-26 lub lis piam). Txheeb xyuas lawv tus poj niam tsis muaj peev xwm, nws tsuas ua tau ib tus kws kho mob xwb. Lub npe ntawm ZVUR yog kuaj pom tias nws tsis ua raws li cov qauv hauv qab no:

• Qhov luaj li cas ntawm lub taub hau thiab lub femoral tus me nyuam.
• Kev voj voog ntawm lub plab ntawm ib theem, qhov siab ntawm hauv qab ntawm lub tsev menyuam.
• Volume ntawm amniotic kua.
• Kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub tsho me nyuam (nws cov qauv thiab qhov hloov qhov ntev).
• Lub plawv dhia ntawm lub plawv.
• Ntshav ntws tshaj tawm hauv lub tsho thiab kab mob qaum.

Qee lub sij hawm, lub chaw ua tawm sai sai thiab tsis muaj mob tshwj xeeb, uas yog, asymptomatic.

Cov qib kawm ntawm lub ntiajteb txawj nqus

• Kuv kawm ntawv. Intrauterine txoj kev loj hlob ruamqauj ntawm 1 degree yog xav tau kuj yooj yim, raws li cov lag nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm anthropometric cov ntaub ntawv, sib nug xov mus rau ib tug tej yam hnub lub sij hawm no tsuas yog ob lub lis piam. Kev tu ncua sijhawm kho yuav ua tau zoo thiab txo cov kev tsis zoo rau tus me nyuam.
• II degree. Kev qeeb hauv kev loj hlob yog kwv yees li 3-4 lub lim tiam, yuav tsum tau kho mob hnyav.
• III degree. Nws yog qhov ua rau daim ntawv loj tshaj vim yog cov lag luam hauv cov cwj pwm ntawm lub fetus rau ib lub hlis los yog ntau dua. Lub xeev no feem ntau yog nrog los ntawm kev hloov cov organic. Qhov qeeb ntawm tus menyuam hauv plab kev loj hlob ntawm lub fetus ntawm qib peb feem ntau xaus rau qhov kev tuag.

Asymmetric daim ntawv ntawm pathology

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib qho kev txo tsawg hauv fetal pawg nrog loj hlob zoo. Tus menyuam tau pom tias muaj cov lag luam hauv cov nqaij mos ntawm lub hauv siab thiab lub plab, ua tsis zoo ntawm pob tw. Qee lub cev tsis muaj zog ntawm sab hauv nruab nrog cev tau. Thaum tsis muaj kev kho kom haum, muaj qis me ntsis hauv qhov loj ntawm lub taub hau thiab ib qho lag luam hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb, uas yuav luag txhua zaus ua rau tuag ntawm tus me nyuam hauv plab. Asymmetrical IUGR embodiment Syndrome no tshwm sim feem ntau nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis tiv thaiv tag nrho cov placental insufficiency.

Symmetrical daim ntawv ntawm pathology

Hauv daim ntawv kab xev, ib qho kev txo rau kev hnyav, qhov loj me, thiab kev loj hlob hauv plab yog kev cai. Cov kab mob no feem ntau pib thaum pib ua ntej thaum cev xeeb tub vim yog mob hauv plab (kab mob, chromosomal abnormalities). Kev txhim kho kabmob ntawm kev loj hlob ntawm cov menyuam hauv plab intrauterine loj hlob tuaj rau qhov yuav tshwm sim ntawm tus menyuam uas muaj qhov ua tsis zoo rau CNS.

Diagnostic ntsuas

Yog tias tus kab mob pathology no xav tias, tus poj niam yuav tsum tau mus kuaj xyuas tag nrho. Thawj zaug ntawm tag nrho cov kws kho mob sau cov neeg mob anamnesis, qhia txog cov kab mob dhau los gynecological, cov yam ntxwv ntawm kev xeeb tub dhau los. Tom qab ntawd lub cev kev kuaj mob yog ua tiav nrog qhov kev ntsuas ntawm qhov ncig ntawm plab, hauv plab, qhov loj hlob thiab qhov hnyav ntawm tus poj niam.

