Kev dyspepsia: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Nyob rau hauv cov kev kho mob lub sij hawm "dyspepsia" yog feem ntau to taub raws li ib tug loj tus naj npawb ntawm ntau lwm cov tsos mob txuam nrog qhov teeb meem ntawm tus mob huam, uas yog tshwm sim los ntawm ib tug ua txhaum ntawm tus txheej txheem ntawm kev zom zaub mov. Li no lub npe, tom qab tag nrho cov kem plab yog txhais los ntawm Greek txhais tau tias "digestive teeb meem".

Cais hom tag nrho complex mob yog tej dyspepsia. Nws cov tsos mob: npub los yog hlawv mob nyob rau hauv lub plab cheeb tsam (lub thiaj-hu ua daim duab peb sab epigastric). Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub tsis xis nyob, tus neeg mob muaj kev ib tug kev xav ntawm heaviness, thiab mob plab phwj. Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj flatulence, xeev siab, kub siab thiab belching. Nyob rau hauv lub mob txheej txheem tsis ntes tej organic pathologies (tsis muaj morphological los yog biochemical vim li cas).

Hais tias yog dab tsi yog sib txawv haumxeeb dyspepsia kev kho mob uas muaj ib co nta.

Xav txog cov lus nug no nyob rau hauv ntau yam.

kab mob statistics

Digestive teeb meem - ib qho ntawm feem ntau mob ces yuav tsum nyob rau hauv txoj hnyuv ib ntsuj av. Thaum lub sij hawm ntau statistical ntsuas, nws twb pom hais tias tag nrho cov xov tooj ntawm cov neeg mob nrhiav kev pab rau lub gastroenterologist, tus xov tooj ntawm cov neeg uas yog paub hais tias raws li haumxeeb dyspepsia, pais plab, yog hais txog 70%. Nyob rau hauv European lub teb chaws, cov xov tooj ntawm coob raug mus rau lub piav kev mob nkeeg, txog li 40%, thiab nyob rau hauv lub African States - ntau tshaj 60%.

Txawm tias muaj tseeb hais tias cov kev haumxeeb dyspepsia, cov tsos mob ntawm uas yog heev unpleasant, theem tseem ceeb tsis xis nyob rau cov txiv neej rau kev pab xwb ib tug peb lub hlis twg ntawm cov neeg raug puv mus rau ib tug kws kho mob tshwj xeeb. Nyob rau hauv feem coob ntawm cov neeg mob tshuaj mob nws yog haumxeeb, es organic hom ntawm tus kab mob.

Nyob rau hauv poj niam zoo xws li cov mob no tshwm sim nyob rau hauv hais txog ib tug thiab ib tug ib nrab sij hawm ntau yuav.

Qhov nruab nrab muaj hnub nyoog ntawm cov neeg mob nrog qhov teeb meem no - los ntawm 20 mus rau 45 xyoo. Nyob rau hauv cov neeg laus, qhov no tsis ua hauj lwm ntawm tus mob huam yog npaum li cas rarer. Es tsis txhob, muaj ntau ntau cov loj digestive system kab mob, uas tseem muaj kev zoo xws li cov tsos mob.

hom kev ua txhaum

Kev pais plab dyspepsia, raws li koj twb to taub, tsis yog hom ntawm pathology. Muaj yog ib qho kev organic version thereof. Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau yam nyob rau hauv lub txawv nta ntawm txhua tus ntawm lawv.

1. Organic. Qhov no ntxaug tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm lub rwj, thiab ntau yam kab mob ntawm lub pancreas, tsib lub zais zis, raws li zoo li lwm yam organic pathologies.
2. Haumxeeb. Tshwm thaum tuag ntawm lub npag txheej ntawm lub plab thiab duodenum 12 (tsis tau tshwm sim los ntawm tus kab mob), uas cuag rau 3 lub hlis thaum lub sij hawm lub xyoo. Qhov no yuav tsum tsis txhob yuav kuaj link tshwm mob kawg ntawm tus mob huam.

