Bated ua tsis taus pa: ua thiab kev kho mob

Sinking ntawm lub plawv - cov kev kho mob ntawm tus kab mob no nyob rau hauv xyoo tsis ntev los excites lub minds ntawm ntau mob cov neeg phais, thiab lwm yam "lub siab" ntawm cov kws tshwj xeeb. Yuav ua li cas yog vim li cas, zoo li cas rau cov tsos mob ntawm no txaus ntshai tus kab mob, yuav ua li cas los kho nws - cov no tsuas yog ib cov teeb meem ntawm kev txaus siab rau peb cov pej xeem. Nws yog tsis muaj daim card uas ib tug loj heev pes tsawg tus neeg muaj xws li ib tug mob li "ib tug sinking lub siab". Cov tsos mob, kev kho mob ntawm pej xeem cov tshuaj, recourse mus rau tshwj xeeb hauv tsev, mob - cov tswv yim yuav tsum tau tshawb rau cov neeg uas muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Cov nram qab no highlights ib co ntawm cov tam sim no cov teeb meem ntawm lub npe.

Bated ua tsis taus pa: ua thiab kev kho mob

Ua ib tug txiav txim zoo ntawm "fading" nyob rau hauv lub siab lub ntsws ntawm lub chaw ua hauj lwm muaj peev xwm ua tau ib tug ntau yam ntawm lub suab thiab conduction teeb. Ib txhia ntawm cov xeev tsis yuav tsum tau kev kho mob kev pab, thiab lwm yam ntaub ntawv ntawm cov kev ncua nyob rau hauv lub nrhiav kom tau thiab kev kho mob yuav ua tau kom neeg tuag taus. Paub qhov txawv supraventricular thiab ventricular arrhythmias.

supraventricular arrhythmias

Nws yog ntxov ntxov hluav taws xob kev ua si ntawm lub plawv. Yog vim li cas yog lub hauv paus uas yog nyob rau hauv lub atria thiab pulmonary leeg ntawm lub hollow thiab nyob rau hauv lub atrioventricular hlws ris. Tom qab xws li ib tug txawv tshaj plaw yuav txo tau muaj peev xwm tsim ib feem los sis tag nrho postextrasystolic mas. Nquag ntxov ntxov yeej thiab ib tug ntev mas tom qab lub extraordinary yuav txo tau yuav muab lub siab fades, kev cuam tshuam ntawm lub plawv.

Independent soj ntsuam tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv no muaj arrhythmias, tsuas yog nyob rau hauv cov neeg mob thaum lawv cov tsos yog pib khiav supraventricular tachycardias, atrial Flutter los yog atrial fibrillation.

Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm cov yam ntxwv tsis xws luag nyob rau hauv lub plawv mob supraventricular extrasystoles tshwj xeeb kev kho mob yog tsis yuav tsum tau. Nyob rau hauv tus neeg mob uas lawv muaj nrog nws lus los tseem ceeb subjective tsis xis nyob, beta-blockers, verapamil, sedatives yuav siv tau.

Feem ntau supraventricular extrasystoles yog ib tug manifestation ntawm lub ntsiab kab mob (dystonia, mob obstructive koj muaj teebmeem kev kab mob, ntsha tsis meej), ces tus mob yuav tsum tau zoo thiab kev kho mob ntawm lub qhov pib txheej txheem.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - anticipatory hluav taws xob kev ua si ntawm lub plawv nyob rau hauv kev sib raug zoo mus rau lub ntsiab atherosclerosis tsa mem tes sawv nyob rau hauv lub ob txhais ceg los yog sib txawv nras ceg thaiv, Orion los yog Purkinje ua hauj lwm myocardium. Tom qab cov dab ho ntau yuav muaj tag nrho cov nyiaj mas, uas, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm atrial ntxov ntxov yeej, muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm "fading". Ventricular dab tsis muaj gradation ntawm organic kab mob plawv tsis yog ib tug uas muaj feem yuav ceeb rau cia li tuag, yog li ntawd tsis kho. Tsuav txhob yog cov noj qab nyob zoo cov neeg mob uas raws roj ntsha syndromes (congenital elongation los yog shortening ntawm lub QT, Brugada Syndrome no, thiab lwm yam).

Sinking ntawm lub plawv, qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm uas pom tau hais tias tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug tsawg lub plawv rhythms.
Ib tug qub lub plawv dhia yog txiav txim tsis pub dhau 60 mus rau 100 shocks ib feeb. Physiological slowing ntawm lub plawv yuav tshwm sim thaum lub sij hawm pw tsaug zog, thaum ua pa tob tob, nyob rau hauv ncaws pob.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum cai thaum twg los tau theem thiab tiam ntawm mob mem tes npaj pathological bradycardia, uas tej zaum yuav symptomatic, asymptomatic, thiab feem ntau nyob rau hauv yuav tsum tau ntawm kev kho mob.

Cov ua rau bradycardia

Paub qhov txawv ntawm sab hauv thiab sab nraud ua rau cov bradycardia.
Lub sab hauv yog vim li cas muaj xws li:

• laus;
• coronary mob plawv;
• connective cov ntaub so ntswg mob;
• congenital cov kab mob, nrog rau cov tsis muaj zog ntawm lub atrioventricular ntawm;
• npag amyloidosis;
• phais kev poob plig (orthotics li qub, lub plawv hloov) ;
• kis kab mob (diphtheria, rheumatic kab mob plawv, ntshav lom, typhoid fever).

