Faj seeb kho mob - yog dab tsi no? Health Insurance Fund

Cov kev zoo kev kho mob yog ib qho tseem ceeb thiab ib feem ntawm lub cev ntawm kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem. Txhua qhov chaw uas cov pej xeem, txawm yog nyob rau hauv nws cov nyiaj txiag teeb meem no, nws yuav tau txais cov dlej kev kho mob raws li qhov tshwm sim ntawm unpredictable teeb meem no.

Cov kev loj hlob ntawm cov kev kho mob tuav pov hwm kev lag luam

Cov kev tuav pov hwm kev ua lag luam yog ib feem ntawm lub economic system, thiab cov kev loj hlob ntawm kev ua lag luam kev sib raug zoo yuav tsum tau hloov lub domestic kev tuav pov hwm kev ua lag luam nyob rau hauv kev ua raws cai nrog lub thoob ntiaj teb yuav tsum thiab cov qauv. Kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem yuav ua tsis tau ib nrab los yog xim, ces nws tas mus li kev yuav tsum tau cov tub ceev xwm mus nqa tawm tag nrho ntawm nws lub Cheebtsam.

Yeem kho mob yog tsis muaj exception. Vim hais tias niaj hnub no txhua tus pej xeem yog tib txoj kev mus tau ib tug txaus theem ntawm txaus kho mob. Cov kev loj hlob ntawm cov kev kho mob tuav pov hwm kev lag luam nyob rau tam sim no lub sij hawm tuav rov qab ib tug xov tooj ntawm yog vim li cas, uas yog cov loj yuav txo tau nyob rau hauv pej xeem noj qab haus huv txais, outdated khoom puag, tsis muaj tshuaj, demographic txoj kev loj hlob ntsuas ntawm lub teb chaws thiab cov theem ntawm cov pej xeem 'kab mob thiab ntau lwm tus neeg. Niaj hnub no, muaj yog lossi ib tug ntau ntawm contradictions thiab tej teeb meem nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev tuav pov hwm, uas yuav tsum tau kawm ntxiv.

ua neeg ncajncees kev tuav pov hwm

Cov theem ntawm nyiaj txiag kho mob nyob rau hauv Russia yog tsis heev txaus, uas muaj feem xyuam rau lub neej ntawm cov pej xeem thiab cov tsis zoo ntawm kev kho mob. Tsis tshua muaj nyiaj hli ntawm cov kws kho mob thiab hais tias los ntawm txoj kevcai tswjfwm hauv guarantee ntawm free kev pab nyob rau hauv cov kev kho mob sector, nws yog hmoov tsis tsis xav kom muab qhov yuav tsum tau kev kho mob cov kev pab cuam. Yog li ntawd, nyob rau hauv lub kho mob kev lag luam niaj hnub no rests on self-sufficiency, uas yog manifested nyob rau hauv charitable pab thiab tsi xam pom raws li txoj cai hauv kev sib tw. Yog li, lub feem ntawm pej xeem siv nyob rau hauv tag nrho cov expenditure rau cov tshuaj nyob rau hauv Russia yog tsuas hais txog 56%, whereas nyob rau hauv lub teb chaws - EU hauv koj lub xeev - txog 76%. Ntau ntawm cov nyiaj yog tsim nyog rau nyiaj ntsuab cov nuj nqis ntawm cov pejxeem, thaum tus so (txog li 4%) nyob rau hauv Russia (nyob ib ncig ntawm 40%) - nyob rau hauv lub yeem kho mob tuav pov hwm thiab kev siab hlub kev pab.

Faj seeb kho mob - yog qhov tus kheej kev tuav pov hwm kev lag luam. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv 2 lub ntsiab cov ntaub ntawv: kev yeem thaj thiab yuav tsum. Raws li cov kev cai, yeem kev tuav pov hwm ntawm lub nram qab no: kev kho mob tuav pov hwm ( noj qab haus huv tsis tu ncua), kev tuav pov hwm kho mob cov nqi thiab cov ntawv kho mob. lub Health Insurance Act yog nruj me ntsis tswj.

