CTG fetus - lub cai. CTG fetus - tus nqi ntawm 36 lub lim piam. Yuav ua li cas rau decipher CTG fetus

Kiag li txhua txhua tus poj niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub txhawj txog yuav ua li cas los tsim nws tus me nyuam, txhua yam yog nyob rau hauv nws kev txiav txim. Niaj hnub no, muaj cov tswv yim uas cia ib tug txaus txhim khu kev qha kwv yees ntawm lub fetus. Ib tug xws li txoj kev yog cardiotocography (CTG) qhia txog cov kev sib raug zoo ntawm cov perturbation thiab me nyuam hauv plab lub plawv dhia. Nyob rau hauv no tsab xov xwm koj yuav kawm dab tsi hauv lub CTG, yuav ua li cas nws ua tau zoo yog soj ntsuam, rau cov uas ntsuas CTG fetus - lub cai, thiab hais tias muaj feem xyuam rau cov kev tshwm sim ntawm txoj kev tshawb.

Yuav ua li cas yog lub CTG

Cardiotocography raws li nyob rau hauv cov ntawv sau npe zaus ntawm me nyuam hauv plab lub plawv dhia thiab nws hloov nyob rau hauv lub cawv ntawm sab nraud stimuli los yog me nyuam hauv plab ua si.

Kuaj tau siv ob ultrasonic sensors, yog ib tus uas yog tsau rau lub plab mog ntawm ib tug cev xeeb tub cov poj niam, pre-defining hauv lub cheeb tsam ntawm zoo audibility lub plawv dhia ntawm tus me nyuam. Nws yog npaj los sau mob ua si ntawm lub fetus. Lub sensor tsis totaub reflected los ntawm lub plawv los ntawm tus me nyuam ultrasonic lub teeb liab, uas yog ces hloov dua siab tshiab los ntawm hluav taws xob system rau instantaneous lub plawv dhia. Qhov thib ob sensor yog tsau mus rau lub plab mog rau hauv tsev menyuam. Nws sau uterine contractions. Yuav kom txhim kho kis tau tus mob ntawm ultrasonic yoj sensors yog ua los ntawm ib tug tshwj xeeb gel. Tsis tas li ntawd, niaj hnub pab kiag li lawm yog nruab nrog tej thaj chaw deb tswj los ntawm txhaj rau uas khawm, ib tug cev xeeb tub poj niam muaj peev xwm soj ntsuam me nyuam hauv plab lub zog.

Cov kev tshwm sim muaj tso tawm rau daim kab xev ntaus ntawv nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib lub teeb. Muaj kuj yog tso tawm kom pom uterine contractions thiab me nyuam hauv plab taw. Cov ntaub ntawv tau yuav raug txiav txim feem ntau nyob rau lub xeev ntawm poob siab system ntawm tus me nyuam, nws tiv thaiv thiab coj tshua. Yog hais tias ntsuas CTG fetus - lub cai, nws txhais tau tias tus me nyuam pom tau tias muaj neeg nyiam, thiab nws txoj kev loj hlob tau nyaij raws li cov hnub.

Uas yuav tsum tau CTG

Kev soj ntsuam ntawm lub cev xeeb tub poj niam nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm ntawm ib tug obstetrician-gynecologist muaj mloog lub plawv dhia ntawm tus me nyuam nrog ib tug mloog plawv mloog ntsws. Lub sib txawv los ntawm lub cai ntawm lub plawv dhia (HR) nyob rau hauv lub nce los yog qhia tias tus me nyuam yog muaj tsis xis nyob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kws kho mob xa ib tug yav tom ntej niam mus rau ib tug ntau txhij txhua txoj kev tshawb no ntawm cov hlab plawv system ntawm lub fetus - CTG.

Muaj yog ib tug ntshiab kev sib raug zoo ntawm lub zoo-thaj ntawm cov cev xeeb tub poj niam thiab tus me nyuam hauv plab. Yog li ntawd, yog hais tias tus cev xeeb tub yog ib qho yooj yim, tsis muaj intrauterine tus kab mob, kev cuam tshuam kev hem thawj, preeclampsia, cov kev tshwm sim ntawm CTG, yog yuav ua tau li qub. Yog hais tias ib tug cev xeeb tub poj niam nyob rau hauv noj qab nyob zoo cai tej yam txawv CTG tau, nws yog tsim nyog los ua kev cai rau ib tug daim ntawv ntsuam xyuas nyob rau hauv ib lub lim tiam dua.

