Epidermal necrolysis lom: cov tsos mob, ua rau, yees duab

Sophisticated dermatological cov kab mob uas yuav ua tau lub neej-tuag, tsis txhob tshwm sim ntau heev. Txawm li cas los, lawv yog. Ib tug ntawm cov yog pom tias yuav tsis zoo epidermal necrolysis. Qhov no pathology yog ib tug tsis tshua kab mob ntawm daim tawv nqaij uas muaj peev xwm ua rau tuag.

Yuav ua li cas yog pathology?

Toxic epidermal necrolysis - ib tug loj heev kev tsis haum pathology, uas tau nyob rau hauv lub detachment ntawm lub sab sauv txheej ntawm daim tawv nqaij. Nws ces tuag thiab lub cev yog raug mus rau ib tug muaj zog intoxication. Tsis tsim nyog kho mob nyob rau hauv tib neeg tej zaum yuav tshwm sim sepsis thiab kev tuag.

Bullous kev tuag ntawm transformation thiab tej zaum yuav raug mus rau tsis tsuas daim tawv nqaij, tab sis kuj txheej week. Tus kab mob yog heev insidious. Qhov tseeb hais tias ntaus yuav txawm nrog txheej week, uas feem ntau ua rau pais plab los ntshav, ua pa tsis ua hauj lwm, kev ua si thiab lwm yam kev ua txhaum ntawm tus kab mob.

Feem ntau muaj tshuaj lom epidermal necrolysis tom qab qhov kev siv ntawm tej yam tshuaj. Txawm li cas los, yog vim li cas tej zaum yuav lwm leej lwm tus. Lub rov tshwm sim thiab chav kawm ntawm tus kab mob no yog yuav luag tsis yooj yim sua twv seb.

ua rau

Cov uas keev ua ntawm tus kab mob yog siv ntawm tej hom ntawm cov tshuaj:

• Sulfonamides.
• Macrolides 'Erythromycin. "
• Penicillin tshuaj.
• Anticonvulsant: "lamotrigine", "carbamazepine", "Phenobarbital".
• Quinolones "Trovafloxacin".
• Protivovspalitelnye nonsteroidal tshuaj: "Indomethacin" "Ibuprofen," "piroxicam".

Cov xwm txheej yog tsis tshua muaj tsis tshua muaj thiab tsuas yog 1 case ib 1 lab tus tib neeg tauj ib xyoos. Feem ntau muaj feem xyuam rau cov poj niam. Hnub nyoog tseem yog ib qho tseem ceeb, raws li feem ntau ntawm cov mob pathology yog cai tom qab 55 xyoo.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus noj cov tshuaj ua rau lub rov tshwm sim necrolysis yuav kis tau tus mob nrog staph kab mob.

Nta ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob

Epidermal necrolysis lom evolving sai sai txaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob rau lub nruab cev tsis zoo paub txog thiab neutralize cov tshuaj lom tshuaj, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ib tug kho mob tshuaj. Ib tug tsis haum cov tshuaj tiv thaiv no muaj zog heev.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub cev yuav tawm tsam ntawm daim tawv nqaij, vim hais tias nws txiav txim siab lawv ib tug txawv teb chaws lub cev. Yog li kev cai ntawm lwj ntawm cov nqaijrog yog disrupted. Cov tawv nqaij pib noog co toxins uas ua rau tag nrho cov intoxication. Yog hais tias lub sij hawm tsis pib kho mob, tus neeg yuav tuag.

Hom thiab localization

Toxic epidermal necrolysis (cov tsos mob ntawm tus kab mob, peb twb sib tham) muaj peev xwm yuav dej num raws li nram no:

1. Idiopathic. Nws tshwm sim ntawm nws tus kheej, thiab nws ua tsis tau tsim.
2. Tshwm sim los ntawm tus ntawm lwm yam tshuaj.
3. Sawv nyob rau hauv tus ntawm ib tug kab mob staph kab mob. Qhov no hom ntawm pathology thiaj paub tias yog mas nyob rau hauv cov me nyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tau txoj kev tuag yog cais tawm.
4. Ua ke nrog rau lwm cov kab mob.