Xav tias qhov kev nce rau hauv pej xeem cov nyiaj pab ntawm kev pab kho mob kev lag luam yog problematic vim nyuaj nyiaj txiag teeb meem nyob rau hauv lub teb chaws, koj yuav tsum nrhiav lwm txoj hau kev ntawm nqa nyiaj mus rau hauv kev ua lag luam. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm ib tug yuav tsum hauv daim ntawv ntawm kev txaus siab noj qab haus huv kev tuav pov hwm yuav kom daws tau ib tug txiav txim tus naj npawb ntawm cov teeb meem.

Analysis ntawm lub kev tuav pov hwm kev ua lag luam

Kev kho mob - qhov no kev sib, yog li qhov kev thov rau qhov no hom ntawm kev tuav pov hwm yog loj hlob ntawm cov pejxeem txhua txhua xyoo. Cov theem ntawm cov nyiaj them LCA ntawv cog lus, ib tug ntawm cov uas zoo tshaj yuav yog ib xyoos ib zaug nce nyob rau hauv lub xov tooj ntawm tswm kev tuav pov hwm neeg pab leg ntaubntawv.

Analysis ntawm lub kev tuav pov hwm kev ua lag luam muab sawv mus rau lub sib cav txog cov tsis LCA rau feem ntau ntawm kev tuav pov hwm cov thawj coj. Tseem ntawm kev tuav pov hwm raws li ib yam ntawm ua lag ua luam kev ua si vim rau qhov tseeb hais tias qhov ntau cov nyiaj tau los rau ib hom ntawm kev tuav pov hwm yog ib qho kev tuav pov hwm cov tuam txhab, lub ntau dua qhov yuav tshwm ntawm lub sib nug xov tuav pov hwm nce raws li cov nyiaj tau los loj hlob nyob rau hauv kev faib ua feem nrog cov kev tuav pov hwm cov luag num.

Nws kaw ib qho kev nce rau hauv 2013 net kev tuav pov hwm them rau nruam kho mob los ntawm 34,2% piv rau lub xyoo 2011. Net tuav pov hwm rau kev kho mob tuav pov hwm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob kuj yuav ua rau kom - los ntawm yuav luag ib nrab. Tab sis nyob rau hauv kev muaj tshaj tuav pov hwm tshaj cov nyiaj them, uas yog ib tug zoo taw tes nyob rau hauv cov kev ua ub ntawm kev tuav pov hwm tuam txhab uas muag.

Ntawm cov yog vim li cas rau tsis muaj kev lag luam hu ua lub loj hlob tus naj npawb ntawm cov neeg thov rau kev kho mob pab vim deterioration ntawm lub zoo ntawm kev kho mob, kev laus pejxeem, xav tau cov neeg muas zaub, tag nrho underwriting cov kev pab cuam, cov kev siv ntawm kev lag kev luam unjustified tariffs, cov neeg pluag lub koom haum ua hauj lwm rau lub zos ntawm losses, txo cov neeg-orientation ntawm pej xeem kev kho mob thiab prophylactic tsev, inflated tus nqi ntawm kev ua lag luam, incl .. commission nqi ntawm kev tuav pov hwm intermediaries - sellers cov kev pab cuam rau LCA.

yeem kev tuav pov hwm

Niaj hnub no tsim ib tug meej qauv nyob rau hauv lub tshav pob ntawm kev yeem kho mob nyob rau hauv Russia. Tus qauv ntawm lub domestic kev ua lag luam LCA muaj xws li lub xeev lub cev kev saib xyuas ntawm kev tuav pov hwm kev ua ub no, lwm daim ntawv kho mob koom haum ua teb, kev tuav pov hwm tuam txhab uas muag, kev tuav pov hwm brokers, kev kho mob, kev pab cuam Assistance thiab tau txais kev pab.

Raws li muaj tim khawv los ntawm kev soj ntsuam ntawm cov kev tshawb fawb, tseem ceeb tawm tsam txoj kev loj hlob ntawm lub yeem pov hwm kho mob yog tus tsis muaj nyiaj ua se tau incentives, vim hais tias lub tuam txhab, ib co kev uas yuav tau them 41% ntawm kev tuav pov hwm them nyiaj, them lawv tom qab them se los ntawm net profit. Qhov no qhov teeb meem muaj feem xyuam rau hauv lub qhaj ntawv ntawm cov nyiaj ua se cov kev pab cuam, ho slows tus txheej txheem detenizatsii ntawm kev pab kho mob.