Classification of non-lom tus kab mob

Raws li cov kev soj ntsuam kev kawm ntawm kev ntshawv siab, tej dyspepsia, lub plab yuav tsum tau muab faib mus rau hauv peb subspecies:

• Yazvennopodobnom - yog yus muaj los ntawm kev mob nyob rau hauv lub epigastric cheeb tsam.
• Dyskinetic - tus neeg mob hnov tsis xis nyob nyob rau hauv lub plab mog, uas yog tsis nrog mob.
• Tsis-kev - tus soj ntsuam daim duab ntawm no teeb meem muaj ntau yam ntawm cov tsos mob (muaj xeev siab, kub siab, belching).

thab plaub yam

Nyob rau hauv sib piv rau lom cov ntaub ntawv, kev saib xyuas ntawm uas tsis yog lub hom phiaj ntawm qhov khoom, haumxeeb dyspepsia rau cov neeg laus thiab cov me nyuam yog hu ua Cov nram qab no tej yog vim li cas.

1. Teeb meem nrog peristaltic muaj nuj nqi ntawm cov nqaij fibers ntawm lub plab thiab duodenum. Cov muaj xws li:
   
   - lub qhaj ntawv ntawm tej yam so ntawm lub plab tom qab raug ntaus los ntawm cov zaub mov (thiaj li hu kev pab);
   - ib tug ua txhaum ntawm lub voj voog ntawm nqaij ntawm lub cev;
   - teeb meem nrog lub cev muaj zog muaj nuj nqi ntawm qhov quav Department ntawm cov nyuv;
   - failures antroduodenalnoy kom sib haum.
   
   
2. Tus muaj zog propensity rau ncab lub plab phab ntsa thaum noj mov.
3. Tsis zoo noj cov zaub mov, haus nyob rau hauv loj qhov ntau ntawm cov tshuaj yej, kas fes thiab haus dej haus cawv.
4. Kev haus luam yeeb.
5. Kev kho mob nrog ib tug ntau yam ntawm kev kho mob tshuaj (narcotics yuav muab).
6. Puas siab puas ntsws kev nyuaj siab.

Ib txhia kws kho mob cam hais tias lub syndrome ntawm haumxeeb dyspepsia yog txuam nrog qhov kev tso tawm ntawm loj nyiaj ntawm hydrochloric acid nyob rau hauv lub mob huam, tab sis yog tam sim no txhim khu kev qha cov pov thawj ntawm no ziag no tsis muaj nyob.

Cov ntaub ntawv ntawm pathology tshwm sim

Xav txog cov sab nraud nta thiab nrog ncus ntawm tus neeg mob yog raug ntawm cov piav ntshawv siab.

Yazvenopodobnaya haumxeeb dyspepsia, feem ntau yus mob thiab ntev-ntev mob, uas yuav tshwm sim nyob rau hauv lub epigastric cheeb tsam. Lawv lees txais cov lus hais hmo ntuj los yog thaum tus neeg pom tau tias ib tug txiav txim zoo ntawm kev tshaib kev nqhis. Yuav tshem tawm tsis xis nyob nyob rau hauv kev siv tsim nyog tshuaj - antacids. Mob siab ua ntau mob siab heev, yog tias ib tug neeg mob yog muaj psycho-kev nyuaj siab, tej zaum nws ntshai tsam muaj cov ib co txaus ntshai tus kab mob.

Dyskinetic daim ntawv ntawm kev cuam tshuam (non-rwj haumxeeb dyspepsia) yog nrog los ntawm cov tsos mob xws li thaum ntxov satiety, fullness ntawm tus mob huam, tsam plab ntawm lub plab mog thiab xeev siab.

Nrog hais txog rau cov uas tsis-tej dyspepsia, muaj ib tug txiv neej tsis yooj yim cais tsis txaus siab rau ntau yam hauv thaj av. Qhov no zoo ntawm tus kab mob tej zaum yuav tsum tau nrog los ntawm cov tsos mob uas yog hais rau tej yam lwm yam kab mob txuam nrog rau hnyuv ib ntsuj av. Zoo ib yam li yog ib qhov nyuaj kuaj tau tus mob xws li haumxeeb dyspepsia plab. Kev kho mob yog symptomatic ntawm nws taw.

diagnostics

Tus thawj ua hauj lwm txojkev kho mob - mus differentiate nruab nrab ntawm ib tug lom thiab haumxeeb dyspepsia. Raws li txoj cai, lub tom kawg yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv lub rooj plaub thaum cov tsos mob tshwm nyob rau hauv ib tug neeg mob uas tsis muaj lwm pom vim li cas.