Cov txhab yuav yuav ntes tau nyob rau hauv tej chaw: lub pob tw, lub xub pwg nyom, hauv siab, plab mog thiab rov qab, qhov ncauj mucosa.

symptomatology ntawm tus kab mob

Toxic epidermal necrolysis (Lyell tus syndrome) yog feem ntau tsiag ntawv los ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• Tag nrho cov lub cev ua txhaum kev mob uas manifests nws tus kheej nyob rau hauv ib tug tsis qab los noj mov, mob taub hau, ua lub basal kub. Feem ntau ib tug kos npe rau ntawm pathology yog nce nqhis dej.
• Mob thiab tsis xis nyob rau hauv lub qog ua kua week. Txawm li cas los, lawv rhiab heev yog ho muaj zog. Piv txwv li, thaum noj mov tus neeg mob hnov mob thaum nqos.
• Cov tshwm sim ntawm liab me ntsis, ua pob ua xyua thiab hlwv ntawm daim tawv nqaij thiab qog ua kua week. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob nws muaj feem xyuam txog 30% ntawm lub cev, txawm tias qhov no tej zaum yuav loj npaum li cas.
• Exfoliation ntawm lub epidermis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, daim tawv nqaij pib ntsws txawm nyob rau hauv tsis muaj zog kov. Yog hais tias lub cheeb tsam cov ntawm daim tawv nqaij rau tshem tawm ib tug los ntshav mob yuav tshwm sim hauv qab.
• Raum insufficiency.
• Kis kab txheej txheem. Lub fact tias cov tawv nqaij yuav tsis ua kom zoo thiab kev tiv thaiv cov neeg los ntawm raug pathogens. Qhov teeb meem no tej zaum yuav raug nyob rau hauv sepsis.
• Nyob rau hauv lub tom qab ua sawv ntawm tus kab mob muaj peev xwm saib lub cev qhuav dej, tachycardia thiab hypotension.
• Mob nyob rau hauv cov nqaij.
• Npaws thiab hnoos.
• Anorexia.
• Xeev siab thiab ntuav.

Coj mus rau hauv tus account uas mucosal txhab tshwm sim sai dua ntawm daim tawv nqaij tsis meej. Ces tom qab pom nws zoo heev yog hais tias tus thawj theem ntawm tshuaj lom epidermal necrolysis, ib tug yees duab ntawm cov uas tsis yog rau qhov tsaus muag-hearted, me ntsis hnov li cas.

diagnostics nta

Yog hais tias koj muaj ib tug suspicion ntawm tshuaj lom epidermal necrolysis, koj yuav tsum tau nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Nws yuav tsum ua ib tug txawv mob thiab ib tug heev txhij txhua, uas muaj xws li:

1. Fixation raug tsim txom kev tsis txaus siab. Mloog yog twv rau txhua txhua pob, mob ncus.
2. Muab sau khaws cia tus neeg mob yav dhau los. Hais tias yog, tus kws kho mob yuav tsum paub hais tias puas nws muaj tej tsis haum uas ua rau kom txoj kev loj hlob ntawm xws li ib tug complex cov tshuaj tiv thaiv. Nws yog ib advisable mus nrhiav seb teeb meem zoo li nyob rau hauv tus neeg mob lub txheeb ze.
3. Sab nraud kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug dermatologist thim xim rau ntawm daim tawv nqaij daim tawv, lub xub ntiag ntawm txhab thiab hlwv rau hauv txheej membrane. Tus neeg mob tej zaum yuav xav li cas rau lawv ib puag ncig yog tsis heev txaus.
4. Analysis ntawm tag nrho cov ntshav. Nws yuav muab ib lub sij hawm los mus txiav txim seb tsa theem ntawm cov ntshav dawb, yog muaj tsis paub qab hau cov ntshav, acceleration ntawm erythrocyte sedimentation. Yog hais tias cov tsis mus tshaj lub qub txwv, qhov teeb meem no qhia lub xub ntiag ntawm o.
5. Biochemical tsom xam ntawm cov ntshav. Yog hais tias raws li ib tug tshwm sim muaj ib tug txhawb txog qib uas bilirubin yog heev me me los yog tus nqi ntawm cov protein, tus neeg mob tej zaum yuav muaj teeb meem nrog lub raum muaj nuj nqi.
6. Urinalysis. Qhov no kev tshawb fawb no kuj yuav tsum tau los mus txiav txim raum muaj nuj nqi. Yog hais tias muaj yog ntshav, ces, nws yog ib tug ntiaj teb no kev txhawj xeeb nyob rau hauv cov zis.
7. Xab cov kev ua ntawm lub plawv, ntshav siab tsis.

Mob tseem yog tsim nyog kom paub qhov txawv ntawm tshuaj lom epidermal necrolysis lwm cov kab mob: pemphigus, kub taub hau, erythema, bullous impetigo, Lichen planus.

Nta ntawm kev kho mob

Sawv cev los ntawm tus kab mob no yuav tsum nco ntsoov yuav kho tau. Txwv tsis pub, tus neeg mob tej zaum yuav tos sepsis thiab kev tuag. Yog hais tias tus neeg mob yog tam sim no lub saum toj no cov tsos mob, ces nws yuav tsum tau xa sai sai nyob rau hauv lub tsev kho mob tej yam kev mob. Yog hais tias tus kab mob no yooj yim, tus neeg tau muab tso rau hauv intensive kev saib xyuas, nyob qhov twg kev kho mob cov neeg ua haujlwm yuav muab nws nrog txaus kho mob.