Los ntawm lwm yam tseem ceeb ntawm bradycardia muaj xws li:

• lub cev kev kawm;
• elektrotonus sharpened vagal (vasovagal blackout; supersensibly carotid qhov ntswg);
• tshuaj (beta-blockers, calcium channel blockers, digoxin, lithium, antiarrhythmic agents);
• yeeb;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• neurological mob (Cns qog, nce intracranial siab);
• Obstructive pw tsaug zog apnea syndrome.

Rau cov mob ntawm bradycardia siv kev Holter xyuas, teeb meem txee thiab recorders, implantable pab kiag li lawm, raws li tau zoo raws li nqa tawm ib qho kev electrophysiological txoj kev tshawb no.

kev kho mob ntawm bradycardia

Thawj kauj ruam yog los qhia hais tias cov ua rau thiab tau tshem tawm bradikaridii lawv ua (discontinuation ntawm beta-blockers). Yog hais tias muaj yog tsis muaj tshem tau puag, tej zaum koj yuav xav tau cov tshuaj kho los yog lub ib ntus los yog mus li lawm sib laws liag).

tshuaj

Yuav kom tsim kho tseem ceeb lub plawv dhia deceleration (ntev tshaj 3 vib nas this) siv atropine, isoproterenol, aminophylline. Txawm li cas los, kom tsawg ntawm cov tshuaj yuav ua rau muaj mob arrhythmias, nrog rau txoj sia ventricular teeb.
Nyob rau hauv cov neeg mob uas myocardial ischemia thiab bradycardia raws li ib tug tshwm sim, siv antiischemic txoj kev kho thiab biding lawv lub sij hawm, siv lus sib laws liag yog tias tsim nyog.

Cov neeg mob muaj kev nyuaj siab qhov ntswg syndrome card thiab atrioventricular thaiv yog soj ntsuam los muab cov ib ntus los yog mus li lawm pacemaker.
Muaj tsim European indications rau lub installation ntawm mus tas li pacemakers nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob qhov ntswg syndrome, atrioventricular block.

ntau yam ntawm stimulants

Paub qhov txawv ib leeg-chamber, dual-chamber, peb-chamber stimulators. Muaj thawj thiab thib ob electrodes 1 thiab 2 (atrial thiab / los yog txoj cai ventricular). Peb-chamber pab kiag li lawm yog siv rau cov biventrikulyatnoy kom thiab muaj ib tug ntxiv daim ntawv qhia rau cov laug ventricle.

Thaum txoj cai atrial stimulation ventricular synchronism yog ntxhov. Lub ECG thaum lub sij hawm tus txheej txheem no yog in thiaj li tso kev rho tawm txoj cai nras ceg block.
Thaum stimulation ntawm ob ventricles fwm lawv synchronous lag luam, mob hemodynamics nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, zoo npaum li cas.

implantation

Cov thawj xws unit yog tsim los pab nyob rau hauv 1958. Nyob rau hauv cov nram qab no lawv evolution. Tam sim no nws yog ib tug niaj hnub, heev me me, high-tech pab kiag li lawm.

Tam sim no, muaj ib tug txhua xyoo nroj tsuag ntawm 400 mus 1,200 stimulants ib vam pejxeem.

Kardiopribor ua hluav taws xob kom ntawm lub myocardium. Lub teeb liab propagates raws tus mob nqaij los ntawm uas tsis yog-physiological. Nws ntev-lub sij hawm raug yuav ua rau hluav taws xob thiab cov neeg kho tshuab cov kev hloov nyob rau hauv lub myocardium. Lub installation yuav tsum ua los ntawm cov stimulator loj indications.

Nta stimulation hom

Thaum lub sij hawm txoj kev ventricular lus sib laws liag hluav taws xob mem tes yog thov mus rau sab laug ventricular apex thiab depolarizes medlennoprovodyaschy myocardium. Lub ECG yog qhia blockade ntawm sab laug nras ceg block. Tej cov neeg mob muaj ib tug tsawg dua ncaws feem tshaj cov neeg mob tsis muaj blockade. Tsis tas li ntawd, thaum txoj kev no tshwm sim hluav taws xob mob kho. Tsis ntev los no, muaj ib tug ib txwm mus txo cov indications rau installation stimulants cov ntaub ntawv nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog ib tug xov tooj tseem ceeb ntawm kev phiv hloov.

Nws yog tsim los uas tus nqi qis tshaj ncaws feem tsim nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm lub ventricles. Nruab nrab - qhib rua ntawm lub atria, ces tus so ntawm lub plawv. Qhov siab tshaj plaws fwm ncaws feem thaum lub sij hawm stimulation ntawm lub atria thiab ventricles ntawm lub ntuj txoj.

Muaj pov thawj hais tias cov tsawg tsim atrial fibrillation nyob rau hauv cov neeg mob uas atrial kom thiab ib tug ob-chamber tshaj nyob rau hauv cov neeg mob uas ventricular tsuas yog tus yam ntxwv ntawm lub ntaus ntawv.

Lub dual-chamber ntaus ntawv, cov pov thawj tshawb fawb thiab kws, nws yog zoo dua nyob rau hauv lub cev active cov neeg mob.
Pacemakers yog tam sim no tus txheej txheem kub nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm cov neeg mob nrog symptomatic bradycardia. Qhov kev tshawb tseem rau feem ntau physiological txoj ntawm zoo los ntawm lub myocardium.

xaus

Yog li, lub sinking ntawm lub plawv (ntog pw tsaug zog los yog nyob rau hauv lwm yam xwm txheej) - ib tug heev txaus ntshai tus kab mob. Thaum tus thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no yuav tsum tam sim ntawd hu rau lub tsev kho mob nqa tawm tag nrho cov kev ntsuam xyuas thiab ua tib zoo kho. Lub sai pib kho mob thiab kev tiv thaiv, lub zoo tshaj yuav kev kho mob.