Nyob rau hauv thiaj li yuav hais lus nrog cog qoob loo txog cov kev kawm tau ntawm tus neeg mob yog ib txoj kev haumxeeb teeb meem, nws yog tsim nyog los tsim kom muaj lub hav zoov ntawm peb lub ntsiab no:

• Muaj yog ib qho (recurrent) dyspepsia - muaj tim khawv los mob nyob rau hauv lub epigastric, uas ntev rau ib tug tag nrho lub sij hawm ntawm 3 lub hlis thaum lub sij hawm lub xyoo.
• Tsis pom ib co kua nplaum ntawm cov organic mob - nws yuav pab tsim kom muaj ultrasound, endoscopy los yog lwm yam kev soj ntsuam thiab biochemical txheej txheem.
• Cai cov tsos mob tsis ploj tom qab siv chav dej, quav quav zaus thiab taub hau tsis hloov - nws tso cai rau kom paub qhov txawv ntawm dyspepsia thiab chim siab plob tsis so tswj syndrome.

kev tshawb fawb txoj kev

Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb los kav tawm lwm yam kab mob nrog cov tsos mob uas zoo sib xws rau cov neeg uas nrog haumxeeb dyspepsia plab. Cov kev kho mob ntawm cov pathologies yuav ua tau radically sib txawv.

Cov nram qab no yog nqa tawm rau lub hom phiaj no.

1. Anamnesis. Thaum cov thawj sib tham kev kho mob cov kws yuav tsum ascertain seb tus neeg mob yog kev txom nyem los ntawm kev ntshawv siab nrog cov tsos mob ntawm dyspepsia. Nws yog tsim nyog los tsim kom muaj qhov xwm ntawm tus txaus thiab kawm txog cov kev xav ntawm ib tug neeg (seb mob plab distension yog, belching, kub siab los yog mob). Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub hais tias noj cov zaub mov nyob rau hauv cov neeg tshaj yav dhau los hnub, thiab seb nws yuav tsum tau raug mus rau tej kev kho mob.
2. Soj ntsuam. Thaum lub sij hawm nws yog tsim nyog los tshem tawm cov tseem tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm tus mob huam, hlab plawv system, thiab ua pa mob.
3. Tshem me me collection. Feem ntau, koj yuav tsum:

• General tsom xam ntawm cov quav;
• txoj kev tshawb no ntawm quav rau lub xub ntiag ntawm ib co kua nplaum ntawm cov ntshav nyob rau hauv lawv;
• kuaj ntshav;
• txiav txim ntawm lub hav zoov ntawm cov hom kab mob.

4. Kev tshawb fawb los ntawm ntau yam kev kho mob seev:

• esophagogastroduodenoscopy (qhov ntau paub lub npe - gastroscopy);
• txoj kev tshawb no ntawm lub plab nrog rau cov kev pab los ntawm X-ray tshuab;
• ultrasound kabmob nyob rau hauv lub plab kab noj hniav;
• lwm yam tsim nyog cov txheej txheem.

daim ntawv ntsuam xyuas txoj kev npaj

Yuav kom haumxeeb dyspepsia nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus tau raug kuaj raws li meej li sai tau, tus kws kho mob muaj ua raws li ib yam ib theem zuj zus ntawm kev ua.

Peb yuav tsum pib soj ntsuam kuaj nrog niaj hnub mus kuaj ntshav, raws li zoo raws li tsim kom muaj nws ib co kua nplaum nyob rau hauv lub faeces. Qhov no yuav qhia rau thaum los ntshav nyob rau hauv txoj hnyuv ib ntsuj av.

Yog hais tias muaj yog hloov nyob rau hauv ib tug muab kuaj txoj kev tshawb no yuav tsum tau paub meej tias yog refute tus mob siv cov cuab yeej (e.g., endoscopy). Yog hais tias cov neeg mob yog laus tshaj 50 xyoo, ntsia txaus ntshai tej yam tshwm sim (ntuav ntshav, liab xim ntawm plob tsis so tswj taw, kub taub hau, anemia, mob poob), nqa tawm ceev gastroscopy tsim nyog.

Txwv tsis pub (thaum lub tej mob kuj tsis cai) rau xaiv ib tug thiaj li hu ua empiric txoj kev kho siv tshuaj antisecretory thiab prokinetic kev txiav txim. Tsuas yog tom qab ib tug tsis tuaj kawm ntawv ntawm zoo puab yuav tsum tau siv instrumental txoj kev.