Thaum muab cov nqi ntawm cov yeem kho mob rau cov thawj tswj thiab nyiaj siv ua haujlwm nqi, dual-siv, cov nqi uas txuam nrog rau kev pab, raws li zoo raws li tom qab lub sib haum ntawm cov teeb meem txuam nrog rau qhov kev txiav txim ntawm lub zauv nqi ntawm xws nqi se qhia lub sij hawm, yuav ua rau kom qhov zoo tshaj ntawm kev pab kho mob, uas yuav muab ib tug zoo laub detenizatsii nyob rau hauv lub tshav pob ntawm kev pab kho mob thiab nce cov nyiaj tau los rau lub zos thiab lub xeev pob nyiaj siv.

Insurance li ib tug keeb ntawm kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem

Cov kev xyaum ntawm kev tuav pov hwm ua rau lub xaus hais tias cov kev kawm yog tsis muaj nyiaj txiag incentives: rau insurance - kev txhim kho ntawm lawv noj qab haus huv; rau lub tsev kho mob - muab qhov yuav tsum tau kev kho mob cov kev pab cuam. Yog li ntawd nws yog tsim nyog los thov lub mechanism ntawm stimulation ntawm cov kev kawm los ntawm cov kev taw qhia ntawm cov health insurance program. Nws yuav txhawb insurance los txhim kho thiab ua rau kom qhov zoo cov yam ntxwv ntawm lawv noj qab haus huv, tiv thaiv tau nws deterioration, tsis txhob tsim tus tsim nyog yuav raug rau lawv lub cev mob.

Faj seeb kho mob - yog ib lub caij uas ib tug system ntawm kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem, uas muab nyiaj rau cov neeg mob cov nqi kho mob. Nyob rau hauv lem, lub yeem pov hwm kho mob yog nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub yuav tsum tau guarantees thiab kev them nyiaj ntawm kev pab kho mob. Kev sib sab laj lo lus nug txog kev mus rau qhov teeb meem zuj zus lub load rau ntawm cov nyiaj ua hauj lwm cov nyiaj, ntawm lwm yam uas kho mob, pab kas phais ntawm Individuals thiab lwm yam kev khiav dej num.

Insurance nyob rau hauv CIS

Teeb meem ntawm kev tuav pov hwm raws li ib tug kev tiv thaiv lub caij twb koom nyob rau hauv ib tug ntau yam ntawm ob leeg txawv teb chaws thiab Lavxias teb sab zaum - economists thiab practitioners. Tseem ceeb tau nyob rau hauv cov cheeb tsam no tau pab mus rau txoj kev loj hlob ntawm lub theoretical lub hauv paus ntawm kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem, nyob rau hauv particular txoj kev loj hlob ntawm lub conceptual apparatus thiab cov kev taw qhia ntawm cov tswv yim ntsuas.

Txawm li cas los, cov lus nug tseem kev pab kho mob rau cov pej xeem ntawm peb lub xeev, uas mus rau lub CIS lub teb chaws, thiab ib lub teb chaws ntawm tej yam ntawm CIS lub teb chaws, tuaj txog nyob rau hauv Russia rau ib tug tej lub sij hawm. Nyuaj economic tej yam kev mob uas yog cov yam ntxwv ntawm transformational kev khwv nyiaj txiag, txhawb cov pej xeem ntau heev mus txawv teb chaws, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub CIS lub teb chaws. Close economic, kev phooj ywg thiab tsev neeg ties kuj yog ib qhov zoo tshaj yuav rau mus txawv tebchaws.