Yog hais tias ib tug cev xeeb tub poj niam pom loj hloov nyob rau hauv kev noj qab nyob raws li txoj cai, nws yog tsim nyog raws li lub CTG yuav tsum tau muaj ntau nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv tau cov tshwm sim ntawm lub sij hawm txawv txav nyob rau hauv me nyuam hauv plab kev loj hlob thiab coj tsim nyog ntsuas.

Nta ntawm txoj kev tshawb

Muab CTG feem ntau tom qab 32 lub lim piam uas cev xeeb tub vim hais tias tsuas yog lub sij hawm no muaj ib tug maturing neuromuscular pulses, thiab txoj kev yuav ntau.

Piv txwv li, rau ib tug me nyuam hauv plab CTG tus nqi 33 lub lis piam - nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ntau tshaj ob aktseleratsy teeb. By lub sij hawm no, lawv yog tshwm sim los ntawm lub paj hlwb cov lus teb rau me nyuam hauv plab zog los yog lwm yam tseem ceeb. Nyob hauv ib lub theem ua ntej lawm aktseleratsii tej zaum yuav txuam nrog tej yam kev mob ntawm intrauterine hav zoov ntawm cov me nyuam hauv plab, yog li cov kev tshawb fawb yuav ua rau tsis muaj tseeb tau.

Tsis tas li ntawd, los ntawm lub sij hawm no lub fetus yog tsim voj voog ua si thiab so, uas yog ib yam uas tseem ceeb heev rau txoj kev tshawb no. Thaum lub sij hawm CTG nyob rau hauv lub so ntawm lub fetus thaum lub sij hawm tau yeej ib txwm zoo, txawm hais tias nyob rau hauv qhov tseeb muaj ib tug high degree ntawm hypoxia. Uas yog vim li cas txoj kev tshawb no yuav tsum tau ua rau tsawg kawg 40 feeb. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no, lub fetus yog ua txhua yam rau kom lub cev ua si, uas yuav sau npe tus hloov nyob rau hauv lub plawv dhia thaum lub sij hawm nws lub zog.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau ib tug poj niam xav tias relaxed thiab xis thaum lub sij hawm qhov kev xeem. Ib tug txawv txawv txoj hauj lwm los yog kaj cwj pwm txawv yuav ua rau ib tug ntau yam me nyuam hauv plab zog, uas yuav ua rau tsis muaj tseeb tau. Feem ntau, thaum lub sij hawm ntawm txoj kev tus poj niam yog zaum nyob rau hauv ib tug xis lub rooj zaum los yog pw nyob rau hauv lub rooj zaum rau ntawm nws sab.

Nyob rau hauv thiaj li yuav to taub yuav ua li cas rau decipher CTG fetus yuav pom raws nraim li cas nws yog soj ntsuam los ntawm tsis.

Basal lub plawv dhia

Lub basal lub plawv dhia - yog qhov nruab nrab lub plawv dhia ntawm lub fetus, tsim los rau 10-20 feeb. Nws yog txiav txim nyob rau hauv qhov qhaj ntawv los ntawm me nyuam hauv plab zog ntawm uterine contractions tsis muaj lwm stimuli, tsis suav aktseleratsy thiab decelerations. Thaum peb qhia me nyuam hauv plab CTG BCHSS tus nqi yog 110-160 yeej ib feeb. Tachycardia, piv txwv li saum toj no ib txwm basal lub plawv dhia, yuav tsum muaj cai nyob rau hauv me nyuam hauv plab hypoxia, anemia, malformations thiab me nyuam hauv plab lub plawv muaj nuj nqi insufficiency, raws li zoo raws li nyob rau hauv ib tug feverish lub xeev ntawm cev xeeb tub, lub xub ntiag ntawm nws intrauterine tus kab mob, kev txhim kho cov thyroid muaj nuj nqi. Tau txais cov tshuaj uas muaj kardiostimuliruyuschy nyhuv yuav ua tau kom ib qho kev nce nyob rau hauv lub me nyuam hauv plab lub plawv.

Tej lub hov paus theem hauv qab no yog dab tsi (bradycardia) yuav tshwm sim los ntawm hypoxia, me nyuam hauv plab lub plawv tsis xws luag, raws li zoo raws li tsis tshua muaj ntshav siab ntawm leej niam, hypoxemia, heev compression ntawm txoj hlab ntaws, lub xub ntiag ntawm cev xeeb tub cov poj niam CMV kab mob.

Lub plawv dhia variability

Qhov kev xaiv no yog yus muaj los ntawm instantaneous oscillations - lub plawv dhia hloov los ntawm basal theem. Thaum cais CTG feem ntau kawm instantaneous amplitude ntawm lub oscillations, qhov uas paim tsawg oscillation (sib txawv yog tsawg tshaj li peb yeej / min), medium (3-6 beats / min), siab (amplitude tshaj 6 yeej / min).