Txawm li cas los, nyob rau hauv no mus kom ze, muaj ib tug thaum nyab xeeb. Lub fact tias muaj ntau pharmacological cov neeg ua hauj muaj ib tug zoo ntxim thiab txo cov tsos mob ntawm ntau lwm loj pathologies (xws li, cancer). Qhov no zoo heev complicates raws sij hawm kuaj mob.

kev kho mob

Thaum lub sij hawm tus mob yuav tsum tau tsim muaj organic los yog haumxeeb dyspepsia. Kev kho mob ua ntej aims ntawm xa cov ua uas ntxias tus kab mob no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov tseeb kev kho mob yog tsim ib lub zuj zus, yog npaum li cas mus rau hauv tus account peculiarities ntawm tus soj ntsuam daim duab.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:

• yuav txo tau ntawm tsis xis nyob;
• tshem tawm ntawm cov tsos mob;
• relapse kev tiv thaiv.

Drug-los

Cov nram qab no txoj kev yuav siv los rhuav tshem ntawm cov tsos mob ntawm tus dyspepsia.

1. Noj cov zaub mov. Ib tug yuav tsum tsis ua raws li tej kev cai nruj heev tswv yim pom zoo, tsuas normalize lub hwj chim. Nws yog zoo dua mus kiag li tso tseg cov khoom uas tsis yooj yim ua hnyuv, raws li zoo raws li roughage. Nws yog ib advisable mus noj ntau ntau, tab sis noj tsawg. Nws tsis pom zoo kom haus luam yeeb, haus dej haus cawv, haus dej haus kas fes.
2. Rejection ntawm kev noj tej yam tshuaj. Nws yog ib tug lo lus nug ntawm nonsteroidal antiinflammatory tshuaj, uas muaj ib tug muaj zog feem rau cov kev ua tau hauj lwm ntawm tus mob huam.
3. Psychotherapeutic cawv. ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob oddly txaus, kom tshem tau cov tsos mob uas nrog haumxeeb dyspepsia, yog siv nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm cov placebo. Yog li, zoo li txoj kev ntawm kev soj ntsuam txog nrog cuam tshuam tsis yog tsuas yog ua tau, tab sis kuj pheej proven nws cov hauj lwm zoo.

tshuaj

Tej yam kev pharmacological cov neeg ua hauj siv rau ib tug neeg mob uas tau pom haumxeeb dyspepsia, yog txiav txim ib lub zuj zus noj mus rau hauv tus account lub tsim cov tsos mob.

Feem ntau thov empirical txoj kev kho, tsim los rau ib los yog ob lub hlis uas txais tos.

Tej tshwj xeeb txoj kev ntawm tawm tsam nrog tus kab mob no thiab nws cov kev tiv thaiv tsis tam sim no ua ib ke. Nrov nram qab no ntawm cov tshuaj:

• antisecretory tshuaj;
• antacids;
• ntxeem tau dej txhais tau tias;
• prokinetic ntsiav tshuaj;
• tshuaj tua kab mob.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, antidepressants muaj qhia, uas yog tseem tau kom tshem tau ntawm uas tsis yog-lom tsos mob ntawm dyspepsia.

Yog hais tias mob haumxeeb dyspepsia nyob rau hauv cov me nyuam, kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm kev noj mus rau hauv tus account cov yam ntxwv ntawm lub loj hlob kab mob.

kev sib ntaus los tactics

Lub sij hawm-siv txoj kev ua hauj lwm nrog cov kev txom nyem niaj hnub kho mob science tsis tau tsim.

Thaum relapse mob nws yog advisable siv cov tshuaj uas muaj yav tas los pov thawj zoo nyob rau hauv tau txais tshem ntawm cov tsos mob ntawm dyspepsia.

Thaum lub sij hawm ntev siv tej tshuaj tsis ploj zuj zus mus tus neeg mob tsis xis nyob, nws yog pom zoo rau kev kho mob nrog lwm pharmacological cov neeg ua hauj.

xaus

Kev (thiab lom) dyspepsia - ib qho ntawm feem ntau cov kab mob. Dua li ntawm qhov khees tsis muaj loj nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob, ho txo lub neej zoo. Vim hais tias nws yog ib qho tseem ceeb yuav ntsuas tsom ntawm kev tiv thaiv. Ua li no, koj yuav tsum tau tsuas saib ib tug muaj tseeb kev noj haus, mus kaws tej yam uas nyuaj siab nyob rau hauv lub cev thiab tag nrho so kom txaus.

Nyob twj ywm noj qab nyob zoo!