Txawm li cas los, cov kev txaus ntshai rau tib neeg noj qab haus huv, muaj yog ib txwm, tsis hais seb lawv nyob rau ntawm ib tug neeg mus ncig tebchaws txawv tebchaws pib (thaum kev tuav pov hwm yog yuav tsum tau), los yog nws tus kheej. Qhov yuav tsum tau rau kev kho mob ntawm cov pej xeem uas tsis muaj xws li ib daim ntawv, raws li cov ntawv kho mob txoj cai, los qhia rau hauv purely nyiaj txiag teeb meem. Qhov ntawd yog yuav ua li cas cov kev kho mob kev kho mob ntawm txawv teb chaws nationals yuav tau them nyiaj? Nyob rau hauv Russia, piv txwv li, muaj ib tug yuav tsum noj qab haus huv kev tuav pov hwm, raws li uas tus kho mob xwb los Lavxias teb sab pej xeem yog muab dawb xwb. Xws li ib tug teeb meem no tshwm sim nyob rau hauv Belarus. Yog li, muaj ib qho teeb meem nyob rau hauv particular cov kev tiv thaiv ntawm Lavxias teb sab pej xeem nyob rau hauv lub CIS lub teb chaws, uas muaj tseem tsis tau daws tau tej nuj nqis nyob rau hauv theoretical txaus qhia, los yog nyob rau hauv xyaum.

Insurance tawm hauv nyob rau hauv lub nyob ze txawv teb chaws

Yeem kho mob nyob rau hauv Lavxias teb sab Federation tseem loj hlob tuaj, reflecting khiav ntawm cov pej xeem ntawm qhov yuav tsum tau los tiv thaiv kev noj qab nyob. Txhua txhua xyoo ib tug tseem ceeb pes tsawg tus neeg mus rau lub sib nug xov sij hawm txawv teb chaws. Cov nab npawb ntawm cov tourists mus tsham lub teb chaws yog nce txhua txhua xyoo.

Thaum lub sij hawm mus ncig ua si muaj ib tug tau hais tias Lavxias teb sab pej xeem tej zaum yuav nrhiav tau lawv tus kheej nyob rau hauv ib tug yooj yim teeb meem (muaj mob, kev raug mob, thiab hais txog. D.). Nyob rau cov teeb meem yuav tsum tau ib co txuj ci ntawm, piv txwv li, nyob qhov twg kom tau ib tug noj qab haus huv kev tuav pov hwm txoj cai, uas yuav nyob rau tib lub sij hawm cov ntaub ntawv uas cov nqi. Txawm li cas los, raws li ib tug txoj cai, cov neeg uas mus txawv teb chaws mus rau cov txheeb ze los yog cov phooj ywg, tsis txhob cia siab rau lub fact tias lawv muaj mob, thiab lawv yuav muab sau ua ke rau qhov tsim nyog cov nyiaj rau kev kho mob (muaj ib tug tej yam inertia kev xav, thaum kho mob nyob rau hauv lub Soviet Union yog free).

Tej zaum, kev pab kho mob tej zaum yuav ua tau ib tug thaum muaj xwm ceev (thaum ib tug zuam tom, kis kab mob, kev raug mob thiab cov zoo li. D.). Analysis ntawm qhov teeb meem no muab thaj av paub tias kev pab kho mob rau cov pej xeem ntawm Russia yog nqa tawm rau ib tug nqi nyob rau hauv lwm lub xeev. Nyob rau hauv lem, tus neeg txawv teb chaws rau lub teb chaws ntawm Russia muaj lub sij hawm tau txais kev pab kho mob dawb xwb. Nyob rau hauv thiaj li yuav kom cov kev tiv thaiv ntawm cov pej xeem nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev mob kev nkeeg txawv teb chaws raug caw mus siv ib tug tsav project (nrog rau cov uas siv tau txoj cai kev) cov kev taw qhia nyob rau hauv ib tug contractual hauv paus ntawm yuav tsum noj qab haus huv kev tuav pov hwm los ntawm lub Health Insurance Bureau ntawm lub CIS lub teb chaws thiab Russia.

Card mus txawv tebchaws sia mus thoob ntiajteb

Yog hais tias koj hla ciam teb rau lawv tus kheej lub tsheb, kev lis kev cai tej zaum yuav xyuas koj cov ntawv kho mob txoj cai. Yog hais tias koj muaj travelling los ntawm lub dav hlau, tsheb ciav hlau los yog tsheb npav, lub nqi pib yuav tsum muaj xws li cov kev tuav pov hwm them nqi. Qhov kev thov yuav tsum tau kev kho mob card mus txawv tebchaws txawv teb chaws yuav pab kom npog tag nrho cov nqi ntawm kev kho mob (pw, pw), purchase khoom, tau kev kho mob, tsheb thauj mus los, thauj tsheb thauj neeg mob, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tuag - ua lub repatriation ntawm lub cev ntawm tus tuag mus rau lub tsev lub teb chaws.