Ntxiv rau, ultrasound, dopplerometry (kev soj ntsuam ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha thiab leeg) thiab cardiotocography (cov ntaubntawv povthawj tas mus txog ntawm lub plawv hauv lub plawv, nws txoj haujlwm thiab uterine contractions ncaj qha) yuav tsum tau txhaj. Raws li cov ntsiab lus ntawm cov kev xeem, ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem tshawb xyuas qhov tseeb lossis tsis pom zoo rau nws.

Yuav tsum tau kho dab tsi?

Yuav kom txiav txim seb qhov tom ntej tactics uas cev xeeb tub tom qab ib tug mob ntawm "intrauterine txoj kev loj hlob ruamqauj" yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov ua rau ntawm tus kab mob, rau hauv daim ntawv thiab raws li ntawm tus kab mob no. Cov ntsiab cai ntawm kev kho yuav tsum tau npaj rau kev txhim kho cov ntshav khiav hauv lub tsev menyuam hauv plab menyuam hauv plab. Tag nrho cov kev ntsuas tawm yog ua tiav nyob hauv cov kev mob ceev ceev. Ua ntej tshaj plaws, ib tug poj niam xav tau kev thaj yeeb nyab xeeb, noj qab haus huv thiab kev pw tsaug zog ntev ntev. Ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog tswj tus xwm txheej tam sim no ntawm tus me nyuam hauv plab. Rau cov hom phiaj no, ultrasound yog siv txhua 7-14 hnub, cardiotocography thiab dopplerometry ntawm cov ntshav khiav.

Kev kho tshuaj muaj xws li siv cov tshuaj thaij (antiioprotectors) rau kev tiv thaiv ntawm cov hlab ntsha, tocolytics tiv thaiv leeg nruj ntawm lub tsev menyuam (Papaverin, Tsis-shpa), cov neeg ua haujlwm txhawb nqa. Tsis tas li ntawd, txhua tus poj niam uas tsis muaj kev zam yog cov kws kho mob siv tshuaj uas txo cov kev nyuab siab rau lub hlwb (tincture ntawm motherwort, valerian) thiab txhim kho cov ntshav hauv lub tsho me nyuam (Actovegin, Kurantil).

Nyob ntawm seb qhov teeb meem loj ntawm kev mob ntsws, qhov tshwm sim ntawm kev kho yuav txawv. Qhov qeeb hauv kev loj hlob ntawm kev loj hlob ntawm qhov fetus ntawm qib 1 yog feem ntau zoo kawg nkaus ua rau kev kho, qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm qhov tsis zoo nyob rau yav tom ntej yog txo kom tsawg. Hauv cov kab mob loj, ntau txoj kev xav tau kev kho mob, thiab nws cov txiaj ntsig yog qhov nyuaj tshaj.

Tshuam ntawm kev xeeb tub

Tus me nyuam thaum ntxov, tsis hais hnub nyoog gestational twg, raug pom zoo rau hauv cov nram qab no:

1. Tsis tuaj yeem tsim muaj me nyuam hauv plab rau 14 hnub.
2. Kev pom zoo ntawm tus me nyuam tus mob hauv plab (piv txwv li, qeeb ntawm cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha).

Kev xeeb tub tau txais kev cawmdim txog li ntawm 37 lub lis piam hauv qhov kev tshwm sim uas, ua tsaug rau txoj kev kho tshuaj, muaj kev txhim kho rau cov cim, thaum nws tsis tas yuav tham txog qhov kev kuaj ntawm "intrauterine growth retardation".

Qhov yuav tshwm sim thiab muaj teeb meem

Cov me nyuam uas muaj kab mob tom qab yug me nyuam no yuav muaj kev sib txawv ntawm qhov sib txawv, lawv cov kev sib raug zoo tom qab nrog lub neej hauv plab feem ntau yog nyob ntawm niam txiv.