Lub Chamber, uas tau txais muaj mob, yuav tsum muaj menyuam tsis taus, uas yuav tshem tawm tau koom nrog lwm yam kab mob. Pathology kho mob yuav raug muab tshem tawm ntawm cov yam tseem ceeb uas ua tus kab mob.

Raws li rau cov tshuaj kho, ces yuav tau tuaj mus rau cov kev pab ntawm corticosteroids thiab antihistamines. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yuav tsum tau ib lub koom haum nyob rau hauv Txoj kev lis ntshav txoj kev kho. Tshuaj tua kab mob muaj peev xwm tsuas yog siv nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias tus neeg mob muaj accession ntawm ob kab mob.

Toxic epidermal necrolysis (nws yog dab tsi, koj twb paub) yuav tsum tau kho nrog kev pab los ntawm lub zos cov kev pab los pab restore tej tawv nqaij lwm: anesthetics (painkillers), tshuaj pleev, antiseptics.

Nyob rau hauv tas li ntawd, koj yuav tsum tau ua raws li cov ntsiab cai ntawm txoj kev kho:

1. Nws yuav tsum tau sai sai tseeb los ntawm lub cev lub tshuaj no yog coj ua ntej lawm. Nws yuav siv enemas.
2. Nws yog ntshaw kom noj tshuaj, pab mus rau kho tshiab ntawm tej dej-ntsev metabolism, xws li "Regidron".
3. Tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau cov tshuaj rau daim siab tiv thaiv, nyob rau hauv particular "Gepabene".
4. Tau txais neeg uas txo koj cov ntshav txhaws.

Yuav ua li cas mob yuav tshwm sim?

Yog hais tias koj yog mob toxic epidermal necrolysis, mob tej zaum yuav muaj xws li:

• Cov kev loj hlob ntawm ib tug loj kab mob kab mob.
• Loj lub cev qhuav dej, uas yuav ua rau tus neeg mob lub tuag.
• Cov tsis muaj teeb meem loj npaum li cas ntawm daim tawv nqaij. Yog hais tias ib tug neeg poob ntau tshaj ib nrab ntawm cov epidermis, nws tos tej yam kev tuag.
• Qhuav ntawm daim tawv nqaij, cov tsos ntawm nti rau nws, hloov nyob rau hauv pigmentation.
• Mob yaig ntawm lub qog ua kua week.

outlook

Yog hais tias kev kho mob ntawm pathology twb tsis tau pib nyob rau hauv lub sij hawm, lub neej no tus nqi yuav ncav cuag 70%. Cov tsis muaj ib tug tseem ceeb ib feem ntawm daim tawv nqaij yuav ua rau tus neeg mob heev raug rau kab mob.

Raws sij hawm pib txoj kev kho yuav tsis tsuas pab tau tshem ntawm tus kab mob, tab sis yuav tau muab lub sij hawm los mus tsis txhob xws txaus ntshai teeb meem xws li sab hauv los ntshav, kev puas tsuaj rau lub genitourinary system, lub cev tsis tau khoom noj khoom haus, raum tsis ua hauj lwm thiab lub siab.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov me nyuam yuav tuag los ntawm tus kab mob no yog npaum li cas tsawg tshaj cov neeg laus. Yog hais tias tus neeg mob tau tshaj 60 xyoo milestone, nws kev twv disappointing. Txawm li cas los, kom kev kho mob muaj peev xwm txhim kho nws tus mob.

pathology Tiv Thaiv

Lwm lub npe rau qhov no pathology li lom epidermal necrolysis - Lyell lub syndrome. Duab ntawm tus kab mob yog zoo dua tsis mus nrhiav impressionable neeg. Qhov no yog ib tug complex pathology, uas yuav zam tau yog tias koj ua raws li cov kev tiv thaiv:

• Tshuaj yuav tsum tau coj xwb yog hais tias lawv cov kws kho los ntawm ib tug kws kho mob.
• Tus kws khomob tshwjxeeb yuav tsum paub yog tias koj muaj tej yam kev tsis haum tshuaj loj.
• Txawm pathology tej zaum koj yuav, yuav tsum tsis txhob noj tshaj 7 tshuaj ib txhij.
• Koj tsis self-staphylococcal thiab inflammatory daim tawv nqaij kab mob.
• Tsis txhob hu rau nrog tej irritant uas yuav ua rau ua xua.

Raws li rau kev kho mob, ces nws tag nrho cov nyob rau tus yam ntxwv ntawm tus kab mob thiab tus neeg mob lub siab xav mus nrog tus ua txhaum. Nyob twj ywm noj qab nyob zoo!