Yuav tsum kho mob card rau txawv teb chaws mus ncig teb chaws yuav tsum siv tau rau txhua tus neeg lub teb chaws ntawm peb tes num. Qhov no kev kho mob tuav pov hwm txoj cai yuav tsum muab rau ib lub sij hawm ntawm 90 hnub. Card mus txawv tebchaws txawv teb chaws yuav tsum tau muaj ib tug meej daim ntawv qhia ntawm lub tib lub daim ntawv no, uas yuav tsum tau pom zoo los ntawm tag nrho cov project koom. Kev kho mob yuav tsis tau ib puas feem pua guarantee cover kev kho mob cov nqi mus ncig txawv teb chaws. Rau kev tuav pov hwm neeg pab leg ntaubntawv tsis muaj xws li:

• kev kho mob ntawm kev puas hlwb;
• kev kho mob ntawm cov kab mob, kev raug mob los ntawm tsis ncaj kev ua;
• kev raug mob pab nyob rau hauv ib lub xeev ntawm dej cawv los yog yeeb tshuaj;
• yas phais, tsuas yog thaum uas lawv xav tau vim raug mob;
• kev kho hniav, tsuas yog thaum ib tug neeg muaj mob loj heev mob hniav;
• kev kho mob ntawm cov kab mob txuam nrog AIDS thiab venereal cov kab mob;
• kev kho mob ntawm cov txheeb ze thiab cov phooj ywg ntawm lub insured, nyob rau hauv uas nws yog nyob;
• kev raug mob pab nyob rau hauv ib tug yus tua yus los;
• kev siv ntawm rho me nyuam tawm, tshwj tsis yog nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg nws threatens ib tug poj niam lub neej;
• kev diagnostics rau lub chaw evsaslas thov;
• kev kho mob nyob rau hauv dab dej sov thiab tshaj.

Medical Insurance Bureau

Health Insurance Bureau (SMEs) - yog tus tsuas yog lub koom haum ntawm kev tuav pov hwm cov koom haum nyob rau hauv lub teb chaws. Qhov no koom haum yuav muaj xws li ntawm ib tug tej xov tooj ntawm cov associate thiab tag nrho cov tswv cuab, uas nqa tawm kev kho mob tuav pov hwm rau koj mus txawv tebchaws txawv teb chaws. Hais tias yog, tus tswv cuab yog lub ntsiab mob rau lub tau nqa tawm no hom ntawm kev tuav pov hwm. Cov mej zeej ntawm lub Bureau muaj cai rau suav nyob rau hauv cov ntawv kho mob tuav pov hwm kev noj qab haus hwm nyiaj "obligatory kho mob card mus txawv tebchaws txawv teb chaws." Lub Bureau, nyob rau hauv lem, yuav muab raws sij hawm thiab zoo hais sib haum ntawm kev tuav pov hwm neeg pab leg ntaubntawv nyob rau hauv cov ntawv cog lus. Cov kev kho mob tuav pov hwm tag nrho cov mej zeej ntawm lub SME yuav tsum tau rau siab them nyiaj rau lub sij hawm nyiaj tus neeg mob nyob rau hauv kev xav tau ntawm kev kho mob txawv teb chaws, muab kev pab kho mob, repatriation ntawm cov neeg mus rau lawv tsev nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm txoj kev tuag. Medical Insurance Bureau yuav ua raws li ib tug uas tsis yog-profit cov koom haum.