Rau CTG me nyuam hauv plab tus nqi ntawm 36 lub lis piam - siab oscillation, cim tias seb thaum zoo ntawm lub fetus. Lub xub ntiag ntawm qhov uas tsis muaj oscillation hais tias pathologies nyob rau hauv nws txoj kev loj hlob.

Kev mloog yog them mus rau lub tsom xam ntawm kardiotokogramm qeeb oscillations. Nyob rau hauv lub amplitude paub qhov txawv monotonous yam, uas yog yus muaj los ntawm cov uas tsis muaj oscillation amplitude (ntawm 0 mus 5 neeg ntaus / min), ib tug hloov yam uas ib tug amplitude ntawm 6 mus rau 10 yeej / min, undulating (11 rau 25 yeej / min) thiab prancing hom (amplitude saum toj no 25 beats / min). Nce oscillation amplitude tej zaum yuav txuam nrog ntsis me nyuam hauv plab hypoxia, raws li zoo raws li tus ntawm lwm stimuli uas kov nws lub paj hlwb. Txo cov oscillation amplitude yuav tshwm sim los ntawm kev mob loj hypoxia uas ua rau yus inhibition ntawm kev ua ntawm poob siab system ntawm lub fetus, los ntawm kev siv ntawm narcotics, tranquilizers.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey hu ua ib ntus palpitations tsawg kawg yog 15 neeg ntaus / min piv rau lub basal theem thiab ib tug ntev ntawm 15 vib nas this. Nyob rau kardiotokogramme lawv zoo li siab hniav. Aktseleratsii yog ib lo lus teb mus rau sab nraud stimuli, lus ntawm lub tsev me nyuam, nyob rau lub zog ntawm tus me nyuam. Lawv muaj nyob rau hauv CTG fetus - lub cai.

decelerations

Detseleratsii hu ua tseg lub plawv dhia ntawm lub fetus los ntawm tsawg kawg 15 neeg ntaus / min ntev tshaj li 15 vib nas this. Lub teeb qhia tau hais tias yuav ua li cas tseem ceeb kev nyuaj siab. Muaj thaum ntxov, lig thiab nce mus nce los decelerations. Ntxiv mus, lawv yog dej num raws li ib lub teeb amplitude nrog txo nyob rau hauv lub plawv dhia mus rau 30 yeej / min, ntsis - 30 - 45 beats / min, thiab mob - los ntawm 45 yeej / min. Tseg lub plawv dhia tej zaum yuav vim mob ntawm placental ntshav txaus, myocardial hypoxia, cia li muab txoj hlab ntaws.

CTG fetus. cai

Rau me nyuam hauv plab kev soj ntsuam, lub ntiaj teb Health Organization tau tsim raws li kev cai uas hais kom meej qhov tsawg kawg nkaus thiab siab tshaj plaws pub qhov tseem ceeb rau txhua parameter. Raws li cov kev cai, CTG fetus (norm rau 33 lub lim tiam) yuav tsum muaj cov nram qab lub ntsiab:

• Basal lub plawv dhia: 110-160 yeej / min.
• Lub plawv dhia variability nyob rau hauv lub chav 5-25 neeg ntaus / min.
• Ob los yog ntau tshaj acceleration rau 10 feeb.
• Qhov uas tsis muaj sib sib zog nqus decelerations.

Nws yog ib nqi sau cia hais tias tus nqi ntawm me nyuam hauv plab CTG 35 lub lis piam los yog ntau tshaj yog tib yam li nyob rau hauv 33 lub lis piam.

Me nyuam hauv plab soj ntsuam los ntawm cov ntsiab lus

Txhais tau CTG 10-point scale, soj ntsuam txhua kauj los ntawm 0 mus rau 2 lub ntsiab lus. Rau CTG me nyuam hauv plab tus nqi ntawm 36 lub lim piam, zoo li thoob plaws hauv lub thib peb peb lub hlis, nws yog 9-10, Yog hais tias tag nrho cov qhab nia ntawm 6 mus rau 8, nws yog hais tias cov pa starvation (hypoxia) tsis muaj ntxiv ntshai heev txawm, koj yuav tsum rov hais dua cov txheej txheem CTG nyob rau hauv ib lub lim tiam; Yog hais tias 5 ntsiab lus los yog tsawg - ces tus me nyuam pom tau tias lub muaj zog cov pa deficiency, uas yuav ua tau kom loj neurological teeb meem, koj yuav tsum ceev kev txiav txim.