Thawj qhov tshwm sim tshwm sim txawm nrog tus me nyuam (hypoxia, neurological mob). Qhov qeeb hauv kev loj hlob hauv fetal inhibits lub maturation ntawm lub hauv paus paj hlwb thiab nws lub zog, uas cuam tshuam rau tag nrho cov tshuab. Cov me nyuam no feem ntau tsis muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv, nyob rau hauv ib lub hnub nyoog loj hlob tuaj muaj feem ntau yuav ua tau ntawm cov tsos ntawm ailments ntawm cov hlab plawv system.

Hauv cov menyuam yaus muaj hnub nyoog tsib xyoos, qeeb qeeb ntawm tus neeg mob feem ntau pom tau tias, yog ib qho psychomotor lag hauv kev loj hlob, tsis muaj cov hauv nruab nrog cev, qhov tsis zoo. Hauv kev loj hlob, muaj feem yuav mob ntshav qab zib. Cov me nyuam yaus no feem ntau yog cov roj tsawg, lawv muaj teeb meem nrog ntshav siab. Qhov no tsis txhais hais tias lawv lub neej niaj hnub yuav raug txo kom noj tshuaj thiab nyob hauv cov tsev kho mob. Lawv tsuas yog yuav tsum tau them me ntsis ntxiv rau lawv cov khoom noj thiab ua kom ib ce txhua hnub.

Qee cov menyuam yaus uas tau raug kuaj pom kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab lawm ces qhov tsis zoo ntawm lawv cov phoojywg. Lawv coj txoj kev coj noj coj ua hauv lub neej, mus ua si, sib tham nrog phooj ywg thiab tau txais kev kawm.

Kuv tuaj yeem tiv thaiv EFA li cas?

Qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm qhov kev mob ntsws no yog npaj rau kev cev xeeb tub tom ntej. Kwv yees li 6 lub hlis tom qab, cov niam txiv yuav tsum tau mus kuaj xyuas thiab kho txhua tus kab mob mus ntev. Tsis kam ntawm phem cwj pwm tsis zoo, kom txoj kev ua neej, ib tug xuas thiab txhua txhua hnub ce kev nyuaj siab - qhov zoo tshaj plaws kev xaiv los mus tiv thaiv IUGR.

Kev mus ntsib ib tug poj niam kev sib tham ua ntu zus tom qab sau npe tseem ceeb hauv kev mob ntawm "fetal retardation". Kev kho mob ntawm lub sij hawm tau pom tias yuav ua rau txo kev pheej hmoo ntawm qhov tsis zoo.

Cov pojniam uas cev xeeb tub yuav tsum ua kom haum nrog haujlwm thiab pw tsaug zog. Txoj kev so thiab qib siab yog txhais tau hais tias nws yog 10 teev ntawm kev npau suav thaum hmo ntuj thiab 2 teev thaum nruab hnub. Tsoom fwv no tso cai rau koj kom txhim kho cov ntshav thiab kev thauj mus los ntawm cov niam txiv thiab tus me nyuam.

Txhua hnub taug kev nyob hauv cov huab cua ntshiab, lub cev nqaij daim tawv tsuas siv tsis tau tsuas yog ua kom tag nrho kev mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tab sis kuj coj tus me nyuam hauv plab.

Xaus

Nws tsis tas yuav tsum tsis pom zoo xws li ib tug pathology raws li ib qho kev ncua nyob rau hauv kev loj hlob ntawm intrauterine ntawm fetus, lub txim ntawm uas yuav ua tau tshaj plaws tu siab. Ntawm qhov tod tes, cov niam txiv yuav tsum tsis txhob siv tus kab mob no ua kab lus. Yog tias nws tau xa tuaj raws li lub caij nyoog, tus niam txiv yuav tau txais txhua yam kev tsim nyog los mus tshem tawm nws qhov teeb meem thiab yuav ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, qhov kev txiav txim yuav zoo. Hauv ntiaj teb no tsis muaj kev tiv thaiv uas tsis muaj peev xwm kov yeej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev zoo siab ntawm kev ua niam ua txiv yog ib qho tseem ceeb!