Qhov kev thov project "nrauv ntaub ntawv kho mob mus ncig txawv teb chaws" muab:

1) tsev lag luam ntawm lub National Health Insurance Bureau, uas yog tsim los ntawm cov tag nrho cov insurance nqa tawm yuav tsum noj qab haus huv kev tuav pov hwm mus ncig txawv teb chaws;

2) yuav tsum noj qab haus huv kev tuav pov hwm ntawm cov neeg hla lub xeev ciam teb ntawm lawv tus kheej mus saib tus CIS lub teb chaws rau ib tug tej lub sij hawm ntawm lub sij hawm (90 hnub);

3) lub hav zoov ntawm ib tug tsim nyog PatientsÕ moj khaum nyob rau hauv Health Insurance, uas regulates qhov kev ua si ntawm insurance nyob rau hauv cheeb tsam no.

Kev kho mob cov nyiaj ntawm Lavxias teb sab Federation

Yuav Tsum Health Insurance Fund yog tsim rau nyiaj txiag lub Lavxias teb sab pej xeem cov nqi ntawm kev kho mob. Yuav tsum kho mob - yog ib feem ntawm lub teb chaws Insurance.

Lub ntsiab hom phiaj ntawm lub fund:

• rau tus tswj ntawm lub kuab txaus ntawm cov nyiaj;
• kev them nyiaj ntawm tsom cov kev pab cuam.

Nyiaj khwv tau los nyiaj yog lub nram qab no pab:

• ntawv kho mob los ntawm lub xeev pob nyiaj siv;
• pab ntawm qhauj;
• siv ib ntus free nyiaj ntawm cov nyiaj.

Lub ntsiab hauj lwm uas tsoom fwv teb chaws Fund ntawm CHI muaj xws li:

• txais ntawm cov tshuaj;
• txuam nrog cov nyiaj txiag pab;
• nyob rau hauv kev kho mob - kev siv ntawm tsoom fwv teb chaws cov kev pab cuam.

Hwv system ntawm yuav tsum noj qab haus huv kev tuav pov hwm muab direct nyiaj rau kev kho mob hauv tsev. Insurance pab tus nqi sib npaug zos rau 3.6% nyob rau hauv relation mus avarage nyiaj ua hauj lwm. Insurance premiums nyob rau hauv lub nrauv kho mob fund txog rau tus nqi. Them nqi kho mob, kev sib raug zoo thiab cov nyiaj laus nyiaj hu ua unified kev ua se.

Ntsiab yam

Los ntawm cov foregoing, nws yog ua tau los txheeb xyuas cov ntsiab yam tseem ceeb uas cuam tshuam rau kev kho mob tuav pov hwm nyob rau hauv lub niaj hnub tej yam kev mob ntawm hauj lwm ntawm lub pov hwm kho mob ua lag luam:

• Economic instability nyob rau hauv lub teb chaws, uas ua rau cov neeg koom nyob rau hauv nyiaj txiag kev siv nyiaj tsuas yog rau cov liab qab necessities.
• Neeg txhaum cai (piv txwv li, qhov no yog thaws rov los nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm cov se incentives).
• Ua kom kev muag khoom ntim thiab tus nqi ntawm cov tshuaj.
• Ua cov kev sib raug luag hauj lwm ntawm lub pov hwm kho mob ua lag ua luam (nce nyob rau hauv lub qhia txog cov pab pawg neeg kev tuav pov hwm neeg ua hauj lwm ntawm VHI cov kev pab cuam uas yuav ua rau nws tsis yooj yim sua kom tsis txhob tus tswv hauj lwm them nyiaj rau cov nqi kho mob).
• Feem ntau cov monopolization ntawm kev pab kho mob ua lag luam ua kev kho mob tsev rau kom tus nqi thiab kom muaj nuj nqis ntawm cov kev pab cuam.
• Tsis tshua muaj kev tuav pov hwm kab lis kev cai ntawm cov pej xeem.

Yuav kom saib lub ntsab lug, peb yuav hais tias lub zeem muag rau txoj kev loj hlob ntawm kev tuav pov hwm, xws li kev tuaj yeem ua siab zoo, kev nplij siab. Cov qhia tawm ntawm LCA nyob rau hauv lub tuav pov hwm kev ua lag luam yog nyob rau hauv sawv, insurance uas muab cov kev pab rau LCA, yog ua ntau kev sib tw, ua tib neeg lub paj nyob rau hauv no hom ntawm kev tuav pov hwm thiab cov zoo li lub siab.