Nws yuav tsum tau nco ntsoov hais tias hais tias txawm yog hais tias tus CTG me nyuam hauv plab 8 ntsiab lus los yog hauv qab no, nws tsis yog tsim nyog ua ntej ntawm lub sij hawm yuav tsum tau ntshai. Nyob rau hauv no hom ntawm txoj kev tshawb, raws li zoo raws li nyob rau hauv ntau lwm tus neeg, muaj yam tseem ceeb uas cuam tshuam rau cov lus qhia cov ntsiab lus ntawm cov lus tim khawv. Cov kev tshwm sim no mas nyob, piv txwv li, nyob rau seb tus me nyuam pw tsaug zog los yog tsaug zog. Cov kws kho mob nyob rau hauv deciphering kardiotokogramm coj mus rau hauv tus account yam tseem ceeb xws li cov huab cua, cov mus ob peb vas ntawm cev xeeb tub cov poj niam, cov ntshav qab zib ntau ntau cov poj niam. Yog hais tias lub CTG cov ntaub ntawv yog tsis muaj tseeb, ces tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau ntxiv kev ntsuam xyuas. Cardiotocography feem ntau yog nqa tawm ob zaug nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis uas cev xeeb tub, tab sis nyob rau hauv tej rooj plaub txawm ntau, xws li nyob rau hauv ntau yam uas cev xeeb tub, ntshav siab, cov muaj kab mob, mob ntshav qab zib, unsatisfactory tau ntawm ultrasound, los ntshav, ntxov ntxov lus.

Tau tsis txhais lus ntawm CTG cov ntaub ntawv

1. Tus me nyuam nyob rau hauv lub plab yog nyob rau hauv qhov suab. Tej zaum nws yuav nyem lub taub hau ntawm txoj hlab ntaws, uas yog vim li cas nyob rau hauv lub sij hawm luv luv yog ntxhov ntshav txaus nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm txoj hlab ntaws, uas yog reflected nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm CTG. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kardiotokogramma yuav muaj ib tug pathological mob nrog zoo txiv hmab txiv ntoo.
2. Tej zaum thaum lub sij hawm cov pa deficiency nyob rau hauv lub fetus muaj xws li kev tiv thaiv tus tshua: ib tug txo nyob rau hauv cov pa consumability cov ntaub so ntswg thiab ua rau kom kuj mus hypoxia. Nyob rau hauv xws li mob, tus me nyuam yog kev txom nyem, tab sis nws tsis cuam tshuam rau CTG.
3. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm pathology yuav txo tau muaj peev xwm mus paub cov ntaub so ntswg ntawm tej pa ntsiab lus nyob rau hauv cov ntshav, vim hais tias cov neeg uas lub fetus tshwm sim tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv, thiab no yuav ua tau li qub, txawm hais tias nws suffers los ntawm cov tsis muaj oxygen.

Xav tag nrho cov saum toj no, nws yuav tsum tau to taub hais tias lub CTG fetus thaum lub sij hawm cev xeeb tub yog ib tug tseem ceeb heev txoj kev mob, tab sis kom tau ib tug ua tiav daim duab ntawm dab tsi tshwm sim CTG cov ntaub ntawv yuav tsum tau muab piv nrog rau lwm cov kev tshawb fawb. Niaj hnub no lug siv thiab doppler ultrasound mob.

Qhov uas koj yuav ua tau CTG fetus

CTG ua dawb nyob rau hauv tag nrho cov antenatal tsev kho mob. Nws yog ua tau mus nqa tawm kev tshawb fawb thiab lwm cov kev kho mob chaw zov me nyuam, tab sis rau ib tug nqi.
Lub tsev kho mob kuj nqa tawm cardiotocography thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau. Qhov no yuav pab ntsuam xyuas hauv lub xeev ntawm kev kho mob ntawm tus me nyuam thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau cov lus thiab xyuas cov hauj lwm zoo ntawm cov kev kho mob thiab tus me nyuam tactics.

Ib txhia expectant niam yog ntshai los yog siv ib yam txawv ntawm kev tshawb fawb thaum lub sij hawm cev xeeb tub, ntseeg hais tias lawv yuav ua mob rau tus noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Cardiotocography kiag li muaj kev nyab xeeb, thiab nws yuav ua tau raws li ntau lub sij hawm raws li tsim nyog, tsis muaj kev pheej hmoo rau kev kho mob. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yog tsis mob, tsis ua kom muaj tsis xis nyob.

Peb xav koj ib qho yooj yim uas cev xeeb tub thiab zoo!